У меня гайморит при беременности

Гайморит может быть острым и хроническим. Запущенная в лечении болезнь, переходит в стадию хронизации, и вылечить ее полностью становится невозможно. Патология является достаточно серьезной, и причиняет большой дискомфорт, особенно женщинам «интересного» положения.

Что такое гайморова пазуха и ее воспаление

Верхнечелюстные или гайморовы пазухи расположены в надчелюстной области под глазницами с обеих сторон. Относятся к носовым придаточным пазухам.

Они представляют собой  костную воздухоносную полость небольшого размера.

Нижние отростки  расположены в непосредственной близости с носовыми ходами. Соединяются с ними при помощи воздухоносных путей.

Полость выстилает мерцательный эпителий, который способствует выведению слизи за счет собственных ресничек.

При нарушении процесса в пазухах скапливается слизь, а условно-патогенная микрофлора провоцирует бактериальную инфекцию.

Воспаление гайморовых пазух  называется гайморитом и встречается у каждого третьего человека в большей или меньшей степени. Скопившаяся слизь не выходит из полостей и продолжает накапливаться в костных углублениях.

Бактерии, циркулирующие с воздухом, гематогенным путем проникают в околоносовую область. Попав в благоприятные  условия, начинается активное деление микроорганизмов, клинически проявляется в виде воспалительного процесса.

Причины заболевания

На развитие гайморова синусита влияют 2 фактора:

1. Сниженный иммунитет;
2. Патогенная микрофлора.

При беременности в организме женщины наблюдается изменение гормонального фона и консистенции крови, что в итоге приводит к ее сгущению.

Отделяемая слизь становится гуще, затрудняется ее привычное отхождение.

При присоединении бактериальной инфекции развивается воспалительное явление с выраженным болевым синдромом.

К основным причинам патологического процесса относятся:

• Снижение иммунитета после перенесенных простудных заболеваний;
• Хронический ринит, диагностируемый до начала беременности, или длящийся более 1 месяца во время гестационного периода;
• Переохлаждение;
• Синуситы бактериальной этиологии;
• Аденоидит;
• Гипертрофия небных миндалин;
• Искривление перегородки носа в связи с анатомическим строением или травматизацией;
• Новообразования невыявленной этиологии;
• Опухолевидные процессы;
• Пересушивание слизистых оболочек носовых путей;
• Аллергический насморк;
• Кариес и другие виды стоматологических патологий, связанных с воспалением пульпы или десен.

У беременных возникновение гайморита может быть связано с изменением гормонального баланса. В таком случае развивается временное течение заболевания физиологического характера, характеризующегося кратковременностью.

В большинстве случаев воспаление развивается в результате обострения хронической формы патологии, находящегося в анамнезе пациентки.

Чем опасен гайморит при беременности

Восприимчивый организм беременной женщины остро реагирует на подобного рода процессы.

Основные функции гайморовых пазух (участие в дыхание, формирование обоняния и образование голоса) нарушаются.

Нарушение носового дыхания приводит к развитию хронической гипоксии – недополучение кислорода головным мозгом.

Развиваются частые головные боли, влияющие на течение гестации.

Кроме воспаления пазух присоединяются воспалительные процессы близлежащих носовых пазух, в частности лобовых.
Хронический насморк может стать причиной артериальной гипертензии, психоэмоционального расстройства и привести к нарушению памяти.

Гайморит может негативно сказаться на здоровье будущего малыша, поэтому запускать лечение воспаления крайне нежелательно.

Симптомы гайморита у беременных

Воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух характеризуется яркой симптоматикой, что отягощает процесс  вынашивание малыша.

У беременной наблюдаются следующие симптомы:

• Заложенность одной или обеих ноздрей;
• Сопение;
• Изменение голоса – говорит «в нос»;
• Резкий подъем температуры. Для периода обострения характерна температура тела 39.0 – 40 0С, при хронической форме – не более 38 0;
• Отечность пространства между глазницами и верхней губой;
• Внешняя гиперемия;
• Резкая головная боль, эпицентр которой приходится на лобную долю;
• Ломота;
• Нервозность;
• Нарушение сна и сухой поверхностный кашель.

Выделение слизи при синусите околоносовых пазух может отсутствовать.

Характер слизи зависит от нескольких факторов:

1. Источник инфекции;
2. Возбудитель бактериального воспаления;
3. Основной диагноз;
4. Проходимость носовых путей.

Отделяемое из носа может приобретать густую консистенцию с прожилками гноя желтого или зеленого цветов. Присоединившийся специфический запах является основным показателем бактериальной инфекции.

В большинстве случаев возбудителями являются следующие виды микроорганизмов:

• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Синегнойная палочка;
• Гемофильная палочка.

Реже обнаруживаются вирусы и грибки. Флора может быть представлена несколькими бактериями одновременно.

Диагностика гайморита при беременности

По статистике у беременных гайморит встречается в несколько раз чаще. Врачи связывают это явление с естественным снижением защитных сил организма в сочетании с гормональной перестройкой.

В большинстве случаев патология развивается во втором-третьем триместре. В 1 – гораздо реже.

Для диагностика заболевания существует несколько способов:

1. Внешний осмотр и пальпация. Осуществляется отоларингологом.
2. Диафаноскопия – просвечивание верхнечелюстных и лобных пазух.
3. Использование тепловизора для подтверждения или опровержения диагноза;
4. Исследование при помощи ультразвука. Из перечисленных методов УЗД является более информативным, потому как позволяет с точностью определить скопление экссудата в полостях и их анатомическое строение.

Такие способы диагностики как рентгенография и компьютерная томография при беременности не применяются ввиду возможного негативного влияния на плод.

Кроме аппаратных способов диагностики применяются прокол гайморовой пазухи для отсасывания гнойного содержимого при помощи иглы.

Метод проверенный и не принесет вреда ни для матери, ни для ребенка.

Отделяемую жидкость из  носовых путей отправляют на бактериальный посев и установления чувствительность к группе антибиотиков для подбора качественного и адекватного лечения.

Лечение заболевания у беременных

Смазанные симптомы гайморита легко спутать с хроническим насморком или насморком беременных. Идентифицировать и назначить лечение может только ЛОР.

Лечебные манипуляции женщин, пребывающих в интересном положении, и других категорий граждан не имеют различий.

Лечение осуществляется согласно установленной схемы, но только после определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для устранения недуга применяются следующие методы:

• Промывание пазух;
• Антибиотикотерапия;
• Сосудосуживающая терапия;
• Гомеопатия;
• Нетрадиционная медицина;
• Хирургическое вмешательство.

Промывание

Для лучшей эвакуации слизи используется промывание носовых пазух. Для этого в шприц объемом 5 мл набирается раствор фурацилина и вводится в одну ноздрю.

Голова должна быть под наклоном.

Всю жидкость вливают в носовой путь, через другую ноздрю вытекает Фурацилин с примесью слизи. То же самое проделывают и с другой частью носа.

Манипуляция легка в исполнении и ее можно проводить в домашних условиях.

Прокол

Основной метод промывания пазух в условиях стационара. Проводится под местной анестезией.

Суть метода заключается в «пробивании» полости  для оттока гнойного содержимого. Иглу через носовые пути вводят в полость, отсасывают экссудат и затем, санируют, используя препараты противомикробного действия.

Метод действенный и является основным в лечении синуситов любого патогенеза.

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначаются с большой осторожностью, учитывая положение пациентки, но без них лечение не принесет желаемого результата.

В лечении воспаления используют препараты местного действия, такие как Изофра, Полидекса или Биопарокс.

Сосудосуживающая терапия

Назальные капли и спреи применяются в качестве устранения отека. Ввиду положения пациентки предпочтение отдают более «мягким» средствам.

Примерная схема лечения гайморита беременной консервативным путем:

• Антисептиком орошается полость носа. Вместо антисептика можно использовать раствор соленой воды или физ. раствор.
• В каждый носовой ход закапывается Називин, Нафтизин или иной сосудосуживающий препарат.
• Через 15 минут применяется антибиотик.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при выраженной отечности, которая проявляется внешне и ярком синдроме общей интоксикации.

Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие околоносовой полости, что в момент гестации недопустимо, так как используется общий наркоз.

Иные способы лечения:

1. Гомеопатия – популярный вид лечения различных заболеваний. Из применяемых препаратов наиболее подходящими являются: Натрий Мур, Вомика и Синупрет. Гомеотерапия направлена на поднятие местного иммунитета, и является частью комплексного лечения.
2. Рецепты народной медицины используются для повышения иммунитета беременной. В основном это настои и отвары из целебных трав. В нос закапывать народные препараты не рекомендовано, так как может развиться аллергическая реакция.
3. Жаропонижающие средства необходимы для устранения симптомов патологии. В качестве обезболивающих препаратов выступают Нурофен и парацетамол.

Лечение может осуществляться в домашних условиях. Обязательной вспомогательной терапией является прием витаминных комплексов и пробиотиков для предупреждения грибковой инфекции.

Возможные осложнения при гайморите

Осложнения возникают в результате отсутствия лечения или ввиду неправильной терапии.

Последствия могут отразиться на здоровье малыша и мамы.

У матери могут наблюдаться последствия в виде:

• Менингита;
• Арахноидита;
• Остеомиелита;
• Почечной недостаточности.

У плода:

• Врожденная гипоксия;
• Внутриутробное инфицирование;
• Антенатальная гибель плода;
• тяжелая адаптация во внеутробной жизни.

Гайморит, несмотря на распространенность, достаточно опасное заболевание в гестационном периоде, потому как он может привести к фатальным последствиям. Однако, заболевание прекрасно поддается терапии и полностью излечивается в острой форме.

Профилактика заболевания у беременных

Для предупреждения развития недуга необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. Одеваться по погоде, особенно в холодное время года.
2. Не пренебрегать головными уборами
3. Правильно питаться.
4. По приходу с улицы промывать носовые пути слабым раствором соли.
5. Принимать витамины.
6. Не запускать лечение насморка.

Правила легки в исполнении и не требуют особых усилий. Важно помнить, что гайморит может перейти в хроническую форму и вылечить его будет практически невозможно.

Видео: чем лечить гайморит при беременности

Сказать, что гайморит – очень неприятное заболевание, это почти что ничего не сказать. Люди, которые хоть раз в жизни пережили это состояние, никогда не забудут те ощущения: нос забит и дышать нечем, околоносовые пазухи заполнены густыми гнойными выделениями, которые неохотно выходят наружу, все лицо болит так, как будто оно – один сплошной синяк, и каждое движение головой, а особенно наклон вниз, вызывает очень сильную боль. Иногда боль настолько сильна, что ее тяжело терпеть взрослому человеку. А что говорить о беременных, умудрившихся «заработать» гайморит в столь прекрасное время? Как им лечиться, ведь сейчас не все методы и лекарства им доступны? 

Гайморит (гнойное воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа) называют еще и риносинуситом. Он бывает односторонний, когда воспалилась одна из пазух, или  двусторонний, когда болят сразу две пазухи. Также гайморит может быть острым (возникшим впервые и отмечающимся острым течением заболевания) или хроническим (в него переходит острый гайморит при неадекватном лечении или при  отсутствии лечения как такового). Как правило, хроническим считается гайморит, который не прекращается на протяжении 6 недель. Развивается гайморит обычно вследствие разнообразных инфекций верхних дыхательных путей, различных патологических процессов, протекающих в полости носа, рта, глотки. Гайморова пазуха – это воздухоносная полость, залегающая в толще верхнечелюстной кости. Ее роль, вместе с другими околоносовыми пазухами,  в организме весьма велика:

• Формирование индивидуального звучания голоса
• Прогревание и очищение воздуха, проходящего через нос
• Уменьшение массы лицевого черепа и формирование индивидуальных черт лица

Причины гайморита

Наиболее часто причиной возникновения гайморита становятся различного рода инфекции: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, вирусы, хламидии, микоплазмы, грибы. Не менее чаще развивается он как осложнение инфекции верхних дыхательных путей (ОРЗ). Сложно представить, но источником инфекции для возникновения гайморита может служить больной зуб или воспаление миндалин. Также причиной гайморита может быть искривление носовой перегородки или аллергические реакции организма.

Симптомы гайморита

Как было отмечено вначале, при гайморите характерна заложенность носа (возможно односторонняя), сильная боль в области лица (ниже глаза), выделение из носа обильной слизи зеленоватого оттенка. При остром гайморите наблюдается повышение температуры. При хроническом гайморите наиболее выраженный симптом болезни – это упорный ночной кашель, не реагирующий на традиционное лечение. Приступы кашля мучают человека, поскольку гной стекает из пораженной пазухи по задней стенке глотки. Также у человека, страдающего хроническим гайморитом, часто отмечается насморк, заложенный нос, стойкий кератит и конъюнктивит. Еще один достаточно распространенный симптом – головная боль. 

Диагностика

Для определения характера и степени заболевания, наиболее информативен метод рентгенографии пазух. Но при беременности его применять не стоит. Единственно возможный метод диагностики для беременных это лечебно-диагностическая пункция пазухи, или, по-простому, «прокол». Позитив этой процедуры также в том, что он является и частью лечебной «программы».

Лечение гайморита у беременных

Лечение гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе.

При гайморите, развивающемся на фоне беременности, существует опасность не только для здоровья матери, но и ребенка. Поэтому особенно важно как можно раньше диагностировать и начать лечение этого заболевания. Один из самых опасных для развития плода период – первые месяцы беременности, когда у ребенка происходит закладка всех жизненноважных систем и органов. 

Как мы только что говорили, одним из методов лечения гайморита при беременности является прокол. Суть этой процедуры в том, что врач специальной стерильной иглой прокалывает околоносовую пазуху. Затем он с помощью шприца отсасывает гной, а в пазухи заливает специальный дезинфицирующий лечебный раствор. Сразу же после процедуры пациент ощущает существенное облегчение: нос начинает дышать, головные боли проходят, давление в пазухах снижается.  

Что касается приема медикаментов, то необходимо помнить, что многие из них противопоказаны при беременности, поэтому часто останавливаются на местных процедурах, которой и является вышеописанная манипуляция. Препараты, которые вводятся внутрь (в пазухи) должны быть безопасны как для матери, так и малыша. Одним из таких лекарственных средств является, к примеру, мирамистин. 

Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи эффективно применяют назальные спреи и капли, которые содержат сосудосуживающие препараты (например, називин, отилин, фармазолин, длянос и пр.). Но беременным такие препараты противопоказаны. В очень редких случаях, когда ситуация уже очень сложная, врач может разрешить прием сосудосуживающих средств. При этом беременной стоит выбрать такие из них, которые разрешены младенцам. Проводить подобные процедуры рекомендуется два-три раза, не больше.

Положительные отзывы в лечении гайморита получил препарат синупрет, который разжижает содержимое пазух. Его выпускают как в каплях, так и в таблетках. Беременным подойдет второй вариант, поскольку капли содержат спирт.

Очень часто для лечения гайморита используют антибиотикотерапию. Наиболее распространенные из них: аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин. При беременности в некоторых ситуациях также могут прописать антибиотик. Его название – спирамицин. 

Поскольку во время беременности, а особенно на ранних сроках, применение антибиотиков нежелательно, то проводят другую, достаточно эффективную процедуру. Ее суть в ведении антибиотиков местного действия и антисептиков непосредственно в гайморовые пазухи. Кроме этого применяется промывание полости носа и пазух различными растворами: солевыми, травяными, антисептическими. Также возможно применение местных антибиотиков в виде аэрозолей, а также средств, которые разжижают содержимое пазух. Одновременно с антибиотиками принимают и антигистаминные препараты, которые также помогают снизить отечность слизистой. 

Еще одна разрешенная при беременности процедура, кроме прокола, –  промывание гайморовых пазух методом перемещения жидкости. В народе этот метод называют «кукушкой». Объясняется это особенностью процедуры, во время которой пациент лежит на спине на кушетке,  голова расположена ниже всего туловища, врач в одну ноздрю заливает антисептический раствор (иногда с добавлением антибиотика), а из второй в то же время отсасывает жидкость вместе с гноем с помощью специального прибора, пациент в это время твердит «ку-ку-ку-ку…». Именно этот звук создает отрицательное давление в полости носа и не дает жидкости попасть в горло или легкие. Во время процедуры нельзя вдыхать, иначе жидкость с гноем попадет в дыхательные пути. Благодаря отрицательному давлению, образовующемуся в полости носа, происходит эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. В результате очищения пазух излечивается воспаление.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова