Видео как колят гайморит
На сегодняшний день пункция гайморовой пазухи вызывает много споров. Стоит ли выполнять эту манипуляцию, какой ее эффект, какими могут быть осложнения, больно ли делать прокол при гайморите, и как долго проходит период восстановления после проведения вмешательства.
Прокол гайморовой пазухи показан при гнойном течении гайморита – крайне неприятном и опасном заболевании, которое встречается очень часто в наши дни. Оно не сильно распространено в детском возрасте по причине не до конца сформировавшихся придаточных пазух носа, но при этом взрослых поражает достаточно часто. Патология характеризуется активным размножением бактерий в верхнечелюстных пазухах носа, которые провоцируют там воспалительный процесс. Обычно развитие болезни начинается после перенесенных вирусных инфекций – аденовируса, гриппа, ринита и рассматривается как их осложнение.
Зачастую встречается ситуация, когда консервативная терапия не дает нужного положительного эффекта. Этим обусловлена необходимость вмешательства в пазуху с целью устранения из нее гнойного содержимого и ее промывания. В большинстве случаев люди опасаются манипуляции по причине слухов о болезненности процедуры. Но этот страх вовсе не оправдан возможностью развития опасных осложнений патологии.
Показания для проведения пункции
Период разгара гайморита характеризуется нарушением оттока слизи из гайморовых пазух по причине выраженного отека слизистой оболочки. Этот процесс может иметь много неприятных осложнений ввиду непосредственной анатомической близости этой полости с головным мозгом и его оболочками. Именно поэтому наличие гнойного воспаления является прямым показанием для выполнения прокола при гайморите. Он позволяет устранить содержимое пазухи, промыть ее антисептическим раствором и ввести в нее лекарственные препараты, тем самым ускоряется процесс выздоровления.
Помимо терапевтической цели, прокол носа при гайморите может выполняться и для диагностики, чтобы определить наличие и характер содержимого верхнечелюстных синусов. Это облегчает постановку диагноза и называется диагностическая пункция.
Манипуляция назначается и выполняется исключительно врачом.
Иногда возможна и консервативная терапия гнойного гайморита, для этого применяются следующие препараты:
- антибактериальные средства;
- сосудосуживающие капли или спреи;
- растворы местных антисептиков для промывания носа;
- противовоспалительные препараты для проведения физиотерапевтических процедур.
Назначение медикаментозных препаратов не исключает прокола носа при гайморите.
Лечение гайморита посредством прокола обязательно проводится в таких ситуациях:
- отсутствие положительной динамики при двухнедельной консервативной терапии;
- стойкая и выраженная гипертермия от 38°С;
- наличие давящих или распирающих болей в проекции расположения верхнечелюстных синусов. Выраженное усиление болевых ощущений при смене положения головы;
- наличие уровня гноя или жидкости на рентгенограмме гайморовых пазух;
- отсутствие оттока содержимого из синусов;
- наличие неприятного запаха из носа, которое могут ощущать и другие люди.
В случае развития одонтогенного гайморита, обязательно делается прокол или выполняется оперативное лечение при участии лицевых хирургов – гайморотомия, подразумевающая вскрытие пазухи и ее очистку, которая является альтернативой проколу при таком гайморите. Это вмешательство должно производиться исключительно в стационарных условиях.
Методика выполнения
Пункция назначается и выполняется исключительно оториноларингологом. В детском возрасте она проводится крайне редко, потому как пазухи не до конца сформировались и есть высокий риск осложнений этой манипуляции. Сама процедура проходит в условиях стационара или поликлиники под местной анестезией. Многие пациенты опасаются прокола, поскольку боятся, что им могут сделать больно, а также существуют отзывы в народе, что если пришлось выполнить пункцию, то гайморит может стать хроническим.
Само вмешательство абсолютно безопасное, безвредное и практически безболезненное, а также не требует никакой подготовки.
Как делают прокол при гайморите? Техника выполнения процедуры достаточно проста. Врач вводит в носовой ход ватный диск, предварительно намотанный на пинцет и смоченный в растворе анестетика. Обычно для этих целей применяется Лидокаин или Новокаин. После того, как пациент подышал этим раствором, в носовой вход вводится вата. После того, как больной почувствовал, что несколько выше носа как бы «замерзло», начинается сама манипуляция с помощью специальной иглы. Следует отметить, что при правильном выборе места пункции, прокалывать пазуху не больно.
В сети Интернет есть много видео, которые подробно рассказывают о пункции. В них также есть информация о том, кому показана манипуляция, как она будет происходить, а также могут быть ответы на вопрос «сколько раз нужно ее выполнять».
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»прокол при гайморите» cnt=»6″ col=»3″ shls=»true»]
После пункции, при помощи шприца врач отсасывает гнойное содержимое пазух. Для того чтобы после процедуры подобрать правильный антибиотик, часть гноя берется на исследование в лабораторию. Когда гной полностью удален, гайморовы пазухи промываются по следующей методике:
- В полость вводится физраствор, затем удаляется. И так делается несколько раз, пока из пазухи не будет выходить жидкость без примесей гноя;
- Затем в пазухи вводятся растворы местных антисептиков и их удаление оттуда;
- Пациента укладывают на бок, соответствующий стороне прокола, он лежит несколько минут;
- После этого пациента снова усаживают и снова промывают пазуху физраствором, иногда допустимо промывание раствором Нистатина и Йодинола для предупреждения грибковой инфекции. Если синус был промыт Йодинолом, обычно антибиотики не назначаются. Если же промывание производилось без него, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия на курс до двух недель.
Сопутствующими ощущениями при проколе могут быть кратковременные головные боли и головокружения, которые проходят достаточно быстро. Также обычно раздается неприятный хруст, который очень пугает пациентов. Может развиться ощущение инородного тела в полости носа и его заложенность.
Зачастую, заболев гайморитом, а затем, выполнив эту манипуляцию, состояние пациента значительно улучшается. При этом обычно врачи ограничиваются одной пункцией. Хроническая же форма гайморита не имеет никакой связи с процедурой, а ее наступление зависит от большого количества сопутствующих факторов.
Отсутствие должного лечения патологии (а пункция рассматривается как лечебная процедура и иногда без нее никак не обойтись) может привести не только к хронизации процесса, но и к осложнениям.
Осложнения
Пункция пазух при гайморите, как и любая другая медицинская манипуляция, может иметь свои неприятные последствия. При некачественном проведении процедуры или ее неправильной технике выполнения также развиваются осложнения. Например, введение лекарственных веществ в подкожную клетчатку щеки, что чревато выраженным воспалительным процессом.
При выполнении пункции в детском возрасте при несформировавшихся синусах, ошибка при манипуляции чревата отеком параорбитальных тканей (тканей, которые располагаются вокруг глаз и орбит – областей, где располагаются глаза, их сосуды и нервы, а также подкожно-жировая клетчатка).
Эти осложнения возникают по причине повреждения такого анатомического образования, как решетчатый лабиринт.
Среди негативных последствий достаточно часто встречаются обморочные состояния пациента. Они могут развиваться по разным причинам – испуг от хруста, резкое падение давление от страха и другие. Это одна из ситуаций, которая обычно не зависит от неправильных действий врача, но требует оказания экстренной помощи, поскольку обморок связан с выраженной гипотензией (снижение давления).
Среди осложнений пункции гайморовой пазухи наиболее часто встречаются следующие:
- отит;
- отеки подкожно-жировой клетчатки;
- развитие инфильтратов, абсцессов и флегмон смежных областей;
- менингит и энцефалит;
- развитие подкожной эмфиземы;
- тромбоз и эмболия поврежденных кровеносных сосудов.
Такие осложнения встречаются крайне редко и требуют обязательного стационарного лечения. В большинстве случаев после проведения прокола гайморит вылечивается достаточно быстро без каких-либо негативных последствий для здоровья пациента.
Автор статьи
Специалист ударно-волновой терапии.
Источник
Если вам интересно как прокалывают гайморит, видео как делают прокол носа, расположена в нашей публикации. Узнайте, больно ли когда пробивают пазухи, последствия после пункции, а также прочитать отзыв доктора по поводу лечения.
Гайморит – одно из самых распространенных ЛОР заболеваний. Суть болезни заключается в развитии воспалительного процесса в районе верхнечелюстных пазух. Наиболее частой причиной проблемы являются недавно перенесенные ринит и ОРЗ. Медикаментозное лечение помогает не всегда, и тогда врачи предлагают сделать прокол носа.
Нужно ли делать прокол при гайморите?
Когда встает вопрос о прокалывании, пациенты раздумывают, а стоит ли соглашаться на операционное вмешательство? Чтобы принять правильное решение, нужно знать, почему и в каком случае стоит делать прокол пазух при гайморите.
Во время заболевания содержимое носовых каналов плохо отходит. В результате чего появляется риск возникновения экссудата в область головного мозга. В такой ситуации делают прокалывание с целью удалить гнойное накопление.
Пробивание рекомендуется делать в следующих ситуациях:
- Если заложен нос более 15 дней, и нет признаков улучшения;
- Консервативные методы лечения не помогают на протяжении долгого времени;
- В гайморовых областях ощущаются сильные боли, которые имеют давящий или распирающий характер. При наклоне головы они могут усиливаться;
- Повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
- Гной не выходит через носовые ходы;
- Если во время рентгеновского обследования выявлен горизонтальный уровень в пазухах;
- В носу ощущается стойкий неприятный запах. Это первый признак заболевания, который необходимо лечить с помощью пункции.
Обойтись без прокалывания можно в случае, когда заболевание приобрело катаральную форму. Здесь можно обойтись консервативными методами лечения.
Назначаются:
- антибиотики;
- медикаменты, ссужающие сосуды;
- физиотерапия;
- промывание с помощью антисептических растворов.
Больно ли делается прокалывание носа?
Многие пациенты бояться делать прокол носа при гайморите из-за страха перед самой процедурой и болью, которая может ее сопровождать. Но врачи о том, больно ли делать прокалывание носа, дают однозначный ответ: оснований для беспокойства нет.
Операция не сложная, делается под местным наркозом, и боль блокируется с помощью сильных медикаментозных препаратов. Небольшое чувство дискомфорта может вызывать ощущение, что под кожей находится посторонний предмет. Но оно имеет кратковременный характер, к которым человек быстро приспосабливается и перестает обращать внимание.
Неприятные ощущения могут возникнуть и во время промывания носа физраствором после пробивания. Если все же страх остается, можно провести прокалывание носа при гайморите в клинике, где предлагают сделать общий наркоз.
Как прокалывают гайморит
Не менее важным вопросом для пациентов является и то, в чем заключается пункция носа при гайморите.
- Перед началом вмешательства, врач отоларинголог проводит местную анестезию. Для этого он при помощи тонкого медицинского пинцета вводит в ноздрю (или обе, если планируется провести лечение обеих пазух) тампон из ваты, заранее пропитанный обезболивающим средством;
- Далее, через средний или нижний носовой проход вводится тоненькая игла, с помощью которой и пробивают канал;
- Через образовавшийся прокол производят откачивание гнойных скоплений с помощью специального шприца;
- Полученные массы при необходимости отправляются в лабораторию ля исследования;
- Если после прокола очистить пазушную область с первого раза не получилось, полость промывают физраствором, вводят лекарство. Для этого используют специальный переходник – троакар. После этого пациент может отправляться домой;
- Если же одного пробивания недостаточно, через ту же трубку проводят дополнительную обработку. Она проходит по следующей схеме: вводится повторная доза физраствора, после чего вся влитая жидкость удаляется. Далее, человек должен полежать на протяжении минуты на той стороне, где был сделан прокол. Процедура повторяется еще раз.
Заканчивается промывание введением препаратов антибактериального действия.
Сколько проколов делают при лечении пазух
При воспалении важно не столько, сколько пробиваний сделать, а то, на какой стадии заболевания была проведена процедура. При своевременном проколе гайморита острой формы, достаточно 1-3 отверстий.
Если прокалывать гайморовы пазухи во время обострения хронической формы, необходимо делать не менее 5 уколов.
Игла, которой прокалывают
Последствия после пункции: болит голова и заложен нос
После прокалывания могут возникнуть осложнения, если что-то сделали неправильно. Например, ввели препарат в область щеки, в результате чего она может воспалиться.
При проколе маленьким детям может появиться отечность мягких тканей. Это связано с тем, что пазушные области у них еще не сформированы, и укол делается в область решетчатого лабиринта.
Кроме того, могут возникнуть следующие последствия:
- образование нарыва щеки;
- отит;
- гнойное воспаление глазницы;
- отечность;
- менингит;
- эмфизема щеки либо глазницы;
- воспаление мягких тканей.
Головные боли часто сопровождают гайморово воспаление
Данные осложнения при гайморите встречаются редко. Обычно процедура проходит без последствий. Поэтому если после прокалывания гайморовых пазух болит голова, нос или щека, необходимо пройти повторное обследование у врача отоларинголога.
Как пробивают гайморит: видео
Видео Комаровского подробно рассказывает, в каких случаях прокалывают гайморит.
Данная процедура проводится в несколько этапов. Для того чтобы понять, как это делается, гляньте видео . На видео, как пробивают гайморит, рассказано в доступной для пациента форме.
На видео доктор наглядно показывает, как проводится операция. После просмотра видео у вас не останется вопросов, как прокалывают гайморит.
Прокол гайморовых пазух – экстренная мера, которую применяют в случаях, когда консервативное лечение не помогает. Не смотря на отзывы врачей о безопасности процедуры, стоит помнить, что это вмешательство в функционирование организма. И, прежде чем решиться на пробивание, необходимо взвесить все за и против.
Отзыв врача
Волков Тарас Дмитриевич, квалифицированный ЛОР.
Гайморит – серьезное заболевание, которое требует особого внимания. Не всегда консервативное лечение приносит эффект. Тогда лучше обратиться к врачам, которые прокалывают гайморит. Прокалывание позволяет удалить скопившуюся гнойную слизь и провести при необходимости местное лечение воспаления. Процедура абсолютно безопасна для пациента и при правильном проколе не требует повторных вмешательств.
Источник
Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Причиной возникновения данной болезни может быть инфекция, травмы в области носа, а также это может быть реакция на аллергены.
Во время болезни в верхнечелюстных пазухах носа, накапливается слизь, которая не выводится естественным путем. В результате образуется гной, который необходимо удалить. Одним из вариантов лечения является прокалывание пазухи носа-пункция и извлечение накопившегося
гноя.
Делать ли прокол носа при гайморите ?
Прокол носа при гайморите необходим в следующих случаях:
- Если больше 14 дней нет видимых признаков улучшения;
- Нет должного эффекта от лечения препаратами медикаментозного назначения.
- Имеют место длительные и сильные боли в области гайморовых пазух. Боли проявляются при резких движениях головы, при наклонах. Характер болей — давящий или распирающий;
- Температура тела достигает более 37,5 градусов;
- Гной не выходит через носовые ходы;
- На снимке четко просматривается гной в полостях;
- В носу постоянно ощущается стойкий гнойный запах.
Эти признаки говорят о том, что у больного острый гнойный гайморит, и требуется хирургическое вмешательство.
к содержанию ?
Как делают прокол при гайморите (видео)
Что дает хирургическое вмешательство?
Если не помогает медикаментозный метод, то гнойный экссудат может стать причиной такого опасного для жизни заболевания как менингит. Пункция носа при гайморите поможет быстро извлечь весь накопившийся гной.
В процессе оперативного вмешательства, врач удалит весь гной из пазух, и введет противовоспалительные препараты. Иногда, в редких случаях, пункция гайморовой пазухи необходима для диагностики содержимого полостей.
Часто применяется лечение гаймoрита без прoкола. Если форма болезни катаральная, то обходятся и более щадящими методами лечения. Больному назначаются антибиотики, специальные процедуры и средства. Также прописывают промывание носа обеззараживающими растворами. Одним из таких альтернативных методов с помощью которого можно вылечить гайморит без прокола, является «Кукушка».
к содержанию ?
Как делают прокол при гайморите фото
Операция может проводится практически всем возрастным категориям, за исключением маленьких детей. Больному не стоит переживать и задаваться вопросом о том, больно ли делать прокол и нужен ли данный метод.
Все процедуры проводятся в кабинете отоларинголога с обязательным использованием сильного обезболивающего.
Описание самой процедуры
Прежде всего больного усаживают в кресло. Далее доктор берет медицинский пинцет и фиксирует тампон из ваты, который предварительно смачивается в обезболивающем препарате.
В качестве обезболивающего используется 10%-ный раствор лидокаина или 2%-ый дикаина. Далее врач должен глубоко ввести тампон в носовой проход.
Эта процедура проводится с целью, чтобы пациент не почувствовал боли в процессе прокалывания полости.После обезболивания врач берет иглу и входит в верхнечелюcтную полость через носовой ход.
Используется игла Куликовского. Цель данного действия — добраться иглой до скопления гноя. Игла погружается в полость примерно на 5 мм.
Иногда она может достигнуть контрлатеральной стенки полости. После прокола следует аккуратно пошевелить иголкой и собрать немного жидкости. Если это дается легко, значит игла расположена в просвете пазухи.
После того, как врач отберет шприцом весь гной в полости, он переливает его в специальную емкость, которую отправляет в лабораторию на исследование.
Когда весь гной извлечен, выполняется промывание полости. В этом случае также используется шприц или трубка, которая вводится через троакар.
Эту трубку могут не извлекать на протяжении всего процесса лечения. Ведь лечебный процесс не заканчивается одной операцией по прокалыванию. Промывание выполняют каждый день.
Иногда, чтобы провести более тщательное лечение, необходимо сделать несколько проколов в течении 1-2 недель. В таком случае устанавливают катетеры, через которые выполняют промывание. Если пункция не требуются, то трубочки не устанавливаются.
Противопоказания операции прокалывания
В некоторых случаях имеются противопоказания по прокалыванию пазух. Это, в первую очередь, наличие у больного инфекционных болезней. Также не рекомендуется выполнять операцию, если больному менее 6 лет.
В некоторых случаях форма полости может отличаться от стандартной. Это может усложнить прокалывание. Может понадобиться специальные инструменты.
к содержанию ?
Можно ли вылечить гайморит без прокола?
Если у пациента имеется гипертоническая болезнь или сахарный диабет, то это может быть основанием для не проведения операции.
Можно, только потребуется больше времени и стационар с использованием медпрепаратов. Одним из альтернативных методов, применяемых к таким больным, может быть процедура промывания носа пр гайморите «Кукушка».
Этот способ промывания с использованием сосудосуживающих капель типа Назонекс, Назол, Нафтизин, а также антисептических растворов.
Избежать прокола можно в начальной стадии болезни, когда воспалительный процесс еще не столь обширный.
Как и в других болезнях, лучше обратиться к врачу как можно раньше, чтобы процесс лечения не занимал много времени и проходил без осложнений. Особенно актуально это для детей, для которых пункция является немалым стрессом.
к содержанию ?
Как проводится промывание после прокола?
Основным средством при промывании является хлорид натрия. После промывания физраствор удаляется и в полость вводится примерно 20 мл. раствора химтрипсина и физраcтвора.
После проведенных манипуляций больной укладывается на тот бок, в пазухе которого выполнялся пункция. Он должен пролежать минуту в одном положении.
После этого полости промываются физрастворами или йодинолом. Если используется йодинол, то антибиотики не назначаются. В других случаях пациент должен принимать антибиотики в течении 2 недель.
к содержанию ?
Прокол при гайморите: последствия
После проведения операции может возникнуть обильное кровотечение. В редких случаях возможны осложнения, вызванные попаданием жидкости в головной мозг. В большинстве же случаев у больного нормализуется температура тела.
Голова уже не болит. Отек и заложенность в носу быстро исчезают. Это происходит по причине того, что давление гноя на стенки снижается. Отек исчезает потому что вентиляция пазух и дыхание нормализуются. Кость заживает в течении трех дней.
В некоторых случаях могут возникать и осложнения. Одним из них может быть головная боль при лежании. Также может возникать головная боль и повышаться температура.
Основная статья:
В таких случаях врачи рекомендуют принимать обезболивающие и антибиотики. В этих ситуациях возможен стационар или наблюдение у врача. Если эти симптомы присутствуют у пациента, то назначают рентгенографию пазух и дополнительное лечение.
к содержанию ?
Профилактика гайморита после прокола
Главной задачей вылечившегося от болезни пациента является забота о своем иммунитете. Профилактика после излечения не менее важна, чем само лечение.
Следует помнить, что при простуде гайморит может возникнуть снова.
Для повышения иммунитета необходимо заниматься физкультурой и вести более подвижный образ жизни. Таким образом можно повысить сопротивляемость к различным воспалениям верхних дыхательных путей и слизистой оболочки носа.
После излечения необходимо уделить внимание рациону питания. Желательно правильно питаться, больше употреблять овощей и фруктов в сыром виде. Не переохлаждаться.
к содержанию ?
Прокол носа при гайморите: видео
Источник
