Видео при приступе астмы

Приступ бронхиальной астмы вызывает попадание в организм аллергена, а при неаллергической форме – стресс, физическое перенапряжение. Признаки: затруднен выдох, хрипы при дыхании, кашель, удушье. Положение больного вынужденное – сидя с опорой на руки. Тяжелый приступ переходит в опасный для жизни астматический статус.

Для снятия удушья нужно принять правильное положение тела с опорой на руки, обеспечить приток свежего воздуха, по возможности удалить аллерген и вдохнуть препарат, расширяющий бронхи. Назначают 1-2 дозы Сальбутамола, Беротека, Беродуала, Атровента. Они могут быть в дозированных ингаляторах (баллончиках) или растворе для небулайзера. При отсутствии эффекта на протяжении 2 часов или при тяжелом приступе нужна срочная медицинская помощь.

Приступ бронхиальной астмы: признаки и симптомы 

Для приступа бронхиальной астмы характерным признакам считается начало после контакта с аллергеном, стресса или инфекции. Симптомы – короткий вдох и протяжный свистящий выдох, хрипы, слышимые на расстоянии, кашель, вынужденное положение тела. При отсутствии лечения или при тяжелом течении болезни приступ переходит в астматический статус, опасный для жизни.

Что вызывает

Вызывают приступ бронхиальной астмы аллергены, а также внешние и внутренние факторы, изменяющие реакцию бронхов на них.

При бронхиальной астме зачастую вначале возникает реакция на продукты питания (пищевая аллергия). Потом к ней добавляются приступы при кожном контакте с аллергенами, а затем и при вдыхании вещества.

Предвестники

Приступы бронхиальной астмы часто начинаются после появления:

• заложенности носа и выделения жидкой прозрачной слизи;
• зуда в носовых проходах;
• першения, раздражения и саднения в горле;
• покашливания;
• чихания;
• слезотечения.

При неаллергической форме бронхиальной астмы период предвестников, как правило, стертый. Первыми признаками могут быть ухудшение общего состояния, подавленное настроение, нарастание слабости.

Симптомы аллергического и неаллергического

Вне зависимости от провоцирующего фактора (аллергия, физическое напряжение или прием Аспирина), для приступа характерны такие симптомы:

• стесненность, ощущение сдавления грудной клетки (как будто надета тесная одежда);
• невозможность полноценно вдохнуть;
• короткий и резкий вдох, длинный, громкий, свистящий выдох с усилием;
• хрипы при дыхании;
• кашель;
• затруднение откашливания из-за густой и вязкой мокроты.

Для типичного приступа бронхиальной астмы характерно:

• повторение приступа при контакте с аллергеном и улучшение при прекращении (например, при пылевой форме достаточно выйти на свежий воздух из дому для облегчения дыхания);
• ухудшение по ночам;
• сезонные обострения;
• наличие аллергического насморка, пищевой непереносимости, кожной формы аллергии;
• частые инфекции дыхательных путей (ОРЗ) с длительным течением, неоднократными повторениями;
• улучшение после приема препаратов от аллергии или использования антиастматических аэрозолей.

Вынужденное положение пациента

Для того чтобы хоть немного облегчить дыхание, пациент в период приступа удушья принимает вынужденное положение:

• сидя с опущенными ногами;
• корпус немного наклонен вперед;
• руками опирается на ручки кресла, край кровати для того, чтобы ограничить движения грудной клетки или согнутые руки на коленях (опора на локти).

Спазмы бронхов

В основе развития приступа астмы находится спазм бронхов. Он возникает в ответ на аллерген или другой провоцирующий фактор и проявляется в виде:

• затрудненного дыхания,
• нарастания одышки,
• надсадного кашля.

Как только бронхоспазм снимается, начинается отток мокроты, уменьшается количества хрипов в легких, постепенно восстанавливается дыхание.

Тяжелый приступ

Для тяжелого приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:

• затяжной приступообразный кашель;
• одутловатость лица;
• набухание шейных вен;
• свистящее дыхание;
• пациент не может разговаривать из-за сильной одышки.

Если препарат для снятия спазма бронхов не принят вовремя, или из-за ухудшения течения астмы он не действует, то развивается астматический статус. Он протекает дольше, а удушье выражено сильнее, чем при обычном приступе. Присоединяется посинение кожи, учащается ритм сердечных сокращений и дыхания.

Тревожным признаком является отсутствие мокроты. Это означает переход в стадию декомпенсации, называемую периодом «немого» легкого. В легочной ткани из-за продолжающегося спазма полностью прекращается циркуляция воздуха.

У больных сознание сохранено, но отмечается заторможенность. Кожа с выраженным цианозом (синеватым оттенком). Грудная клетка приобретает бочкообразный вид, а ее движения практически незаметны, впадины над и под ключицами втянуты. Давление низкое, пульс слабый и частый.

Без срочного лечения в стационаре астматический статус переходит в кому. Для нее характерны:

• спутанное сознание;
• нет реакции на обращение или другие внешние раздражители;
• дыхательные движения слабые, редкие;
• пульс и давление крайне низкие.

К неблагоприятным последствиям относится разрыв бронхов, остановка сердца. Возможен смертельный исход. 

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Неотложная помощь больному с приступом бронхиальной астмы включает удаление аллергена (по возможности), правильное положение тела, доступ воздуха, вдыхание аэрозоли (Беротек, Сальбутамол).

Правильное положение ребенка

Первая помощь при бронхиальной астме начинается с облегчения дыхания, для этого нужно ребенку занять правильное положение – чаще всего помогает опора на спинку стула, лучше сесть к ней лицом. Второе условие – это поступление свежего воздуха. Необходимо раскрыть пошире окна, расстегнуть всю сдавливающую одежду.

После этого рекомендуется всеми способами успокоить ребенка, так как стрессовое состояние усиливает спазм бронхов. Для этого взрослые должны сами подавать пример спокойного, размеренного дыхания и постараться помочь дышать синхронно. Можно поглаживать по спине, дать попить немного теплой воды (лучше минеральной без газа). Ноги рекомендуется опустить в таз с теплой водой.

Что делать больному

Если возник приступ бронхиальной астмы, то неотложная помощь предусматривает следующий алгоритм действий:

1. Удалить все известные аллергены из помещения.
2. Освободить грудную клетку от сдавливания одеждой.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. Воспользоваться назначенным ингалятором для снятия приступа (например, Сальбутамол, Алупент, Беротек, Беродуал) – выполнить 1 или 2 нажатия.
5. Через 20 минут оценить состояние – если улучшение не наступило, то можно повторить ингаляцию.

Доврачебная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы предусматривает вызов скорой медицинской помощи. Точно так же следует поступить при отсутствии результата от ингалятора на протяжении 2 часов.

Это особенно важно, если у больного уже был ранее астматический статус, астме у детей и пожилых людей, при сопутствующих заболеваниях сердца.

Что вдыхают астматики, какое лекарство

В домашних условиях астматики при приступе вдыхают препараты, которые расширяют бронхи (бронхолитики). Наиболее популярные указаны в таблице.

Чтобы купировать приступ астмы, могут быть использованы небулайзеры. Для этой цели подходят больше МЕШ-ингаляторы, но можно воспользоваться и прибором компрессорного типа, ультразвуковым. Для заполнения емкости аппарата нужны растворы бронхолитиков.

Рекомендуемые дозы для одной процедуры:

• Атровент – 20-40 капель;
• Беротек – 5-10 (максимум 20 при тяжелом состоянии) капель;
• Беродуал – 10-40 капель;
• Сальбутамол, Вентолин – 1-2 небулы (в одной 2,5 мл).

При приготовлении раствора для ингаляций используют не более 2 мл физраствора, а небулы можно залить в неразведенном состоянии, чтобы препарат как можно быстрее подействовал.

Если снять приступ бронхиальной астмы не удается бронхолитиками, то назначается внутривенная терапия. Вводят Эуфиллин, гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон). В условиях стационара проводятся кислородные ингаляции, а в крайне тяжелых случаях подключается искусственная вентиляция легких.

Что противопоказано

При приступе не рекомендуется:

• применять препараты, которые не были назначены;
• использовать дозы, выше максимальных (приводит к тому, что следующие эпизоды удушья будут тяжелее);
• пытаться снять спазм бронхов любыми народными средствами;
• откладывать вызов врача при тяжелом состоянии.

Профилактика приступов удушья при бронхиальной астме

Чтобы приступ удушья при бронхиальной астме возникал как можно реже, необходимы профилактические мероприятия:

• регулярное посещение лечащего врача не менее 1 раза в полгода даже при хорошем состоянии;
• максимальное избегание контакта с аллергеном, курения, физических перегрузок, эмоциональных стрессов;
• строгое выполнение рекомендаций по лечению, согласование совместимости препаратов (например, бета-адреноблокаторы для снижения давления нарушают эффект бронхорасширяющих медикаментов);
• использование при приступе наименьшей дозы бронхолитика (по возможности);
• пересмотр пищевого рациона с учетом переносимости продуктов, важно обеспечить замену аллергена, чтобы не нарушить обмен веществ (нередко нужна консультация диетолога);
• ежедневная лечебная гимнастике, в том числе и дыхательная;
• тщательная влажная уборка помещения;
• самоконтроль показателей вентиляции при помощи пикфлоуметра, ведение дневника с указанием препаратов, доз и результатов замеров.

Бывает ли астма без приступов удушья

Астма, протекающая без типичных приступов удушья, называется кашлевой. Такой формой в большинстве случаев страдают дети. В дневное время ребенок может чувствовать себя нормально, а по ночам возникает сильный кашель. При этом нет выраженной одышки или посинения коржи. Похожие симптомы бывают и при аллергическом бронхите (эозинофильном).

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти исследование функции дыхания, в том числе и нагрузочные пробы. У астматиков обнаруживают повышение чувствительности бронхов к физической активности.

Смотрите на видео о бронхиальной астме:

Как вызвать приступ астмы

Приступ астмы по желанию вызвать нельзя, так как он не может возникнуть у человека с нормальной реакцией дыхательных путей на раздражители. Если астматику достаточно вдохнуть, например, запах травы или выйти на холодный воздух, то в норме это никак не повлияет на дыхание здоровых людей.

Приступы удушья: причины, но не астма

Причиной астматического приступа удушья бывает не только бронхиальная астма, но и сердечная, основные отличия между ними указаны в таблице.

Также затруднение дыхания с эпизодами удушья бывает при:

• увеличении щитовидной железы, особенно загрудинном зобе, опухоли;
• вирусной, микробной или грибковой пневмонии;
• опухоли в грудной клетке;
• туберкулезе;
• расширении грудного отдела аорты (аневризме);
• сердечной недостаточности при пороках сердца, миокардите (воспалении миокарда);
• скоплении жидкости в плевральной или околосердечной полости (плеврит, перикардит);
• ожирении;
• истерическом состоянии;
• передозировке бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Сотагексал).

Приступ бронхиальной астмы появляется при аллергии, инфекции в дыхательных путях, физической нагрузке у людей с повышенной реакцией бронхов. Для лечения используют ингаляторы с бронхолитиками, а если они не помогают, то вводят гормоны, Эуфиллин.

Больным с легкой эпизодической астмой специалисты назначают препараты из группы β2-агонистов короткого действия. Медикаменты быстро устраняют удушье, облегчают дыхание. Пациентам с постоянным воспалением дыхательных путей для предотвращения рецидивов, улучшения качества жизни назначают гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Самыми эффективными средствами считаются портативные дозированные ингаляторы. Но что делать, если средства не оказалось в нужный момент под рукой, должен знать каждый человек, столкнувшийся с заболеванием прямо либо косвенно.

Что происходит во время рецидива

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспаление органов дыхания, при котором периодически под воздействием неблагоприятных внешних, внутренних факторов происходит сужение просвета дыхательных путей. Провокаторами могут быть:

• запахи;
• пыль;
• химические вещества;­­
• шерсть;
• пыльца;
• физические нагрузки;
• холодный воздух, др.

Воздух в организм поступает через нос либо рот. Двигается через трахею, бронхи в легкие. Бронхи, в свою очередь, заканчиваются альвеолами. Именно в этом место происходит обмен кислорода, углекислого газа. Кислород всасывается в кровь, углекислый газ с выдохом выходит наружу. У здорового человека все дыхательные пути открыты, воздух циркулирует беспрепятственно. 

При астме воспаляются слизистые дыхательных органов, раздражаются, отекают, сужается просвет. Из-за этого затрудняется дыхание. Параллельно с этим выделяется, накапливается в бронхах слизь, которая также препятствует нормальной циркуляции воздуха. Воспаление, сужение дыхательных путей — защитная реакция организма на влияние внешних раздражителей. При заболевании ткани чувствительны, резко реагируют на провоцирующие факторы. Сужение просвета и очередной рецидив может случиться внезапно от холодного воздуха, пыльцы, шерсти животных, резкого запаха.­

Как снять приступ астмы без ингалятора

Обычно обострение начинается неожиданно. Изначально появляется одышка, которая стремительно переходит в сухой кашель. За ним развивается нехватка кислорода, хрип. В таком случае больному нужно воспользоваться немедленно ингалятором, который заражен бронхолитическими средствами. Если его нет либо не оказалось в нужный момент под рукой, поступают следующим образом:

• постараться максимально расслабиться, не паниковать;
• спокойно контролировать каждый вдох, выдох;
• принять удобную позу – рекомендуется сесть либо лечь на живот;
• снять тесную одежду, аксессуары, стесняющие грудную клетку;
• обеспечить поступление свежего воздуха;
• если рецидив случился в комнате, следует открыть окна, создать сквозняк;
• ликвидировать все провоцирующие факторы – пыль, резкий запах, дым, шерсть, др.;
• мелкими глотками нужно постоянно пить воду комнатной температуры.

Снять приступ астмы без ингалятора можно в том случае, если удастся добиться расслабления мускулатуры бронхов, легких. Расширяется просвет дыхательных путей, поступает кислород, человек чувствует облегчение. Если приступ кашля продолжается, переходят к более активным действиям.

Ингаляции без небулайзера при приступе астмы

Если состояние ухудшилось неожиданно, нет подходящих лекарств, для снятия приступа астмы используют народное средство.

Что делать, если нет ингалятора:

1. подготовить небольшую кастрюлю;
2. налить 200 мл кипяченой воды;
3. добавить 2 ч. ложки пищевой соды;
4. капнуть 3 капли йода;
5. перемешать раствор.

Пока идет пар, больному нужно подышать над ним. Когда средство остынет, выпивают 2 ст. ложки народного лекарства. После этого рекомендуется сделать баночный массаж на груди либо положить горячие горчичники.

Как избавиться от приступа астмы без ингалятора

Существует несколько способов устранения бронхоспазма, облегчения дыхания без медикаментов, соответствующих небулайзеров. Подбирается в зависимости от тяжести симптоматики, места нахождения больного.

Согревающий компресс

Крупную луковицу натирают на мелкой терке, укладывают на полиэтиленовый пакет. Аккуратно укладывается на спину между лопатками, фиксируется полотенцем, платком, кофтой. Укутать человека одеялом. Посидеть спокойно нужно в течение 15-20 минут. Согревающий компресс улучшает кровообращение, расслабляет мышцы. Аналогично действует кашица из чеснока с растительным маслом. Только укладывается на грудь, покрывается одеялом, теплой тканью.

Баночный вакуумный массаж

Как убрать приступ астмы без ингалятора, знают в Тибете, Корее, Японии. В качестве альтернативного лечения там используют специальные силиконовые банки либо пластиковые. К слову, обычные тоже подойдут, но после них остаются гематомы, которые остаются на теле целый месяц. Вакуумный баночный массаж улучшает кровообращение, согревает, расслабляет, устраняет спазм. В результате комплексного воздействия ликвидируются застойные процессы, активизируется приток кислорода к тканям, выводится мокрота из легких, бронхов, улучшается дыхание. Рекомендуется ставить банки при приступе бронхиальной астмы и для профилактики.

Порядок действий

• массаж делают на спине либо грудной клетке;
• кожу смазывают вазелином либо растительным маслом для обеспечения легкого скольжения банок;
• ватный тампон наматывают на длинную палку, смачивают спиртом, поджигают, помещают внутрь баночки;
• внутри создается отрицательное давление воздуха, благодаря чему банки хорошо присасываются;
• для одного сеанса достаточно 1-3 штук;
• водят банки по телу по направлению кровотока: спина сверху, вниз, грудь – между ребрами от грудины к позвоночнику;
• процедура длится 5-15 минут;
• закутывают больного теплым одеялом, дают полежать 20 минут.

Вакуумная методика массажа поможет, как остановить приступ астмы без ингалятора, так и предупредить рецидивы болезни.

Теплые напитки с кофеином

Еще один вариант — маленькими глотками пить теплые напитки. Врачи советуют некрепкий чай, кофе, а также горячую воду с небольшим количеством соды. Пить следует часто, маленькими глоточками. Такая процедура способствует отхождению мокроты, устраняет легкий симптом  дыхательной недостаточности. В составе напитков с кофеином содержится вещество теофиллин, которое устраняет удушье.

Лечение паром

Что делать еще при приступе астмы без ингалятора — включить душ либо набрать горячую ванну. Терапевтическое действие в данном случае оказывает пар. Залезать в воду при сильном приступе не рекомендуется, легкий бронхоспазм водные процедуры устранят.

Дыхательные упражнения

Метод хорош тем, что можно выполнять в любом месте. Нужно сохранять спокойствие, главное, правильно дышать. Паника еще больше сковывает, сжимает бронхи, ухудшает состояние. Вдыхать следует медленно, глубоко на 4 счета. Выдыхать на 6 счетов. Задержать воздух в легких на более длительное время можно, поджав губы при выдохе. Во время дыхательных упражнений может усилиться сухой кашель, специалисты говорят, что это нормальное явление.

Полезное видео

Как облегчить приступ астмы без ингалятора лекарствами

Если дыхательная гимнастика, согревающие процедуры не помогают, нужно выпить любую антигистаминную таблетку. Средство снижает активность гистаминов, останавливает воспаление, снимает отек, улучшает дыхание. К таким противоаллергическим препаратам относится:

• Лоратадин;
• Кетотифен;
• Кларитин;
• Цетиризин;
• Аллегра;
• Супрастин;
• L- Цет;
• Тавист;
• Зиртек;
• Телфаст;
• Монтелукаст;
• Зафирлукаст.

Выпускаются в виде таблеток, сиропов, капель. Действие начинается в течение 20 минут.

Можно воспользоваться гормональными глюкокортикостероидными средствами местного действия. Сюда относятся спреи для носа. В составе присутствует вещество, устраняющее отек тканей.

• Назонекс;
• Фликс;
• Беконазе;
• Фликсоназе.

Это своего рода ингаляция при приступе астмы легкой степени, средней тяжести.

Кроме этого, быстро устранить спазм помогут средства из группы бронхолитиков. Препараты действуют на мышцы гладкой мускулатуры бронхов, легких. Расширяют просвет дыхательных путей, улучшают функционирование органов. Наиболее эффективные медикаменты:

• Эуфиллин;
• Аминофиллин;
• Бронхофиллин.

При отсутствии данных лекарств можно выпить любой спазмолитик – Но-Шпа, Дротаверин, Комбиспазм. Либо успокоительное средство – настойка валерианы, пустырника, боярышника, Глицисед, Глицин.

Ингалятор для снятия приступа бронхиальной астмы обладает бронхолитическими свойствами. Эффективность метода заключается в быстрой доставке медикаментов в патологические места. Облегчение наступает через 5 минут. Если в нужный момент портативного небулайзера не оказалось под рукой, принимают лекарства аналогичного действия.

Ингаляторы при приступах бронхиальной астмы

При наличии небулайзера в доме следует прикупить в аптечку бронхолитические препараты в виде раствора. Их используют в неразбавленном виде либо добавляют физраствор. В чашу небулайзера заливают не больше 4 мл средства. Ингаляцию делают 5 минут. Вообще, процедура длится до тех пор, пока из чаши небулайзера не исчезнет лекарство.

Мощные бронхолитики для небулайзерной терапии

• Сальбутамол;
• Беротек;
• Беродуал;
• Фенотерол;
• Сальгима;
• Вентолин.

Препараты должны применяться по назначению специалистов, но если нужно срочно купировать сильный симптом удушья, можно воспользоваться медикаментами. Обязательно вызвать скорую помощь.

Бронхилитики: Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Атровент, Беродуал

Хорошее видео от профессионала о главных бронхолитиках.

Портативный ингалятор для купирования приступа бронхиальной астмы

При частых обострениях и тяжелых случаях дыхательной недостаточности назначают ингаляционную терапию глюкокортикостероидами, а также дозированные ингаляторы-бронхолитики. Последние применяются непосредственно при рецидивах болезни либо при воздействии провоцирующих факторов для профилактики.

Все ингаляторы от приступов астмы используются аналогично:

1. встряхнуть баллончик;
2. выдохнуть воздух;
3. одновременно нажать на дозатор, сделать глубокий вдох;
4. медленно выдохнуть воздух через 2 секунды;
5. при необходимости повторяют процедуру в течение 30 секунд после первого вдоха.

Чаще всего назначают:

В одном баллончике 50-200 доз. Нужно следить за количеством медикамента, своевременно покупать новые лекарства.

Препараты для астматиков продаются по рецептам, свободного доступа к ним нет. Подобрать правильное лечение может только специалист. После подтверждения диагноза нужно составить свой алгоритм действий в случае обострения болезни. Причем нужно иметь план «А» – если ингалятор в наличии, план «Б» – когда его не оказалось под рукой.

Отзывы

Вероника: «У меня рецидивы случаются редко, поэтому ингалятор мне не назначали. Когда случается очередное обострение, стараюсь найти место, где можно спокойно посидеть. Начинаю делать дыхательные упражнения. Всегда помогает. Прихожу домой, берусь за аптечку.»

Янина: «У меня мама астматик. Ей помогает теплое питье. Делаем сладкий чай либо кофе. Пьет маленькими глоточками, но часто. Попускает. В этом деле главное не нервничать, не паниковать. Пить, делать дыхательные упражнения, и вызывать скорую помощь.»

Тимур: «Когда поставили диагноз, мне было уже 18 лет. Вполне взрослый человек. Подсаживаться на ингаляторы особо не хотелось. Но запасной план действий был. Во время обострения я стараюсь отвлекаться, думать о чем-то приятном, правильно дышать. Нужно выйти на свежий воздух, найти место, где можно подышать спокойно. Думаю о хорошем и молюсь. Так я прожил уже 7 лет. Когда прихожу к доктору, говорю, что никакими бронхолитиками не пользуюсь, он только улыбается, не верит.»

Ирина: «Сначала было очень сложно соблюдать спокойствие. Потом научилась. Самые эффективные методы – свежий воздух, мысли о хорошем, дыхательные упражнения. Если рецидив случился дома, можно делать теплый чай, кофе, пить небольшими глотка