У ребенка астма кто перерос ее

Осенью, в период наибольшей активности респираторных вирусов, когда все кругом кашляют и чихают, больные бронхиальной астмой чувствуют себя намного хуже, в этот период у них часто обостряется заболевание и начинаются приступы удушья. Почему так происходит, можно ли вылечить и «перерасти» бронхиальную астму, рассказывает врач аллерголог Андрей Камаев.

— Андрей Вячеславович, как бронхиальная астма связана с респираторными инфекциями?

— Многолетние наблюдения показывают, что классические аллергические заболевания способны обостряться в ответ на неаллергенные провокации. Известно, что астма всегда имеет пики обострения в период подъема заболеваемости респираторными инфекциями – ежегодно в октябре-ноябре и в феврале-марте. И в педиатрической и в терапевтической практике вместе с подъемом заболеваемости вирусными инфекциями наблюдается увеличение частоты обострений бронхиальной астмы.

Это не значит, что больного бронхиальной астмой есть еще и аллергия на вирусы. Основой его заболевания является определенный иммунный механизм, на который оказывает влияние контакт с тяжелыми условиями внешней среды. Вирусные инфекции приводят к нарушению барьерной функции стенки дыхательных путей, которые становятся как решето – более проницаемыми, в том числе для аллергенов. Поэтому даже небольшая концентрация домашней пыли или непродолжительный контакт с домашним животным, который в обычных условиях не вызвал бы аллергического обострения, на фоне вирусной инфекции проникает глубже в дыхательные пути и оказывает более разрушительное воздействие, запускает более выраженное обострение. У части пациентов дебют аллергических реакций может приходиться на период вирусных инфекций.

— У больных, особенно у детей, приступы заболевания часто возникают в ответ на сильные эмоции. Какое влияние стресс оказывает на течение заболевания?

— Стресс, особенно хронический, заметно увеличивает риск формирования аллергического ответа, но не является самостоятельным фактором. Хронический стресс, в том числе нарушение баланса сна и рабочей деятельности, снижает функциональные резервы организма, тем самым повышая готовность человека к формированию хронических, в том числе аллергических, заболеваний.

Некоторые англоязычные исследователи астму у мальчиков-дошкольников называют «плачем по маме», то есть одной из форм невроза. Однако и здесь стресс не выступает причиной болезни, а просто делает картину заболевания более яркой: при объективном исследовании у таких пациентов находят аллергию, например, к животным или клещам домашней пыли. Стресс признан одним из факторов, способствующих формированию астмы, а не ринита при одинаковой выраженности аллергического ответа. У другого пациента, не аллергика, формой ответа на стресс может стать обострение хронического гастрита.

— Применяется ли аллергенспецифическая иммунотерапия в лечении астмы и насколько она помогает облегчить состояние больного?

— Бронхиальная астма сегодня исключена из противопоказаний для алергенспецифической иммунотерапии, но такое лечение проводится только в случае легкой и среднетяжелой астмы, а самое главное — контролируемой. При этом АСИТ не противопоставляется лекарственной терапии, а направлена на снижение лекарственной нагрузки и на долгосрочное достижение контроля над заболеванием.

Аллегенспецифическая терапия – это самая эффективная методика, которая сегодня есть у аллергологов. АСИТ дает возможность вернуть иммунной системе пациента такой способ реагирования, который есть у неаллергика, выработать иммунную толерантность. Поэтому любые фармакологические средства и самая инновационная генно-инженерная терапия, которая потихоньку приходит из исследований в практическую медицину, по перспективности, долгосрочному сохранению ответа проигрывают алергенспецифической иммунотерапии.

С помощью АСИТ можно достичь очень длительного периода ремиссии, до 5 и более лет, когда у пациента нет никаких клинических проявлений заболевания и необходимости в ежедневном приеме лекарств. У части пациентов сохраняется гиперактивность бронхов, которую мы сегодня можем выявить с помощью специальных инструментальных методик обследования, но жалобы при успешной АСИТ уходят действительно надолго.

— А «перерасти» бронхиальную астму после подросткового возраста ребенок может?

— Период полового созревания связан с радикальной перестройкой организма, в том числе иммунной системы. Как правило, возраст от 13-14 лет и до 25-30 лет – это пик биологической формы человека. У значительной части пациентов в это время бронхиальная астма и атопический дерматит выходят в стойкую безмедикаментозную долгосрочную ремиссию. К сожалению, гарантировать пожизненную ремиссию мы не можем, но светлый промежуток наблюдается больше, чем у половины пациентов – это известно совершенно точно. Но не у всех – и это основная проблема. В возрасте 5-6 лет понять у кого будет ремиссия, а у кого нет – пока невозможно. Известно только, что ремиссия чаще наступает у детей, бронхиальная астма у которых носит контролируемый характер. Чем меньше обострений – тем лучше прогноз, в том числе на «перерастание» заболевания.

:ugu:
еще есть аллергия на пыльцу — антигистаминная терапия на период цветения, некоторые продукты — их исключаем по мере возможности, так как аллергия сразу провоцирует обострение астмы

да, у нас так же. У меня астма, у старшего предрасположенность)) Но сейчас к 7 годам стало значительно легче. Такое ощущение, что израстается. У нас были длительные курсы препаратов (и пульмикорт (3 месяца) и потом сингуляр до 9 месяцев). Справились. Но у меня самой ингалятор всегда с собой, никаких пуховых подушек, никаких ковров и т.д. Но на даче все это есть и не тяжелее ребенку))))) Спокойнее сама и все будет хорошо))))

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Нормальный у меня характер, просто у вас нервы слабые

не ставим никогда, ребенку 7. И младшему тоже)))) Побочек больше, чем пользы.

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Аноним ,

формы астмы разные у всех.
Живем обычной жизнью, принимаем сингуляр, наблюдаемся у иммунолога и пульмонолога, на готове всегда лекарства, в садик не ходим пока.
Ребенку 3 года, так что пока еще ничего не ясно. 🙁

АСИТ. Мы не стали, очень неудобно.

Прививаю. Себе дороже потом на карантин высаживаться и справки собирать по заразным поликлиникам(((

ни в коем случае. Выявили реакцию на прививки, так что не рискую.

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Один раз поставили гриппол в 4 или 5 лет, мгновенная реакция и две недели на больничном((( Но тогда диагноза астма еще не было, он появился только в 7 лет, но учитывая что сразу после этой злосчастной прививки начала проявляться пыльцевая аллергия, которая в конце возможно и довела до пневмонии и следом астмы, то это вполне могло быть кирпичиком в развитии болезни при наличии к ней предрасположенности по линии мужа.
Так что гриппол теперь точно под запретом,а вот насчет импортной прививки я бы подумала, учитывая эпидемию гриппа этого года, когда в группе риска были как раз астматики. Но пока что у дочери до конца октября в любом случае медотвод из-за аллергии на позднецветущие растения и опавшую листву, разлагающуюся в сырости.

У дочки до школы были обструкции сильные, в больнице не раз лежали, потом прошло т-т-т и забыли. А у сына так и не прошло, хотя с возрастом лучше стало. Мальчик с нами в секции занимается, у него как раз в этот самый период такие приступы были(((потом лучше стало. Раз на раз не приходится, но в принципе с возрастом чаще всего лучше становится до какого-то момента. Лет в 50 опять вылазит.

тоже по-разному. У мамы моей после смерти моего брата началась снова (в молодости был дебют астмы, но его приняли за бронхит и вогнали-таки в ремиссию), у меня в 17-18 был днбют астмы, так же лечили бронхиты, все как у мамы, началась снова в первую беременность. Щас на постоянной терапии и я и мама.

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Only25,

От гриппа нет. Стандарные прививки ставим на здоровый организм, все ок.

Конечно по разному. Просто часто бывает, что в детстве было, загнали в ремиссию — а во взрослом или даже пожилом возрасте выплыло. Надеюсь, пока ребенок до пенсии дорастет, медицина вперед шагнет. Хотя уже сейчас лучше, чем было в моем детстве, за что врачам спасибо)

Znayka,

Вот нам тоже врач это сказал, что возможно и пройдет после полового созревания.

надо избегать стрессов в первую очередь

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Нервы у нас к щастью как канаты. А если что кардинальное случится, избегай-не избегай….

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

++++ как асматик со стажем подтверждаю

у моего сына провоцирует даже чайная ложка съеденного мороженого.
в декабре будет сдавать анализ на аллергены, в том году не смог по состоянию здоровья.
ну и малейший контакт с больным орви и пр. сразу же выдает обструкцию.

сон разума рождает чудовищ