У ребенка катаральный гайморит
Катаральный гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи, которое сопровождается образованием слизистого или серозного экссудата.
Источник: myterapevt.com
Гайморовы пазухи соединены с носовой полостью верхнечелюстной расщелиной. При действии раздражителей в пазухах происходит избыточное продуцирование бесцветной слизи, слизистая оболочка отекает, выводные протоки блокируются, отток секреторного отделяемого затрудняется, и оно аккумулируется в верхнечелюстных полостях носа. Создаются благоприятные условия для развития и размножения патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс может развиваться с одной стороны или распространиться по обе стороны от носа в подглазничные области. При ослабленном иммунитете воспалительный процесс переходит в хроническую форму.
Тяжелые осложнения наблюдаются редко, примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита.
При катаральной форме гайморита в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции. Образуется экссудат нескольких видов: слизистый, серозный и серозно-геморрагический.
Ограничений по возрасту и полу заболевание не имеет, но у детей катаральный гайморит диагностируется чаще всего.
Причины катарального гайморита
Развитие воспалительного процесса более вероятно в осенне-зимний и зимне-весенний периоды, когда снижен иммунитет из-за частых респираторных заболеваний.
Гайморит возникает вследствие процессов, которые сопровождаются нарушением дренажа содержимого пазухи и отеком слизистой оболочки носа:
- осложненное течение вирусных инфекций (грипп, парагрипп, аденовирусы др.);
- неправильная терапия хронических и вазомоторных ринитов;
- аллергические реакции;
- ослабленная иммунная система;
- травмы костей или мягких тканей верхнечелюстной области;
- наличие кист и полипов в гайморовых пазухах;
- искривление носовой перегородки (узость носовых ходов);
- инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
- стоматологические патологии;
- наличие очагов хронической инфекции носовой и ротовой полости (хронический фарингит, аденоидные разрастания).
Формы
Катаральный гайморит может протекать в острой и хронической форме. Продолжительность острого периода составляет 2–4 недели. В отсутствие лечения острая форма заболевания может перейти в хроническую.
Хроническая форма катарального гайморита делится на следующие виды:
- отечная;
- гипертрофическая;
- смешанная.
Формы катаральных гайморитов по локализации воспаления:
- односторонний гайморит (лево- или правосторонний);
- двусторонний.
Односторонний гайморит отличается от двухстороннего широтой охвата околоносовых пазух воспалением и тяжестью течения.
В развитии гайморита определяющим фактором является нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.
По пути инфицирования гайморовой пазухи различают:
- риногенный гайморит – источником инфекции является носовая полость;
- гематогенный – возбудитель инфекции попадает в пазуху через кровь;
- одонтогенный – следствие воспалительных процессов в зубах верхней челюсти.
Источник: meditsina-online.ru
Особенности катарального гайморита у детей
У новорожденных детей гайморова пазуха не сформирована, она представляет собой щель, не содержащую воздуха. К четырем годам гайморова пазуха приобретает вид полости, ее формирование завершается, в дальнейшем она только растет. Поэтому возникновение гайморита у ребенка считается возможным не ранее трех-четырех лет.
Катаральный гайморит у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, что обусловлено особенностями строения гайморовой пазухи и носовых ходов. У детей они мелкие и узкие, это затрудняет отток экссудата и приводит к накоплению выделений в носовой полости и придаточных синусах.
Симптомы катарального гайморита
На начальном этапе воспалительный процесс по клинической картине идентичен респираторному заболеванию.
Через несколько дней появляются симптомы катарального гайморита:
- ноющая, пульсирующая боль в области гайморовой пазухи, которая усиливается при наклоне вперед;
- головная боль, усиливающаяся при пальпации, наклонах и поворотах;
- повышение температуры тела;
- светло-желтые жидкие выделения из носа;
- общие признаки интоксикации организма (утомляемость, апатия, тошнота);
- нарушение носового дыхания на пораженной стороне;
- кашель, который беспокоит в ночное время или в состоянии покоя.
Изменение оттенка экссудата на желто-зеленый говорит о том, что воспалительный процесс перешел в гнойный. При двустороннем катаральном гайморите клиническая картина дополняется следующими признаками:
- обильное слезотечение при наклонах головы;
- отек нижних или верхних век;
- двустороннее нарушение дыхания, пациент вынужден дышать через рот.
При катаральной форме гайморита в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции.
Хронический гайморит в периоды ремиссии ничем себя не проявляет, а во время обострений вызывает схожие с острым симптомы, но они менее выражены и длятся дольше.
Читайте также:
10 мифов о насморке
13 причин субфебрильной температуры
Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья
Диагностика
В развитии гайморита определяющим фактором является нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Поэтому основу диагностики катарального гайморита составляют методы, позволяющие оценить степень их повреждения.
В обследование пациентов с катаральным гайморитом включаются:
- ЛОР-осмотр;
- общее исследование крови;
- синусоскопия;
- лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи;
- рентгенологическое обследование.
Лечение катарального гайморита
Проводится комплексная консервативная медикаментозная терапия, которая заключается в применении следующих групп препаратов:
- антисептические назальные растворы;
- сосудосуживающие, масляные капли;
- растворы морской соли, физраствор, растворы антисептиков для промывания носовых ходов;
- физиотерапевтические процедуры [УВЧ, кварц, УФО, электрофорез, лазерное прогревание, лечение ингаляциями, промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу («кукушка»)];
- антигистаминные средства;
- противовоспалительные препараты;
- антибиотики в форме капель, ингаляций и спреев для орошения слизистой носа;
- таблетированные формы антибиотиков группы цефалоспоринов, макролидов или пенициллинов.
Комплексная терапия позволяет устранить отек слизистой оболочки носа, создать условия для эвакуации воспалительного экссудата из пазух носа, нормализовать дыхание и купировать воспаление.
Как правило, лечение катарального гайморита приносит положительный эффект в течение 7–10 дней. Хроническая форма катарального гайморита требует более длительной терапии.
Возникновение гайморита у ребенка считается возможным не ранее трех-четырех лет.
В отсутствие положительного эффекта от медикаментозной терапии, если катаральная форма переходит в гнойную, показана пункция гайморовой пазухи. В ходе процедуры происходит эвакуация содержимого посредством аспирации и промывание пазухи растворами антисептиков.
Источник: gorlonos.com
В случаях, если прокол гайморовых пазух неэффективен или есть факторы, постоянно провоцирующие заболевание (травмы костей или мягких тканей верхнечелюстной области, гипертрофия носовых раковин), применяют малоинвазивные хирургические методы лечения (баллонная синусопластика, лазерная коррекция, операция Колдуэлла – Люка).
Осложнения катарального гайморита
При своевременно начатой и адекватно проведенной терапии катаральный гайморит успешно излечивается, не вызывая осложнений. Однако в отсутствие своевременной диагностики и качественного лечения возможно распространение инфекции из гайморовых пазух в головной мозг, кости, область вокруг глаз (тромбоз кавернозного синуса, менингит), развитие сепсиса. Тяжелые осложнения наблюдаются редко, примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита.
Прогноз
Если вовремя приступить к лечению, то купировать воспалительный процесс и не допустить хронической направленности течения болезни возможно за 1–2 недели с помощью комплексной терапии.
Профилактика катарального гайморита
Комплекс мер профилактики катарального гайморита включает следующие:
- процедуры по закаливанию и укреплению здоровья;
- своевременное лечение простудных заболеваний;
- устранение очагов инфекции;
- регулярная санация ротовой полости.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Гайморит у детей часто возникает из-за анатомических особенностей верхних отделов дыхательной системы и ослабленного иммунитета. Острая патология сопровождается яркими проявлениями, но признаки становятся более стертыми при хроническом течении. Важно своевременно определить гайморит и приступить к лечению — в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.
Особенности строения верхних дыхательных путей у ребенка
Окончательное формирование перегородки и носовых костей у детей происходит на протяжении первых 3 лет жизни. В младшем возрасте у них маленький объем носовой полости, а ее пазухи и отделы располагаются ассиметрично по отношению друг к другу. Ринит у грудничков за счет резкого сужения носовых ходов имеет более тяжелое течение, нежели у взрослых.
В первые 6 лет жизни пазухи носа увеличиваются медленно вместе с ростом костей черепа. Далее начинается их стремительный рост. Примерно в 13 лет ребенок уже имеет обычное строение носа, свойственное взрослому человеку.
Гайморит у детей
Рассматриваемое заболевание характеризуется воспалительным процессом в верхнечелюстных пазухах. Нередко врачи называют патологию обобщающим термином – синусит. Но этот диагноз включает в себя поражение любых околоносовых пазух, в соответствии с чем бывает нескольких видов:
- фронтит;
- этмоидит;
- гайморит;
- сфеноидит.
Клиническая картина данных заболеваний похожа, но различия все же имеются.
Развитие гайморита у детей первого года жизни маловероятно. В этот период верхнечелюстные пазухи малыша еще до конца не сформированы.
Классификация
Для выбора методики лечения гайморита важно определить его форму. Помогает в этом клиническая картина, данные о длительности заболевания и дополнительное обследование.
По клиническому течению патология протекает в нескольких формах:
- острая – начинается стремительно, имеет яркую клиническую картину и завершается выздоровлением не позже, чем через 3 месяца;
- хроническая – сопровождается менее выраженными симптомами, продолжается свыше 3 месяцев;
- рецидивирующая – характеризуется периодическими обострениями на фоне вялого течения болезни.
Основным симптомом гайморита является затрудненное отхождение слизи из носа и распирающие ощущения
В соответствии с локализацией гайморит бывает:
- односторонний – развивается в левой или правой верхнечелюстной пазухе;
- двухсторонний – поражается слизистая оболочка обеих синусов.
По форме воспаление гайморовых пазух бывает:
- катаральным – для него характерно выделение прозрачной слизи на фоне инфицирования;
- гнойным – сопровождается формированием гноя, отделяемое становится зеленовато-желтым.
Диагностика воспаления гайморовых пазух у детей обычно не вызывает трудностей. При визуальном осмотре во время риноскопии отоларинголог может определить локализацию и форму заболевания, а по клиническим данным установить его характер. Для точной верификации поражения обычно используется инструментальная диагностика – рентгенография или томография лицевого черепа.
Причины катарального двустороннего гайморита
Гайморит в младшем возрасте могут вызвать три типа возбудителей:
- Вирусы. Данная причина воспаления пазух является наиболее распространенной. Согласно статистике, до 80% случаев приходится на вирусную инфекцию. Возбудители чаще всего вызывают катаральный гайморит с распространением на обе пазухи.
- Бактерии. При воспалении носа в детском возрасте определяются реже, однако представляют большую угрозу для здоровья. Обычно способствуют развитию гнойного одностороннего или двухстороннего гайморита.
- Аллергены. Раздражение слизистой носа с воспалением пазух имеет сезонный характер. Чаще появляется в период цветения растений, но может быть вызвано шерстью животных, медикаментами или бытовой химией. Обычно сопровождается рецидивирующим течением и имеет двухстороннюю локализацию.
Спровоцировать гайморит может ослабленный иммунитет, переохлаждение, прием некоторых лекарств, нездоровое питание, аутоиммунные заболевания. Обычно возбудитель проникает в пазухи через естественные соустья (риногенно), но инфицирование может произойти при патологии зубов (одонтогенно), гематогенно при инфекциях (скарлатина, корь), на фоне травм лицевого черепа.
Симптомы детского гайморита
Выраженность клинической картины зависит от характера его течения. Острый процесс сопровождается достаточно яркими локальными и общими симптомами:
- повышенная температура тела;
- чувство давления и боль в пазухах;
- выраженная заложенность носа;
- густые гнойные или слизисто-гнойные выделения;
- снижение обоняния;
- першение в горле, сухой кашель;
- головные боли;
- слабость и недомогание.
Гайморит у детей сопровождается заложенностью носа
Подросшие дети могут легко описать свое самочувствие, что натолкнет родителей на мысль о гайморите. Умение дать характеристику собственному самочувствию облегчает и дифференциальную диагностику для врача. Дети младшего возраста не в силах это сделать, поэтому родителям необходимо обратить внимание на такие проявления: частый плач, дыхание ртом, храп во сне, повышенная раздражительность, ухудшение аппетита.
Медикаментозное лечение
Терапия гайморита предполагает комплексный подход:
- Этиотропное лечение. В зависимости от причины заболевания, ребенку назначают антибиотики или противовирусные средства. Предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда или иммуномодуляторам на основе лейкоцитарного интерферона. Если воспаление вызвано аллергией, используют антигистаминные средства в соответствии с возрастом.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для устранения боли, жара и воспалительного процесса. Как правило, детям рекомендуют суспензии с ибупрофеном, но врач может выписать альтернативный медикамент.
- Сосудосуживающие средства. Необходимы для снятия отека слизистой носа и улучшения дренирования пазух. При аллергическом процессе назначают гормональные назальные аэрозоли.
- Муколитические средства. Показаны для облегчения выведения густой слизи из носовых пазух.
Если заболевание стало осложнением другой патологии, проводится соответствующее лечение первичного процесса.
Иногда гайморит можно устранить в домашних условиях, но подчас требуется проведение процедур в стационаре:
- Промывание пазух – манипуляция предполагает введение антисептических растворов в одну ноздрю под определенным углом, а отсасывание слизи из другой (так называемое вакуумное перемещение).
- Пункция – выполняется при заболевании в хронической стадии и предполагает аспирацию секрета с помощью специального шприца через прокол под нижней носовой раковиной.
- Дренирование – в полость пазухи вставляется тонкая трубка (ЯМИК-катетер), через которую вводят раствор для промывания и эвакуируют патологический секрет.
Что делать после процедур в стационаре, отоларинголог рассказывает пациентам индивидуально. Обычно назначается противомикробная терапия, а применяют сосудосуживающие средства.
Что делать для профилактики
Гайморит хорошо поддается терапии, однако является достаточно неприятным заболеванием. К тому же патология может привести к серьезным осложнениям – воспалению слуховой трубы и оболочек головного мозга (менингит). Поэтому следует помнить о профилактике гайморита, а при его возникновении не пытаться устранить народными средствами.
Основой профилактических мероприятий являются:
- укрепление иммунитета;
- правильная гигиена носа;
- полноценное питание, здоровый образ жизни;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Гарантией быстрого выздоровления при гайморите является строгое соблюдение врачебных рекомендаций и прием лекарственных средств в назначенной дозировке.
Гайморит в детском возрасте — достаточно распространенная патология. Но иногда заболевание воспринимается родителями за обычный насморк и лечится дома без участия врача.
Поскольку большинство случаев воспаления гайморовых пазух вызвано вирусной инфекцией, через какое-то время организм самостоятельно справляется с ней, и наступает выздоровление. При бактериальной форме заболевание без должного внимания вскоре может привести к опасным осложнениям. Поэтому, заподозрив у ребенка гайморит, не следует затягивать с визитом к педиатру.
Читайте также: фебрильные судороги у детей
Источник
Дети младшего и подросткового возраста наиболее предрасположены к развитию катарального гайморита. Симптомы и лечение катарального гайморита у детей протекают в более тяжелой форме, нежели у взрослых.
Риск возникновения патологического течения заболевания со всеми вытекающими осложнениями значительно выше. Поэтому, данное заболевание требует особой бдительности родителей и своевременной квалифицированной помощи медперсонала.
Общие клинические сведения
В отличие от других форм гайморита, катаральному виду заболевания характерно развитие воспалительного процесса в одной или двух верхнечелюстных пазухах без образования гнойного экссудата, но с гиперпродуцированием муконазального секрета.
Иными словами, катаральный гайморит является следствием активности вирусных агентов, и в большинстве случаев развивается на фоне затяжного насморка, ослабленного иммунитета после перенесенного ОРВИ.
К предрасполагающим факторам также относится процесс разрушения верхних коренных зубов, паталого-анатомические изменения носовой перегородки, травмы носа и верхней челюсти, дефектные изменения в носоглотке, вследствие хронической инфекции (аденоиды, полипы).
Для справки! Катаральному гаймориту свойственно увеличивающееся с каждым днем образование светлой слизи жидкой консистенции. Обычный насморк идет на спад на 5-6 сутки лечения, тогда как катаральную форму болезни выдают нарастающие выделения по истечению указанного срока.
Катаральный гайморит достаточно коварное заболевание, так как его признаки идентичны с появлением простуды у ребенка, обычного насморка и гриппа. Пик заболеваемости у детей приходится на осеннее – зимний период.
Катаральный гайморит достаточно редкое явление у детей до 5-6 лет, из-за неполной сформированности синусов
Большинство врачей, сходятся во мнении, что катаральная форма является результатом аллергических реакций, в редких случаях – нераспознанной аллергией на холод.
Если после перенесенного простудного заболевания у ребенка происходит резкое ухудшение самочувствия, увеличивается субфебрильный показатель температуры, появляется сильная заложенность носа – повод обратиться к врачу.
Несвоевременное лечение может привести к развитию гнойного гайморита.
Основные признаки развития заболевания
Дифференцировать катаральный гайморит можно по следующим признакам:
- длительная заложенность носа и обильное выделение слизи (для одностороннего гайморита характерно заложенность со стороны пораженного синуса, при двухстороннем – закладывание обоих носовых ходов);
- выраженные головные боли при пальпации в области под глазами, носа и лба, при наклоне головы, чихании, кашле;
- усиленный приток крови (гиперемия) и отечность кожного покрова периорбитальной зоны (в разделении веко-щека, складке нижнего или верхнего века);
- классическая интоксикация организма – температура 38 – 38,5, озноб, полная непереносимость яркого освещения, слезотечение;
- хроническая усталость, сонливость;
- кашель во время ночного сна, из-за стекающей слизи, раздражающей глотку.
Важно! Симптоматика катарального гайморита более выражена в вечернее время суток.
Своевременная диагностика заболевания позволяет добиться быстрого выздоровления, без возникновения патологического течения недуга.
Основная задача отоларинголога – отличить катаральный гайморит от заболеваний инфекционного характера (гриппа, простуды и пр.) путем проведения риноскопии и рентгенографии. Следует понимать, что только врач определяет как лечить катаральный гайморит у детей в индивидуальном порядке.
Лечебные манипуляции
Положительной динамики в лечении можно добиться благодаря совокупным манипуляциям. В терапевтическую схему лечения катарального гайморита у детей включаются медикаментозные препараты, физиопроцедуры и лечение народными средствами.
Катаральный гайморит часто развивается у детей 8–15 лет на фоне хронического или запущенного вирусного заболевания
Медикаментозная терапия
Терапия катарального гайморита предполагает обязательного участия фармакологических лекарственных средств, без которых невозможно добиться положительной динамики заболевания.
Консервативный метод лечения включает в себя:
- Ирригационную терапию (промывание носа), направленную на выведение застоявшегося муканазального секрета, уменьшения отечности и гиперемии слизистой, лучшей абсорбции медикаментов. Для санации носовой полости можно использовать водные растворы, изотоничные плазме крови. Они представленны в широком ассортименте в аптеках – «Долфин», «Аквалор», «Аквамарис» и пр. В качестве альтернативы фармакологическим продуктам можно использовать солевой раствор приготовленный самостоятельно. Как правильно промывать нос солевым раствором можно ознакомиться тут. Промывание носа можно осуществлять 4-6 раз в сутки до полного выздоровления.
- Капли или спреи с сосудосуживающим эффектом. Действие деконгенстатов направлено на снижение отечности слизистой, восстановление носового дыхания. На практике, терапевтическая схема лечения строится на таких препаратах как «Отривин», «Тизин» на основе ксиламетазолина, «Нафтизин» (действующее вещество нафазолин), назальный препарат «Називин» с действующим веществом оксиметазолин. В редких случаях, лечащие специалисты делают выбор в пользу капель с действующим лекарственным веществом фенилэфрином, который не нарушает вазомоторную функцию сосудов и не способствует привыканию. С другой стороны, данные препараты могут способствовать возникновению тахикардии, бессонницы, гипертонии, поэтому с осторожностью назначаются маленьким детям и подросткам. Курс терапии декогентстантами не должен превышать 5-7 суток.
- Антигистаминные препараты. Назначаются, как основной метод лечения при аллергической этиологии заболевания, при вирусном течении гайморита способствуют устранению отечности слизистой. Фармакологический ряд представлен препаратами «Зодак», «Супрастин» для перорального приема, «Санорин» для местного использования.
- НПВС (противовоспалительные средства), действие которых направлено на купирование болевого синдрома, снижение температуры тела, устранение воспалительного процесса («Нимесил», «Нурофен»).
- Антибиотики местного действия. Вне зависимости от того, что катаральный гайморит провоцируют вирусные агенты, антибиотикотерапия является обязательным условием при лечении, так как при обращении пациента не всегда удается дифференцировать этиологию болезни (вирусы или бактерии). Для того, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений назначаются спреи «Биопарокс», «Полидекса», «Изофра». Курс терапии определяется в индивидуальном порядке.
Для справки! При хроническом гайморите рецидив может протекать в катаральной форме, симптоматика которого проявляется на 2-3 сутки после переохлаждения либо простуды.
Отличительный признак катарального гайморита — повышенное выделение слизи прозрачного цвета
Физиотерапия
Физиопроцедуры не менее важная составляющая в терапии катарального гайморита, основная задача которых – пролонгирование достигнутого эффекта при лечении, стимуляция иммунитета и предотвращении перехода заболевания в хроническую форму.
Среди наиболее действенных процедур стоит выделить:
- ингаляционные манипуляции;
- ультравысокие частоты (УВЧ);
- ультрафиолетовое облучение (УФО);
- светолечение (соллюкс).
Важно! Противопоказанием к проведению физиопроцедур является повышенная температура тела.
Народная терапия
В качестве самостоятельного лечения гайморита народная терапия малоэффективна. Народные рецепты включаются в комплексную схему лечения для увеличения сопротивляемости организма к воздействию внешних факторов, общего укрепления организма и формированию устойчивости к развитию воспалительных заболеваний.
Перед началом терапии обязательным условием является утверждение лечащим врачом компонентов, используемых при лечении катарального гайморита.
В числе зарекомендовавших себя процедур:
- Ингаляции с пчелиным клеем. Для проведения процедуры необходимо в 1 литр воды, доведенной до кипения добавить 4 ст.л. настойки прополиса. Дышать над паром не более десяти минут, 2 р./в сутки. Ингаляционные процедуры необходимо выполнять с осторожностью, чтобы не допустить ожог слизистой оболочки. Оптимальный температурный режим — 80 °C. В качестве альтернативы прополису можно использовать настойку эвкалипта.
- Цикламеновые капли. Для приготовления капель необходимо взять один корень цветка, отжать сок. Развести в равном соотношении с кипяченой водой. Закапывать каждое носовое отверстие 2 р./сутки по 2 капли.
- Витаминизированные турунды. Необходимо масло шиповника и облепихи смешать в равном количестве (1 ч.л.), добавить 3 капли настойки прополиса, тщательно перемешать. Пропитанные смесью марлевые или ватные тампоны вставляются в носовые проходы на 10-15 минут, дважды в сутки.
- Медовые капли с алоэ. Сок алоэ соединить с продуктом пчеловодства в равном соотношении. Использовать трижды в сутки по 2 капли в каждое носовое отверстие. Капли эффективны при условии отсутствия аллергической реакции у ребенка.
Лечение народными средствами может спровоцировать иммунный ответ организма
Заключение
При своевременном обращении к врачу, выздоровление наступает в достаточно быстрые сроки. Выполнение профилактических мер позволит предупредить развитие заболевания.
Поэтому родителям необходимо взять за правило выполнять ежедневно промывания носа, обеспечить ребенку правильное и сбалансированное питание, способствовать укреплению иммунной системы и не допускать затяжного течения ОРВИ.
Источник
