Узи пазух носа при гайморите
В последнее время проведение ультразвукового исследования (УЗИ пазух носа) при синусите становится популярным. Ультразвук стал инструментом для диагностики острого гайморита в течение последних двух десятилетий.
Узи носа и придаточных пазух
УЗИ пазух носа — это безопасный быстрый, неинвазивный, недорогой и повторяемый метод исследования диагностики, которые ещё принято называть – эхосинусоскопия.
Эхосинусоскопия очень чувствительна при обнаружении жидкости в пазухи. Было зарегистрировано в отоларингологии (ЛОР) — точность определения гайморита составила более 90%. Ультразвуковое исследование пазух носа проводится быстро и безболезненно. Эта процедура не дорогостоящая и доступна каждому пациенту.
Точная диагностика синусита является сложной задачей, так как признаки и симптомы синусита неспецифичны и различить ринит и синусит не всегда просто. Методы исследования такие как КТ и МРТ ставят точный диагноз, они обычно не используются для диагностики неосложнённого синусита в амбулаторных условиях из-за дополнительных затрат, времени и радиационного риска. Именно поэтому УЗИ пазух носа является актуальным на сегодняшний день.
Показания для проведения ультразвукового исследования
При помощи ультразвукового аппарата хорошо просматриваются верхнечелюстные пазухи. Они находятся под слоем мягких тканей, через которые датчик легко просмотрит воспалительный процесс и наличие в них жидкости. Для диагностирования лобных пазух, лучше использовать рентгенологическое исследование. Они находятся под лобной костью, через которую датчик УЗИ аппарата не сможет провести осмотр.
Показания к проведению УЗИ ЛОР органов:
- Острая и хроническая форма заболевания ЛОР органов.
- Насморк как проявление аллергической реакции.
- Травмированная перегородка носа.
- Полипозная болезнь.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования в носовых ходах.
- Наличие инородного тела в носовых ходах.
- Фурункулёз.
- Другие травмы носа.
- Частые головные боли.
- С целью наблюдения при лечении ЛОР заболеваний медикаментозными средствами.
к содержанию ↑
Узи при гайморите гайморовых пазух
Специалист может назначить провести УЗИ при подозрении у пациента заболевания – гайморит. Однако чаще всего врачи применяют рентгенографический метод исследования при острой и хронической форме ЛОР заболеваний.
Проведение узи при гайморите
Ультразвуковое обследование при наличии гайморита можно назначить пациентам в детском возрасте или беременным женщинам, той категории лиц, которой частое облучение рентгеном нежелательно.
Как проводится рентген при гайморите читайте тут
к содержанию ↑
Методика исследования узи придаточных пазух носа
Узи придаточных пазух носа проводят как на стационарном оборудовании, так и на перемещаемом.
- Удобство мобильного эхосинускопа в том, что врач может сам прийти в палату или на дом к пациенту, провести обследование и выдать заключение. Популярным эхосинускопом у врачей на сегодня является Синускан (Sinuscan – 201)
- Преимущество УЗИ оборудования в стационаре заключается в его информативности. Врач — диагност видит результаты обследования на большом мониторе и ставит диагноз гораздо точнее. На медицинском сленге — данное оборудования кличут ЛОР-Комбайн.
Узи пазух носа в стационаре
Пошаговый ход обследования придаточных пазух при помощи ультразвука в стационаре:
- Специалист проводит беседу с пациентом и объясняет ему ход предстоящего УЗИ.
- Пациент усаживается в специализированное кресло для дальнейшего исследования.
- Врач смазывает кожные покровы в области придаточных пазух специализированным гелем. Это необходимо, чтобы аппарат лучше просматривал пазухи.
- Линейным датчиком специалист водит по коже в области смазанных мест.
- При обследовании врач наклоняет голову пациента в стороны, чтобы с точностью просмотреть пазухи на наличие жидкости или гнойного содержимого.
- После полного осмотра врач пишет расшифровку получившейся кривой линии.
- Пациент очищает кожные покровы от специального геля и ожидает результат исследования для дальнейшего похода к врачу и назначением квалифицированного лечения при необходимости.
к содержанию ↑
Особенности использования эхосинускопа Синускан (Sinuscan – 201)
Эхосинусоскоп Синускан 201
Этот аппарат для УЗИ выпущен по новейшим технологиям. Он небольшого размера, что позволяет его использовать в палате у пациента. Время исследования занимает несколько минут. Лучи проникают на глубину до восьми сантиметров. Они позволяют просканировать лобные и верхнечелюстные пазухи на наличие скопившейся жидкости. На встроенном небольшом экране видна шкала. Изображение меняется на графическую кривую при наличии в пазухах жидкости или гноя.
В эхосинускоп встроенная память рассчитана на четыре исследования. Работать аппаратом можно левой или правой рукой, по желанию и удобству специалиста. В комплекте имеется зарядное устройство, специализированный гель и кейс для переноски и хранения.
Ход процедуры:
- Пациента информируют о ходе предстоящего исследования.
- Он принимает лежачее или сидячее положение по желанию врача.
- Область пазух специалист смачивает специальным гелем.
- Запускает аппарат Синускан..
- Прикладывает к пазухам и водит эхосинускопом в пределах их границ.
- По результатам, выведенным на экран, врач принимает решение о результате диагностики.
Исследование при помощи эхосинускопа Синускан 201 – быстрое, безболезненное и эффективное.
Стоимость проведения обследования Синусканом 201 оценивается в 300-500 рублей
к содержанию ↑
Расшифровка эхосинусоскопии
Что показывает протокол УЗИ исследования?
- Наличие инородных тел в носовых ходах и пазухах.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
- Кистозное заболевание.
- Скопившуюся жидкость или гнойное содержимое в верхнечелюстных пазухах.
- Осмотр течения заболевания и эффективность от назначенного специалистом лечения.
Эхосинусоскопия чаще всего назначается женщинам в период беременности, детям и кормящим матерям. При отсутствии противопоказаний к проведению рентгенографической диагностики, пациентам будет назначаться имен этот вид исследования. Хорошая картина заболевания видна при проведении компьютерной томографии и магнитно – резонансной терапии, но эти процедуры дорогостоящие и их назначают далеко не всем людям с заболеваниями ЛОР органов.
Фотогалерея:
к содержанию ↑
Узи или рентген пазух носа
| Вид обследования | Положительные критерии диагностирования | Отрицательные критерии диагностирования |
|---|---|---|
| Ультразвуковое | Ультразвуковое обследование не оказывает пагубное воздействие на человеческий организм, его можно проводить женщинам во время беременности и в период естественного вскармливания малыша. Также аппарат оснащён доплерографией, позволяющей оценить состояние крупных сосудов в носовых ходах. Этот метод диагностирования можно провести по низкой цене практически в каждой поликлинике или частной клинике. Результат выдаётся врачом сразу после осмотра. | Ультразвуковое исследование для диагностирования ЛОР органов используют редко. Большинство практикующих специалистов не имеют должной квалификации для проведения обследования при помощи этого аппарата. Узи помогает просмотреть верхнечелюстные пазухи на скопление в них жидкости, лобные пазухи защищены широкой костью, их просмотреть через аппаратуру практически нереально. Часто ультразвуковое обследование показывает наличие воспалительного процесса, которого на самом деле нет, и пациенту назначают антибиотикотерапию. Чтобы получить точную картину болезни необходимо провести Узи исследование несколько раз, что занимает время и увеличивает расход денежных средств. |
| Рентгенографическое | Рентгенографическое исследование проводят при заболеваниях ЛОР органов чаще, чем ультразвуковое. Большинство врачей доверяют этому аппарату больше. | При проведении частой рентгенографии есть вероятность облучения человеческого организма. Эту диагностику нельзя проводить во время беременности, так как можно спровоцировать аномальное развитие внутриутробного плода. |
к содержанию ↑
Узи пазух носа ребёнку
УЗИ носа возможно с 2-х лет
УЗИ придаточных пазух не имеет противопоказаний и поэтому этот вид диагностирования назначается юным пациентам, страдающим от заболеваний ЛОР органов.
Исследование недопустимо проводить детям в возрасте до двух лет.
Врач может назначить диагностику лобных пазух и верхнечелюстных, так как они уже сформированы и готовы к осмотру. Остальные формируются до двенадцатилетнего возраста, и рассмотреть в них патологические изменения практически невозможно.
Процедура безболезненна, о чём необходимо поговорить родителям с детьми при походе к врачу. Ход диагностики проводится в положении сидя или лёжа по усмотрению специалиста. Продолжительность обследования с учётом ожидания результатов не более тридцати минут.
к содержанию ↑
Клиники и цены где делают узи пазух носа
УЗИ пазух носа проводится как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках в крупных городах. Цена диагностирования зависит от места и квалификации специалиста. Примерная стоимость от 500 до 1550 рублей.
| Город и клиника | Стоимость |
|---|---|
| Москва «Чудо доктор» | От 1240 рублей |
| Санкт – Петербург «Клиника доктора Пеля» | От 700 рублей |
| Краснодар «Краснодарская бальнеолечебница» | От 500 рублей |
| Ейск «Клиника Территория здоровья» | От 550 рублей |
Источник
Что такое придаточные синусы носа?
Расположение околоносовых пазух (между костями лицевой части черепа) позволяет проводить качественное обследование УЗИ-аппаратом. Эти синусы необходимы для обеспечения резонансной, буферной (при механических травмах) и воздухоносной функции. Пазухи изолируют чувствительные структуры от колебаний температуры при осуществлении дыхания с помощью носа, реагируют на колебания атмосферного давления.
| Название околоносового синуса | Расположение и особенности анатомии | Воспалительное заболевание |
| Верхнечелюстная пазуха | Тело верхней челюсти, объем от 4,2 до 30 см3, размер отверстия, сообщающего полость пазухи с носовой полостью – 3-19 мм x 3-6 мм | Гайморит |
| Лобные синусы | Толща лобной кости в проекции надбровных дуг, объем от 4 до 8 см3, длина канала, сообщающего синус с полостью носа – 5 мм | Фронтит |
| Пазухи решетчатой кости | Проекция верхней и средней раковин носа, количество и объем полостей увеличивается с возрастом | Этмоидит |
| Основной синус | Тело основной кости носа, формируется к 3-4 годам | Сфеноидит |
Показания для проведения ультразвукового исследования
При помощи ультразвукового аппарата хорошо просматриваются верхнечелюстные пазухи. Они находятся под слоем мягких тканей, через которые датчик легко просмотрит воспалительный процесс и наличие в них жидкости. Для диагностирования лобных пазух, лучше использовать рентгенологическое исследование. Они находятся под лобной костью, через которую датчик УЗИ аппарата не сможет провести осмотр.
Показания к проведению УЗИ ЛОР органов:
- Острая и хроническая форма заболевания ЛОР органов.
- Насморк как проявление аллергической реакции.
- Травмированная перегородка носа.
- Полипозная болезнь.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования в носовых ходах.
- Наличие инородного тела в носовых ходах.
- Фурункулёз.
- Другие травмы носа.
- Частые головные боли.
- С целью наблюдения при лечении ЛОР заболеваний медикаментозными средствами.
Что за метод?
Ультразвуковое исследование полости носа и придаточных пазух позволяет оценить следующие показатели:
- состояние слизистой оболочки;
- размеры структур;
- наличие новообразований или инородных тел;
- контроль уровня жидкости в полости пазух;
- наличие полипов или кист
Метод основан на способности структур и элементов организма отражать волны высокой частоты. Результатом воздействия ультразвука становится картинка, которая выводится на экран монитора УЗИ-аппарата. Программное обеспечение имеет определенные данные об элементах организма в виде цифровых значений, с помощью которых специалист получает итоговые результаты исследования.
Узи при гайморите гайморовых пазух
Специалист может назначить провести УЗИ при подозрении у пациента заболевания – гайморит. Однако чаще всего врачи применяют рентгенографический метод исследования при острой и хронической форме ЛОР заболеваний.
Проведение узи при гайморите
Ультразвуковое обследование при наличии гайморита можно назначить пациентам в детском возрасте или беременным женщинам, той категории лиц, которой частое облучение рентгеном нежелательно.
Как проводится рентген при гайморите читайте тут
Показания к проведению диагностики
УЗИ придаточных пазух носа и самой носовой полости проводится при следующих состояниях:
- воспалительные заболевания (фронтит, этмоидит, ринит, аденоидит);
- ринит аллергического генеза;
- аномалии, механические повреждения и искривление носовой перегородки;
- наличие полипов, кист, новообразований;
- инородные предметы;
- кровотечения невыясненной этиологии;
- контроль хода диагностических процедур;
- гнойные воспалительные процессы мягких тканей;
- контроль терапии в динамике.
Эхосинусоскопия – безопасная процедура даже для ребенка. Единственным отличием является использование иного датчика, который крепят на кожные покровы возле пазух носа, и геля другого состава, усиливающего визуализацию структур через элементы костной ткани.
Показания
В каких случаях пациенту назначают УЗИ пазух носа? Если у больного наблюдаются:
1. Воспалительные процессы, которые происходят в организме. К ним относятся: ринит, фронтит, аденоидит и другие подобные заболевания. УЗИ пазух носа при гайморите также является эффективным способом обследования.
2. Ринит аллергического характера.
3. Травмы носа или другие повреждения носоглотки механического характера.
4. Присутствие таких образований, как полипы. Нахождение в носу каких-либо предметов инородного происхождения.
5. Кровотечения из носа по невыясненным причинам.
6. Воспаления, которые возникают в мягких тканях носа, в том числе гнойного характера.
Также данное обследование назначается при подозрении на кисту и присутствие каких-либо патологических образований в носовой полости человека. Посредством УЗИ носа можно наблюдать за тем, эффективно идет процесс лечения или нет.
За и против
УЗИ придаточных пазух носа и носовой полости, как и все другие методы обследования, имеет свои недостатки и преимущества. По сравнению с рентгенологическим методом, время и количество воздействия ультразвука на организм, даже ребенка, не нужно высчитывать, заполняя показания лучевой нагрузки. Процедуру УЗИ при необходимости можно выполнять несколько раз подряд и даже в период беременности и лактации.
Вторым преимуществом считается наличие допплера в составе УЗИ-аппарата. Это приспособление позволяет оценить состояние местного кровотока, наличие спазма, сужений и других патологий сосудов. Также обследование хорошо своим отсутствием противопоказаний и необходимой подготовки пациента к проведению осмотра.
Эхосинусоскопия имеет и недостатки. Из-за редкого назначения большинство практикующих специалистов не сталкивались с необходимостью исследования, а значит, не имеют навыков для его проведения. Кроме того, толщина костных элементов может искажать результаты УЗИ пазух носа и может появляться необходимость в проведении дополнительных диагностических мероприятий.
Что показывает УЗИ?
Мы выяснили, что представляет собой УЗИ пазух носа. Что показывает данное обследование? С его помощью можно определить такие показатели:
1. В каком состоянии находится слизистая оболочка. 2. Какие размеры имеют носовые структуры. 3. Присутствуют ли в носу какие-либо образования, которых не должно в нем быть. Также диагностируется наличие инородных тел в носовых полостях. 4. Посредством УЗИ гайморовых пазух носа определяется, сколько жидкости присутствует в полости, допустимое это значение или нет. 5. Исследование показывает, есть ли у человека полипы. Также устанавливается наличие кисты.
Как известно, суть УЗИ состоит в том, что ультразвук отражается от стенок внутренних органов, и на мониторе отображается картинка. Данные может расшифровать только опытный врач. Современная техника позволяет получать цветное изображение. Но обычному человеку без специального образования и опыта проблематично расшифровать картинку. Только опытный врач может увидеть, какие патологические процессы происходят в организме человека, либо подтвердить то, что они отсутствуют. Картинка на мониторе возникает за счет специальной программы. Она преобразовывает полученные данные от отражения ультразвука внутри организма.
Ход процедуры УЗИ пазух и носа
- Обследуемого усаживают на стул, чтоб можно было опереться о спинку.
- На область проекции носа или пазух наносят вещество, имеющее консистенцию геля. Это позволяет смягчить скольжение датчика по коже и улучшить проникновение волн высокой частоты.
- Датчик УЗИ-аппарата устанавливается на обследуемый участок, проводя по коже скользящими и немного вибрирующими движениями. При необходимости меняют угол обзора.
- Специалист фиксирует цифровые показатели размера и толщины структур, наличие или отсутствие инородных элементов, жидкости.
- Если обнаружена жидкость в придаточных синусах или обследование проводится исключительно с целью контроля за ее количеством, пациента укладывают в положении лежа на кушетку. Это делает процедуру более информативной.
- Весь процесс УЗИ придаточных пазух носа и полости носа занимает до 15 минут.
Околоносовые пазухи получают кровоснабжение через верхнечелюстные и глазную артерии. При необходимости дополнительно проводят допплерографию для оценки проходимости сосудов.
Эхосинусоскопия
Следует знать, что существует альтернатива УЗИ носа, а именно эхосинусоскопия. Данная процедура не имеет противопоказаний. Она может быть сделана даже детям. От УЗИ эхосинусоскопия отличается тем, что при ее проведении используется датчик другой формы. Для проведения процедуры датчик закрепляется на кожу в непосредственной близости с пазухами носа. При проведении данного типа обследования используется гель. Он подходит именно для эхосинусоскопии. Гель необходим для усиления эффекта визуализации через костные ткани организма человека.
Если процедуру планируется проводить ребенку, то его необходимо психологически к ней подготовить. Вначале необходимо рассказать, для чего она нужна, затем описать этапы проведения. Это необходимо для того, чтобы ребенок не нервничал и не паниковал в процессе обследования.
Какие патологии можно выявить?
Эхосинусоскопия позволяет диагностировать следующие состояния:
- воспалительные процессы;
- наличие аденоидов, полипов, новообразований различной этиологии;
- динамику заболеваний инфекционного и бактериального генеза;
- следствие аллергических процессов в организме с локализацией проявлений со стороны ЛОР-органов;
- наличие кистозных образований.
УЗИ имеет преимущество перед рентгенологическим исследованием в виде визуализации заболеваний мягких тканей (фурункул, карбункул, липома) и жидкости в полостях.
Какие патологические изменения в организме можно определить посредством эхосинусоскопии?
Такой метод обследования позволяет диагностировать нижеперечисленные недуги:
1. Воспаление в организме человека. 2. Присутствие каких-либо образований, а именно: полипов, аденоидов и других. 3. Аллергические реакции организма с местом локализации в носовых пазухах. 4. Присутствие кисты.
Также данный метод позволяет отслеживать, как протекает то или иное заболевание, например, инфекция или генез бактериальный.
Посредством УЗИ намного лучше визуализируются такие недуги, как фурункул, липома и другие. Также при помощи данного обследования можно точно определить, сколько жидкости присутствует в носовых пазухах, а именно — в пределах нормы или нет.
Расшифровка
Результаты исследования могут показать не только наличие патологии, но и динамику состояния на протяжении всего периода лечения. Специалист определяет:
- наличие затемнений;
- размеры и объем пазухи;
- утолщение слизистых оболочек;
- угол обращения и ровность контуров синуса;
- пристеночные выпячивания;
- объем жидкости;
- локализацию патологического процесса;
- одно- или двустороннее поражение;
- округлые тени с ровными краями (кисты).
Расшифровку написанного и заключение о диагнозе делает оториноларинголог. Оценка показателей занимает около 5 минут времени. Далее назначается лечение (консервативное, хирургическое, комбинированное).
Что оценивает врач при проведении УЗИ?
Как говорилось выше, врач посредством ультразвука может определить не только состояние организма человека на момент обследования, но и то, как проходит течение болезни. Таким образом, появляется возможность понять, насколько эффективно назначенное лечение.
При проведении УЗИ специалист выделяет нижеперечисленные показатели:
1. Присутствие каких-либо затемнений. 2. Какой размер пазухи, а также ее объем. 3. Насколько утолщены слизистые оболочки носа. 4. Форма синусов носа. 5. Внутреннее выпячивание. 6. Количество жидкости. 7. Область распространения патологии. 8. Тени.
Показатели оцениваются быстро, не дольше десяти минут. Далее пациенту назначается схема лечения. Оно может быть консервативным или хирургическим.
Когда назначают магнитно-резонансное сканирование пазух?
Обычно МРТ придаточных пазух носа назначают в тех случаях, когда все остальные методы обследования не дали никакого результата или полученная с их помощью информация нуждается в уточнении. Исследование показано, если:
У пациента имеются упорные головные боли, происхождение которых неясно. Если по результатам предварительного обследования патология ЛОР-органов не выявлена, то целесообразно провести МРТ околоносовых пазух совместно с обследованием головного мозга.
Мужчину мучают упроные головные боли
- Имеется подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в пазухах – проводится МРТ с контрастом. Исследование покажет точные границы опухоли и ее соотношение с окружающими тканями. По типу заполнения контрастом можно предположить характер опухоли.
- По результатам КТ обнаружены изменения в слизистой оболочке пазух, но не удалось установить их природу. Магнитно-резонансное сканирование покажет, что именно вызвало затенение пазухи: полип, киста или жидкостное содержимое, поможет отличить отек слизистой оболочки от полипозного разрастания.
- При упорном рецидивирующем течении гайморит или фронтита. Возможно, обострения вызывает небольшой полип, перекрывающий соустье пазухи или малозаметная киста небольшого диаметра, которая не была обнаружена с помощью КТ.
УЗИ носовых пазух точное?
Метод УЗИ безопасный, но он не слишком точный и часто из-за того, что узисту не хватает опыта, чтобы правильно расшифровать информацию с того или иного скрининга. Давно известно, что данные, полученные после УЗИ, сильно отличаются от рентгенографии. После УЗИ доктор напишет заключение, что у пациента одно заболевание, а после рентгенографии, которая является более точным способом обследования, диагноз окажется другим.
При УЗИ носовых пазух возможна гипердиагностика. На экране доктор может увидеть то, чего на самом деле нет. Пациенту врач может назначить сильные антибиотики и даже прокол в области пазух, чтобы избавиться от гноя. Такое лечение лекарствами, назначенное ребенку, взрослому бьёт по печени, а прокол будет болеть.
Если у вас болит нос и вы подозреваете гайморит, не нужно читать массу литературы об этом заболевании. Посетите лора и он даст направление на ультразвуковое обследование либо рентгенографию, МРТ и после обследования назначит лечение. Обратившись в частный диагностический центр, какое-то специальное направление на обследование брать не нужно, но начните с государственной клиники. У её докторов большой опыт.
Если вы твёрдо решили, что будете делать УЗИ, обследовать носовую полость, ищите клинику, где установлено современное оборудование. Расспросите медперсонал насколько высокая квалификация у узиста, его опыт? После обследования вам обязательно на руки выдадут скрины. Если захотите перепроверить предварительный диагноз, можете показать их лору вашей поликлиники и спросить его мнение.
Каким способам лучше обследовать пазухи носа?
Чаще всего носовые пазухи обследуют способом рентгенографии. Если врач осматривает пациента и подозревает у него синусит или обнаруживает полипы, иные болезни, то назначает эту информативную процедуру. Она доступна всем людям, вне зависимости от доходов семьи. Если врач посчитает нужным, то кроме УЗИ гайморовых пазух он направит пациента на МРТ либо КТ. Последние 2 способа обследования более точные, но и у них есть недостатки, например, более высокая стоимость.
Беременным не назначают рентгенографию, так как рентгеновское излучение вредно для матери, так и для плода. МРТ — дорогая процедура и не все женщины могут её себе позволить. Как альтернатива, доктор направляет будущую мамочку на УЗИ.
Источник
