В тюменской области кори нет

В Тюменской области за период с 16 ноября по 10 декабря 2019 года зарегистрировано 7 случаев кори с лабораторным подтверждением, в том числе в Заводоуковском районе 1 случай, в Исетском районе 4 случая и в городе Тюмени — 2 случая. Все заболевшие дети не привиты против кори.

По предварительным результатам эпидемиологического расследования, предположительно зарегистрированные случаи кори связаны с контактом с больной корью, прибывшей из г. Надым (ЯНАО) и находившейся на территории Тюменской области с 8 по 12 ноября 2019 года.

Управлением совместно с Департаментом здравоохранения Тюменской области и медицинскими организациями организовано проведение дополнительных противоэпидемических мероприятий:

— организован осмотр всех контактных, и медицинское наблюдение в течение 21 дня (более 10 тысяч контактных, в том числе более 8 тысяч детей);

— проводится вакцинация против кори по эпидемическим показаниям подлежащих контактных лиц (всего привито 711 человек, в том числе 520 детей);

— проведены заседания санитарно-противоэпидемических комиссий Исетского района и Заводоуковкого городского округа;

— 4 декабря 2019 года проведено заседание санитарно-противоэпидемической комиссии Тюменской области под председательством первого заместителя Губернатора Тюменской области Натальи Шевчик;

— утвержден План дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения кори среди населения Тюменской области, включающий проведение подчищающей иммунизации против кори среди лиц с отказами от прививок, в том числе по религиозным убеждениям;

— издано Постановление Главного государственного санитарного врача по Тюменской области №2 от 05.12.2019 г. «О дополнительных мерах по предупреждению распространения кори в Тюменской области»;

— 5 декабря 2019 года в режиме ВКС проведено совещание с медицинскими работниками дошкольных и общеобразовательных организаций Тюменской области по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори, с привлечением специалистов Управления и врачей-инфекционистов;

— 6 декабря 2019 года проведено заседание санитарно-противоэпидемической комиссии города Тюмени под председательством заместителя Главы города Тюмени Веры Соловьевой.

Ситуация находится на особом контроле Управления.

Справочно:

Корь
– это вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением конъюнктивы и слизистых верхних дыхательных путей, экзантемой и этапными пятнисто-папулезными высыпаниями на коже (начиная с головы и далее на туловище и конечности). Корь является повсеместно распространенным высокозаразным заболеванием, поражающим при отсутствии вакцинации, почти каждого человека независимо от возраста.

Корь опасна своими осложнениями. Наиболее частым осложнением кори являются пневмонии. У взрослых более частым осложнением, чем у детей, является менингоэнцефалит, нередко оставляющий необратимые последствия со стороны центральной нервной системы.

Профилактика кори

Самая эффективная защита от кори – прививка. Прививкам подлежат дети в возрасте 1 год и 6 лет, а также взрослые до 55 лет, не болевшие этой инфекцией, не привитые, не имеющие сведений о прививке и привитые однократно.

Профилактические прививки проводятся бесплатно за счет средств федерального бюджета в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства населения.

Право на прививку — это право на жизнь и здоровье. За каждым – разумный выбор. Прививайтесь — и будьте здоровы!

Источник

Просмотры:
1 119

В Тюменской области зарегистрированы несколько случаев заболевания корью. Эту информацию официально подтвердили в Роспотребнадзоре Тюменской области. В городе ходят слухи о закрытых на карантин школах и целых подъездах в тюменских многоэтажках, в которых проводятся противоэпидемические мероприятия.

Ниже мы собрали хронологию событий:

СМИ, 03.12.2019:

В Тюмени в нескольких домах был введен карантин из-за кори. Причиной стал маленький мальчик, который сходил в гости к бабушке, живущую в многоэтажке на пересечении улиц Свердлова и Комсомольской. В департаменте здравоохранения пояснили, что ребенок уже прошел лечение, а врачи ходят по домам, чтобы установить лиц, которые могли с ним контактировать.

Паблик Подслушано — Мамочки Тюмени, запись от 06.12.2019:

— Кто живёт на Суходольской, 16? Узнала, что наши два подъезда на карантине, чей-то ребенок заболел корью, у меня дочке 7 месяцев, эта прививка только в 12 месяцев ставится. Соседка говорит, что им звонила врач из поликлиники, сказала, что всех обзванивает, предупреждает, — написала участник группы.

Роспотребнадзор по Тюменской области, эпидемиологическая ситуация по кори в Тюменской области по состоянию на 11.12.2019:

В Тюменской области за период с 16 ноября по 10 декабря 2019 года зарегистрировано 7 случаев кори с лабораторным подтверждением, в том числе в Заводоуковском районе 1 случай, в Исетском районе 4 случая и в городе Тюмени — 2 случая. Все заболевшие дети не привиты против кори.

Управлением совместно с Департаментом здравоохранения Тюменской области и медицинскими организациями организован осмотр всех контактных, и медицинское наблюдение в течение 21 дня (более 10 тысяч контактных, в том числе более 8 тысяч детей). Проводится вакцинация против кори по эпидемическим показаниям подлежащих контактных лиц (всего привито 711 человек, в том числе 520 детей).

Утвержден План дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения кори среди населения Тюменской области, включающий проведение подчищающей иммунизации против кори среди лиц с отказами от прививок, в том числе по религиозным убеждениям.

Проведены заседания санитарно-противоэпидемических комиссий Исетского района и Заводоуковкого городского округа, Тюменской области под председательством первого заместителя Губернатора Тюменской области Натальи Шевчик и ряд других дополнительных противоэпидемических мероприятий.

Тюмень — наш дом (портал администрации города Тюмени), запись от 10.12.2019:

В связи с регистрацией случаев кори в Тюменской области напоминаем тюменцам о первых признаках этого заболевания, а также об основных факторах риска его развития. Корь – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус.

Восприимчивость к данной инфекции очень высокая. Заражаются незащищенные (не привитые) лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с заболевшим. У тех, кто переболел корью, формируется стойкий иммунитет.

Клинически корь протекает с высокой температурой, насморком, конъюнктивитом. Отмечается светобоязнь. C 4–5 дня заболевания, как правило, появляется сыпь – сначала за ушами, на лице и шее, далее – на туловище, затем – на руках и ногах. Высыпания имеют ярко-розовый цвет, вначале они мелкие, затем элементы увеличиваются, сливаются, образуя крупные очаги неправильной формы.

Корь опасна своими осложнениями – это развитие пневмоний, энцефалита, отита, ларингита, стоматита, кератита и других.

К факторам риска относятся:
— отсутствие вакцинации. Если ребенок не вакцинирован против кори, риск заболеть при контакте с больным человеком у него гораздо выше, чем у привитых детей;
— международные поездки. Если вы путешествуете в страны, где корь является более распространенной, подвергаете себя более высокому риску инфицирования.

На сегодняшний день единственной мерой эффективной и длительной защиты детей и взрослых от кори была и остается вакцинация. Не подвергайте себя опасности! Если вы не привиты против кори, необходимо обязательно сделать прививку! Контакт с больным корью может произойти в любом месте. Знайте, что специфических лекарственных средств лечения кори нет.

Партнер нашего сайта: компания HINO Автоцентр-Тюмень
ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ Финальная распродажа HINO
Скидки от 200 000 руб. на все модели HINO 500
Скидки от 180 000 руб. на HINO 300
Звоните прямо СЕЙЧАС: (3452) 69-69-69

Источник

Рассказываем, как это случилось и что теперь делать

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори. Фото Angelo Esslinger с сайта Pixabay.com

Изменить размер текста:

В Тюменской области зафиксирована вспышка кори. Если семь дней назад болели только дети, то теперь к ним присоединились и взрослые. Буквально за неделю число заболевших увеличилось в три раза – с семи человек до 21. Медики уверены, что причина распространения инфекции кроется в принципиальном отказе родителей прививать своих чад и вообще контактировать с врачами.

НОВЫЕ ЗАБОЛЕВШИЕ

О том, что в регионе подтвердился уже 21 случай заболевания, сообщила руководитель Управления Роспотребнадзора по Тюменской области Галина Шарухо. По ее словам, как в Тюмени, так и в муниципалитетах сформировались семейные очаги распространения инфекции.

– Есть родители, которые отказываются прививать своих детей и даже не открывают двери пришедшим к ним медикам. Попасть в квартиры удавалось лишь в сопровождении сотрудников полиции. Однако в итоге заболевали и сами родители, которые теперь, как и дети, находятся на лечении в инфекционной больнице, – рассказала Галина Шарухо о сложившейся ситуации.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

Ранее сообщалось, что за медицинской помощью с сыпью и температурой обратились жители Исетского района, Заводоуковска и Тюмени. Врачи поставили им диагноз – корь. Заболевшими оказались дети до 17 лет, не привитые от этой инфекционной болезни. Чтобы найти очаг, специалистам пришлось обследовать тысячи человек, и в конечном итоге выяснилось: корь в регион завезла жительница Ямала.

– Медицинскому наблюдению подлежали практически 10 тысяч человек. Это большой объем. Включались все, кто мог потенциально контактировать, в том числе образовательные и дошкольные образовательные учреждения в соответствующих субъектах. В данном случае распространение этих семи случаев связано с посещением Тюменской области жительницей Надыма, — прокомментировала начальник эпидемиологического отдела регионального Управления Роспотребнадзора Александра Летюшева.

Напомним, очаг кори был ликвидирован в ямальском городе Надыме в ноябре. Во время профилактических мероприятий там привили около пятисот человек.

ЕДИНСТВЕННАЯ ЗАЩИТА

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори. Об этом заявили в департаменте здравоохранения Тюменской области.

– Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в ста процентах случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью, – подчеркнули в ведомстве.

Клинически корь протекает с высокой температурой, насморком, конъюнктивитом. Отмечается светобоязнь. C четвертого-пятого дня заболевания, как правило, появляется сыпь – сначала за ушами, на лице и шее, далее на туловище, затем на руках и ногах. Высыпания имеют ярко-розовый цвет, вначале они мелкие, затем элементы увеличиваются, сливаются, образуя крупные очаги неправильной формы. Корь опасна своими осложнениями – это развитие пневмоний, энцефалита, отита, ларингита, стоматита, кератита и других.

По информации департамента, в регионе ежегодно против кори прививаются почти 30 тысяч человек и, когда неуклонно растут потоки трудовой и туристической миграции населения, прививка остается самым доступным и эффективным средством профилактики и предупреждения заболевания.

Вакцинация против кори включена в национальный календарь прививок. Плановая вакцинация против этого заболевания, одновременно с прививкой против краснухи и паротита, проводится дважды: в возрасте 12 месяцев, когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту, и в шесть лет, перед поступлением в школу.

– Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15–17 лет включительно и взрослым, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, – уточнили в департаменте.

ГДЕ ПРИВИТЬСЯ

Чтобы привиться от кори, нужно лишь обратиться с полисом ОМС в поликлинику по месту жительства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Где можно поставить прививки от кори в Тюменской области

Прививка — самая эффективная защита от кори, ее можно поставить совершенно бесплатно (подробности)

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник

×àñòî íà Ïèêàáó ìå÷óò ãðîìû è ìîëíèè â àäðåñ òåõ, êòî íå äåëàåò ïðèâèâêè ñåáå è ñâîèì äåòÿì. Ñïðàâåäëèâî ðàçâåí÷èâàþò àðãóìåíòàöèþ àíòèïðèâèâî÷íèêîâ è ò.ï. È ÿ íå íàìåðåí ñïîðèòü ñ ýòîé âîëíîé îáùåñòâåííîãî íåãîäîâàíèÿ (õîòÿ òàì òîæå òàêèå ïåðëû ïîðîé ïîïàäàþòñÿ…) ß âàì äðóãîå ðàññêàæó — êàê ëåãêî è íåïðèíóæäåííî ìîæíî ñòàòü «îòêàçíèêîì», äàæå åñëè òû ê ýòîìó íå ñòðåìèøüñÿ.

Âñå íà÷àëîñü ñ òîãî, ÷òî íàø ñûí ïîëó÷èë îò âðà÷à âðåìåííûé îòâîä íà âàêöèíàöèþ ÀÊÄÑ (êòî íå â êóðñå — ýòî êîìïëåêñíàÿ ïðèâèâêà îò òðåõ âèäîâ çàáîëåâàíèé êîêëþøà, äèôòåðèè, ñòîëáíÿêà), îíà îòíîñèòåëüíî ñëîæíî ïåðåíîñèòñÿ îðãàíèçìîì (îòíîñèòåëüíî ðÿäà äðóãèõ âàêöèí), ïîòîìó èíîãäà âðà÷è ðåêîìåíäóþò ñäåëàòü åå ïîçæå èëè «ðàçáèòü», çàìåíèâ îòäåëüíûìè âàêöèíàìè îò êàæäîé áîëåçíè. Íàì êàê ðàç ïîñîâåòîâàëè â äàëüíåéøåì èäòè ïî âòîðîìó ïóòè.

Íó, îê. Âðåìÿ îòâîäà ïðîøëî, îáðàùàþñü ê ìåäñåñòðå äåòñêîãî ñàäà, íî òóò âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî îíè ìîãóò ñäåëàòü òîëüêî êîìïëåêñíî è òî, íåèçâåñòíî êîãäà. Õîðîøî, ãîâîðþ, è çâîíþ â ðàçíûå êîììåð÷åñêèå ìåäèöèíñêèå çàâåäåíèÿ (áëàãî, èõ â ãîðîäå õâàòàåò). È òóò âûëåçàåò ïðîáëåìà ñ âàêöèíîé îò êîðè. Ó «÷àñòíèêîâ» åå íåò, íàäî ïîäîæäàòü, ãîâîðÿò.

Îê, æäåì. Ïîíÿòíî, ÷òî ðàç â íåäåëþ ñèòóàöèþ íå ìîíèòîðþ, îäíàêî, ïåðèîäè÷åñêè ïîçâàíèâàþ. È âñå íèêàê íå ïîëó÷àåòñÿ. Òî âàêöèíó íå çàâåçëè. Òî îíà ïîÿâèëàñü, íî ìåëêèé ñëîâèë âåòðÿíêó â ñàäèêå è ó íåãî îïÿòü îòâîä. Êîðî÷å, ïðîòÿíóëîñü ýòî äî øêîëû.

Øêîëüíàÿ ìåäñåñòðà ìåíÿ îáðàäîâàëà — ìîæíî ñäåëàòü ïðèâèâêó îò êîðè â øêîëå. Îïÿòü-òàêè, îê, ãîâîðþ è ìûñëåííî ñòàâëþ ãàëî÷êó, åùå îäíà çàäà÷à ðåøåíà. Ïðîõîäèò ïàðà ìåñÿöåâ è ðåáåíîê ïðèíîñèò èç øêîëû íåñêîëüêî áóìàæåê — ñîãëàñèå íà ïðèâèâêó îò êîðè, îò ãðèïïà è ïðîáó Ìàíòó. Ïèøó ñîãëàñèå íà âñå, êðîìå ïðèâèâêè îò ãðèïïà, ïîòîìó ÷òî óæå ïîñòàâèëè åìó ñàìè. Ïàðíþ äåëàþò ïðèâèâêè, âñå ïðîõîäèò áåç îñëîæíåíèé, âñå äîâîëüíû.

À â ôåâðàëå îí ïðèíîñèò èç øêîëû åùå îäíó áóìàæêó, ãäå ÷åðíûì ïî áåëîìó íàïèñàíî, ÷òî òàê êàê â ãîðîäå áûëè âñïûøêè êîðè, à ìû (âíèìàíèå) îò ïðèâèâêè îòêàçàëèñü, òî â ñëó÷àå îáúÿâëåíèÿ ýïèäåìèè, ñûíà îòñòðàíÿò îò çàíÿòèé íà íåóñòàíîâëåííîå âðåìÿ.

Ó ìåíÿ åñòåñòâåííî âîçíèêàåò äâà âîïðîñà — êîãäà ýòî ìû îòêàçûâàëèñü îò ïðèâèâêè, åñëè íàîáîðîò, ñïåöèàëüíî îáðàùàëèñü ê ìåäñåñòðå ñ ïðîñüáîé ïðîâåñòè, íàêîíåö, ýòó âàêöèíàöèþ è êàêóþ òîãäà ïðèâèâêó ðåáåíêó ïîñòàâèëè? Ñ ýòèìè âîïðîñàìè ÿ ñïåøó â øêîëó è óçíàþ, ÷òî ìåäñåñòðà óøëà â îòïóñê è íèêòî íè÷åãî íå çíàåò. Ïîñëå íåñêîëüêî íàïðÿæåííûõ ïåðåãîâîðîâ ñ äèðåêòîðîì, âñå æå óäàëîñü íàéòè «êîíöû». Îêàçàëîñü (ïî âåðñèè äèðåêòîðà) ìåäñåñòðà íàïóòàëà íå ñ ïðèâèâêàìè, à ñ ñïèñêàìè, è ó íàñ âñå â ïîðÿäêå, ïðèâèâêà ñòîèò, à îøèáêó â ñïèñêàõ èñïðàâÿò ÷åðåç íåäåëþ, êîãäà îíà âûéäåò èç îòïóñêà.

Áûëî ýòî â ôåâðàëå, íàïîìíþ. Ëþäÿì õî÷åòñÿ âåðèòü â õîðîøåå è ïîòîìó ÿ óñïîêîèëñÿ.

À íà èþíü ó ñûíà ïóòåâêà â ëåòíèé ëàãåðü. Îôîðìëÿÿ íåîáõîäèìûå ñïðàâêè, íàì ïîòðåáîâàëàñü êîïèÿ ïðèâèâî÷íîãî ñåðòèôèêàòà. È âîò ñåãîäíÿ îí ïðèíåñ åå èç øêîëû. Ìîæåò, âû ðåøèëè, ÷òî äîãàäàëèñü, ÷òî òàì? Òàê íåò, âñå ãîðàçäî âåñåëåå. Òàì âîîáùå íåò îòìåòîê î ïðèâèâêàõ, ñäåëàííûõ â øêîëå, âêëþ÷àÿ ïðîáó Ìàíòó. È âåçäå íàïèñàíî ñëîâî «îòêàç». Ìåäñåñòðà, ê ñëîâó, îïÿòü â îòïóñêå. À ÿ òåïåðü ãàäàþ, ÷òî æå ýòî çà ñëåäû îò óêîëîâ ó íåãî áûëè îñåíüþ è êòî îò íàøåãî èìåíè ïèñàë âñå ýòè îòêàçû (åñëè ÷òî, ýòî ñàðêàçì). Òàê, íàøà ñåìüÿ è áûëà ìîáèëèçîâàíà â ëàãåðü «àíòèïðèâèâî÷íèêîâ» óñèëèÿìè ìåäðàáîòíèêîâ è øêîëüíîé àäìèíèñòðàöèè.

Источник

Привиться от кори можно в любой поликлинике по месту жительства

Фото: Роман Данилкин / 63.RU

На днях в Тюмени трехлетний ребенок заболел корью. До этого вирус диагностировали в соседних регионах — Екатеринбурге, Челябинске, ХМАО. Что такое корь, чем опасно это заболевание, по каким признакам его можно заподозрить, куда бежать в случае болезни и можно ли заразиться этим вирусом от другого человека? Читайте нашу справку об этом коварном вирусном заболевании.

Что такое корь?

Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Источником инфекции чаще всего является больной человек, который передает вирус воздушно-капельным путем: при чихании, кашле с капельками слюны.

Болезнь относится к чрезвычайно заразным. К вирусу восприимчивы все люди, не болевшие и не привитые от кори.

Признаки заболевания

Инкубационный период длится 9–11 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 38–39 градусов, насморка, кашля и общего недомогания. На второй день болезни на слизистой щек в области коренных зубов появляются мелкие белёсые пятнышки с узкой красной каймой по краям.

Экзантема (коревая сыпь. — Прим. ред.) появляется только на третий день болезни: сначала на лице, шее и за ушами. Затем постепенно опускается на туловище: высыпания покрывают поверхности рук, а затем и ног, включая пальцы. На 5–6-й день температура тела приходит в норму, сыпь темнеет, буреет, пигментируется и начинает шелушиться. Появляется эффект грязной кожи, но после полного выздоровления он проходит. После перенесенной болезни развивается стойкий пожизненный иммунитет.

Врач выставляет диагноз «корь» только после лабораторного подтверждения

Фото: Роман Данилкин / 63.RU

Чем опасна корь?

Корь опасна своими осложнениями: отитами, пневмонией, бронхитом, энцефалитом (воспаление мозга. — Прим. ред.) и умственной отсталостью. Осложнения могут возникать, а могут и не возникать. Их тяжесть во многом зависит от течения болезни каждого конкретного пациента и от уровня его иммунитета.

Специфических лекарственных средств лечения кори нет. По сути, врачи облегчают только симптомы болезни. Единственной мерой эффективной защиты от кори является вакцинация.

У взрослых болезнь может протекать тяжелее. К симптомам присоединяются тахикардия (более 100 ударов в минуту), понижение артериального давления. Сыпь может сопровождаться подкожными кровоизлияниями.

Куда бежать, если заболел?

Врач выставляет диагноз «корь» только после лабораторного подтверждения, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к медикам. В легких случаях лечение кори проводится на дому. При развитии осложнений пациента госпитализируют.

Что делать, если произошел контакт с больным корью?

Если вы переболели корью или у вас имеются сведения о двух прививках против кори, беспокоиться не стоит. В обратном случае прививку нужно сделать в течение трех суток после контакта с больным человеком. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту, который выпишет направление.

При развитии осложнений пациента с корью госпитализируют

Фото: Роман Данилкин / 63.RU

Иммунизацию населения против кори проводят бесплатно. Так, прививку от кори по национальному календарю делают в обязательном порядке детям в возрасте 12 месяцев. Затем, когда ребенок достигает 6 лет, врачи проводят ревакцинацию: делают прививку повторно. Вакцина против кори полагается детям от 1 года до 18 лет и взрослым до 35 лет, если они не болели, не прививались или не имеют сведений о прививках против кори.

Повторную прививку необходимо сделать и гражданам от 36 до 55 лет, которые относятся к группам риска. Это работники медицинских и образовательных организаций, сферы торговли, транспорта, горожане, работающие вахтовым методом, и сотрудники пунктов пропуска через государственную границу РФ.

Противопоказания к вакцинации

Их к прививкам практически нет. Побочные реакции на введение вакцины очень редки. Прививка от кори действует практически в течение всей жизни. Заболевания среди привитых против кори зарегистрированы в единичных случаях и легких формах.

Чаще всего атипичную ослабленную корь диагностируют у ранее привитых детей. Болезнь протекает легко, а инкубационный период удлиняется до трёх недель. Такие случаи, как правило, связаны с низким иммунитетом. Определить его сможет врач в поликлинике.

Чаще всего от этого заболевания страдают взрослые — из-за отсутствия ревакцинации.

Какие ограничения действуют для места, где обнаружили корь?

Опасаться от похода в торговый центр и другие общественные места не стоит. Однако жителям, не проходившим вакцинацию или ревакцинацию, медики рекомендуют временно ограничить посещение мест массового скопления людей. Если вы не делали прививку от кори или не знаете, делали или нет, то вам нужно обратиться в поликлинику по месту жительства.

Источник