Видео как удаляют гайморит из носа

13 июля 20161056,3 тыс.

Содержание:

Воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке верхнечелюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом. Это достаточно опасное и мучительное заболевание, сопровождающееся сильной головной болью и распирающими, давящими болями в проекции гайморовых пазух. В том случае, когда при проведении консервативного лечения невозможно восстановить нормальную проходимость в соустье, соединяющем гайморовый синус с полостью носа, пациентам рекомендуется сделать прокол верхнечелюстных околоносовых пазух.

Для чего нужен прокол при гайморите?

Как правило, прокол гайморовой пазухи является единственным эффективным способом лечения гайморита тогда, когда гной, скопившийся в верхнечелюстной пазухе, приобретает плотную вязкую консистенцию, что приводит к невозможности его эвакуации. При этом возникает опасность прорыва гнойного содержимого в окружающие ткани и развития необратимых последствий (отит, менингит, ревматизм, воспаление легких и пр.).

Показанию к проведению пункции гайморовой пазухи

Отсутствие эффекта после проведения консервативного лечения гнойного воспаления околоносовой пазухи.
Наличие в полости носа полипов и кистозных образований, перекрывающих вентиляцию синусов.
Необходимость проведения контрастной рентгенографии.
Скопление крови в гайморовой пазухе вследствие травмы.

Порядок проведения операции

Прежде, чем приступать к пункции гайморовой пазухи, пациенту проводится местная анестезия, предусматривающая использование сильного обезболивающего средства. В настоящее время для проведения прокола используется специальная игла системы Куликовского, отличающаяся малым травматическим эффектом. Благодаря ей существенно снижается болезненность при проведении данной процедуры.

После прокола патологическое содержимое гайморовой пазухи устраняется при помощи аспирационного оборудования, а затем в прооперированный синус вводится раствор для промывания (медикаментозное средство, обладающее противомикробным и противоотечным действием). Далее в верхнечелюстную пазуху вводится смесь сильных антибиотиков пролонгированного действия, и, при необходимости, в прокол вставляется дренажное устройство, которое может потребоваться для проведения последующих процедур.

Буквально сразу после проведения прокола ослабевает давление гноя на стенки околоносовых пазух, нормализуется температура тела, и проходят головные боли.

Преимущества и недостатки

После пункции гайморовой пазухи и удаления гноя из воздухоносных синусов значительно сокращается длительность приема антибиотиков и снижается их дозировка. Как правило, операция проходит достаточно успешно, и, в течение месяца отверстие в костной стенке затягивается самостоятельно. Сразу же после выполнения прокола пациенту назначается антибактериальная, противовоспалительная и противоаллергическая терапия, предотвращающая развитие различных осложнений. Однако во избежание рецидива больному придется приложить максимум усилий для стимуляции иммунной системы и укрепления иммунитета.

Единственным серьезным недостатком прокола гайморовой пазухи является возможность возникновения негативных последствий, которых как пациенты, так и врачи стараются всячески избежать. Пункция носа является достаточно серьезной и опасной операцией, а поэтому доверять данную манипуляцию нужно только высококвалифицированному хирургу.

Относительные противопоказания для проведения прокола

Ранний детский возраст;
Аномалии развития верхнечелюстной пазухи;
Обострение инфекционных процессов;
Сахарный диабет, гипертония II ст. и другие серьезные патологии.

Возможные осложнения

Проникновение гноя в близлежащие ткани и сосуды кровеносной системы.
Воздушная эмболия.
Носовые кровотечения.
Прокол тканей щеки или стенки глазницы.
Флегмоны и абсцессы глазницы.
Слепота.
Закупорка кровеносных сосудов.
Летальный исход.

Источник

Гайморовы пазухи представляют собой небольшие полости, которые располагаются по бокам носовых ходов. Их основная функция – согревание и очищение вдыхаемого воздуха. Также они являются резонаторами при произнесении звуков. С полостью носа гайморовы пазухи соединяются небольшими проходами, размер которых не более 3 мм.

Прокол гайморовых пазух чаще всего назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах может возникать в результате попадания в эту область патогенных микроорганизмов, а также из-за травм носа или искривления носовой перегородки. Воспаление сопровождается скоплением гноя. В этом случае развивается такое заболевание, как гайморит.

Симптомы гайморита

Если заложен нос, сильно болит голова, при этом болевые ощущения усиливают при наклоне вперед, наблюдается общее недомогание и повышение температуры тела, значит нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы свидетельствуют о развитии гайморита. Также в некоторых случаях может болеть ухо.

Основными симптомами гайморита является головная боль, заложенность носа и гнойно-слизистые выделения из полости носа

У детей младше четырех лет болезнь не развивается, что связано с особенностью строения носовых пазух. Они полностью формируются только к семи годам. У детей этого возраста часто наблюдается острый гайморит, который возникает как осложнение простудных заболеваний.

Хроническая форма болезни в детском возрасте практически не проявляется, она развивается у взрослых в результате неправильного и несвоевременного лечения. Хронический гайморит может проявляться так же, как и острый. Но при этом болевые ощущения не столь сильно выражены, а человек чувствует себя нормально.

Для того чтобы добиться адекватного дренажа носовых пазух (избавиться от скопления гнойных выделений в замкнутом пространстве) и сделать противовоспалительную терапию наиболее эффективной, проводится прокол носа при гайморите.

Костная ткань после прокола восстанавливается быстро. Остеобласты (стенки ткани) производят костный матрикс, и если кость повреждается, этот процесс ускоряется.

Целью пункции является механический дренаж пазухи носа, для чего прокалывается костная ткань. После этого содержимое пазухи выходит, а полость промывается антисептиками, что дает дополнительный лечебный эффект.

Повторная пункция проводится только при тяжелых формах хронического гайморита. Сколько раз, и в каких случаях показан прокол, определяет врач.

Показания и противопоказания к проведению прокола

Прокол гайморовых пазух назначают в следующих случаях:

отсутствие эффекта от консервативной терапии. Если пациент прошел курс лечения антибиотиками, а медицинские процедуры типа кукушки не помогли восстановить отток содержимого носовых пазух, то в этом случае помочь может только прокол;
тяжелое состояние пациента. Присутствуют сильные головные боли или болевые ощущения в области пазух носа, которые невозможно устранить с помощью лекарственных средств;
скопление в гайморовой полости крови. Выявляется рентгенографией или компьютерной томографией;
непроходимость соустья гайморовой пазухи.

Перед проведением процедуры может быть назначена рентгенография или компьютерная томография

При хроническом гайморите прокол позволяет взять материал для клинического анализа.

Лечение гайморита чаще всего проводится амбулаторно, лежать в больнице придется только в том случае, если болезнь протекает очень тяжело, или появились осложнения. Детям процедуру проводят очень редко, так как вероятность развития осложнений выше. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение.

Прокол гайморовых пазух не рекомендуется делать в следующих случаях:

врожденные аномалии полости носа или гайморовых пазух;
гипоплазия гайморовых полостей;
наличие острого инфекционного заболевания;
тяжелые хронические болезни (сахарный диабет, гипертония, системные заболевания).

Читайте также:
10 мифов о насморке
6 правил приема антибиотиков
Как поднять иммунитет ребенку?

Как прокалывают при гайморите пазуху

Операция включает несколько этапов. Больно ли при проведении пункции? По отзывам тех, кто перенес прокол, процедура неприятная. Во время пунктирования кострой ткани слышен сильный хруст. Звук воспринимается слишком громким, поскольку слышится как бы «изнутри».

Перед процедурой врач проводит местную анестезию. Для этого применяются анестетики и сосудосуживающие препараты. Тампон смачивают лекарственным средством и вводят глубоко в носовую полость.

На фото – схема проведения прокола гайморовой пазухи при помощи иглы Куликовского

Для пункции используется приспособление под названием игла Куликовского. Это длинная трубка, изогнутая в дистальном отделе и снабженная канюлей, через которую соединяется со шприцом. Иглу вводят в носовую пазуху. После того, как врач определяет самую тонкую область в стенке, он одним движением прокалывает ее.

После того, как врач убедился, что игла расположена в просвете гайморовой пазухи, он приступает к процедуре промывания. Для этого он подсоединяет иглу к шприцу и направляет в гайморову пазуху раствор антисептика.

Содержимое гайморовой полости под воздействием лекарственного раствора разжижается и выводится наружу. Гной и кровь из поврежденной пазухи стекают в лоток. Промывание проводится до тех пор, пока смывы не будут прозрачными без дополнительных примесей, затем игла извлекается.

Последствием прокола при гайморите может быть усиление воспалительного процесса. Для того чтобы предотвратить его развитие, применяются антибиотики.

В дальнейшем назначается лечение. В терапии гайморита используются препараты следующих групп:

Антибиотики (цефалоспорины, макролиды, пенициллины). Без этих лекарственных средств лечение гнойного воспаления будет неэффективным, поскольку основной целью их назначения является воздействие на патогенные микроорганизмы, которые являются причиной воспалительного процесса;
Антигистаминные препараты. Позволяют устранить отек и уменьшить количество выделений из носа;
Кортикостероиды. Препараты из этой группы чаще всего назначают после того, как лечение антибиотиками завершено, а гнойный воспалительный процесс устранен. Эти лекарственные средства позволяют купировать воспаление и отек, избавиться от аллергической реакции. Их применяют в течение длительного периода.

Плюсы и минусы процедуры

Прокол дает возможность быстро очистить гайморовы полости от содержимого и избежать последствий. Это позволяет устранить давящее ощущение и головную боль и быстрее вылечить воспалительный процесс. Также забор материала во время пункции необходим для определения возбудителя заболевания, что требуется для подбора антибиотиков.

Целью пункции является механический дренаж пазухи носа, для чего прокалывается костная ткань. После этого содержимое пазухи выходит, а полость промывается антисептиками, что дает дополнительный лечебный эффект.

Костная ткань после прокола восстанавливается быстро. Остеобласты (стенки ткани) производят костный матрикс, и если кость повреждается, этот процесс ускоряется. Поэтому отверстие, оставленное после процедуры, быстро зарастает без последствий.

Основным минусом процедуры считается ее болезненность. Последствием прокола при гайморите может быть усиление воспалительного процесса. Для того чтобы предотвратить его развитие, применяются антибиотики. Препарат, схему и длительность лечения определяют индивидуально.

Можно ли избежать прокола при гайморите

Избежать прокола можно, для этого необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу. Адекватная и своевременная терапия дает положительный результат практически в 90% случаев. Чаще всего причиной назначения пункции является несвоевременно начатое лечение.

Существуют ситуации, когда без пункции и удаления гноя в течение нескольких часов возможно развитие серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни пациента. Несмотря на то, что эта процедура неприятная, опасности здоровью она не несет. После прокола ткани зарастают, и гайморова пазуха приобретает первоначальный вид.

Профилактика гайморита

Чаще всего гайморит возникает как осложнение насморка, поэтому важно его своевременное и эффективное лечение. К развитию одонтогенного гайморита приводят пораженные кариесом зубы, в связи с чем рекомендуется регулярно посещать стоматолога и следить за гигиеной полости рта.

Причиной одонтогенного гайморита являются пораженные кариесом зубы

Другие профилактические мероприятия:

поддерживать иммунитет, это позволить минимизировать вероятность возникновения простудных заболеваний, которые чаще всего являются причиной развития острой формы гайморита;
проводить своевременную терапию хронических заболеваний;
вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться.

Если насморк не проходит в течение недели и сопровождается другими неприятными симптомами, следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видео о проколе при гайморите.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник