У ребенка астма из за челябинска

В октябре многопрофильная профессорская клиника «СитиМед» открыла свой третий филиал. Новый медицинский центр уже принимает пациентов на пересечении улиц 40 лет Победы и Университетской набережной. В этом подразделении решено развивать аллергологическую и педиатрическую службы. Направление крайне актуальное, ведь год от года наблюдается рост аллергических заболеваний как среди взрослых, так и среди детей. Как не допустить развития бронхиальной астмы у ребенка с аллергией и как радоваться цветению природы весной людям, страдающим поллинозом, знает кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог высшей категории многопрофильной профессорской клиники «СитиМед» Венера Гаясовна Мухаметзянова.
– Венера Гаясовна, складывается такое ощущение, что число аллергиков пропорционально растущему числу автомобилей в городе, это так?
– Действительно, в последние годы мы наблюдаем рост аллергопатологии среди детского и взрослого населения. Экологическое неблагополучие города вносит свой вклад в эту проблему. По статистике за последние три года число заболевших бронхиальной астмой детей увеличилось в полтора раза. Такой же рост мы наблюдаем и по атопическому дерматиту, экземе, поллинозу, аллергическому риниту. Нельзя сбрасывать с весов и проблему питания. В магазинах сегодня большинство продуктов содержат консерванты и красители, а это приводит к пищевой аллергии, которая, в свою очередь, влечет за собой развитие аллергических болезней.
– Особенно у детей?
– Эта проблема одинаково актуальна и у детей, и у взрослых, поэтому мы занимаемся пациентами всех возрастов.
– Считается, что аллергия не лечится, это страшно и на всю жизнь. Так ли это?
– На самом деле это миф, что аллергические заболевания не лечатся. Почему бытует такое мнение? Правильнее сказать, что есть врожденная предрасположенность к аллергии. Она передается из поколения в поколение. И этот факт изменить нельзя, как нельзя исправить цвет глаз или волос. Но не допустить развития аллергических заболеваний на основе этой предрасположенности можно. На сегодня мы имеем все диагностические и лечебные возможности, чтобы выявить риск развития этих заболеваний и профилактировать их развитие.
– То есть развитие аллергии можно предотвратить на этапе, когда ее проявлений по сути еще нет?
– Это в идеале, и лучше начать заниматься этой проблемой еще на этапе планирования беременности. Если будущая мама знает, что в роду есть бронхиальная астма, экзема или псориаз, ей нужно прийти к аллергологу и посоветоваться, что можно сделать, чтобы ребенок родился здоровым. Мы разбираем наследственные факторы, говорим о питании и бытовых условиях. Даже женщины, которые сами имеют тяжелые формы бронхиальной астмы, могут родить здорового ребенка.
Конечно, у такого малыша будет предрасположенность к аллергии, но если такого ребенка с самого рождения правильно вскармливать, лечить возникающие заболевания с учетом его предрасположенности к аллергии, то вполне возможно избежать так называемого аллергического марша, когда у ребенка сначала появляются кожные проявления аллергии, а потом он начинает болеть респираторными заболеваниями, которые переходят в обструктивные бронхиты, ларинготрахеиты, пневмонии, приводя к развитию бронхиальной астмы.
– А если аллергия уже имеется?
– Большинство пациентов с аллергическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма или поллиноз, действительно приходят с уверенностью, что их заболевание неизлечимо, но это не так. Аллергические заболевания сейчас лечатся! С астмой можно жить и чувствовать себя здоровым человеком, если правильно подобрать лечение, вовремя получать правильный препарат, динамично контролироваться у аллерголога. Такие пациенты могут даже не замечать своего заболевания, оно не будет нарушать качество жизни, за которое мы всегда боремся. В арсенале специалистов сегодня есть много препаратов и других возможностей немедикаментозного лечения, позволяющих контролировать эти заболевания. И пищевая аллергия, и аллергия на цветение растений на сегодня не приговор.
– Зачастую родители самостоятельно не могут понять, на что реагирует ребенок, да и взрослые не всегда могут отследить причины появившейся аллергии. Какими методами диагностики располагает современная медицина, и ваш центр в том числе?
– На самом деле бывает трудно выделить причиннозначимый аллерген. В этом вопросе поможет разобраться опытный аллерголог. Зачастую человек вообще не связывает беспокоящие его симптомы с аллергией. Например, длительный кашель, многократное чихание или заложенность носа. Часто дети, посещающие детский коллектив, начинают болеть респираторными инфекциями, которые принимают затяжной характер. Чередой возникают ларингиты, обструктивные бронхиты. Все эти симптомы говорят о необходимости обратиться к аллергологу-иммунологу. Важно разобраться, что является причиной частых заболеваний. Это может быть повышенная аллергизация организма, могут быть вирусы и бактерии, а могут быть паразиты – лямблии или аскариды.
– То есть в любом случае необходимо какое-то комплексное обследование?
– Конечно. В нашем центре мы можем предложить все виды лабораторных исследований, позволяющих точно поставить диагноз. Относительно аллергообследования мы владеем всеми видами диагностики, имеющимися на сегодняшний день. По анализу крови можно выявить наследственную предрасположенность к аллергии, степень выраженности аллергического процесса, специфические антитела к определенным аллергенам. Золотым стандартом диагностики аллергии являются кожные прик-тесты с различными группами аллергенов.
Из функциональной диагностики мы имеем спирограф экспертного класса, который позволяет выявить малейшие нарушения функции дыхания. Имеется аппарат для измерения концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе. Это тестовое исследование позволяет определить наличие активности аллергического процесса в дыхательных путях. Если тест положительный, то мы предлагаем пройти полный спектр обследования на аллергию. Также мы делаем исследование индуцированной мокроты и риноцитограммы. Они позволяют определить тип воспаления непосредственно на слизистых оболочках дыхательных путей.
– Тогда давайте перейдем к технологиям лечения аллергии. Какие методы сегодня наиболее эффективны?
– Первое, с чего начинаем лечить аллергию, – выявляем и стараемся устранить причиннозначимый аллерген. Если это продукты или шерсть животных, то мы можем их убрать. А если это пыльца растений? Современный темп жизни не позволяет человеку, страдающему аллергией к пыльце растений, на месяц выбывать из рабочего процесса и выезжать за пределы региона цветения. В таком случае существует метод лечения аллергенами – аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Лечебные препараты взаимодействуют с рецепторами иммунных клеток, и это приводит к снижению восприимчивости организма к аллергенам. Эффективность данного вида лечения достаточно высока – 80%, единственное, это лечение занимает от трех до пяти лет и требует от пациента дисциплинированности и терпения. В результате значительно сокращаются сроки обострений и количество препаратов, необходимых для купирования обострения. Эта современная методика применяется для лечения как взрослых, так и детей с использованием высококачественных импортных лечебных аллергенов.
– Многие боятся АСИТ-терапии из-за реакций, которые могут развиться на введение аллергена. Это действительно может быть опасно?
– Никаких отрицательных последствий для организма быть не может. Перед началом лечения пациент проходит полное обследование, и только тогда принимается решение о целесообразности этого вида лечения. Пациент имеет постоянную связь с врачом. Вводятся аллергены в условиях аллергокабинета, оборудованного всем необходимым для оказания экстренной помощи. Тяжелых реакций бояться не нужно, так как современные препараты высокоочищенные, имеют строго выверенные концентрации. АСИТ – безопасный метод лечения, если он подобран правильно и его проводит высококвалифицированный врач, владеющий этой методикой. Это единственный метод, позволяющий лечить аллергию, а не воздействовать на уже развившееся аллергическое воспаление. Эта методика позволяет аллергику без страха взглянуть на благоухание природы весной. Также можно лечить аллергию на домашнюю и библиотечную пыль. Если АСИТ по каким либо причинам противопоказана, то мы имеем в арсенале ряд иммунных препаратов, снижающих чувствительность организма к аллергенам и нормализующих баланс в иммунной системе.
– Венера Гаясовна, вы сказали, что аллергия нередко маскируется под другие заболевания. Наверняка это случается не только у детей, но и у взрослых. В каких случаях пациенту нужно задуматься о посещении врача аллерголога-иммунолога?
– Если после перенесенной респираторной инфекции (грипп или ОРВИ) у человека сохраняется кашель, чувство нехватки воздуха, свисты в грудной клетке, или появилась отдышка на физическую нагрузку – это сигнал, чтобы обратиться к аллергологу-иммунологу. Если бронхит или ларингит не поддается обычной терапии и длительно сохраняются симптомы заболевания или в периоды цветения беспокоят насморк, чихание, слезотечение – не стоит откладывать визит к аллергологу. Поводом для посещения иммунолога могут стать хронические очаги инфекции, упорное течение тонзиллита, отита, ангины, дисбактериоза, фурункулы, кожные процессы, которые не удается вылечить с дерматологом.
Наш центр имеет направление работы с атопическим дерматитом. Команда высококвалифицированных врачей – аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, дерматолог, невролог – разрабатывают программу лечения пациентов с этой проблемой.
– Иммунолог может помочь человеку просто поддержать иммунитет в осенне-зимний период? Сегодня это для многих очень актуальный вопрос.
– Конечно. Прежде всего это группа детей, начинающих посещать детские коллективы. Они начинают часто болеть, а за ними – и мамы. В таких случаях мы разрабатываем программу оздоровления и профилактических мер как маме, так и малышу.
Если ребенок болеет более шести раз в год, а взрослый – более трех раз, то это повод обратиться к иммунологу. Также часто встречаемся с проблемой хронической усталости, хронического стресса, за которыми тянется череда рецидивирующих вирусных и бактериальных инфекций. В нашем арсенале есть и немедикаментозные методы лечения, например аутогемопунктура. Как показывают результаты многолетних клинических исследований и разработок, наиболее эффективным иммуномодулятором является собственная кровь человека, подготовленная специальным образом и введенная в рефлексогенные точки. Собственная кровь человека стимулирует иммунитет на борьбу с инфекцией и одновременно подавляет аутоиммунную реакцию. Мы получаем мощный терапевтический эффект без фармацевтических препаратов. У людей повышается работоспособность, улучшается сон и настроение и, самое главное, исчезают симптомы долго мучающих их заболеваний. Противопоказаний для этого лечения нет.
– Какую еще помощь можно получить в новом медцентре?
– В нашем центре широко представлено физиолечение: УЗОЛ-терапия со светолечением, фотохромотерапия, магнитолазер, красный лазер, электрофорез. Можем предложить по показаниям назальный душ, промывание носоглотки методом перемещения. Также к нам можно обратиться по вопросам вакцинации. Это могут быть сезонные прививки против гриппа, клещевого энцефалита. Также все виды вакцинации детей и взрослых. Мы работаем современными вакцинами и обязательно с индивидуальным подходом. Если у ребенка в анамнезе были поствакцинальные реакции, или имеются какие-то хронические заболевания, это не повод отказываться от дальнейшей вакцинации. На приеме иммунолог разберется в проблемах и составит индивидуальный план вакцинации.
Кроме того, у нас представлена педиатрическая служба. Опытные врачи внимательно выслушают и осмотрят детей, расскажут об особенностях питания и ухода за ребенком, сделают необходимые назначения. Мы предлагаем программы наблюдений детей от нуля до 18 лет. Возможны консультации на дому. Мы ждем всех, кому необходима наша помощь.
Источник
Бронхиальная астма — аллергическое воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся бронхоспазмом. У больного под воздействием аллергена возникает приступ кашля, затрудненное дыхание и одышка. В тяжелых случаях «свистящие хрипы» слышны даже на расстоянии. Приступы удушья могут возникать в любое время года, как днем, так и ночью.
К сожалению, до настоящего времени дать однозначный ответ на вопрос, что является толчком к развитию данного заболевания, невозможно. Однако некоторые факторы играют важную роль. Так, большая роль принадлежит наследственности. Если в семье есть родственники с таким диагнозом, то возможно проявление болезни в последующих поколениях. Если от бронхиальной астмы страдают оба родителя, то в 80 процентах случаев ребенок унаследует астму. Если только один из родителей болен — риск родить больного ребенка составляет 60 процентов. Причиной болезни может стать атопия (повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям), например, к табачному дыму, физической нагрузке, вирусным инфекциям, в том числе внутриутробным (хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз), курению, изменению погоды, домашней пыли, животным, пыльце растений, пищевым продуктам.
У детей может проявляться как в 2 — 3 года, так и в школьном возрасте. Домашняя пыль — сложный комплекс аллергенов, самую значимую часть которого составляют продукты жизнедеятельности микроскопического клеща, обладающие выраженными свойствами
аллергенов. Клещи домашней пыли живут в постельных принадлежностях, мягкой мебели, мягких игрушках. Присутствие в доме тараканов также небезопасно для ребенка. При наличии аллергии на домашнюю пыль обострения, как правило, развиваются в осенне-имний период, дома, чаще ночью или в момент повышенной концентрации пыли в воздухе (уборка, ремонт, перестилание постели). К бытовым аллергенам относят также аллергены домашних животных — кошек, собак, морских свинок и др.
Пыльцевая бронхиальная астма чаще развивается в весенне-летний период, в зависимости от периода цветения различных растений. При наличии аллергии к пыльце деревьев обострения возникают в апреле-мае, злаковым травам — июне-июле, сорным — июле-августе. Часто проявления бронхиальной астмы сочетаются с проявлениями риноконъюнктивита (заложенность носа, чихание, зуд и покраснение глаз). Пищевые аллергены редко являются единственной причиной астмы у детей, но чем младше ребенок, тем большее значение в развитии аллергии имеет реакция на пищу. Для ребенка с повышенной чувствительностью к пищевым продуктам характерно постепенное развитие симптомов, длительное их течение, трудности в лечении, частое сочетание с кожными проявлениями аллергии (атопический дерматит). Обострения бронхиальной астмы может вызывать физическая нагрузка. Чем тяжелее течение астмы, тем чаще приступы удушья возникают при беге или подвижных играх. При хорошем контроле заболевания ребенок может переносить физические нагрузки, поэтому это является показателем состояния ребенка.
К триггерам также относят вирусные инфекции, которые у детей являются основным фактором, вызывающим первые проявления болезни или обострения уже имеющегося заболевания. Связано это с тем, что вирусы повреждают клетки слизистой оболочки бронхов, и аллергены, на которые ребенок реагирует, легче проникают во внутреннюю среду организма. Бронхиальная астма — хроническое заболевание, но при соблюдении рекомендаций врача у многих детей в будущем может не быть приступов астмы, ребенок перерастает заболевание. У других астма останется, но приступы будут протекать легче. Возможно и более тяжелое течение при отсутствии хорошего контроля, неадекватном лечении, несоблюдении рекомендаций врача.
По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 11 за август 2017)
Версия для печати
Источник
Астма у детей
Астма у детей встречается у 12% всего детского населения России.
При этом у мальчиков чаще, чем у девочек.
Бронхиальная астма у детей имеет следующие причины: наследственность (если отягощена у мамы-50%, у папы-25%, у обоих родителей 95% вероятности развития у ребенка), наличие определенного предрасполагающего фона (лимфатико-гипопластический диатез), аллергические реакции на продукты окружающей среды.
Основным аллергическим заболеванием, которое имеет выраженную тенденцию к росту, является астма у детей.
Признаки или симптомы заболевания проявляются в основном в детском возрасте и могут самопроизвольно стихать или исчезнуть вовсе к моменту полового созревания.
Бронхиальная астма у детей является большой проблемой современного общества, которая ухудшает качество жизни ребенка, умственную и физическую активность.
Симптомы астмы у детей
Что же такое астма у детей?
Признаки заболевания складываются из особенностей детского возраста и изменений стенок бронхов, которые возникают в результате аллергического воспаления.
Симптомы астмы у детей связаны с отеком подслизистого пространства бронхов, гиперсекрецией вязкой слизи, спазма бронхов и последующего замещения стенок дыхательных путей соединительной тканью.
Бронхиальная астма у детей имеет ряд специфических симптомов: сухой кашель , который может приводить к удушью, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, слышимое на расстоянии.
Приступ бронхиальной астмы всегда начинается с выраженного сухого кашля, который приводит к чувству нехватки воздуха (одышка).
Далее развивается сильное стеснение в грудной клетке и удушье.
Перед приступом может возникать заложенность носа, зуд на коже и другие проявления аллергических реакций.
Астма у детей имеет свои особенности, например наличие предвестников приступа: снижение аппетита, плохой сон, зуд, отделяемое из носа.
Бронхиальная астма у детей имеет более выраженные клинические симптомы, которые достаточно быстро развиваются и это связано с анатомо-физиологическими особенностями организма.
Очень редко в раннем возрасте выставляется диагноз бронхиальная астма. Симптомы у ребенка могут проходить через определенный промежуток времени.
Приступ бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы развивается с предвестников заболевание, зачастую после контакта с аллергенами.
Приступ может длиться от нескольких мин до нескольких часов.
Приступ бронхиальной астмы чаще возникает в ночное время.
Во время приступа разворачиваются симптомы астмы у детей, т.е. одышка, удушье, свистящее дыхание и конечно сухой мучительный кашель. В этот период требуется оказания экстренной помощи ребенку.
Астма у детей имеет свои осложнения: дыхательная недостаточность, разрыв капсулы легкого в результате повышения давления в момент приступа (спонтанный пневмоторакс), аритмия, гипотензия, нарушение мозгового кровообращения и т.д.
В совокупности симптомы астмы у детей не дают право выставить окончательный диагноз.
Для постановки диагноза «астма» у детей проводят ряд диагностических тестов. Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия), максимальной скорости выдоха (пикфлуометрия), компьютерная томография, рентгенография легких, общего анализа крови и т.д.
Лечение астмы у детей
Лечение бронхиальной астмы у детей проводят с раннего возраста после установления диагноза.
Основными врачами, которые наблюдают такого ребенка, будут являться педиатр, аллерголог, иммунолог.
Симптомы астмы у детей купируют комплексно с применением основных групп препаратов.
Назначается базисная терапия (межприступная) и терапия во время приступа. Лечение бронхиальной астмы у детей начинают с проведения беседы с родителями о рационе питания ребенка, микросреде, в которой он находится.
Астма у детей лечится бронходилятаторами, ингаляционными глюкокортикостероидами, а так же другими препаратами, которые устраняют симптомы астмы у детей.
Необходимо проводить коррекцию умственного и физического развития малыша, научить ребенка самостоятельно справляться с заболеванием.
Лечение астмы у детей невозможно без комплексного и раннего подхода врача педиатра, который должен заподозрить первые признаки заболевания. Заболевание, которое приводит к высокому риску серьезных осложнений, относится бронхиальная астма.
Симптомы у ребенка могут быть спровоцированы попаданием аллергена в его организм, сильным стрессом, физической нагрузкой и т.д.
Проводят лечение астмы у детей и методами физиотерапии, которые хорошо устраняют симптомы и не дают развиться очередному приступу.
Итак, астма у детей серьезная проблема, которая с каждым годом поражает все больше молодого населения, ухудшая показатели здоровья.
Основной задачей в лечение астмы у детей лежит устранение ее основных симптомов.
Наследственность является важным звеном в развитии такого заболевания, как бронхиальная астма.
Симптомы у ребенка купируются назначением лекарственных препаратов. Методы физиотерапии широко применимы в лечение астмы у детей.
Источник