В нос при гайморите у детей
Лечение воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах у детей должно быть комплексным. При этом для маленьких пациентов подойдет не каждый препарат, поэтому при выборе средства нужно учитывать возрастные особенности. Лучше доверить это врачу, поскольку он на основании обследования подскажет, какие капли для ребенка лучше.
Капли от гайморита — лучшее лекарство от насморка, применение капель в нос от гайморита
Существуют различные капли для лечения гайморита. Отличаются они не только составом, но и принципом действия и оказываемым эффектом. Основными же функциями являются:
- борьба с инфекцией и микробами;
- улучшение оттока патологического секрета;
- восстановление функциональности реснитчатого эпителия;
- разжижение вязкой слизи и улучшение ее выведения;
- увлажнение носовой слизистой;
- устранение отека;
- улучшение общего самочувствия, облегчение симптомов.
Выбор средства зависит от формы и характера заболевания, при этом назвать лучшие из них нельзя. Одни подходят младенцам, вторые назначают в период обострения заболевания, а третьи — при хронической форме. Все назальные лекарства от такого заболевания, как гайморит делятся на несколько групп:
- сосудосуживающие;
- гормональные;
- антибактериальные;
- увлажняющие;
- муколитики;
- гомеопатические.
Некоторые капли имеют комбинированное воздействие. Для лечения гайморита у детей могут использоваться средства, в состав которых входят масла.
Не стоит самостоятельно назначать ребенку лекарство, ведь в некоторых случаях оно может быть малоэффективным. Например, антибиотики при гайморите у детей будут действенными лишь при бактериальной природе заболевания. В других случаях такое самолечение может навредить.
Независимо от типа препарата, его можно применять только 6 дней. Особенно это касается сосудосуживающих и антибактериальных капель. Если по истечении этого времени облегчение не наступило, следует обратиться к врачу для повторного обследования.
Сосудосуживающие капли в нос
Этот тип средства способствует сужению сосудов, в результате чего уменьшается отек, и заложенность носа устраняется. Имеют такие капли 1 существенный недостаток — их нельзя долго использовать, поскольку может развиться привыкание. В результате этого эффективность такого лечения будет снижаться с каждым днем.
Для терапии детей можно использоваться следующие препараты:
- с 1 года — Ксилен, Називин Сенситив, Адрианол;
- с 2 лет — Ринорус;
- с 3 лет — Ринонорм, Тизин, Називин в виде спрея, Назол Бэби.
В некоторых случаях можно использовать растворы этих лекарств для уменьшения концентрации.
Для лечения грудных детей чаще всего используется Виброцил. Данный препарат справляется с любым воспалительным процессом в гайморовых пазухах. Эти капли могут справиться с сухостью и корочками, которые образуются в носовой полости.
Длительность действия каждого из средства может отличаться, от чего зависит периодичность использования. Препараты на основе оксилометазолина оказывают длительный эффект, который может длиться от 8 до 10 часов.
Родителям маленьких пациентов нужно помнить о том, что использование препаратов возможно только после соответствующего назначения врачом.
Масляные капли
Масляные капли обладают более мягким действием, но эффективность от этого не меньше, чем у сосудосуживающих средств. В их основе лежат экстракты лечебных растений. Принцип их действия немного отличается от предыдущей группы. В частности, средство обволакивает слизистую оболочку гайморовых пазух, благодаря чему помогает уменьшить отек и облегчить дыхание.
Есть и другое действие, которое оказывают масляные капли при гайморите у детей:
- антибактериальное — активность патогенных микроорганизмов подавляется, благодаря чему процесс выздоровление ускоряется;
- противовоспалительное — воспаление слизистой является симптомом гайморита, при отсутствии лечения воспалительный процесс может распространяться по организму.
Для лечения больного ребенка рекомендуется использовать Синуфорте. В основе этого средства лежит натуральное вещество — цикламен. Преимущества таких капель для детей заключаются в том, что привыкание к лекарству не развивается, а также отсутствуют любые побочные эффекты. Благодаря этому их можно использовать длительное время.
Как правильно закапывать капли в нос?
Эффективность назальных капель от гайморита зависит не только от того, какое средство было выбрано для лечения, но и того, насколько правильно проводилась процедура. В первую очередь это касается пациентов младше 1 года. Для этого нужно:
- физраствор для промывания носовой полости;
- вазелин для удаления корочек;
- капли;
- стерильная пипетка, даже если емкость со средством оснащена ею;
- детский аспиратор, можно заменить специальной грушей;
- носовой платок.
В первую очередь нужно очистить носовую полость. Благодаря этому лекарство попадет не на выделения, а непосредственно на слизистую, что увеличит эффект. Для очищения в нос закапать физраствор, а затем через некоторое время удалить содержимое носовой полости аспиратором или грушей.
После тщательной подготовки можно приступать непосредственно к процедуре. Если пациенту меньше года, то малютку нужно уложить на спину и слегка запрокинуть его голову назад. Удобно делать это, если положить ребенка на колени взрослому человеку. Теперь в пипетку набрать средство (лекарственные препараты, антибиотики, в частности, должны подбираться врачом), а затем поочередно закапать его в каждую ноздрю. Спешить в этом деле нельзя, ведь у грудничка слизистая рыхлая и имеет большое количество кровеносных сосудов, а значит, повредить ее легко.
Если ребенок старше года, то его нужно уложить на бок или спину, а голову при этом повернуть на бок.
Для лечения детей можно использовать капли комнатной температуры, у которых не прошел срок годности.
Гомеопатические капли в нос
Гомеопатические капли эффективны в борьбе с гайморитом благодаря комплексному воздействию. Они одновременно оказывают такие действия:
- противовоспалительное;
- противоотечное;
- сосудосуживающее;
- противовирусное;
- иммуностимулирующее.
Преимущества таких средств заключаются в мягком воздействии, отсутствии аллергической реакции и побочных эффектов. Наиболее популярными гомеопатическими каплями для лечения гайморита детей являются:
- Афлубин-назе — состоит из ртути и экстрактов лекарственных растений, противопоказан для лечения детей младше 12 лет;
- Ринитол Эдас — облегчает выведение патогенной слизи, аналогичным эффектом обладает Эуфорбиум Композитум;
- Делуфен — универсальное средство в виде спрея, борется со всеми симптомами гайморита, воспалительным процессом, облегчает дыхание, может использоваться для лечения детей от 1 года.
Подобные средства, даже в виде капель можно использовать для ребенка только после консультации с врачом. При этом рекомендуется тщательно изучить инструкцию и не превышать доз, подобранных специалистом. Иначе большое количество препарата может иметь не лечебный, а противоположный эффект.
Заключение и выводы
Гайморит является опасным заболеванием в том случае, если не начать своевременное лечение. Капли для ребенка должен назначать только врач, поскольку различные средства оказывают свое действие и имеют некоторые противопоказания. Это же касается и дозировок. Нужно четко соблюдать предписания врача, иначе есть риск, что заболевание перейдет в хроническую форму или даст начало развитию осложнений. Не рекомендуется также использовать рецепты народной медицины, особенно если ребенок младше 1 года.
Капли в нос оказывают лишь кратковременный эффект и не могут быть полноценной терапией. Поэтому это средство должно быть частью комплексного лечения.
Источник
Гайморит — это воспаление слизистой оболочки одной или обеих верхнечелюстных (гайморовых) пазух, который возникает при воздействии аллергенов или инфекционных агентов. Популярным мифом об этом заболевании является то, что его лечение обязательно требует назначения антибиотиков и откачивания содержимого пазухи методом прокола (пункции).
Если у ребенка гайморит, родителям не следует опасаться многократных проколов пазух или длительного стационарного лечения: данные меры применяются только при осложненном течении заболевания. Для предупреждения тяжелого протекания гайморита необходима адекватная медикаментозная терапия.
С какого возраста может быть гайморит у детей?
Назначение придаточных пазух носа (синусов) состоит в очищении, увлажнении и нагреве вдыхаемого воздуха до температуры тела перед его попаданием в трахею и легкие. Наравне с небными миндалинами носовые пазухи являются первым барьером на пути инфекции, поэтому их воспаление становится частым последствием ОРВИ.
Однако у маленьких детей из-за анатомических особенностей развития верхнечелюстных пазух поставить диагноз гайморит нельзя. Это обусловлено тем, что формирование синусов происходит не в эмбриональном периоде, а уже после рождения ребенка. В момент рождения гайморова пазуха имеет практически зародышевый размер и напоминает узкую щель, которая не способствует накоплению и застою слизи и гноя.
Полноценное развитие верхнечелюстной пазухи заканчивается в 5 лет. Однако размеры, достаточные для полноценного воспаления и появления симптомов гайморита, гайморовый синус приобретает уже к 3-4 годам ребенка. Для данного возраста характерен всплеск заболеваемости гайморитом, обусловленный повышенной чувствительностью и отечностью слизистой.
До 3 лет воспаление гайморовой пазухи не рассматривается в качестве вероятного диагноза. Единственным синусом, в котором локализованное воспаление может развиваться с момента рождения, является решетчатый лабиринт (этмоидальная пазуха). В последующем этмоидит часто протекает с осложнением на гайморовы синусы.
Причины возникновения
Чтобы вылечить гайморит у ребенка, необходимо уточнить этиологию болезни и выяснить факторы риска, которые повышают вероятность развития воспаления. Патология верхнечелюстного синуса может возникнуть по следующим причинам:
- ОРВИ и простудные заболевания. Риногенное воспаление пазух является наиболее распространенным типом болезни. При попадании вируса на слизистые происходит их раздражение, возникает воспаление и отек, который осложняет отток слизистого содержимого из полостей. На фоне застоя слизи любые патогенные бактерии, попавшие в носовые ходы и вслед за этим в пазуху, могут спровоцировать гнойное воспаление.
- Насморк аллергического генеза. Попадание аллергена в носовые ходы сопровождается сильным отеком слизистых и обильным отделением слизи, которая предназначена для удаления раздражающего вещества из организма. Длительный аллергический насморк нередко приводит к бактериальным осложнениям и возникновению характерных симптомов гайморита у детей.
- Травма лица и носовых структур, последствия операций на лице. В результате ушиба лица, перелома носа и других травм лицевых структур вокруг зоны поражения формируется область сильного отека, который может привести к застою содержимого пазух. После его устранения у пациента могут остаться последствия удара (например, искривление перегородки носа), которые осложняют дыхание и провоцируют застой слизи.
- Врожденные анатомические аномалии в строении лицевых костей. Врожденное сужение, искривление или неправильное развитие носовых синусов может привести к развитию хронического гайморита.
- Вирусные инфекции, попавшие в синусы гематогенным путем. При наличии очагов острой и хронической инфекции (в том числе миндалины, аденоиды) патогены в большом количестве попадают в кровь, которая снабжает другие области носоглотки, и вызывают бактериальное воспаление.
- Бактериальные воспаления ротовой полости и костной ткани. Инфекции надкостницы, корневых частей зубов, лицевых костей, слизистых десен и полости рта могут осложниться гайморитом, т.к. очаг воспаления находится непосредственно под пазухой. Причиной заражения может стать также недолеченный кариес или грибковый стоматит.
- Снижение тонуса кровеносных сосудов в области пазухи. Это приводит к ухудшению кровоснабжения пазух, застою слизи и созданию благоприятных условий для размножения патогенной микрофлоры.
- Попадание инородного тела в пазуху, наличие кист и полипов носа. Новообразования и посторонние предметы могут перекрывать устье синуса, мешая нормальному выводу его содержимого. Патогенная микрофлора может быть принесена в полость непосредственно инородным телом, которое ребенок втолкнул внутрь носа.
- Снижение иммунитета. Уменьшение количества лимфоцитов приводит к ослаблению резистентности организма к вирусам и повышению риска бактериальных осложнений ОРВИ. При сочетании сниженного иммунитета и наличия очага инфекции около носовых синусов развитие болезни происходит стремительно и с бурным проявлением симптомов.
- Генетические и наследственные заболевания (например, муковисцидоз). Некоторые врожденные патологии провоцируют повышение вязкости слизи, выделяемой через носовые ходы. Это осложняет вывод слизистого содержимого пазух и провоцирует развитие воспаления на фоне застойных явлений.
У детей младше 7 лет часто развивается двусторонний гайморит. Это обусловлено особенностями реакции слизистой носоглотки ребенка на вирусные и бактериальные инфекции.
Симптомы и признаки гайморита у детей
При аллергической, бактериальной и вирусной формах гайморита его симптомы и лечение у детей существенно отличаются.
Признаки аллергического и вирусного воспаления синусов схожи с клинической картиной простудного насморка или ОРВИ. Характерными для них являются:
- обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
- заложенность носа;
- потеря обоняния;
- гнусавость голоса;
- общее недомогание, апатия, потеря аппетита и капризность ребенка;
- головная боль, иррадиирующая в надбровье, виски или затылок;
- повышенная температура тела (не выше 38°С), кашель и симптомы поражения других областей гортано- и носоглотки (фарингита, тонзиллита, ларингита, бронхита).
За первичные признаки гайморита у ребенка родители нередко принимают переход заболевания в бактериальную форму. К невозможности дыхания носом присоединяется отечность и гиперемия в зоне щеки (проекции воспаленного синуса)
К настораживающим симптомам при гайморите у детей относятся:
- зеленоватый оттенок отделяемой слизи;
- отсутствие облегчения состояния после высмаркивания;
- высокая температура тела;
- лицевая и головная боль, которая усиливается при наклоне вперед;
- боль при пережевывании пищи, нажатии на центр щеки или уголок глаза со стороны поражения.
Диагностика заболевания
Перед тем как лечить гайморит, необходимо выяснить этиологию заболевания, локализацию патологического процесса и состав микрофлоры в зараженном синусе.
Лабораторная и инструментальная диагностика гайморита у детей может включать следующие виды исследований:
- общий анализ крови;
- рентгенография или компьютерная томография носового синуса;
- риноскопия;
- бактериологический анализ мазка из носовых ходов, проб, полученных при промывании носа, или пунктата, взятого при проколе пазухи.
Первичный диагноз может быть установлен по данным анамнеза, внешнего осмотра и визуального исследования слизистой носа. Анализ на чувствительность микрофлоры к антимикробным средствам проводится преимущественно при осложненном или хроническом течении болезни. В остальных случаях превентивно назначаются антибиотики широкого спектра воздействия.
Лечение гайморита у детей: антибиотики и препараты
При гайморите у детей лечение подразумевает не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.
Для устранения первопричины и симптоматики заболевания используются пероральные противовоспалительные, противоаллергические и антимикробные средства, спреи и назальные капли. Следует помнить, что при одностороннем воспалительном процессе нужно промывать и закапывать оба носовых прохода, чтобы предупредить распространение или развитие инфекции в здоровом синусе.
Воспаление, распространяющееся на обе верхнечелюстных пазухи, является более опасным, поэтому при двустороннем гайморите у ребенка лечение должно быть комплексным и начинаться как можно раньше.
Общие принципы лечения гайморита
В терапии воспаления гайморовых синусов применяются местные и системные медикаментозные препараты. Главными целями лечения являются восстановление дренажа пораженной пазухи, устранение инфекционного очага и предупреждение осложнений после гайморита.
В качестве единственного метода консервативная терапия назначается на ранних стадиях болезни, когда необходимость в пункции отсутствует.
Как лечат гайморит у детей:
- Снимают отек слизистой. Для снятия отека слизистых применяются системные антигистаминные (Зодак, Кларитин, Зиртек и др.) и местные сосудосуживающие средства (Ринонорм, Ксимелин, Називин).
- Купируют лихорадку, воспаление и боль. При температуре выше 38°С необходимо использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен). Это позволяет уменьшить воспаление, снизить температуру и купировать болевой синдром.
- Освобождают околоносовые синусы от слизи. Для разжижения слизистого содержимого синусов и снятия отека назначаются препараты Ринофлуимуцил и Синуфорте (с 5 лет).
- Обеззараживают воспаленные участки. Промывание и орошение носа местными антисептиками и антибиотиками (Мирамистин, Изофра, Хлоргексидин и др.) способствует устранению колоний патогенов в очаге воспаления.
- Применяют системную антимикробную терапию. Для лечения инфекции изнутри детям назначаются антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства. Выбор препарата определяется анамнезом пациента или результатами бактериологического анализа.
- Стимулируют иммунитет и купируют хроническое воспаление. Для этого применяются назальные глюкокортикостероиды (Фликсоназе, Мометазон) и иммуномодуляторы (Деринат, ИРС 19). Эти средства назначаются при длительном (более 21 дня) течении заболевания.
Об антибиотиках в лечении гайморита
Антибактериальные препараты применяются по назначению врача при подтвержденном бактериальном гайморите. Детям назначают антибиотики следующих групп:
- защищенные пенициллины (Аугментин, Флемоклав);
- цефалоспорины (Супракс, Зиннат);
- макролиды (Сумамед, Азитромицин).
При среднетяжелом и тяжелом двухстороннем гайморите у ребенка лечение проводится в условиях стационара. Для сохранения высокой концентрации действующих компонентов антибактериальные препараты вводятся инъекционно.
Во время терапии антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики, которые помогают восстановить нормальный баланс микрофлоры в ЖКТ.
Физиотерапия и хирургическое лечение детского гайморита
В лечении воспаления гайморовых синусов применяются следующие методы физиотерапии:
- УФО;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- электрофорез;
- ультразвуковая терапия;
- прогревание синей лампой;
- промывание пазух ЯМИК-катетером и методом перемещения («кукушка»);
- рефлексотерапия;
- соллюкс;
- лазерная терапия.
Физиотерапия активно используется на завершающем этапе лечения. Она позволяет избежать хронизации воспаления и предупредить осложнения после гайморита.
Хирургическое лечение гайморита у ребенка применяется только при неэффективности консервативных и физиотерапевтических методов. Прокол выполняется под местной анестезией, поэтому ребенок не испытывает боли и дискомфорта при процедуре. Пункция приносит быстрое облегчение и позволяет ввести антибактериальные препараты непосредственно в зону воспаления.
Что можно предпринять в домашних условиях?
Чтобы облегчить выход слизи из синусов и улучшить носовое дыхание, можно применять следующие домашние методы:
- Частые промывания носовых ходов. Для процедуры можно использовать физиологический раствор или разведенный антисептик (Фурацилин, Хлоргексидин). Перед промыванием ребенку нужно очистить нос и закапать сосудосуживающее средство. Затем он наклоняется над раковиной, а родитель вливает раствор в носовой ход, расположенный выше. При правильном выполнении средство должно свободно выливаться из второй ноздри.
- Ингаляции. Паровые ингаляции можно применять только при отсутствии лихорадки. Для процедуры используются травяные отвары, раствор настойки прополиса и вода с эфирными маслами.
Чего не нужно делать при лечении гайморита: памятка родителям
Наиболее распространенными ошибками родителей при гайморите у ребенка являются:
- Несвоевременное обращение к отоларингологу или педиатру. Универсального способа, как распознать гайморит у ребенка и самостоятельно определить его форму без дополнительных исследований, не существует. При первых признаках воспаления гайморовых пазух следует немедленно обращаться к врачу.
- Использование народных средств и методик лечения гайморита без разрешения врача. Овощные соки, экстракты растений и эфирные масла, которые рекомендуются народными целителями в терапии болезни, могут не только оказаться бесполезными, но и обжечь слизистую ребенка.
- Прогревание зоны воспаления. Прогревания теплым вареным яйцом или мешочком с нагретой солью можно проводить только при вирусном гайморите. Лихорадка, сильная боль в проекции синусов и непрозрачный цвет слизи являются противопоказанием к процедуре.
- Самолечение антибактериальными препаратами. Всего 5% случаев вирусного воспаления синусов осложняются бактериальным гайморитом. Применение антибиотиков при ОРВИ может осложнить лечение бактериальных инфекций в будущем.
- Нарушение рекомендованной длительности лечения. Прекращение приема антимикробных препаратов при первом облегчении приводит к рецидиву и осложнению инфекции.
- Отказ от госпитализации и пункции пазухи. Стационарное лечение и хирургическое вмешательство назначаются детям с тяжелым течением болезни или высоким риском возникновения осложнений. Отказ от более эффективных методов лечения и врачебного наблюдения может привести к менингиту, абсцессу глазницы, пневмонии, сепсису, воспалению нервных волокон и костной ткани.
Превентивное применение антибиотиков, диагностика болезни в домашних условиях и лечение гайморита народными средствами могут привести к развитию резистентности микробов к антибактериальным препаратам, осложнениям или более тяжелому течению заболевания.
Источник
