У меня начинается гайморит что делать
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Зачастую нам кажется, что обычный насморк не столь сложная проблема, чтобы уделять ей много внимания. А потом происходит так, что он приобретает осложненное течение и начинает доставлять серьезные неудобства, вплоть до потери работоспособности. Если на фоне стандартного ринита у вас начались сильные головные боли и температура, скорее всего, вам грозит гайморит.
Гайморит – это воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Воспалительный процесс начинается из-за нарушения свободного оттока слизи из пазух носа. В подобных условиях застоя создается идеальная среда для размножения бактерий. Чаще всего болезнь развивается на фоне недолеченной простуды или затяжного глубокого насморка. Еще одной частой причиной развития гайморита является инфекция в полости рта, то есть пораженные кариесом зубы.
Симптомы гайморита у взрослых
Главный симптом при гайморите – давление и чувство сильного напряжения в области пораженной пазухи носа, которое постепенно нарастает. Боли менее всего выражены утром и нарастают ближе к вечеру.
К этим ощущениям могут присоединяться головные боли, которые чаще локализуются в области лба (иногда – висков и скул). В тяжелых случаях боль может затрагивать половину или даже все лицо. Появление таких болей напрямую связано с накоплением гноя в пораженных пазухах.
Затрудненное носовое дыхание. Поскольку слизь не может свободно выходить, человек плохо дышит носом, в голосе появляется характерный гнусавый оттенок.
Насморк. У больных гайморитом отделяемое из носа имеет желто-зеленый оттенок, напоминающий гной и густую консистенцию.
Повышенная температура тела (38 и выше) и озноб говорят о том, что в организме развивается острый процесс. При хроническом течении болезни температура поднимается в очень редких случаях.
Общее недомогание (слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита и т.д.).
Слезотечение (может развиваться из-за закупорки слезного канала).
Иногда возникают зубные боли, которые усиливаются при жевании и в процессе приема пищи. Боль чаще затрагивает только верхнюю челюсть.
Если говорить о менее распространенных симптомах гайморита, то среди них встречаются следующие.
- Ухудшение памяти.
- Частые приступы кашля (обычно в ночное время).
- Нарушение сна.
- Потеря работоспособности.
Гайморит у взрослых чаще протекает стандартно, однако в отсутствии лечения возможны осложнения – воспаление миндалин, глотки и даже бронхолегочной системы, развитие отита, менингита, переход заболевания в хроническую форму, которая требует более серьезного и длительного лечения.
Симптомы хронического гайморита
Хронический гайморит является логичным исходом острого процесса. При хроническом течении болезни периоды обострений сменяются ремиссией, во время которой состояние пациента является вполне удовлетворительным.
Во время обострения пациента могут беспокоить неприятные проявления.
- Чувство слабости и разбитости.
- Головные боли (часто они локализуются «за глазами» и усиливаются во время поднятия век). Во время сна и в положении лежа боль, как правило, стихает. Это можно объяснить тем, что в горизонтальном положении происходит отток гноя.
- Небольшое повышение температуры.
- Постоянная заложенность носа, которая иногда вынуждает человека дышать ртом.
- Густое (желтовато-зеленое) отделяемое из носа с неприятным запахом.
- Ночной кашель, который не поддается стандартному лечению. Его происхождение объясняется гноем, который в горизонтальном положении человека стекает из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.
- Повреждения кожи около носовой полости (припухлости, трещины и т.д.).
Часто у пациентов с хроническим гайморитом развиваются сопутствующие заболевания – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки внутренней поверхности век) и кератит (воспалительное поражение роговицы).
Симптомы гайморита у детей
До 3-4 лет гайморовы пазухи у ребенка очень маленького размера, поэтому дети этого возраста практически не болеют гайморитами. Гайморитами болеют примерно 6-9% детей старше 4-5 лет. У детей болезнь возникает обычно на форе ОРВИ, вирусный гайморит у малышей часто проходит самостоятельно за 7-10 дней и не требует специального лечения. Если же за этот срок насморк не проходит, говорят о бактериальной природе гайморита. Заболевание проявляет себя следующими симптомами.
- Сильная боль и давление за щеками, вокруг глаз и в области переносицы.
- Заложенность носа.
- Снижение обоняния.
- Покраснение и отечность в области щек.
- Боль, сухость и першение в горле.
- Желтое или зеленоватое отделяемое из носа.
- Повышение температуры, озноб.
- Кашель (по причине стекания слизи в глотку).
Если заболевание у ребенка длится более 3-х месяцев, оно можете переходить в хроническую стадию. При этом могут развиваться кисты и полипы в пазухах носа. Кроме того, длительное течение гайморита, который не всегда поддается лечению антибиотиками, может говорить об аллергической природе заболевания. В этом случае стоит дополнительно обследовать ребенка.
Лечение детского гайморита предусматривает комплексный подход: прием антибактериальных препаратов, закапывание сосудосуживающих капель. Пункция пазух назначается если стандартное лечение, не приносит должного эффекта.
Лечение гайморита
При остром гайморите лечение направлено на купирование воспалительного процесса и восстановление нормальной работы носа. Терапия в основном симптоматическая: при температуре назначают жаропонижающие средства, для улучшения носового дыхания – сосудосуживающие капли. Для снятия отека со слизистой применяются противоаллергические средства. В случае тяжелого течения и выраженной интоксикации назначается прием общих антибиотиков или местный антибактериальные препараты. После нормализации температуры тела и общего состояния пациентов назначаются физиопроцедуры (УВЧ-прогревание, электрофорез и ультрафиолетовое облучение).
Хронический гайморит подразумевает комплексное лечение. Прежде всего, необходимо точно выявить причину, вызвавшую заболевание, и устранить ее. На этом этапе для восстановления полноценного носового дыхания назначаются сосудосуживающие капли в нос курсами (чтобы исключить эффект привыкания слизистой).
Эффективным методом лечения является дренирование гайморовой пазухи. Пазухи промывают дезинфицирующими растворами, а затем вводят в них антибактериальные препараты. Параллельно могут применяться физиотерапевтические методики: ингаляции, УВЧ, ультрафонофорез и т.д.). В тяжелых случаях пациентам с хроническим гайморитом показано хирургическое лечение — вскрытие гайморовой пазухи.
Лечение гайморита в домашних условиях
Наиболее распространенным домашним методом лечения насморка и других инфекций полости носа многие считают прогревание. Между тем, при остром течении гайморита греть нос категорически нельзя! Это очень опасно, поскольку может привести к быстрому распространению инфекции по всему организму. Греть область носа можно уже на стадии выздоровления, когда гайморовы пазухи полностью освобождены от гнойного содержимого.
Это можно делать с помощью мешочка с теплой солью, куриных яиц, «синей лампой».
Очень полезно промывание носа солевым раствором. Важно соблюдать дозировку: 1 чайная ложка на 0,5 литра теплой кипяченой воды взрослым и на 1 литр воды детям. Большее количество соли может вызвать ожог слизистой.
Пейте больше жидкости. Это сделает слизь более жидкой и улучшит ее отток.
Спите с приподнятой головой на высокой подушке. Это поможет улучшить носовое дыхание, поскольку в пазухах будет скапливаться меньше слизи.
Помните, что к лечению гайморита в домашних условиях нужно подходить с умом. Перед использованием того или иного народного метода лучше все же проконсультироваться с врачом. Если еже выбранный вами метод лечения не приносит эффекта, не теряйте время. Обращайтесь за помощью к специалистам.
Специалисты назвали неожиданные причины лишнего веса
Нейробиологи рассказали о простом и эффективном способе избавления от стресса
Члены Европейской ассоциации диетологов и гастроэнтерологов внесли сало в список суперпродуктов
Опубликовано на информационном портале о здоровье doc.by.
Теги: Гайморит ЗОЖ
Источник
Как и всякое другое воспалительное заболевание, гайморит вовлекает в процесс не только пораженную верхнечелюстную пазуху, но и соседние ткани, и даже другие системы организма. Излечение от синусита – это подавление патогенов и снятие основных симптомов, как местных, так и общих. Пациенты часто интересуются, как узнать длительность лечения воспаления гайморовых пазух и как понять что гайморит прошел. Эти вопросы заслуживают более детального рассмотрения.
Симптомы, характерные для гайморита
Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование. От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.
Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.
Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:
- Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
- Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует «полоска гноя» из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
- Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
- Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
- Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
- Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
- Отечность тканей вокруг глаз и век.
- Гнусавость голоса.
- Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.
В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.
Как долго лечиться от гайморита
Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.
Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:
- беседы с пациентом;
- визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
- общего анализа крови (из пальца);
- рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
- результатов лабораторных исследований мазка из носа.
Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.
В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:
- Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
- Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
- Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.
Основные требования к терапии заболевания
При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.
Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.
Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.
Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:
-
Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время. - При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
- При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.
Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.
Признаки выздоровления при синусите
В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:
- Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
- Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения.
При промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя. - Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
- Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
- Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.
Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение. Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.
Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.
Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается «эффект молока», т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого. В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
