Уровень жидкости в пазухе при гайморите
Воспаление гайморовых пазух делится на несколько видов. Экссудативный гайморит является одной из форм патологии, при которой в носу скапливается большое количество различных жидкостей. Его лечение занимает примерно 2 недели, осуществляется с помощью физиотерапевтических процедур, антибиотиков и противомикробных препаратов.
Основные признаки недуга
Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях бывает гнойным и продуктивным. В первом случае, болезнь протекает в несколько стадий – возникает катаральная, серозная и экссудативная форма патологии. Наиболее легким считается катаральный вид заболевания, если его вовремя не вылечить, недуг переходит в гнойную форму. В начале болезни у людей проявляются симптомы патологического процесса.
К признакам признаки болезни:
- чувство распирания в области носа;
- давление и боль под глазом;
- отечность век;
- головная боль в висках и лбе;
- отсутствие носового дыхания;
- изменение голоса;
- появление жидкой прозрачной слизи;
- слабость в теле.
Заболевание носовых путей гнойной природы провоцирует возникновение обильных слизистых выделений в носу, когда они засыхают, появляются корки. Если не заниматься лечением патологии, цвет выделений меняется, они приобретают желтый оттенок, появляется зловонный запах. Экссудативный гайморит лечение займет 2-4 недели, если использовать комплексную терапию. При отсутствии лечебных мер, болезнь переходит в хроническую форму, которая устраняется на протяжении нескольких месяцев.
Признаки заболевания обычно малозаметные:
- хронический насморк;
- боли в глазницах;
- болезненные ощущения при моргании;
- сухие покашливания по причине стекания соплей по трахее;
- отсутствие обоняния.
Хроническая форма гнойного воспаления часто сопровождается полипами. В зависимости от стороны, где произошло воспаление, возникает правосторонний экссудативный гайморит, левосторонний гайморит экссудативный. Двусторонний экссудативный гайморит является самой тяжелой формой патологии, плохо переноситься пациентами. При таком виде заболевания, выделения скапливаются в обеих пазухах, симптомы обостряются. Лечение длится дольше, чем обычные формы. Острый экссудативный гайморит излечивается через месяц, а хронический – в течение шести недель.
Характер экссудата
Данное заболевание считается неспецифическим воспалительным процессом, который сопровождается выделением из носовых пазух густой массы неинфекционной природы. Такая форма болезни часто «атакует» людей молодого возраста, так как у зрелых людей происходят изменения эпителиальной ткани, что сокращает выделения слизистой массы из носа. При экссудативном воспалении пазух появляется сильная отечность эпителия, в последствие которого ощущается заложенность носа. У пациента ощущается боль при повороте головы в верхней части лица, особенно в лежачем положении.
Когда патологический процесс возник у человека впервые, скорее всего, причиной возникновения болезни послужила вирусная инфекция. Гайморит может проявиться вследствие осложнения после обычного насморка. Иногда данная патология выступает сопровождающим симптомом гриппа, скарлатины, кори. Экссудативный гайморит часто возникает как результат развития ангины, ринита, фарингита, тонзиллита и других заболеваний инфекционной природы. Когда область носовых путей поражается воспалениями, случается данная болезнь. Наиболее сложной формой течения недуга является синусит двухсторонний. Экссудативный гайморит тяжело переносится больными, облегчить его признаки помогут обезболивающие и антибактериальные препараты.
Факторы, провоцирующие развитие у человека воспаления гайморовых пазух:
- склонность к аллергическим реакциям;
- болезни зубов и десен;
- слабый иммунитет;
- искривление носовой перегородки.
Список может расширяться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Гайморит экссудативный необходимо лечить с помощью комплексной терапии.
Методы диагностики болезни
Адекватно диагностировать экссудативную форму гайморита сможет только врач. Для этого, пациенту назначается прохождение комплексного обследования.
- Первым делом, следует пройти риноскопию. С помощью такого анализа выявляется наличие воспалительных процессов, гнойных выделений, присутствие полипов.
- Рентгеноскопия поможет выявить состояние носовых пазух.
- КТ, МРТ, диафаноскопия так же поспособствуют установлению доктором четкого диагноза.
Рекомендуем к прочтению — Какие симптомы полипозного гайморита и способы лечения?
Часто больным назначают пункцию гайморовых пазух. Это позволит выявить наличие гнойных скоплений и провести лечебные меры. В носовые отделы вводят антисептические лекарства, антибактериальные препараты. Тщательно обследуется та пазуха, в которой собирается гной. Чаще такое происходит при односторонней форме патологии, к примеру, носовая пазуха левой. Левосторонний экссудативный гайморит лечится такими же методами, как и правосторонний. В случае запущенного заболевания, назначается прокол.
Лечение экссудативного гайморита
Лечение заключается в подавлении воспалительного процесса и снятия основных симптомов. В терапии данной патологии используются сосудосуживающие препараты, они ускоряют процесс восстановления работы пазух. Главную роль играют антибактериальные медикаменты. Лечение начинается с приема антибиотиков, которые убивают бактерии, поражающие верхние дыхательные пути.
Какими средствами лечат экссудативное воспаление пазух:
- антибиотиками пенициллинового происхождения – аксициллин, флемоксин;
- так же лечение может начинаться с употребления амоксиклава и аугментина.
Дальнейшее лечение устанавливает доктор, исходя из результата терапии. Пациенту проводится исследование в лаборатории на определение чувствительности микробов к воздействию антибиотиков. Обследование осуществляется с помощью анализа гнойных выделений из носа. Если у больного в носовых путях есть полипы, либо кисты, врач назначает дополнительные препараты.
Вам будет интересна статья — Когда необходимо хирургическое лечение гайморита?
Спросом пользуется процедурное лечение. В ход идут физиотерапевтические мероприятия и промывка гайморовых пазух. С помощью орошения назальных путей вымываются болезнетворные бактерии из носа, пазухи очищаются от содержимого, ускоряется процесс выздоровления. Популярностью пользуется УВЧ, электрофорез и лазеротерапия, при помощи этих процедур, антибактериальные средства мгновенно попадают в носовые пути.
Лечение гайморита нередко проводится с помощью ингаляционных процедур. Они помогают снять отечность, снизить плотность соплей, и вывести их естественным путем. Ингаляции должны проводиться после консультации с лечащим врачом. Они принесут желаемый эффект на начальных стадиях развития патологии, в совокупности с применением медикаментозных препаратов.
Существует два вида ингаляционных процедур – паровые и аппаратные.
- Первый тип осуществляется с применением лекарственных трав, глубокой кастрюли и полотенца. Вдыхание целебного пара приносит облегчение уже после первого использования процедуры.
- Аппаратные ингаляции. Принцип их работы состоит в распылении лекарственного раствора через насадку небулайзера. Этот способ является наиболее результативным, с помощью данного аппарата можно делать процедуры даже маленьким детям. Для изготовления растворов используют целебные растения.
Ингаляционные процедуры следует проводить регулярно, каждый день по 3 раза. Рекомендуется применять ромашку, листья лавра, подорожник, зверобой, эвкалипт и мяту. Курс лечения длится неделю, дышать над паром либо вдыхать целебные вещества с помощью небулайзера нужно не дольше 5 минут. Запрещено совмещать паровые ингаляции с приемом сосудосуживающих медикаментов. Это приводит к параличу нервных окончаний, которые отвечают за тонус сосудов внутри носа.
Осложнения
В случае неоказания своевременного и результативного лечения, гайморит может спровоцировать возникновение осложнений на почве воспалительного процесса. Риску подвергаются органы, находящиеся по соседству.
Какие осложнения возникают при не долеченном экссудативном воспалении дыхательных органов:
- орбитальные осложнения синусита (развиваются конъюнктивиты, отекают периорбитальные ткани);
- осложнения переходят на мозг (возникает менингит, в редких случаях – летальный исход);
- отит (воспаление переходит на уши);
- поражение тройничного нерва (появляются приступообразные боли в глазницах, ганглионит).
Осложнения в случае не долеченного воспаления гайморовых пазух перемещаются не только на рядом находящиеся органы. В редких случаях, развивается патология в бронхолегочной системе.
Профилактика
Предотвратить возникновение экссудативного гайморита гораздо проще, чем его лечить. Выполнять профилактические меры нужно регулярно, лучше взять их за правило и придерживаться на протяжении всей жизни. Особенно полезно следить за своим здоровьем людям, склонным к респираторным заболеваниям.
- Своевременно проводить лечение насморка, вызванного простудными заболеваниями.
- Увлажнять кислород в квартире с помощью специальных приборов (увлажнителей воздуха либо класть мокрые полотенца на батареи).
- Пить много жидкости. Это поможет поддерживать нормальную гигиену носовых путей.
- Не плавать в бассейне. Хлорированная вода раздражает носовые пути.
- Увлажнять носовые пазухи солевыми растворами собственного приготовления либо покупать в аптеке.
- Употреблять витамины, особенно в период вспышек заболеваний дыхательных путей.
- Отказаться от курения. Табачный дым раздражает слизистую носа и гортани, вызывает пересыхание тканей.
- Закаливание поможет укрепить защитные свойства организма.
«Защитные» меры помогут защитить организм от воздействия бактерий, провоцирующих возникновение гайморита и других простудных заболеваний. Не следует пренебрегать промыванием носа, орошение пазух лечебными растворами из соли и лекарственных препаратов поможет устранить бактерии и укрепить слизистую.
Загрузка…
Источник
Здравствуйте.
Мужчина, 31 год, рост 181, вес 58
2 мая простыл, симптомы вроде как ОРВИ (сначало першило горло, потом носоглотка, общая слабость, температура в норме — не выше 36.9). 11 мая стало уже легче, 13-го планировал вернуться к работе, однако из-за сильного похолодания снова заболел. На этот раз тяжесть в пазухах, боль в пазухах при наклонах головы вниз, также общая слабость в теле, выделения из носа часто, густые, белые, затем зелёноватые, через пару дней снова белые.
С вечера 15 мая боли при наклонах уже нет, однако лёгкая тяжесть в обычном состоянии в пазухах (по краям от носа и вокруг глаз) осталась, есть не очень сильная тупая боль слева от носа при резких движениях головы. Температура выше 36.9 не поднималась, общая слабость, нос заложен, но дышать можно.
Такое состояние плюс/минус по сей день, после первого промывания выделений из носа значительно меньше, но всё равно они есть, густые (нужно высмаркивать).
16 мая сделал снимок (скан и описание прилагаю, Заключение: R-признаки левостороннего гайморита), 17 приём у ЛОРа. Назначено лечение: цефтриаксон внутримышечно 7 дней, промывание методом перемещения (цефтриаксон и физраствор) — 4 дня, Долфин, Синупрет 2таб 3раза в день 7 дней. 24 мая повторный снимок (также в приложении, заключение: R-признаки двустороннего отёчного гайморита. Ринит). Из осмотра:
| Цитата |
|---|
| (уровень жидкости в левой в/ч пазухи). Перегородка умеренно смещена влево. При передней ригоскопии — слизистая носа слегка гипермирована, отдляемого нет. При фарингоскопии слизистая зева розовая, небные миндалины 1ст — налёта нет. При отоскопии — слуховые проходы свободные. МТ серые, знаки выражены. Диагноз: J32.0 хронический верхнечелюстной синусит Сопутствующие заболевания: J34.2 Смещена носовая перегородка |
От прокола отказался, врач рассказал, что антибиотиками в моей ситуации можно только облегчить симптомы, а гной никуда не денется и при следующем охлаждении организма даст новое обострение.
Назначено: Ринофлуимуцил 2 впрыскивания 3 раза в день 7 дней, УВЧ на в/ч пазухи 5 дней.
Был на приёме у врача в другой клинике, он предложил тот же прокол, и ринофлуимуцил+изофру в качестве альтернативы, или как вариант понаблюдать за ощущениями, так как антибиотик «возможно ещё не закончил действовать». Так же прокол советовал ещё один врач (знакомый).
Предыстория: часто простываю (раз в пару месяцев или чаще), обычно это ОРВИ без высокой температуры. Примерно пару лет (не помню точно, с какого времени) плохо дышит левая ноздря. Ещё год назад сразу два ЛОР-врача независимо друг от друга указали, что у меня искривлённая носовая перегородка и что нужна операция по выпрямлению. В детстве ставили гайморит / риносинусит (помню, что болели пазухи), как минимум с весны 2009 года гайморита не было и по ощущениям, и по снимкам/заключению ЛОРа.
Вопросы:
1) Верный ли диагноз «гайморит»?
2) Обязательна ли пункция? Советуют уже три врача, тогда как я уже давно читаю, что это неэффективно и может только добавить проблем в будущем.
3) ЛОР-врачи указывают на смещение носовой перегородки; визуально это так, но по описаниям снимков — искривления нет. Можно ли что-то сказать по снимкам, и нужна ли операция?
4) Что вообще делать, если не прокол и не операция? Антибиотик явно не помог. Дискомфорт в пазухах и вокгур глаза до сих пор, уровень жидкости по снимку вроде даже увеличился.
Спасибо
Снимок от 16 мая: (в полном размере откроется по клику)
| Цитата |
|---|
| На Р-грамме ППН в полуаксиальной проекции определяется уровневое затемнение левой верхнечелюстной пазухи. Лобные пазухи пневматизированы. Решетчатые лабиринты удовлетворительной воздушности. Носовая перегородка не искривлена. Носовые ходы прослеживаются слабо. Заключение: R-признаки левостороннего гайморита 1 сн, ЭЭД — 0.08 мЗв |
Снимок от 24 мая:
| Цитата |
|---|
| Р-графия придаточных пазух носа в прямой проекции. На рентгенограмме придаточных пазух в полуаксиальной проекции от 24.05.2019 определяется: Форма и размер костей лицевого черепа не изменены. Очагов разрежения костной ткани не выявлено. Лобные пазухи воздушны. Ячейки решетчатой кости воздушны. Определяется снижение воздушности обеих верхнечелюстных пазух за счёт пристеночных наложений. Основная пазуха воздушна. Носовая перегородка не искривлена. Носовые ходы сужены за счет пристеночных наложений (отёк слизистой носа?) Заключение: R-признаки двустороннего отёчного гайморита. Ринит. ЭЭД = 0.04 м3в |
Источник
Два основных фактора являются причиной головной боли при гайморите – это повышенное давление в пазухах и повышенный уровень жидкости. Так за счет чего же повышается давление в пазухах и уровень жидкости?
В нормальном состоянии давление в пазухах равно атмосферному, потому что пазухи через просвет соустья, соединяются с носовым ходом и соответственно с атмосферой.
Во время гайморита, за счет отека слизистой оболочки, просвет соустий резко уменьшается или закрывается совсем. Пазуха становится изолированной от окружающей атмосферы. В ней возникает замкнутый объем. При этом слизистая оболочка пазух продолжает выделять слизь. Так как процесс эвакуации слизи из пазух останавливается, начинает повышаться уровень жидкости в пазухах (см. рис.1).
Излишки воздуха их пазух так же выйти не могут, и как следствие в пазухе начинает повышаться давление. Возникает ощущение распирания и появляется сильная головная боль.
Одной из особенностей головной боли при гайморите является изменение ее интенсивности в зависимости от положения головы. При наклоне головы вперед, назад или в сторону боль усиливается и приобретает пульсирующий характер.
Это как раз объясняется тем, что нервные окончания, которые в здоровом состоянии должны находиться в воздушной среде под атмосферным давлением, во время болезни находятся под слоем жидкости, скопившейся в пазухе. При наклоне головы, жидкости занимает горизонтальное положение и соответственно меняется количество нервных рецепторов, которые оказываются под слоем жидкости.
Решение проблемы головной боли — это восстановление воздухообмена между пазухой и атмосферой, хотя бы на короткое время и эвакуация патологического содержимого из пазух.
Гайморит заболевание, которое чревато серьезными осложнениями, поэтому лечение должно проводиться только под контролем лор врача. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к серьезным осложнениям.
В арсенале современных врачебных методов лечения гайморита:
-Медикаментозное лечение
Врач, в зависимости от причины вызвавшей гайморит, состояния пациента и стадии течения заболевания выберет схему лечения. Медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение инфекции, вызвавшей заболевание, противоболевую терапию, для улучшения качества жизни пациента и противоотечные препараты, для снятия отека.
-Ирригационная терапия-промывание носа большим количеством физиологического или гипертонического раствора
Это позволяет отмыть соустье со стороны носового хода от блокирующего патологического отделяемого. За счет большого количества раствора, раствор начинает проникать вглубь соустья и по мере проникновения раствора вглубь соустья происходит отмывание слизистой внутри соустья.
При этом начинается уменьшение отека за счет того, что гипертонический раствор вытягивает воду из слизистой и сушит ее. Вследствие, этих процессов появляется шанс на появления просвета соустья, достаточного для восстановления воздухообмена между пазухами и окружающей средой и сброса излишнего давления.
-Ямик процедура
Во время процедуры, после установки синус катетера Ямик, за счет движения поршня шприца, в полости носа создается небольшое отрицательное давление.
За счет этого увеличивается разница между давлением внутри пазухи, и снаружи в носовом ходе.
Внутри пазухи давление выше атмосферного, снаружи ниже атмосферного. В соответствии с физическими законами происходит «высасывание» излишков воздуха и части патологического содержимого из пазухи в шприц. Таким образом, устраняются источники головной боли, и у подавляющего числа пациентов боль уходит уже во время проведения процедуры.
-Пункция гайморовой пазухи
Это достаточно неприятная хирургическая манипуляция, при которой специальной иглой Куликовского в стенке гайморовой пазухи прокалывают дополнительное отверстие (рис.2), через которое и происходит сброс излишков давления из пазухи и последующее промывание пазухи лекарственным раствором.
В мировой медицине этот метод уже практически не применяется, так как это болезненная и не физиологическая процедура, применимая только для лечения только одной формы синусита-гайморита.
При других формах синуситов ( фронтитах, этмоидитах) проведение пункций, является достаточно сложной хирургической операцией, и широкого применения в медицинской практике в настоящее время не имеет.
Будьте здоровы и не болейте.
С гайморитом больно жить! Его нужно победить!
Источник
