Венозные жгуты при сердечной астме

Сердечная астма – комплекс симптоматических проявлений, которые могут выступать в качестве самостоятельного заболевания или являться следствием другой опасной патологии. Симптоматика сердечной астмы требует неотложной помощи, ведь она несет непосредственную угрозу для жизни больного.

Наша статья расскажет, как проявляет себя патология, какими болезнями она может быть вызвана и, главное, как спасти человеческую жизнь, вовремя распознав опасное состояние и правильно применив алгоритм первой помощи.

мужчина держится за сердце

Причинно-следственные связи

Под сердечной астмой понимают функциональные изменения в работе миокарда левого желудочка. Эти отклонения связаны с застоявшейся кровью в малом круге кровообращения. Патология может перейти в отечность легких. При этом ее возникновение может быть практически мгновенным, что всегда является следствием быстрого смертельного исхода.

Приступ всегда сопровождает удушье. Сердце работает в усиленном режиме, из-за чего развивается тахикардия, значительно повышаются диастолические показатели артериального давления. Из-за острой нехватки воздуха пациент паникует, у него возникает страх перед возможной смертью. Панические атаки еще более ухудшают положение: сильный кашель сухого типа усиливает ощущение удушья, кожные покровы человека синеют, он начинает задыхаться.

Факторы, вызывающие сердечную астму, можно условно разделить на 2 группы:

Связанные с сердечной деятельностью;
Не имеющие отношения к сердечной деятельности.

Основными причинами, которые вызывают опасное кардиологическое состояние, являются сердечные патологии, вызванные нарушением именно левого отдела сердца. К их числу относятся такие патологии:

Острая форма сердечной недостаточности левого желудочка;
Хроническая форма сердечной недостаточности левого желудочка;
Стабильно высокие показатели артериального давления;
Инфаркт миокарда;
Пороки сердца, способные к декомпенсации;
Мерцательная аритмия;
Внутриполостная сердечная опухоль.

Существуют факторы, вызывающие патологические изменения в сердечной и легочной деятельности, не связанные с работой сердца. Среди причин его появления можно выделить такие болезни:

Заболевания инфекционной природы;
Патологии почек;
Изменения в кровообращении мозга острого характера.

Также необходимо отметить состояния, которые, не являясь причиной возникновения патологии, провоцируют ее появление:

Чрезмерная физическая нагрузка, не соответствующая уровню подготовки человека;
Психологический кризис, сильный стресс или эмоциональное напряжение;
Гиперволемия, возникающая вследствие чрезмерного количества жидкости, введенной внутривенно, появившаяся во время лихорадочного состояния или беременности;
Неправильный рацион питания, который сводится к приему жирной и тяжелой пищи перед сном;
Обильный прием жидкости перед сном.

список причин болезни

Характерная симптоматика

Так как приступ является следствием превышенной нагрузки на малый круг кровообращения, он проявляется в виде быстрого повышения кровяного давления. Его стабильно высокие показатели влияют на значительное улучшение проницаемости сосудистых стенок, поэтому плазма начинает активно выходить в легочную ткань. В результате, из-за ухудшения естественного газообмена между альвеолами и кровяным руслом ухудшается вентиляция легких. Это обстоятельство провоцирует развитие их отека.

Симптомы приступа сердечной астмы начинают сигнализировать о «неполадках» в организме за 2-3 дня до его начала. Перечислим признаки, на которые нужно обратить особое внимание:

Одышка;
Чувство сжатия в груди;
Появление сухого кашля после малейшей физической нагрузки или попытке лечь.

Обратите внимание!
Приступы начинаются всегда неожиданно, чаще всего ночью, когда человек спит. Это объясняется тем, что в положении лежа адренергическая регуляция ослабляется, что увеличивает нагрузку на малый круг движения крови. Приступ может случиться и днем. В этом случае его провокатором станут физические нагрузки или психоэмоциональное нестабильное состояние.

Внезапно начавшийся приступ проявляет себя так:

Человек просыпается от того, что ему не хватает воздуха, сложно дышать;
Одышка быстро нарастает;
Появляется сухой сильный кашель, который через непродолжительное время будет сопровождаться отхождением бесцветной мокроты;
Пациент старается как можно быстрее встать или сесть, потому что в положении лежа он задыхается;
Дыхательная деятельность происходит через рот;
Пострадавший с трудом говорит;
Он возбужден, тревожен, ощущает сильный страх смерти.

К ярко выраженной внешней симптоматике относят такие признаки:

Синеет кожа на лице (носогубной треугольник) и фалангах пальцев;
Сильное сердцебиение;
Очень превышено значение диастолического артериального давления, которое без купирования приступа через непродолжительное время резко падает.

Обратите внимание!
Сердечные астматические проявления могут проходить и без изменения показателей артериального давления.

Длительность патологических нарушений может варьироваться от 15 минут до 2-3 часов в зависимости от заболевания, которое их вызвало.

Если приступ проходит без купирования длительное время, симптоматика выражается ярче:

Кожные покровы становятся серыми;
На шее у больного набухают вены;
На теле и лице выступает холодный пот;
Нитевидный пульс сопровождается резким снижением показателей артериального давления;
Человек чувствует себя не способным совершить никакого движения.

Обратите внимание!
Длительность перехода из состояния сердечной астмы в отек легких зависит от тяжести патологии, спровоцировавшей приступ. Его развитие может быть молниеносным или постепенным.

О том, что легочная ткань начала отекать, свидетельствуют такие симптомы:

Кашель становится влажным;
Во время него начинает отходить обильная пенистая мокрота, наполненная кровью;
Появляются отчетливо слышные хрипы над всей легочной поверхностью;
Расширяются зрачки;
Пациент может находиться только в положении сидя, спустив вниз ноги (положение ортопноэ);
Сильное головокружение;
Тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
Потеря сознания;
Возможно проявление судорожного синдрома.

Чувством удушья, когда больному не хватает воздуха, сопровождается и другая патология – бронхиальная астма. Однако подобные проявления у астматиков несколько отличаются содержанием: у них в основе болезни всегда лежит бронхоспазм и выделение мокроты при кашле незначительное.

Обратите внимание!
В последнее время участилось диагностирование патологии смешанного типа.

Купировать острый приступ сердечной астмы можно только с помощью медикаментозных средств. Тем не менее, посредством первой помощи можно поддержать работу жизненно важных систем человека, не допустив смерти пострадавшего до приезда медицинского персонала.

схема развития болезни

Важность доврачебных действий

Сущность доврачебной помощи при сердечной астме состоит в немедленном звонке в учреждение скорой медицинской помощи с предварительным описанием симптоматики, а также в поддержании жизненно важных функций организма пострадавшего.

Сразу после вызова медиков необходимо измерить больному артериальное давление, так как от его показаний будут зависеть ваши дальнейшие действия. Далее действовать нужно в такой последовательности:

Обеспечить свободный приток воздуха в помещение, где находится больной.
Снять или расстегнуть все давящие элементы его одежды.
Рекомендуется обеспечение больному положения сидя: дышать он сможет только так.
Если показатели артериального давления не опустились ниже отметки в 100 мм рт. ст., показан нитроглицерин. Пострадавшему дают таблетку под язык или впрыскивают дозу лекарства, если оно в виде аэрозоля. Помните, что использовать нитроглицерин можно не более 2 раз. При этом каждые 5 минут контролируйте артериальные показатели, так как снижать давление нужно медленно.
Если нитроглицерин отсутствует, можно принять валидол.
Обычно 10-15 минут после приема медикаментозных средств достаточно, чтобы больному стало легче. Затем приступают к действиям, снижающим объем циркулирующей крови в малом системном кровотоке.
Наложение жгута на 2 ноги и одну руку. Если отсутствует специальный резиновый жгут, можно воспользоваться эластичным бинтом или капроновым чулком. На руке жгут делают, отступив 10 см от плеча, на ногах – 15 см от области паха. Помните, что затягивать приспособление на голом теле нельзя. Под него обязательно нужно подложить какую-нибудь ткань. Длительность нахождения жгута на конечностях не должна превышать 20 минут. Если к этому времени медицинская помощь не подоспеет, приспособления снимают, дают отдых конечностям в течение 5 минут, а затем вновь накладывают. К тому же нужно внимательно следить, чтобы во время его наложения не образовался стеноз (состояние при котором пережаты сосуды). При правильном наложении жгута будет отчетливо слышна пульсация чуть ниже места, где он находится, а кожные покровы приобретут багрово-синий цвет.
Если вы боитесь самостоятельно работать со жгутом, можно сделать теплую горчичную ванну для ног. Этими средствами устраняют колоссальную нагрузку на сердце и снижают объем циркулирующей крови. Однако считается, что ножные ванночки менее эффективны, нежели наложение жгутов.

Помните, что после ликвидации приступа сердечной астмы, нужно выяснить причину, которая ее вызвала. Без прохождения соответствующего лечения он может повториться. Поэтому нельзя отказываться от поездки в медицинское учреждение, даже если все симптомы к приезду медиков прошли.

симптомы и алгоритм действий

Помощь медицинского персонала

Прибывшие на место медики продолжат купирование приступа, если это не удалось сделать до их появления. Неотложная помощь при сердечной астме состоит из введения медикаментозных препаратов:

Внутривенно вводят раствор строфантина или коргликона;
Эуфиллин вводить нужно медленно в вену, но только в том случае, если отсутствуют противопоказания: низкое давление, частый пульс, пароксизмальная тахикардия;
Ингаляции кислорода, которые делают долго и при необходимости повторяют;
Введение морфина показано при ярко выраженном возбуждении дыхательного центра;
При зафиксированном застое в легких используется введение в вену струйно раствора фуросемида.

Остальное лечение назначается после проведенного исследования, которое выявит заболевание и его место в классификации возникновения сердечной астмы.

Диагностические приемы

Методы диагностики для постановки правильного диагноза очень важны, чтобы не перепутать сердечную астму с не менее опасными, но другими патологиями. Для подтверждения диагноза используются такие диагностические методики:

Измерение показателей артериального давления;
Простукивание грудной клетки в области, расположенной над легкими;
Прослушивание легких, которое позволяет выявить наличие хрипов, свидетельствующих о начавшемся отеке легочной ткани;
Прослушивание сердечных тонов, которые при наличии легочных хрипов будут едва слышны;
Появление дополнительных сердечных тонов, которые отсутствуют у здорового человека;
Подсчет количества ударов сердца в минуту.

Врачу нужно провести аппаратные исследования, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз:

ЭКГ;
Эхокардиография;
Ультразвуковое дуплексное сканирование;
Рентгенография в 3-х проекциях.

На основании проведенного обследования будет назначено адекватное лечение, после окончания которого нужно обратиться к врачу-кардиологу. Он будет курировать основной терапевтический курс и делать промежуточные назначения медикаментозных средств, чтобы приступ больше не повторился.

Специфика профилактических мер

Как закончится приступ сердечной астмы предугадать сложно, так как его исход будет целиком зависеть от патологии, которая его вызвала. В случае «сердечного» фактора прогноз часто неблагоприятный. Однако строгое соблюдение врачебных предписаний, правильно подобранная медикаментозная терапия, режим дня и питание позволяют пациентам после пережитого приступа не только избежать проявления новых тяжелых состояний, но и добиться стойкого удовлетворительного самочувствия.

Профилактикой приступов сердечной астмы является своевременное обращение за медицинской помощью при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а также строгое выполнение врачебных предписаний в виде регулярного приема назначенных медикаментозных препаратов.

Важно ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, правильно распределяя часы отдыха и работы. А щадящие физические нагрузки помогут улучшить кровообращение, самочувствие и настроение.

Источник

Диагностика и первая медицинская помощь при сердечной астме

Наталья 31 Мая в 7:17 13 0

Сердечная астма — синдром острой левожелудочковой недостаточности, проявляющийся приступами удушья. Возникает чаще при наличии органических изменений сердечно-сосудистой системы, ведущих к ослаблению сократительной способности левого желудочка (гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда, кардиосклероз, стеноз левого венозного отверстия, аортальные пороки сердца, сифилитический аортит с поражением венечных сосудов, диффузный гломерулонефрит и т. д.).

Симптомы

Начинается внезапно, чаще ночью, с чувства недостатка воздуха, переходящего в сильную одышку с частотой дыханий до 40—60 в 1 мин, инспира-торного или смешанного типа, а затем в удушье. Страх смерти. Положение вынужденное, сидячее.

Кашель, нередко с выделением равномерно-розовой пенистой мокроты (признак развивающегося отека легких) или с примесью крови в виде прожилок.

Цианоз лица (особенно губ и кончика носа), холодный пот. Зрачки расширены.

Отдельные сухие и влажные мелко- или среднепузырчатые хрипы в нижних отделах легких, затем появляются разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью легких.

Сердечно-сосудистая система: глухость I тона над верхушкой сердца. Пульс учащенный, малый, иногда аритмичный. Артериальное давление снижается.

Быстро присоединяется альвеолярная стадия отека легких — цианоз увеличивается, дыхание становится шумным, клокочущим; количество влажных хрипов над легкими увеличивается. Пульс нередко нитевидный. Головокружение, тошнота, иногда рвота, потеря сознания, судороги. Возможно дыхание Чейна — Стокса.

Дифференцировать сердечную астму следует в первую очередь от бронхиальной астмы. В отличие от сердечной, при бронхиальной астме возраст больных часто более молодой, имеются хронические воспалительные заболевания легких и верхних дыхательных путей, выражена эмфизема легких.

В основе патогенеза бронхиальной астмы лежат аллергизация организма и бронхоспазм. При бронхиальной астме затруднен выдох, дыхание редкое, над легкими выслушивается масса сухих гудящих и свистящих хрипов; мокрота отделяется в скудном количестве, бесцветная, прозрачная, стекловидная, вязкая; границы сердца обычно расширены.

В последние годы часто встречается симптоматика «смешанной» — сердечной и бронхиальной — астмы.

Неотложная помощь

1. Строгий постельный режим, полусидячее положение.

2. Грелки к рукам и ногам, горячие ножные ванны, горчичники к икрам. Круговые банки на грудную клетку.

Наложение венозных жгутов на конечности или их бинтование.

3. Внутривенное введение 0,5—0,7 мл 0,05 % раствора строфантина или 1 мл 0,06 % раствора коргликона, разведенного в 20 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида (вводить медленно!) Вливание можно повторить спустя 4—6 ч в случае недостаточной эффективности (в половинной дозе)

4. 2,4 % раствор эуфиллина внутривенно 10—15 мл (медленно!) Эуфиллин вводится обычно при явлениях бронхоспазма и повышении давления в легочной артерии. Противопоказан при низком артериальном давлении, симптомах пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии, а также при частоте пульса свыше 95 уд/мин.

5. Длительные повторные ингаляции кислорода (через этиловый спирт или антифомсилан)

6. При отеке легких показано кровопускание в количестве 300—500 мл крови; осуществляется обычно при артериальной гипертензии и венозном застое.

7. При сильном возбуждении дыхательного центра — подкожное или внутримышечное введение наркотических анальгетиков — 1—2 мл 1 % раствора морфина или 2 % раствора пантопона. Препараты противопоказаны при хроническом легочном сердце, правожелудочковой недостаточности, острой обструкции дыхательных путей, отеке головного мозга, беременности.

8. При болевом синдроме, значительном психомоторном возбуждении высокоэффективно сочетание наркотических анальгетиков с нейролептаналгезией. Внутривенно медленно вводят 2—4 мл 0,25 % раствора дроперидола. При отсутствии его можно ввести 1—2 мл 0,5 % раствора галоперидола (или 2—3 мл таламонала) Допустима комбинация названных средств с применением 1—2 мл 1 % раствора димедрола или 2,5 % раствора пипольфена.

9. При выраженном застое в легких — внутривенное струйное введение 60—120 мг лазикса (6—13 мл 1 % раствора фуросемида)

10. При пониженной возбудимости дыхательного центра, в особенности при дыхании Чейна — Стокса, морфин и пантопон противопоказаны. Ввести внутривенно 1 мл 1 % раствора лобелина или цититона.

11. Подкожное введение 2 мл 20 % масляного раствора камфоры или 2 мл 10 % раствора сульфокамфокаина (или 1 мл 10 % раствора кофеина-бензоата натрия); внутримышечно 1—2 мл кордиамина, 0,5— 1 мл «аналептической смеси» 1 (препараты назначают в период развития артериальной гипотензии).

12. При отеке легких на фоне гипертонического криза и высокой артериальной гипертензии внутривенно ввести 0,5—1 мл 5 % раствора пентамина (арфонада) либо 0,5—1 мл 2,5 % раствора аминазина. Контролировать артериальное давление; лекарство вводить медленно в 20 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия.

13. При отеке легких в результате токсико-инфекционного шока (при тяжелой крупозной пневмонии и др.) — внутривенно струйно раствор преднизолона (до 120—180 мг)

14. При появлении пароксизмального нарушения ритма сердечной деятельности — внутривенно струйно 10 мг раствора изоптина (для борьбы с суправентрикулярной формой пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии) или 150—300 мг раствора лидокаина, или 10 мл 10 % раствора новокаинамида (при желудочковой форме пароксизмальной тахикардии) Вводят соли калия (например, 20 мл 10 % раствора пананги-на) В тяжелейших случаях — электроимпульсная терапия.

15. Обязательная госпитализация — только после оказания неотложной помощи и прекращения приступа сердечной астмы.

В.Ф.Богоявленский, И.Ф.Богоявленский

Сердечная астма

Сердечная астма – это патологическое состояние, при котором развивается острая форма левожелудочковой недостаточности по причине плохой циркуляции крови в малом круге кровообращения и отека легких. Является осложнением ряда заболеваний сердечнососудистой системы: кардиосклероза. миокардита. гипертонической болезни, инфаркта и т.д.

Симптоматика

Венозные жгуты при сердечной астме Перед приступом (за 2-3 дня) обычно появляются признаки сердечной астмы, получившие название предвестники. К ним относятся:

покашливание после незначительной физической нагрузки или при смене положения тела: с вертикального в горизонтальное;
одышка;
неприятное чувство давления в области груди.

Сам приступ сердечной астмы случается обычно в ночное время, когда организм отдыхает, и сосуды малого круга кровообращения наполняются кровью максимально. Днем спровоцировать данное состояние может сильное психоэмоциональное возбуждение или физическое перенапряжение.

Внезапно возникшее ощущение «нехватки кислорода» и появившаяся одновременно с этим сердечная одышка и кашель заставляют человека проснуться. Он не может лежать и принимает положение, в котором легче себя чувствует: садится или встает.

Больному тяжело говорить, он дышит ртом. К вышеописанным признакам присоединяются следующие симптомы сердечной астмы:

нарастающее чувство страха – человек боится умереть;
околоногтевые зоны и носогубный треугольник при астме сердца становятся синюшного оттенка;
тахикардия;
повышается артериальное давление (преимущественно диастолическое);
при аускультации в легких (чаще в нижних сегментах) прослушиваются мелкопузырчатые сухие хрипы.

Если при наличии перечисленных симптомов сердечной астмы лечение не начато, приступ затягивается, и состояние пациента резко ухудшается. Его шейные вены наполняются, АД падает, кожа покрывается холодным потом, и приобретает сероватый оттенок. Прощупывается нитевидный пульс.

Появление пенистой мокроты с кровью и наличие пузырчатых хрипов по всей поверхности органов дыхание говорит о переходе сердечной астмы в отек легких и о необходимости в обязательном немедленном врачебном вмешательстве.

Неотложная помощь

Венозные жгуты при сердечной астме Если у человека начался приступ сердечной астмы, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Во-первых, необходимо вызвать «скорую». Во-вторых – выполнить ряд последовательных мероприятий, которые облегчат состояние больного:

Усадить человека на кровати, опустив вниз ноги.
Открыть окно, чтобы помещение наполнилось свежим воздухом.
Одежду, которая сдавливает участки тела (ремень, бюстгальтер и т.д.) и препятствует нормальному току крови, нужно ослабить или снять.
С целью перераспределения крови, при приступе астмы сердца можно провести бинтование конечностей или наложить на них венозные жгуты. Это позволит дополнительно заполнить венозное русло и уменьшить нагрузку на сердце.
Измерить АД. Если показатели давления при сердечной астме в норме или выше, пациенту дается нитроглицерин и валидол (под язык). При низком АД данную комбинацию препаратов принимать нельзя. В этом случае можно использовать лишь валидол. Через 10 минут давление измеряется еще раз, и в случае необходимости прием медикаментов при астме сердца повторяется (не более трех раз).
Далее, после того, как больной 10-15 минут посидит, его нижние конечности рекомендуется опустить в емкость с теплой водой.
Чтобы не допустить развитие отека легких, при приступе сердечной астмы нужно дать человеку подышать парами этилового спирта при хорошем доступе свежего воздуха. Для этого тонкий кусочек хлопчатобумажной ткани, марли или бинта смачивается в данном веществе (или водке), и накрывается им лицо больного.
Седативные лекарственные препараты помогут справиться с излишней тревожностью и нервным перенапряжением.

Неотложная помощь при сердечной астме продолжает оказываться пациенту и во время его транспортировки в медицинское учреждение.

Если наблюдается возбуждение дыхательного центра, сопровождающееся частым дыханием, при астме сердца применяют препараты из группы наркотических анальгетиков (например, омнопон, морфин). Эти лекарства противопоказаны при острой закупорке дыхательных путей, при беременности, отеке мозга, недостаточности правожелудочковой.

В случае сильного психомоторного возбуждения вышеуказанные препараты при сердечной астме используются в комбинации с нейролептиками (галоперидолом, дроперидолом).

Медикаментозная неотложная терапия астмы сердца дополняется введением раствора пипольфена или димедрола.

Своевременно и адекватно оказанная первая помощь поможет поддержать работу сердца и легких, и избежать летального исхода.

После снятия приступа, дальнейшее лечение сердечной астмы проводится в стационарных условиях. Оно направлено на снижение возбудимости дыхательного центра и уменьшение нагрузки на малый круг кровообращения. Схема введения лекарственных препаратов подбирается индивидуально, и зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, тяжести патологического процесса и наличии у больного противопоказаний к приему лекарственных средств.

Народная медицина при сердечной астме

Лечение сердечной астмы народными средствами проводится параллельно с традиционной терапией, и только после «одобрения» лечащего врача. При удушье эффективен отвар из листьев земляники. Они (1 ст.л.) заливаются водой (500мл) и кипятятся на малом огне до тех пор, пока объем раствора не уменьшится в 2 раза. Полученное лекарство необходимо употреблять каждые 2-3 часа в дозе 1 ст.л.

Сердечная астма — симптомы и первая помощь

Сердечная астма – это тяжелое состояние, характеризующееся внезапным возникновением приступов удушья. Причиной развития приступа всегда является острая левожелудочковая недостаточность, которая чаще всего возникает при сердечно-сосудистых заболеваниях (острый коронарный синдром, гипертоническая болезнь, пороки сердца, кардиосклероз). Но не стоит забывать, что приступ может иметь и внесердечную причину. Это состояние может возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях поражении почек, острых нарушениях мозгового кровообращения и др. Возраст больных, у которых возникает острая левожелудочковая недостаточность, обычно превышает 60 лет, но возможно возникновение приступов и в более молодом возрасте.

Симптомы сердечной астмы

Приступ удушья обычно начинается внезапно, чаще всего в ночное время, но иногда может возникнуть в результате физической нагрузки, стрессовой ситуации и даже переедания. Больные просыпаются среди ночи от чувства нехватки воздуха, им трудно сделать вдох, затем развивается тяжелая одышка, частота дыхательных движений может достигать 40-60 в минуту (при норме не более 20). Иногда возникновению одышки может предшествовать приступ сухого кашля, но возможно выделение небольшого количества розоватой пенистой мокроты с прожилками крови.

Из-за внезапного возникновения приступа у больных начинается паника, появляется страх смерти, в результате чего возможно неадекватное поведение, которое затрудняет оказание первой помощи.

Пульс во время приступа удушья учащается, иногда становится аритмичным, артериальное давление обычно снижается, но может оставаться нормальным или повышенным. Часто приступ астмы переходит в начальную стадию отека легких, о чем свидетельствует посинение лица (особенно в области носогубного треугольника), холодный липкий пот, выступающий на теле больного, появление влажных клокочущих хрипов, которые слышны даже на расстоянии. Возможно появление тошноты, рвоты, судорог, вслед за которыми может наступить потеря сознания.

Первая помощь при сердечной астме

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, во время ожидания которой больному нужно оказывать неотложную помощь.

Больному необходимо придать положение полусидя, расстегнуть ворот рубашки и обеспечить приток свежего воздуха. Лучше всего посадить больного у открытого окна. Необходимо измерить артериальное давление (обычно у каждого человека, страдающего сердечно-сосудистым заболеванием есть дома тонометр), и если показатели систолического давления не ниже 100 мм рт. ст, то больному следует дать таблетку нитроглицерина. Ее необходимо держать под языком до полного растворения. Если под рукой есть спрей с нитроглицерином (нитроминт, нитроспрей), то лучше воспользоваться им. Через 5 минут прием таблетки или ингаляцию нитропрепарата можно повторить, но не более 2 раз. Если под рукой нет препаратов с нитроглицерином, то можно дать больному таблетку валидола.

Через 5-10 минут после того, как больной принял полусидячее положение, рекомендуется наложить ему на конечности венозные жгуты. Если под рукой нет жгута, то для этих целей можно использовать эластичный бинт или капроновый чулок. Наложение жгутов необходимо для того, чтобы задержать часть крови в сосудах конечностей, уменьшив тем самым общий объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце, а также предупредить развитие отека легких. Если нет возможности наложить жгуты, то можно опустить ноги больного в таз с горячей водой. Такая отвлекающая терапия также поможет уменьшить приток крови к сердцу, но будет менее эффективной.

Жгуты накладывают одновременно на 3 конечности: на ноги и одну руку. На ноги жгут накладывается на 15 см ниже паховой складки, а на руку – на 10 см ниже плечевого сустава. Через каждые 15 минут один из жгутов снимается и накладывается на свободную конечность. Правильность наложения жгута проверяется по пульсации артерий, пульс на них должен прощупываться ниже места сдавления конечности, при этом через несколько минут после наложения жгута конечность должна приобрести багрово-синюшный оттенок.

Больного, у которого развился приступ сердечной астмы, необходимо обязательно госпитализировать в стационар, даже в том случае, если приступ удалось купировать до приезда бригады скорой помощи. В больнице будет установлена причина возникновения приступа и назначено лечение. Недопустимо самолечение, лечение народными методами, а также самовольное нарушение предписаний врача, поскольку это может привести к повторным приступам, и даже летальному исходу.

Источник