Виброцил и бронхиальная астма

Рис. Сопоставление назального респираторного сопротивления до и через 20 минут после эндоназального введения спрея Виброцил

Таким образом, уровень назального оксида азота в группе больных с ринитом достоверно выше, чем в группе здоровых, что свидетельствует о повышении продукции назального NO у данной группы больных. Определение содержания оксида азота в назальном выдыхаемом воздухе по разрабатываемым методикам отражает закономерности течения патологических процессов, описанные в литературе для пациентов с аллергическими заболеваниями, что свидетельствует о целесообразности использования данного метода диагностики в клинической практике. Под влиянием препарата Виброцил отмечается значимое уменьшение выраженности НРС и достоверное увеличение концентрации назального оксида азота (вероятно, вследствие обогащения назального воздуха оксидом азота, генерируемым в параназальных синусах). Это может свидетельствовать о снижении под влиянием препарата Виброцил назальной обструкции и улучшении сообщения между полостью носа и параназальными синусами, таким образом, можно сказать, что применение препарата Виброцил эффективно и достоверно снижает степень персистирующего отека слизистой вследствие аллергического воспаления у больных атопиков, что позволяет рекомендовать Виброцил в качестве препарата выбора при ринитах у пациентов с сопутствующей атопией.

1. Вознесенский Н. А. Выдыхаемый оксид азота — биомаркер бронхиальной астмы: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2000.
2. Chatkin J. M., Ansarin K., Silkoff P. E. et al. Exhaled nitric oxide as a noninvasive assessment of chronic cough // Am. J. Respir. Crit Care Med. 1999; 159: 1810–1813.
3. Janson C., Kalm-Stephens P., Foucard T. et al. Exhaled nitric oxide levels in school children in relation to IgE sensitisation and window pane condensation // Respir Med. 2005; 99 (8): 1015–1021.
4. Saito J., Inoue K., Sugawara A. et al. Exhaled nitric oxide as a marker of airway inflammation for an epidemiologic study in schoolchildren // J Allergy Clin. Immunol. 2004, Sep; 114 (3): 512–516.
5. Kharitonov S. A., Alving K., Barnes P. J. Task Force Report. Exhaled and nitric oxide measurements: recommendations // Eur. Resp. Jour. 1997; 10: 1683–1693.
6. American Thoracic Society. Recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide in Adults and Children 1999 // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 160: 2104–2117.
7. Malmberg L. P., Petays T., Haahtela T. et al. Exhaled nitric oxide in healthy nonatopic school-age children: determinants and height-adjusted reference values // Pediatr. Pulmonol. 2006, Jul; 41 (7): 635–642.
8. Baraldi E., Azzolin N. M., Biban P. et al. Effect of antibiotic therapy on nasal nitric oxide concentration in children with acute sinusitis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997; 155: 1680–1583.
9. Leynaert B., Neukirch C., Bousquet J. et al. Association between asthma and rhinitis according to atopic sensitization in a population-based study // J. Allergy Clin. Immunol. 2004, Jan; 113 (1): 86–93.
10. Arnal J. F., Didier A., Rami J. Nasal nitric oxide is increased in allergic rhinitis // Clin Exp. Allergy. 1997; 27: 358–362.
11. Lanz M. J., Lin A. H., Buchmeier A. D. et al. Nasal nitric oxide (nNO) decreases in children with grass pollen allergy with oral cetirizine syrup // J. Allergy Сlin. Immunol. 1998; abstracts 244. P. 1013.
12. Baraldi E., Azzolin N. M., Carra S. et al. Effect of topical steroids on nasal nitric oxide production in children with perennial allergic rhinitis: a pilot study // Respir. Med. 1998; 92: 558–561.
13. Henriksen A. H., Sue-Chu M., Lingaas Holmen T. et al. Exhaled and nasal NO levels in allergic rhinitis: relation to sensitization, pollen season and bronchial hyperresponsiveness // Eur. Resp. J. 1999; 13: 301–306.
14. Grftziou Ch., Lignos M., Dassiou M. et al. Influence of atopy on exhaled NO in patients with stable asthma and rhinitis//Evr. Respir. J. 1999; 14: 897–901.
15. Cardinale F., de Benedictis F. M., Muggeo V. et al. Exhaled nitric oxide, total serum IgE and allergic sensitization in childhood asthma and allergic rhinitis // Pediatr Allergy Immunol. 2005, May; 16 (3): 236–242.
16. Jouaville L. F., Annesi-Maesano I., Nguyen L. T. et al. Interrelationships among asthma, atopy, rhinitis and exhaled nitric oxide in a population-based sample of children // Clin. Exp. Allergy. 2003, Nov; 33 (11): 1506–1511.
17. Franklin P. J., Taplin R., Stick S. M. A community study of exhaled nitric oxide in healthy children // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159: 69–73.
18. Prasad A., Langford B., Stradling J. R. et al. Exhaled NO as a screening tool for asthma in school children // Respir. Med. 2006, Jan; 100 (1): 167–173.
19. Chang S. Y., Lian D., Lee S. X. Relationship between exaled nitric oxide and atopy in Asian young adults // Respirology. 2005; 10 (1): 40–45.
20. Leynaert B., Neukirch F., Bousquet M. D. et al. Epidemiologic evidence for asthma and rhinitis comorbidity // J. Allergy Сlin. Immunol. 2000; 106: 201–205.

Т. И. Елисеева*, доктор медицинских наук
С. В. Красильникова*, кандидат медицинских наук
В. В. Калиновский**, кандидат медицинских наук

*ВМИ ФСБ России, Нижний Новгород
**НИИЭФ, Саров

источник

Виброцил: полное описание

Чтобы устранять симптомы аллергического, простудного или инфекционного насморка, врачи назначают комплексный препарат Виброцил. Он обладает сосудосуживающим и антигистаминным воздействием, поэтому часто применяется в ЛОР-практике для лечения местных воспалений в носоглотке и пазухах.

В составе назального средства содержится 2 активные компоненты:

Данное вещество используется в качестве местного адреномиметика для сужения сосудов, выстилающих слизистые ткани. Он снимает отечность оболочки, влияя на вены и капилляры в носовой полости и придаточных пустотах. Фэнилефрин оказывает умеренное воздействие на кровеносную сетку.

Этот компонент отвечает за защиту организма от чрезмерного высвобождения медиаторов воспаления. Противоаллергическое вещество активно блокирует рецепторы гистамина, но при этом не угнетает функции мерцательного эпителия.

Действующие компоненты Виброцила не теряют своей эффективности от низкой концентрации в крови, потому что являются препаратами для местного, а не системного лечения.

Виброцил: инструкция по применению

До начала использования назального Виброцила носовую полость очищают от выделений, сухих корочек. Если не провести гигиеническую процедуру, то действие сосудосуживающего средства будет сниженным.

Препарат производится в нескольких вариантах выпуска:

В зависимости от формы назального средства, инструкция по применению будет отличаться. Перед использованием необходимо хорошо ознакомиться с указаниями фармацевтической компании.

Если пациент будет применять капли Виброцил, тогда стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Деткам до года закапывают только по одной капельке назального вещества.
• Малышам возрастом 1-6 лет можно увеличить дозу. За один раз в носик закапывают 1-2 капельки.
• Пациентам старше 6 лет количество капель повышают до 3-4.

Для того чтобы назальное средство было эффективным, его нужно закапывать с запрокинутой головой. После процедуры следует оставаться в исходном положении еще пару минут. Грудничкам советуют закапывать носик до кормления. Кратность применения Виброцила – до 4 раз в сутки.

Если пациент использует спрей Виброцил, тогда применение препарата будет следующим:

• Больным с шестилетнего возраста впрыскивают 1-2 дозы назального лекарства.

В отличие от капель Виброцил, препарат в форме распылителя впрыскивают в носовые ходы, держа голову прямо, без наклонов назад. Наконечник флакона также устанавливают в вертикальном положении. Для распыления спрея резко нажимают на флакон и только после извлечения из ноздри емкость разжимают. Во время впрыскивания рекомендовано сделать неглубокий вдох носом. Кратность проведения процедуры – 4 раза за сутки.

Если используется гель Виброцил, тогда придерживаются следующих правил:

• Пациентам с 6 лет вводят назальное средство в виде гелеобразной массы глубоко в носовые проходы.

Важно помнить, что перед использованием геля также нужно тщательно очистить носовую полость от выделений и корочек. Если вводить препарат перед сном, то он способен поддерживать нормальное дыхание и устранять отечность на протяжении всей ночи. Кратность суточного приема геля – 3 раза.

Показания к применению

Поскольку Виброцил содержит 2 разные действующие компоненты, он применяется как в ЛОР-практике, так и в аллергологии. Препарат назначают при следующих патологиях:

• Острые вирусные насморки
• Риниты аллергической природы
• Хронические насморки
• Вазомоторный ринит
• Синуситы разной формы течения
• Отит (здесь Виброцил используется как дополнительное лекарственное средство)

Кроме того, назальное средство может применяться для подготовки носоглотки перед риноскопией или операциями.

Противопоказания, побочные эффекты

Назальный препарат Виброцил в любом виде противопоказано применять пациентам с такими болезнями:

• Атрофический ринит, озена
• Высокая чувствительность к составу средства
• Прием ингибиторов МАО

Если у пациента есть болезни сердечно-сосудистой системы, то препарат применяют очень осторожно. При аритмиях, тахикардиях, гипертонии и атеросклерозе лучше ограничить использование сосудосуживающих средств. Также не желательно применять назальное лекарство людям с сахарным диабетом (тип зависимости к инсулину), нарушениями работы щитовидной железы, закрытоугольной глаукомой.

Пациентам с выраженными реакциями нервной системы на действие альфа-адреномиметиков Виброцил назначают с особой осторожностью. Это касается больных, у которых проявляются головокружения, беспокоят нарушения сна, бессонница.

Виброцил практически не оказывает побочных эффектов. Редко у больных после использования лекарства может возникнуть быстро проходящее жжение или сухость в носоглотке.

В случаях передозировки пациентам дают активированный уголь. Иногда может потребоваться прием слабительного средства. Деткам с 6 лет рекомендовано выпивать много воды. Антидота Виброцила не существует.

Но симптомы передозировки встречаются достаточно редко, даже при проглатывании лекарственной жидкости детьми. В некоторых пациентов отмечались головокружения, повышение АД, перевозбуждение, бессонница, бледность кожи, сильная усталость, учащенное сердцебиение, болевые ощущения в желудке.

Особые указания по применению Виброцила

Если пациент принимает ингибиторы моноаминоксидазы, то ему противопоказано использовать сосудосуживающие препараты, в том числе и Виброцил с фенилэфрином. Даже после окончания курса лечения ингибиторами МАО, следует подождать еще 14 дней и только затем можно начать применение назального средства.

Также препарат не назначают с одновременным приемом препаратов, обладающих противогипертензивным или антидепрессивным действием.

Гель Виброцил чаще всего назначается при сухости слизистых тканей и постоянном образовании корочек в носу. Также рекомендовано использовать данный вид препарата после травм носовой полости и для устранения заложенности в ночное время суток.

Препарат не принимают дольше 7 дней подряд без назначения ЛОРа. Длительное использование сосудосуживающего средства может вызвать тахифлаксию и медикаментозный ринит. Также важно соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать развития симптомов системного воздействия активных веществ.

Виброцил для детей

Как показывают отзывы педиатров и аллергологов, Виброцил в форме капель успешно применяется в терапии детских ЛОР-болезней. Поскольку в осеннее-весенний период малыши наиболее подвержены воспалительным процессам носоглотки, следует быстро устранять симптомы насморка, потому что без лечения они могут перерасти в серьезные патологии, такие как гайморит, конъюнктивит, хронические поражения слизистой.

Детские органы дыхания очень чувствительны к негативным внешним воздействиям. Они быстрее заражаются инфекционными болезнями, тяжело реагируют на загрязненную среду, чаще имеют симптомы аллергии. И именно от здоровья носовой полости зависит то, насколько часто детский организм будет подвергаться воспалительным процессам.

Ринит у детей может возникать из-за инфекционного или аллергического воздействия. Большинство лекарственных средств применяются в терапии одного или другого вида болезни. Но Виброцил для детей содержит комплекс активных веществ, способных одновременно устранять обе причины развития насморка.

Важно отметить, что Виброцил в каплях используется для лечения деток до года. Это значит, что препарат отличается высокой безопасностью и низкой вероятностью негативного воздействия на организм новорожденных. Комбинированное средство уменьшает носовые выделения, но не снижает функции слизистой ткани. Препарат действует практически сразу после закапывания носика и продолжает защищать оболочку носоглотки до 8 часов.

Препарат выпускают в разных формах, поэтому он подходит для применения пациентами всех возрастных групп.

• Фенилэфрин и диметинден в каплях является самым популярным лекарственным средством. Жидкость имеет приятный запах лаванды, а флакончик оснащен пипеткой для удобного закапывания носика. Данный препарат предназначен для деток любого возраста.
• Спрей Виброцил применяется в лечении ринитов у малышей с 6 лет. Распылитель активно орошает всю слизистую носа, поэтому по сравнению с каплями обладает большей эффективностью. Также как препарат в форме капель, спрей имеет запах лаванды.
• Гель Виброцил назначается деткам старше шестилетнего возраста. Он увлажняет слизистую оболочку, поэтому применяется при сухости в носовой полости. Образование корочек и посттравматичные симптомы устраняется с помощью гелеобразного препарата. Также его используют перед сном, если ребенок плохо спит из-за сильной заложенности носовых ходов.

Если у новорожденного малыша появился насморк, и он не может дышать носиком, то перед применением капель Виброцил необходимо провести гигиеническую очистку. Для этого родители освобождают носовые проходы от слизи и корочек (можно использовать аспиратор). После этого ставят ребенка на кровать в горизонтальном положении и закапывают средство в каждую ноздрю.

Очень важно применять средство при простудном и инфекционном рините у грудничков до года, потому что заложенность носа может вызвать появление температуры. Кроме того, насморк заставляет ребенка отказываться от еды, потому что он не может одновременно дышать и есть ртом.

Виброцил для детей безвреден, если придерживаться инструкции по применению. Важно не использовать капли дольше недели, а также не передозировать средство. Частота применения – не больше 3 раз в сутки. Очень редко назальный препарат может вызвать легкое жжение в носу. Но в большинстве случаев он действует мягко, поэтому отлично подходит для нежных тканей новорожденных.

Как показывают отзывы, препарат не действует так быстро, как препараты с одним сосудосуживающим компонентом. Зато и привыкание к нему развивается не настолько быстро, а при соблюдении дозировки вообще не наступает. Цена на детский назальный препарат колеблется — 170-300 рублей.

Виброцил в практике лечения детских аллергических реакций

Согласно статистическим данным, примерно 30% из всех болезней в детском возрасте занимает аллергия, а именно – аллергический ринит. Он может соединяться с разными проявлениями воздействия аллергенов, в частности, бронхиальной астмой.

Аллергический насморк сопровождается следующими симптомами:

• Обильные выделения прозрачного цвета
• Постоянный зуд в носу
• Приступообразное чихание
• Сильный отек слизистой

Дополнительными признаками могут быть конъюнктивит, головные боли, снижение ощущений запаха.

Сезонные аллергические риниты возникают из-за раздражающего действия пыльцы растений, к каким пациент имеет высокую чувствительность. Аллергенами могут быть как цветущие злаки и деревья, так и споры определенных видов плесени. Такая аллергия всегда появляется в один и тот же сезон.

Круглогодичный ринит может продолжаться в течение всех месяцев и не зависеть от сезонных изменений. Такому заболеванию типична одинаковая клиническая картина. В основном раздражителями становятся бытовые клещи, натуральная шерсть животных, плесень и др. У некоторых детей встречаются оба вида аллергического проявления.

Симптомы аллергии утомляют маленького больного, поэтому он теряет способность к нормальной концентрации внимания, активным действиям, учебе, играм. Именно поэтому детям необходимо назначать антигистаминные препараты для комплексного устранения признаков аллергического ринита.

Современная программа лечения воспалений носоглотки, связанных с воздействием любых аллергенов, включает в себя применение фармакотерапии, иммунотерапии и устранение причины аллергии. С юного возраста детей обучают, как можно предотвращать появление неприятных признаков болезни и что делать, если обострение уже началось.

Перспективными препаратами являются лекарственные средства, которые содержат несколько действующих веществ. Швейцарский Виброцил относится к комбинированным антигистаминным растворам для местного применения. В своем составе он имеет противоаллергический компонент диметинден (250 мкг), а также сосудосуживающее вещество фенилэфрин (2,5 мг). За счет такой комбинации препарат оказывает заметный противоотечный и противовоспалительный эффект. После местного использования уменьшаются симптомы ринита на 6-8 часов.

По сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения, Виброцил не влияет на ЦНС, поэтому не угнетает организм ребенка. Главным достоинством лекарства является безопасность. Он не влияет на мерцательный эпителий, не блокирует его функции.

Насколько эффективен Виброцил в купировании аллергического ринита?

Поскольку Виброцил имеет умеренное сосудосуживающе воздействие, он в короткие сроки снимает отек не только в носовой полости, но и в придаточных пустотах. Таким образом, препарат быстро восстанавливает дыхание даже при острых проявлениях аллергии.

Удовлетворительный эффект со слабо выраженным воздействием антигистаминного средства наблюдался у 13% пациентов. В этих случаях лишь частично снимались симптомы аллергии. А у 9% испытуемых эффекта от применения не отмечалось.

В терапии круглогодичной аллергии гель Виброцил полностью устранял заложенность носика у 81% детей. При этом проходили все приступы чихания, зуд. Блокирование аллергического ринита в ночное время способствовало быстрому выздоровлению пациентов, улучшению общего самочувствия, повышению работоспособности в школе.

При исследовании ни у одного ребенка не было отмечено каких-то негативных побочных реакций. Продолжительность терапии не должна превышать недели.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что Препарат можно купить для эффективного лечения аллергических воспалений в носоглотке. Его цена сравнительно невысокая, поэтому препарат подходит для курсовой терапии аллергии у деток и взрослых.

Можно ли применять Виброцил при беременности?

Многие женщины, готовящиеся стать матерью, спрашивают, можно ли купить безопасный и эффективный Виброцил для терапии ринита любой этиологии. В инструкции говорится, что при беременности лучше не использовать препарат для устранения насморка. Также следует избегать применения сосудосуживающего средства в период грудного вскармливания.

Если женщина не может купировать симптомы ринита, ей лучше купить Аквамарис или Делуфен, потому что они являются менее опасными для организма развивающегося плода и новорожденного. Применение сосудосуживающих капель разрешается только по рекомендации врача. И, скорее всего, специалист сможет подобрать эффективное средство для лечения насморка, которое не будет содержать потенциально опасных действующих компонентов.

Несмотря на то, что Виброцил применяется в терапии деток до года, во время лактации в молоко матери будут проникать действующие вещества, которые во взрослой дозировке смогут навредить ребенку.

Аналоги Виброцила

На самом деле близких по действию препаратов у Виброцила нет. Дело в том, что в его состав входит фенилэфрин и диметинден, а эта комбинация больше нигде не встречается. Сам фенилэфрин, как сосудосуживающее вещество, находится в Адрианоле, напоминающим эффект лечения насморка Виброцилом. Но даже он не является его аналогом.

Есть и другие препараты, снимающие отек тканей за счет сужения просвета сосудов в носу. Например, популярными средствами являются Ринофлуимуцил, Отривин, Називит. Но они также не аналоги Виброцила, потому что содержат только одно действующее вещество.

Главное преимущество данного назального средства – это борьба с ринитами разной этиологии. Кроме того, его назначают даже новорожденным детям, чего нельзя сказать о похожих препаратах.

Виброцил эффективен в устранении насморков у пациентов всех возрастов. Но заниматься самолечением все-таки не стоит. Перед использованием лучше проконсультироваться у ЛОРа.

источник

➤