Узи носа при гайморите
В последнее время проведение ультразвукового исследования (УЗИ пазух носа) при синусите становится популярным. Ультразвук стал инструментом для диагностики острого гайморита в течение последних двух десятилетий.
Узи носа и придаточных пазух
УЗИ пазух носа — это безопасный быстрый, неинвазивный, недорогой и повторяемый метод исследования диагностики, которые ещё принято называть – эхосинусоскопия.
Эхосинусоскопия очень чувствительна при обнаружении жидкости в пазухи. Было зарегистрировано в отоларингологии (ЛОР) — точность определения гайморита составила более 90%. Ультразвуковое исследование пазух носа проводится быстро и безболезненно. Эта процедура не дорогостоящая и доступна каждому пациенту.
Точная диагностика синусита является сложной задачей, так как признаки и симптомы синусита неспецифичны и различить ринит и синусит не всегда просто. Методы исследования такие как КТ и МРТ ставят точный диагноз, они обычно не используются для диагностики неосложнённого синусита в амбулаторных условиях из-за дополнительных затрат, времени и радиационного риска. Именно поэтому УЗИ пазух носа является актуальным на сегодняшний день.
Показания для проведения ультразвукового исследования
При помощи ультразвукового аппарата хорошо просматриваются верхнечелюстные пазухи. Они находятся под слоем мягких тканей, через которые датчик легко просмотрит воспалительный процесс и наличие в них жидкости. Для диагностирования лобных пазух, лучше использовать рентгенологическое исследование. Они находятся под лобной костью, через которую датчик УЗИ аппарата не сможет провести осмотр.
Показания к проведению УЗИ ЛОР органов:
- Острая и хроническая форма заболевания ЛОР органов.
- Насморк как проявление аллергической реакции.
- Травмированная перегородка носа.
- Полипозная болезнь.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования в носовых ходах.
- Наличие инородного тела в носовых ходах.
- Фурункулёз.
- Другие травмы носа.
- Частые головные боли.
- С целью наблюдения при лечении ЛОР заболеваний медикаментозными средствами.
к содержанию ↑
Узи при гайморите гайморовых пазух
Специалист может назначить провести УЗИ при подозрении у пациента заболевания – гайморит. Однако чаще всего врачи применяют рентгенографический метод исследования при острой и хронической форме ЛОР заболеваний.
Проведение узи при гайморите
Ультразвуковое обследование при наличии гайморита можно назначить пациентам в детском возрасте или беременным женщинам, той категории лиц, которой частое облучение рентгеном нежелательно.
Как проводится рентген при гайморите читайте тут
к содержанию ↑
Методика исследования узи придаточных пазух носа
Узи придаточных пазух носа проводят как на стационарном оборудовании, так и на перемещаемом.
- Удобство мобильного эхосинускопа в том, что врач может сам прийти в палату или на дом к пациенту, провести обследование и выдать заключение. Популярным эхосинускопом у врачей на сегодня является Синускан (Sinuscan – 201)
- Преимущество УЗИ оборудования в стационаре заключается в его информативности. Врач — диагност видит результаты обследования на большом мониторе и ставит диагноз гораздо точнее. На медицинском сленге — данное оборудования кличут ЛОР-Комбайн.
Узи пазух носа в стационаре
Пошаговый ход обследования придаточных пазух при помощи ультразвука в стационаре:
- Специалист проводит беседу с пациентом и объясняет ему ход предстоящего УЗИ.
- Пациент усаживается в специализированное кресло для дальнейшего исследования.
- Врач смазывает кожные покровы в области придаточных пазух специализированным гелем. Это необходимо, чтобы аппарат лучше просматривал пазухи.
- Линейным датчиком специалист водит по коже в области смазанных мест.
- При обследовании врач наклоняет голову пациента в стороны, чтобы с точностью просмотреть пазухи на наличие жидкости или гнойного содержимого.
- После полного осмотра врач пишет расшифровку получившейся кривой линии.
- Пациент очищает кожные покровы от специального геля и ожидает результат исследования для дальнейшего похода к врачу и назначением квалифицированного лечения при необходимости.
к содержанию ↑
Особенности использования эхосинускопа Синускан (Sinuscan – 201)
Эхосинусоскоп Синускан 201
Этот аппарат для УЗИ выпущен по новейшим технологиям. Он небольшого размера, что позволяет его использовать в палате у пациента. Время исследования занимает несколько минут. Лучи проникают на глубину до восьми сантиметров. Они позволяют просканировать лобные и верхнечелюстные пазухи на наличие скопившейся жидкости. На встроенном небольшом экране видна шкала. Изображение меняется на графическую кривую при наличии в пазухах жидкости или гноя.
В эхосинускоп встроенная память рассчитана на четыре исследования. Работать аппаратом можно левой или правой рукой, по желанию и удобству специалиста. В комплекте имеется зарядное устройство, специализированный гель и кейс для переноски и хранения.
Ход процедуры:
- Пациента информируют о ходе предстоящего исследования.
- Он принимает лежачее или сидячее положение по желанию врача.
- Область пазух специалист смачивает специальным гелем.
- Запускает аппарат Синускан..
- Прикладывает к пазухам и водит эхосинускопом в пределах их границ.
- По результатам, выведенным на экран, врач принимает решение о результате диагностики.
Исследование при помощи эхосинускопа Синускан 201 – быстрое, безболезненное и эффективное.
Стоимость проведения обследования Синусканом 201 оценивается в 300-500 рублей
к содержанию ↑
Расшифровка эхосинусоскопии
Что показывает протокол УЗИ исследования?
- Наличие инородных тел в носовых ходах и пазухах.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
- Кистозное заболевание.
- Скопившуюся жидкость или гнойное содержимое в верхнечелюстных пазухах.
- Осмотр течения заболевания и эффективность от назначенного специалистом лечения.
Эхосинусоскопия чаще всего назначается женщинам в период беременности, детям и кормящим матерям. При отсутствии противопоказаний к проведению рентгенографической диагностики, пациентам будет назначаться имен этот вид исследования. Хорошая картина заболевания видна при проведении компьютерной томографии и магнитно – резонансной терапии, но эти процедуры дорогостоящие и их назначают далеко не всем людям с заболеваниями ЛОР органов.
Фотогалерея:
к содержанию ↑
Узи или рентген пазух носа
| Вид обследования | Положительные критерии диагностирования | Отрицательные критерии диагностирования |
|---|---|---|
| Ультразвуковое | Ультразвуковое обследование не оказывает пагубное воздействие на человеческий организм, его можно проводить женщинам во время беременности и в период естественного вскармливания малыша. Также аппарат оснащён доплерографией, позволяющей оценить состояние крупных сосудов в носовых ходах. Этот метод диагностирования можно провести по низкой цене практически в каждой поликлинике или частной клинике. Результат выдаётся врачом сразу после осмотра. | Ультразвуковое исследование для диагностирования ЛОР органов используют редко. Большинство практикующих специалистов не имеют должной квалификации для проведения обследования при помощи этого аппарата. Узи помогает просмотреть верхнечелюстные пазухи на скопление в них жидкости, лобные пазухи защищены широкой костью, их просмотреть через аппаратуру практически нереально. Часто ультразвуковое обследование показывает наличие воспалительного процесса, которого на самом деле нет, и пациенту назначают антибиотикотерапию. Чтобы получить точную картину болезни необходимо провести Узи исследование несколько раз, что занимает время и увеличивает расход денежных средств. |
| Рентгенографическое | Рентгенографическое исследование проводят при заболеваниях ЛОР органов чаще, чем ультразвуковое. Большинство врачей доверяют этому аппарату больше. | При проведении частой рентгенографии есть вероятность облучения человеческого организма. Эту диагностику нельзя проводить во время беременности, так как можно спровоцировать аномальное развитие внутриутробного плода. |
к содержанию ↑
Узи пазух носа ребёнку
УЗИ носа возможно с 2-х лет
УЗИ придаточных пазух не имеет противопоказаний и поэтому этот вид диагностирования назначается юным пациентам, страдающим от заболеваний ЛОР органов.
Исследование недопустимо проводить детям в возрасте до двух лет.
Врач может назначить диагностику лобных пазух и верхнечелюстных, так как они уже сформированы и готовы к осмотру. Остальные формируются до двенадцатилетнего возраста, и рассмотреть в них патологические изменения практически невозможно.
Процедура безболезненна, о чём необходимо поговорить родителям с детьми при походе к врачу. Ход диагностики проводится в положении сидя или лёжа по усмотрению специалиста. Продолжительность обследования с учётом ожидания результатов не более тридцати минут.
к содержанию ↑
Клиники и цены где делают узи пазух носа
УЗИ пазух носа проводится как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках в крупных городах. Цена диагностирования зависит от места и квалификации специалиста. Примерная стоимость от 500 до 1550 рублей.
| Город и клиника | Стоимость |
|---|---|
| Москва «Чудо доктор» | От 1240 рублей |
| Санкт – Петербург «Клиника доктора Пеля» | От 700 рублей |
| Краснодар «Краснодарская бальнеолечебница» | От 500 рублей |
| Ейск «Клиника Территория здоровья» | От 550 рублей |
Источник
Показания для проведения УЗИ гайморовых пазух
Специалисты говорят о том, что диагностика всех видов синуситов представляет собой сложный процесс, который требует правильного подхода и применения профессионального оборудования. Исследование гайморовых пазух с использованием ультразвука гарантирует получение точных результатов, поскольку симптоматика данного заболевания схожа с ринитом, и поставить диагноз без дополнительного обследования может быть достаточно сложно.
Для проведения ультразвукового исследования применяют современное профессиональное оборудование. С его помощью хорошо визуализируются верхнечелюстные пазухи, которые расположены под слоем мягких тканей, что значительно усложняет диагностику в некоторых случаях. Благодаря специальному датчику на аппарате врач имеет возможность выявить наличие жидкости в гайморовых пазухах и отёчность слизистой оболочки. Учитывая, что воспаление может развиваться не только в верхнечелюстных придаточных пазухах носа, но и, к примеру, во фронтальных (лобных), то для точной диагностики всё же лучше всего использовать рентгенографию, которая даёт возможность полного осмотра всех придаточных пазух носа, что не всегда возможно при УЗИ.
Специалист, проводящий ультразвуковое исследование, должен имеет соответствующую подготовку и быть сертифицированным, потому следует внимательно подойти к выбору клиники для проведения диагностики. Обратившись за консультацией к специалисту другого профиля или врачу, не имеющему сертификата на проведение УЗИ, вы рискуете в последующем получить малоэффективное лечение, которое не даст ожидаемых результатов и может привести, в редких случаях, к появлению осложнений.
Основными показаниями к проведению УЗИ придаточных пазух носа считаются:
- воспалительный процесс в ЛОР органах;
- сильный насморк, который является симптомом наличия аллергического или иного воспалительного процесса;
- травмирование носовой перегородки;
- наличие хронического воспалительного процесса;
- опухоли (злокачественные или доброкачественные), обнаруженные в носовых ходах;
- наличие инородного тела в носовых ходах;
- частые головные боли, которые возникают по непонятным причинам.
УЗИ при гайморите
Специалисты часто назначают ультразвуковое исследование придаточных пазух носа при гайморите или при подозрении на него. Но большинство врачей отдаёт предпочтение рентгенологическим методам исследования, которые дают более точные результаты при острой или хронической форме болезни.
При помощи ультразвукового исследования чаще всего проводится диагностика гайморита у детей и беременных женщин, для которых не рекомендовано проводить рентгенографию, за счёт её негативного влияния на организм. Основными преимуществами УЗИ считаются:
- абсолютная безопасность для человеческого организма. Для диагностики патологий особенно важно использование профессионального оборудования. УЗИ даёт точные результаты и при этом не наносит вреда организму. Именно поэтому можно проводить обследование с его использованием у детей разного возраста и беременных женщин на любом сроке;
- кратность проведения исследования не ограничена (что характерно для рентгенологических исследований, проводить которые можно не более 2 — 3 раз в год). Эта методика показана при синуситах, когда требуется следить за динамикой изменений и эффективностью выбранного лечения;
- простота использования. Оборудование простое в использовании, результат виден сразу. Для получения точных результатов вполне достаточно хорошего аппарата и высокой квалификации у специалиста;
- дешевизна. Многие другие процедуры дорогостоящие (например: КТ, МРТ), но УЗИ придаточных пазух доступно каждому.
При выборе медицинского учреждения, занимающего проведением подобного рода исследований, отдайте предпочтение проверенным организациям, поскольку в некоторых частных клиниках и медицинских центрах специалисты не имеют должной квалификации. Опытный врач быстро проведёт обследование и предоставит вам точные результаты, которые позволят сразу же поставить диагноз и приступить к лечению.
Методика проведения ультразвукового исследования
Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение ультразвукового исследования, поскольку по результатам объективного обследования пациента не всегда получается отличить гайморит от ринита. Воспаление характерно для обоих заболеваний, что часто усложняет процесс диагностики. Именно поэтому чаще всего дополнительно проводится рентгенологическое или ультразвуковое исследование, также для изучения состояния придаточных пазух носа может быть рекомендовано провести КТ, МРТ или другие способы диагностики.
Процедура эхосинусоскопии (УЗИ придаточных пазух носа)
Для начала на область придаточных пазух носа врач наносит специальный акустический гель. После чего устанавливают датчик, а сам аппарат настраивают на простейшую частоту А-режим. В ходе исследования специалист поворачивает голову пациента в разные стороны, чтобы добиться максимально качественной картинки и просмотра наличия жидкости или иного патологического содержимого в пазухе. При этом время исследования составляет около 10 — 15 минут, чего вполне достаточно для постановки точного диагноза.
При использовании А-режима аппарата УЗИ, на экране не отображается обычная серая картинка. Вместо этого специалист видит простое графическое изображение в виде кривой, после изучения которой врач ставит точный диагноз. Образование кривой происходит за счёт регистрации пучка лучей, которые от одних сред отражаются, а другими — поглощаются. В случае необходимости полученные результаты можно распечатать и, оценивая диаграмму, врач поймет есть ли жидкость или инородное тело в носовых ходах или придаточных пазухах носа.
Трудно проводить данного рода диагностику фронтита (воспаления слизистой оболочки лобной пазухи), т.к. лобной костью закрываются полости пазух, что мешает проникновению пучка лучей от УЗ — датчика и постановке точного диагноза. В таких случаях дополнительно проводится рентгенография придаточных пазух носа в трех проекциях, благодаря чему врач может увидеть воспаление и поставить точный диагноз. Но такой метод не применяется при беременности и для обследования детей. Чаще всего ребёнку показано УЗИ, которое является более безопасным для организма.
Что может показать УЗИ придаточных пазух?
При заболеваниях придаточных пазух носа УЗИ, как упоминалось ранее, является более безопасным методом, чем рентгенография. Эхосинусография используется для диагностики следующих заболеваний:
- полипы, кисты или инородные тела в полости носа и его придаточных пазух;
- в случаях, когда есть подозрение на скопление экссудата в придаточных пазухах;
- с целью более точной диагностики или оценки динамики заболевания после начала лечения.
В большинстве случаев этот метод рекомендован категории пациентов, для которых противопоказано рентгеновское излучение. Это беременные женщины и дети всех возрастов, для которых опасно проводить обследование с применением рентгена, поскольку его лучи могут негативно отразится на состоянии их здоровья и даже ухудшить его.
Главное — обратиться к специалисту при возникновении первых симптомов заболевания, чтобы избежать перехода его в хроническую форму или развития осложнений.
Помните, что кроме перечисленных ранее симптомов, о гайморите могут свидетельствовать: недомогание и головные боли, которые не проходят даже после приёма сильнодействующих обезболивающих. Именно поэтому не стоит затягивать поход к специалисту, поскольку только он сможет быстро и точно поставить диагноз, подобрать наиболее эффективный метод лечения гайморита.
В ранее опубликованных статьях указано, что гайморит является одним из последствий затянувшегося насморка, но в большинстве случаев человек заболевает им только при условии сниженного иммунитета. При различных условиях в лечении гайморита применяются инновационные или традиционные методики, но все они направлены на устранение воспалительного процесса и повышение защитных сил организма больного.
Заключение
Ультразвуковое исследование является одним из методов диагностики гайморита, определения наличия экссудата в придаточных пазухах носа или оценки динамики патологического процесса на фоне проводимой терапии. При отсутствии положительных изменений в состоянии пациента врач корректирует лечение и подбирает другие способы, чтобы добиться быстрейшего выздоровления. Пациенту могут назначаться лекарственные препараты и средства народной медицины, с целью уменьшения отёчности, выведения накопленного гноя, остановки воспалительного процесса.
Разумеется, при подозрении на какой-либо серьезный патологический процесс, больному будет рекомендовано более информативное обследование – рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томографии, которые не рекомендуется проводить беременным женщинам и детям. В последнем случае действительно показано УЗИ области головы и органов шеи.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Нередко УЗИ пазух (синусов) носа в отоларингологии и травматологии применяют вместо рентгена. Это быстрое, безболезненное и безвредное обследование. Оно позволяет увидеть состояние верхних дыхательных путей, инородное тело, признаки развития болезней. Вместо стандартного УЗИ также используют разновидность ультразвуковой диагностики – эхосинусоскопию. Они различаются методом обработки эхосигнала.
Что показывает обследование
У детей околоносовые или придаточные пазухи продолжают формироваться. У новорожденных есть решетчатый и верхнечелюстные (гайморовы) синусы. После 2 лет ультразвук покажет клиновидные, а с семи – лобные полости. У подростков с 14-летнего возраста и взрослых они будут отличаться по размеру.
При эхосинусоскопии на дисплее отражается шкала. В случае патологии устройство выдаст кривую линию. На стационарном УЗИ в придаточных пазухах носа в норме видны серые (гиперэхогенные) пятна по форме синусов с белой каймой на передней стенке.
На ультразвуковом исследовании видно:
- толщину, форму сосудов, скорость кровотока в оболочке пазух;
- структуру подкожной клетчатки;
- размеры, плотность хрящевой ткани;
- контурную линию полостей;
- отклонения от нормы строения, эхогенности.
Переломы лицевых костей лучше обнаруживает рентген, а УЗИ эффективнее выявляет опухоли и другие патологии, что развиваются в мягких тканях синусов. Жидкость, гной, инородное тело определяют одинаково оба вида исследования, но ультразвук не опасен для организма.
Показания и противопоказания обследования
УЗИ или эхосинусоскопию носовых пазух назначают в случае закрытой травмы средней части лица, попадания инородного тела в верхние дыхательные пути. Младенцам делают при подозрении врожденных дефектов. УЗ-диагностику применяют при гайморите либо остром воспалении других синусов, чтобы оценить сложность болезни, эффективность методов терапии.
Обследование показано людям независимо от возраста:
- с частыми носовыми кровотечениями;
- с головными болями невыясненной причины;
- с аллергическим ринитом;
- с осложнением аденоидов;
- с потерей обоняния;
- с признаками болезней отоларингологии.
Показанием к УЗИ служат любые симптомы развития патологий внутри носа и придаточных пазух. Это распирание в области синусов, хронический насморк, боль, гнойные выделения, покраснение кожи, ухудшение дыхания, другие признаки.
Противопоказано УЗИ при ранах, ожогах, открытых переломах лицевых костей в зоне обследуемых пазух. Других ограничений нет.
Подготовка к обследованию
Перед ультразвуковым исследованием околоносовых пазух не нужна подготовка. На диагностику женщины идут без макияжа: тональный крем, пудра или иная косметика ухудшает прохождение сигнала сквозь эпидермис. Чтобы облегчить дыхание и снять симптомы болезни, врачи назначают до процедуры сосудосуживающие средства, другие препараты.
Если делают УЗИ носа ребенку, родители в игровой форме показывают, что будет делать врач. Обязательно успокаивают, говорят о безболезненности процедуры.
Алгоритм обследования
В кабинете УЗИ человек садится в кресло лицом к диагносту. Очки или пирсинг в носу надо заранее снять. При обследовании синусов у взрослых врач говорит, когда нельзя двигаться, дает другие инструкции.
Методика исследования придаточных пазух на УЗИ:
- На кожу в обследуемой зоне диагност наносит толстым слоем гель.
- Врач прикладывает датчик перпендикулярно к щеке около носа или на переносицу.
- Область пазух сканируется справа, слева в вертикальном и горизонтальном положении. Пациент сидит ровно, затем ложиться или голову наклоняет слегка вперед, на бок, назад.
- После обследования гель стирают с лица, диагност оформляет заключение.
УЗИ пазух и эхосинусоскопия проводится по одному алгоритму исследования с небольшими различиями. Обе процедуры длятся не дольше 20 минут.
Особенности обследования детей
Ребенку младше 3 лет нецелесообразно на УЗИ обследовать придаточные пазухи носа. Их сканируют при подозрении пороков верхних дыхательных путей, травмы лица, попадания инородного тела. Новорожденные или груднички во время процедуры лежат, дети старше – сидят. По медицинским показаниям их могут ввести в медикаментозный сон.
УЗИ синусов носа у детей старше 14 лет и у взрослых проводят по одинаковой методике.
Расшифровка результатов обследования
Расшифровку протокола делает лечащий ЛОР. В норме на снимках УЗИ не просматриваются у околоносовых пазух задние и боковые стенки. Эхогенность внутреннего пространства полости должна быть однородной, светло-серой, ткань слизистой слоистая. Позади передней белой линии эхосигнал вначале часто, а потом реже отражается (эффект реверберации).
В пазухах на УЗИ можно выявить кисту, полип, гематому, опухоль невыясненного генеза. На мониторе увидят места с затенением, если есть воспаление (гайморит, фронтит, синусит), слизь, гной, скопление крови. При опухолях изменятся очертания полости. В случае болезней также становятся заметными боковые или задние стенки.
Как выглядят патологии на синусограмме:
- воспаление, аллергическая реакция – слизистая пазух утолщается, делается менее плотной, есть темные вкрапления, в полости скапливается выпот или экссудат;
- выпот (жидкость без гноя) – черная полоса или пятно в месте скопления, быстро стекает по стенке при наклоне головы;
- гнойный экссудат – полость синуса частично или вся гипоэхогенная (темно-серая), при смене позы жидкость плавно перемещается;
- киста – на стенке пазухи образование с гиперэхогенной оболочкой и черной полостью, не смещается при движении головы;
- новообразование, полип – белое или серое пятно на стенке различной формы, не перемещается.
Эхосинускоп покажет наличие тех же патологий, что и УЗИ гайморовых пазух или иных синусов, но не определяет их разновидность. Отклонения отображаются кривыми линиями. Чтобы уточнить содержимое синуса или тип новообразования – применяют другие методы обследования.
На видео диагностика пазух носа:
Где и за сколько можно обследовать синусы
Стоимость диагностики составляет 200―4500 рублей. По направлению врача околоносовые пазухи ультразвуком обследуют бесплатно в стационарах и поликлиниках.
Где можно сделать и сколько стоит обследование (в рублях):
| Узи пазух | Эхосинусоскопия |
| ДКБ имени Н. А. Семашко | 260 |
| Семейная клиника | 600 |
| Здоровье и материнство | 700 |
| Поликлиника.ру | 800 |
| НИИ педиатрии и МедЦентрСервис | 1000 |
| Центральная поликлиника РЖД | 390 |
| НИАРМЕДИК | 600 |
| Центр охраны здоровья семьи | 550 |
| Клиника уха горла и носа | 800 |
| Семейный доктор | 1040 |
В медцентрах «Добромед», «МедикСити», «Клиника Семейная» делают оба вида исследования. Цены на сонографию начинаются от 1200 руб., а диагностика эхосинускопом – от 700 рублей.
УЗИ – доступный, безопасный метод обследования пазух. Детям младше 7 лет назначают по показаниям. УЗ-диагностику делают в любом медучреждении, где есть этот аппарат.
Расскажите об опыте обследования эхосинускопом или УЗИ, прокомментируйте статью, поделитесь в соцсетях информацией. Желаем вам благополучия.
Источник
