У меня в детстве была астма

Практически все астматики хорошо подкованы во всем, что касается их заболевания. Но проблема в том, что реально астмой страдает каждый десятый, а знают о своей болезни и лечатся далеко не все, потому что в представлении многих астма — это заболевание, при котором задыхаются и вызывают «скорую». Заблуждения развеивает доцент кафедры пульмонологии ФУВ РГМУ Надежда Павловна КНЯЖЕСКАЯ.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 1. Болеет родитель — заболеет ребенок.

Генетическая предрасположенность к астме действительно наследуется. Но даже если оба родителя больны, шансы ребенка остаться абсолютно здоровым достаточно велики — 50 на 50. Правда, неблагоприятная наследственность может вылиться у ребенка в любое другое аллергическое заболевание.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 2. Если астма не началась в детстве, то ею уже не заболеешь.

Заболеть бронхиальной астмой можно в любом возрасте. Среди детей преобладают астматики-мальчики, среди взрослых астмой чаще заболевают женщины. Каждый возраст имеет свои особенности. Дети чаще всего начинают болеть с аллергий. Этот атопический марш, способный в дальнейшем привести к бронхиальной астме, можно заметить в самом начале: ребенок часто болеет дерматитом, потом присоединяются различные насморки (риниты), а затем уже развиваются непосредственно симптомы астмы. Ребенку, подверженному различным аллергическим реакциям, лучше всего найти педиатра-аллерголога. Он сможет подбирать адекватное лечение при различных детских болезнях и поможет свести к минимуму страдания от аллергии.

Не последнюю роль в формировании аллергических заболеваний играет курение, которое провоцирует выработку специальных антител. Чтобы защитить малыша, мало отказаться от курения на время беременности, важно вообще не курить ни дома, ни рядом с ребенком.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 3. Астма — это всегда приступы удушья.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. И приступы удушья — это лишь острые его проявления. Но чаще всего болезнь дает о себе знать кашлем, одышкой, слезотечением, затрудненностью дыхания. Каждый третий астматик беспокойно спит: надо встать, чтобы попить горячей воды, повернуться на другой бок, откашляться, отдышаться. Бронхоспазм ночью провоцируют аллергены, эзофагеальный рефлюкс, холодный воздух, воспаление дыхательных путей или изменение физиологических циркадных ритмов. Для многих астматиков самое тяжелое время суток — раннее утро, сразу после пробуждения.

Если вы отмечаете у себя затруднение дыхания (от стеснения в грудной клетке до одышки) в ночные, ранние утренние часы, на физическую нагрузку, надо прийти к врачу, чтобы выяснить причину. Особенно аллергикам.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 4. Бронхоспазм провоцирует аллерген.

У детей это действительно чаще всего так. Но иногда выявить астму у ребенка помогает синдром постнагрузочного бронхоспазма. В школе такой астматик под любым предлогом увиливает от занятий физкультурой, потому что после окончания физической нагрузки у него появляется затруднение дыхания. Причем тяжело дышать ему становится именно после занятий. Если это случается в процессе тренировки, дело не в астме, а в чем-то другом: либо ребенок недостаточно хорошо натренирован, либо у него проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Взрослые болеют и аллергическими, и неаллергическими астмами. Бронхоспазм могут вызывать холодный воздух, перепад погоды, эмоциональные потрясения, переживания, профвредности.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 5. Лекарствам есть альтернатива.

Сейчас специалисты рассматривают бронхиальную астму как хронический воспалительный процесс, который надо контролировать с помощью лекарств. В зависимости от уровня воспаления пульмонолог подбирает противовоспалительные препараты. Это могут быть ингаляционные глюкокортикостероиды или производные интала (крамоны) и антагонисты лейкотриенов. Иногда назначают препараты с медленным освобождением теофилина. У аллергиков, особенно реагирующих на цветение, применяют специфическую иммунотерапию. Чем раньше начинают лечение, тем меньшие дозы препаратов подбираются. Галатерапия (дыхание «соленым» воздухом), гипокситерапия (тренировка дыхания воздухом с пониженным содержанием кислорода) — это вспомогательные методы. Они могут принести пользу, но ни в коем случае не должны служить альтернативой базисной терапии.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 6. Лечиться гормонами — значит «подсесть» на них навсегда.

Над больными довлеет старое представление об астме, когда ее лечили преднизолоном: это было не очень эффективно и вдобавок приводило к осложнениям. Сейчас для астматиков выпускают ингаляционные глюкокортикостероиды, которые созданы специально для «работы» в легких, где они удерживаются рецепторным аппаратом и оказывают выраженное противовоспалительное действие. Дозы лекарства в ингаляторах настолько малы, что в кровь они практически не попадают, поэтому общий эффект, как гормональные таблетки или внутривенные инъекции, не оказывают и осложнений не формируют.

Внутривенно гормоны должны применяться крайне редко, а вот глюкокортикостероиды в таблетках назначают, но обычно — тем, кто переносит обострение. Короткие (10-14 дней) курсы высокими дозами считаются эффективными, а потом пациента снова переводят на гормональный ингалятор.

Сейчас врачи переходят к ступенчатой схеме лечения астмы: оценивают воспалительный процесс, подбирают дозу, которая его контролирует, а затем каждые три месяца по возможности ее понижают и определяют минимальную. Если начать лечение вовремя, то пациент может полностью перейти к такому состоянию, когда назначение ингаляционных стероидов не нужно. И здесь важны не только лекарства, но и занятия спортом. Если физическая нагрузка больному не по силам, значит, лечение неэффективно и надо менять комбинацию препаратов или их дозу.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 7. Беременность при астме нежелательна.

Никаких противопоказаний к тому, чтобы женщина-астматик беременела и рожала, нет. Другое дело, что гинекологи иногда бывают против: боятся осложнений. Но с этим придется смириться, потому что астмой страдает каждый десятый. Хотя в России их выявляют реже, правда от этого не меняется.

Перед тем как беременеть, женщина должна прийти к пульмонологу, чтобы он подобрал ей лечение, безопасное для ребенка и достаточное для того, чтобы будущая мама и ее ребенок очень хорошо дышали. Затрудненность дыхания у матери (а значит, и кислородное голодание плода) грозит преждевременным прерыванием беременности и различными патологиями у ребенка. Врач поможет выбрать препараты с учетом их эффективности, безопасности и финансовых возможностей женщины. Беременным никогда не назначают гормональные препараты триахинолонового ряда (они влияют на мышечное развитие плода). Глюкокортикостероиды применять можно, но все-таки желательно использовать только те, чей уровень безопасности при беременности доказан. Ингаляторы-бронходилятаторы беременная женщина должна использовать как можно реже, поэтому ей необходимо получить такую базисную терапию, чтобы число приступов сократилось. И конечно, ни она, ни тот, кто с ней живет, не должны курить!

Смотрите также:

Астма: живите долго и счастливо →
Как не вырастить «хроника» →
Детская астма →

Источник

Манный комочек

27 августа 2014 в 18:45

послушаю,нам не ставят астму,но постоянный кашель и аллергия уже надоели.у мужа в детстве была астма,перерос

У сына моей знакомой прошла в период полового созревания, примерно в 13-14 лет.

Менее Более

27 августа 2014 в 18:49

У знакомого была в детстве, прошла к школе(7 лет), но они постоянно ездили по санаториям и в соляные шахты.

Безпринципная

(автор)

Безпринципная

(автор)

27 августа 2014 в 18:49

Ответ для Манный комочек

Цитата:

послушаю,нам не ставят астму,но постоянный кашель и аллергия уже надоели.у мужа в детстве была астма,перерос

спасибо, обнадежели немножко!
Нам тоже не все специалисты ставили этот диагноз и анализы на аллергию ничего не показали, но вот поставили всетаки АБ.

Манный комочек

27 августа 2014 в 18:50

Ответ для Безпринципная

Цитата:

спасибо, обнадежели немножко!Нам тоже не все специалисты ставили этот диагноз и анализы на аллергию ничего не показали, но вот поставили всетаки АБ.

а что принимаете и как проявляется?

Безпринципная

(автор)

Безпринципная

(автор)

27 августа 2014 в 18:53

Ответ для Манный комочек

Цитата:

а что принимаете и как проявляется?

кашель, не удушливый пока слава богу, но каждый день. Помогают только ингаляции на небулайзере с вентолином , флексотидом. Еще милукант табл, но не помогает, сейчас заменили на Сингуля, посмотрим.

Безпринципная

(автор)

Безпринципная

(автор)

27 августа 2014 в 18:54

*кашель с легким свистом, бывает без свиста

Безпринципная

(автор)

Безпринципная

(автор)

27 августа 2014 в 18:55

Ответ для Манный комочек

Цитата:

послушаю,нам не ставят астму,но постоянный кашель и аллергия уже надоели.у мужа в детстве была астма,перерос

вам не говорили, что это наследственное?

Помеха справа

27 августа 2014 в 18:55

А причина астмы? Аллергены выявлены? К слову, у моего 17 летнего сына последний приступ был в 14 лет!)))

Я шалунья

27 августа 2014 в 18:56

у нас прошло. Ставили в 3 годика, но мы снимали спазмы но-шпой вн.мышечно и небулайзером с лекарствами типа гидрокортизона, в легких случ. хватало ингаляций с боржоми.
Мы не пользовались ингаляторами для астматиков, кто-то сказал, что если начнем — все. С них не спрыгнуть потом.
Да, и по рекомендациям докторов — азовское море. Каждое лето, посменно бабушки и я с ней сидели там минимум месяц. До 12 лет мы забыли про приступы.

Манный комочек

27 августа 2014 в 18:58

у нас так же,если не даю антиистаминное что то.пробовали сингуляр,кашель стал ещё больше и перестали.выписал аллерголог,а педиатр сказала,что сильный препарат и у неё его пьют астматики.вентолин нам уже не помогает.приступы тоже снимаем флексотидом и просто меняем антигистам.в октябре будем пробы сдавать и ещё хочу на глисты проверить

Манный комочек

27 августа 2014 в 18:58

Ответ для Безпринципная

Цитата:

вам не говорили, что это наследственное?

да,сказали

Безпринципная

(автор)

Безпринципная

(автор)

27 августа 2014 в 19:02

Ответ для Помеха справа

Цитата:

А причина астмы? Аллергены выявлены? К слову, у моего 17 летнего сына последний приступ был в 14 лет!)))

нет, пока не выявили аллерген, здавали 2 раза кровь. Доктор сказала, что может пока не показывать, будем пробовать еще позже.

Безпринципная

(автор)

Безпринципная

(автор)

27 августа 2014 в 19:05

Ответ для Манный комочек

Цитата:

нам тоже антигистаминное хорошо помогает, но аллерголог сказала, что оно только высушивает жидкость, то есть снимает симптомы, но не предотвращает развитие. Что бы не услились приступы надо объязательно пить противоастматические табл.

Безпринципная

(автор)

Безпринципная

(автор)

27 августа 2014 в 19:06

Ответ для Манный комочек

Цитата:

да,сказали

значит надо спросить у свекрови, вдруг у мужа тоже так было

Юля35

27 августа 2014 в 19:13

Ответ для Безпринципная

Цитата:

Сингуляр хороший препарат, нам после каждого курса результаты были видны, вот сейчас посмотрим назначат снова или нет

У меня было наследственное — переросла, теперь у моего сына нечто похожее, зимой прошли курс 4 месяца флексотида, пока тьфу — тьфу

Безпринципная

(автор)

Безпринципная

(автор)

27 августа 2014 в 19:25

Девочки, всем огромное спасибо за ответы! Здоровя Вам и вашим деткам

Манный комочек

27 августа 2014 в 19:28

Ответ для Безпринципная

Цитата:

у нас просто не к кому обратиться особо,сингуляр попробовали не подходит.вот и пьём постоянно антигистам.

Безпринципная

(автор)

Безпринципная

(автор)

27 августа 2014 в 19:57

Ответ для Манный комочек

Цитата:

у нас просто не к кому обратиться особо,сингуляр попробовали не подходит.вот и пьём постоянно антигистам.

попросите, что бы направили в областую детсую больницу. Мы консультировались ого-ого у скольких специалистов и в педиатра и аллерголога с пульмонологом в обласной и в частной клинике, пока не нашла подходящего специалиста.

Увидела больную для меня тему и даже зарегистрировалась чтобы написать как у нас было. Начались ночные приступы с 3 летнего возраста, препаратов было очень много и врачей. Каждый год возили в Крым — Ялту в санаторий в Ливадии — купировалось все сразу же и на длительный срок уходили с препаратов. Дома не было ковров, все вымывалось, купили ионизатор воздуха и даже в садике была своя постель индивидуальная синтетическая т.к. Приступы были и во время дневного сна( основной аллерген — пылевой клещ). Но потом помимо препаратов нам посоветовали спорт- лучше плавание для легких. Ребенок на плавание не захотел, а как любой мальчик хотел единоборства. Решили попробовать разные, но пришли на первое занятие по таек вондо и из-за преподавателя там и остались. При этом ребенок стал себя лучше чувствовать. Мы не видели чем дети там занимаются, а потом на открытом занятии оказалось, что все физ.упражнения они там все делают или на вдохе или на выдохе с какими-то звуками- то есть дыхательная гимнастика. С началом полового созревания (12 лет) действительно приступов стало намного меньше и даже простуды легче проходят (нет такого бронхоспазма). Но сказать точно что это именно возраст или комплекс всего дал результат не могу.

Безпринципная

(автор)

Безпринципная

(автор)

27 августа 2014 в 22:02

Ответ для ученая домохозяйка

Цитата:

спасибо большое за ответ! Я вот про плавание тоже слышала, но там есть и другая сторона, меня беспокоит, что в бассейне хлорка. Тоесть получается и лечит и калечит.

Большая часть аллергенов находится у нас в коврах, подушках, одеялах и матрасах, мягкой мебели, игрушках. Основной возбудитель аллергии и астматических приступов — это фекалии пылевого клеща. Вот что у Комаровского написано:

https://spravka.komarovskiy.net/drugie-vozdushnye-a…

Так, что советую Вам воспользоватся моими услугами. Детский матрасик почищу за 1 грн.
https://www.kidstaff.com.ua/tema-10320783.html
Да и просто так, для профилактики, нужно чистить матрасы. Профилактика еще никому не помешала. Так что, пользуйтесь моими услугами (все на мою страничку)!
Да, и читайте ВНИМАТЕЛЬНО объявления: я презентаций не делаю, и ничего не продаю…

Манный комочек

27 августа 2014 в 22:36

Ответ для Безпринципная

Цитата:

у нас в городе есть бассейны,где вода очищается без хлорки.не знаю как точно это называется,может и у Вас есть?

Безпринципная

(автор)

Безпринципная

(автор)

28 августа 2014 в 11:00

Ответ для Манный комочек

Цитата:

может и у нас такие есть. Спасибо, что написали

Манный комочек

28 августа 2014 в 16:09

Ответ для Безпринципная

Цитата:

может и у нас такие есть. Спасибо, что написали

Здоровья нашим деткам и пусть быстрее перерастут эту гадость

Безпринципная

(автор)

Безпринципная

(автор)

03 сентября 2014 в 15:34

Ответ для Манный комочек

Цитата:

Здоровья нашим деткам и пусть быстрее перерастут эту гадость

Спасибо большое, взаимно

Источник

В первый вторник мая отмечают Всемирный день борьбы с астмой. В 2020 году он выпадает на 5 мая. Мы поговорили с врачом-пульмонологом Ольгой Шикас, которая рассказала про бронхиальную астму, приступы и про то, нужно ли астматикам особо опасаться коронавируса.

Что такое астма?

— Бронхиальная астма – это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей. Сопутствующие симптомы — свистящие хрипы, заложенность в груди и кашель, которые варьируются по времени и интенсивности. Согласно оценкам ВОЗ, в мире от астмы страдают 235 млн человек. Астма – наиболее распространённое хроническое заболевание у детей. В Беларуси насчитывается около 70,5 тыс. пациентов. В Светлогорском районе за 2019 год установлен диагноз бронхиальная астма у 14 человек. Всего с астмой наблюдаются 620 человек.

Есть внутренние факторы развития болезни. Они зависят от нашего организма и повлиять на них мы не можем. Это внутренняя предрасположенность к генетическим реакциям. В детском возрасте бронхиальная астма чаще развивается у мальчиков. А в подростковом и взрослом возрасте – у женщин. Те, у кого в детстве была астма, перерастают её: диагноз никто не снимает, но болезнь не беспокоит длительное время и человек живёт полной жизнью.

И есть внешние факторы, которые зависят от окружающей среды. Воздействие аллергенов: клещи домашней пыли, домашних животных, тараканы, грибковые аллергены, пыльца растений. Загрязнение воздуха тоже может стать причиной развития болезни. Опасно активное и пассивное курение.

Было проведено исследование, которое выявило, что бронхиальная астма – болезнь чистых людей. У деревенских жителей, которые общаются с животными и не всегда у них стерильно, риск развития астмы ниже, чем у людей, живущих в стерильных условиях. Не надо каждый день всё протирать вокруг, нужно, чтобы ребенок сталкивался с аллергенами и его иммунитет подготавливался.

Как проявляется астма?

— Характерные симптомы – это свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель. Чаще состояние ухудшается ночью или рано утром. Респираторные вирусные инфекции, а также физические упражнения, аллергены и изменения погоды могут спровоцировать клинические проявления астмы.

Звучит страшно, а как спасаться при приступах?

— Все наши пациенты должны быть обучены тому, как себе помочь. И нужно достичь такого уровня контроля заболевания, когда приступы будут исключительной редкостью. При правильно подобранном лечении так и происходит. Многие наши пациенты ведут дневник и, когда видят снижение функции лёгких, то добавляют терапию. Также они обучены, как правильно пользоваться баллончиком, чтобы оказать себе помощь. Но когда все методы не помогают, надо вызывать «скорую».

Нужно ли астматикам особо опасаться COVID-19?

— Бронхиальная астма входит в список заболеваний, течение которых может утяжелять COVID-19. Поэтому меры должны быть более серьезные, чем у абсолютно здоровых людей. Хотелось бы отметить, что такие пациенты самостоятельно не должны менять своё лечение. Если пользуетесь ингаляционным препаратом, ничего самостоятельно не отменяйте. И всё-таки, на первых местах из сопутствующих заболеваний – сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет, то есть бронхо-лёгочные не в лидерах.

Где нельзя работать людям с бронхиальной астмой?

— Всё зависит от класса вредности на рабочем месте. Нежелательно работать там, где резкие запахи, пыль, присутствуют животные – то есть там, где есть потенциальные аллергены. Вопрос трудоустройства решается индивидуально.

Как ставят диагноз «бронхиальная астма»?

— Многим пациентам ставят сначала хронический или просто бронхит. Лет 10 назад был диагноз «бронхит с астматическим статусом». Теперь бронхит, астма и ХОБЛ – абсолютно разные заболевания, требующие разного подхода. Диагноз ставят на основании жалоб и анамнестических данных пациентов, функционального обследования, специфического аллергологического обследования и исключения других заболеваний. Важнейший метод – проведение спирометрии, бронходилатационного теста. Пациенту дают подышать бронхорасширяющий препарат. У астматиков под воздействием этих лекарств бронхи расширяются, то есть возвращаются в нормальное состояние. При других болезнях такого можем не наблюдать. Но даже нормальные показатели спирометрии не говорят об отсутствии астмы.

Всё это делают в светлогорской поликлинике?

— Да. Если речь не об аллергической форме астмы. Тогда отправляем в Гомель к аллергологу. Когда диагноз поставлен, важно подобрать правильную терапию и научить человека жить с этой болезнью.

Как не допустить ухудшения симптомов астмы?

— Пациенты должны ежедневно принимать свои препараты. Иметь в кармане препараты экстренной помощи. Но лекарства – не единственный способ борьбы с астмой. Важно исключить свой аллерген (каждый астматик знает о нем), дома нужно проводить регулярную влажную уборку, убрать все мягкие предметы, в которых может накапливаться пыль. Убрать из комнаты больного растения, на листьях которых также накапливается пыль. Постельное белье нужно стирать каждую неделю при 60 градусах. Минимизировать контакт с домашними животными. Исключить продукты, вызывающие аллергию. Сейчас есть много мобильных приложений для наших пациентов, которые можно скачать и следить за своим состоянием.

Хочу отметить, что всем пациентам с бронхиальной астмой положены бесплатные лекарства.

РАНАК

Источник