Виферон при кори у детей

• ВЭБ инфекция. Что это такое?

  Раздел: Вопрос-Ответ

  Здравствуйте!
  В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, Виферон применяется для лечения герпесвирусных инфекций, к которым относится и инфекционный мононуклеоз.

  Погружение в проблематику этого заболевания – процесс непростой, даже для специалиста. Давайте разберемся. Инфекционный мононуклеоз называется также Эпштейна-Барр вирусной инфекцией – в честь ученых, открывших возбудитель этого заболевания. Возбудителем его является вирус, относящийся к семейству герпесвирусов – так называемый герпесвирус 4-го типа. И, как все остальные вирусы этого семейства, он обладает тропностью к иммунокомпетентным клеткам организма или, проще говоря, способен подавлять работу иммунной системы человека. Помимо этого, вирус поражает многие органы и способен находиться в организме длительное время. Заболевание начинается с поражения ротоглотки, здесь его вполне можно перепутать с банальным ОРВИ. И хорошо, что Вы обратились к врачу и начали лечение. Ведь далее, вирус начинает распространяться по лимфоидной системе в составе лимфоцитов, поражая печень и селезенку. Попутно развивается иммунодефицитное состояние, блокируется продукция интерферонов.

   

  Основанием для назначения препарата Виферон, содержащего интерферон и антиоксиданты, является угнетение иммунного ответа и, в частности, продукции интерферона. Кроме того, необходимо остановить, блокировать репликацию (размножение) герпесвирусов 4-го типа. Таким образом, Виферон выступает, с одной стороны, как противовирусный препарат, а с другой, как иммуномодулятор, помогающий восстановить иммунитет ребенка до состояния нормы. Инфекционный мононуклеоз это не банальное ОРВИ! Обязательно внимательно подходите к лечению и следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача.

   

  За долгие годы присутствия препарата Виферон на российском фармрынке, было проведено множество клинических испытаний препарата при различных заболеваниях, в частности при герпесвирусных инфекциях. Результаты таких исследований регулярно публикуются в научной прессе. В прошлом году (в 2018), в журнале «Инфекционные болезни» №2 (т16) была опубликована статья ученых из Сибири Г.П. Мартыновой, Я.А. Богвилене, Л.А. Иккес «Клиническая эффективность комплексного использования рекомбинантного интерферона α-2b в терапии острого мононуклеоза у детей». В результате исследования, представленного в статье, включение препарата Виферон в комплексное лечение заболевания способствовало уменьшению продолжительности синдрома тонзиллита в 4,5 раза, а лихорадки в 2 раза. Кроме того, применение препарата способствовало сокращению продолжительности пребывания ребенка в стационаре на 3,2 дня (в том случае, когда показано стационарное лечение). Вполне вероятно, что Ваш лечащий врач знаком с этими публикациями, и поэтому рекомендовал Вашему ребенку Виферон.

   

  Желаем скорейшего выздоровления Вашему ребенку!

   

• Виферон при лающем кашле

  Раздел: Вопрос-Ответ

  Здравствуйте, спасибо за вопрос. Стенозирующий ларинготрахеит, или «ложный круп» иногда осложняет течение острых респираторных вирусных инфекций, особенно у детей раннего возраста. Развитию этого осложнения способствуют несколько причин. Это, конечно же воздействие вирусов ОРВИ, узость дыхательных путей ребенка – они же еще полностью не сформировались. Кроме того, дети раннего и дошкольного возраста, отвечают на воспаление слизистой дыхательных путей, более выраженно, чем дети школьного возраста, отеком слизистой, что приводит к дополнительному сужению гортани. И все это происходит на фоне физиологической незрелости детского иммунитета.

  Виферон гель действует местно, его противовирусное действие помогает снизить вирусную нагрузку ОРВИ во входных воротах инфекции – верхних дыхательных путях; соответственно уменьшается воспаление дыхательных путей, отек, прекращается лихорадка. Суппозитории Виферон, в свою очередь, действуют системно. По-видимому, врач назначил их Вам, ознакомившись с одной из публикаций, посвящённых лечению стенозирующего ларинготрахеита: «Этиотропная терапия острых респираторных вирусных инфекций со стенозирующими ларинготрахеитами», В.Н. Тимченко и др.//Детские инфекции 2018 г.№17(2), стр.29-33.

  Кроме того, гель Виферон показан для профилактики того же стенозирующего ларинготрахеита, ОРВИ и гриппа. Его наносят 2 раза в день ватной палочкой на поверхность небных миндалин в течение 3-4 недель; курс повторяют всего 2 раза в год. Посоветуйтесь, по поводу профилактики, с лечащим врачом Вашего ребенка. Желаем скорейшего выздоровления Вашему малышу.

• Виферон при кори

  Раздел: Вопрос-Ответ

  Спасибо за вопрос.
  Действительно, в инструкции по медицинскому применению препарата Виферон отсутствует корь. Но за долгие годы присутствия препарата Виферон на российском фармрынке, было проведено множество клинических испытаний препарата при различных заболеваниях. Результаты таких испытаний публикуются в ведущих научных журналах; много статей посвящено описанию опыта применения препарата Виферон при коревой инфекции. Только в 2015-2018 годах было опубликованы 3 статьи по кори: профессоров М.П. Костинова, В.Н. Тимченко и Н.В. Рымаренко. Возможно, Ваш лечащий врач знаком с этими публикациями, и поэтому рекомендовал Вашему ребенку Виферон.
  Корь это острое высококонтагиозное вирусное заболевание, протекающее с появлением экзантем (характерных высыпаний), повышением температуры общей интоксикацией и катаральными явлениями. Болезнь вызывает РНК-содержащий вирус рода Morbillivirus и действительно, против него нет специфических средств. К сожалению, нередки случаи заболевания и после вакцинации – это связано с тем, что иммунная система ребенка находится в стадии развития, ей свойственны временные «дефекты», из-за которых после прививки может развиться недостаточность иммунного ответа.
  Опасность кори заключается не только в тяжести протекания и возможном развитии осложнений. Корь – это заболевание, вызывающее иммунодефицит. Как это происходит? Во первых – в начале, в остром периоде заболевания, вирус кори способен блокировать синтез и работу интерферона в инфицированных клетках. А интерферон отвечает за подавление размножения вирусов любого типа. Во вторых, уже после того, как ребенок выздоровел, у него развивается состояние временного иммунодефицита, продолжающегося до полугода. Это уникальная способность коревой инфекции называется анергией.
  Таким образом, как в остром периоде кори, так и в течение нескольких месяцев по его окончании, наблюдается угнетение иммунного ответа и, в частности, интерфероногенеза, что является основанием для назначения препарата Виферон, содержащего интерферон и антиоксиданты. То есть, с одной стороны Виферон выступает, как «универсальный» противовирусный препарат, а с другой, как иммуномодулятор, помогающий восстановить иммунитет ребенка до состояния нормы. А мазь Виферон позволяет уменьшить время проявления экзантем на коже.
  Желаем скорейшего выздоровления Вашему ребенку! Но и не забывайте о коревой анергии — обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейших рекомендаций после выздоровления.

• Виферон при ветрянке

  Раздел: Вопрос-Ответ

  Здравствуйте и спасибо Вам за вопрос. Классически, ветряную оспу вызывает возбудитиль Varicella Zoster, который относится к герпесвирусам 3 типа.
  Современные же тенденции таковы, что ветрянку могут вызывать одновременно несколько типов герпесвирусов.
  И в число показаний к применению препарата Виферон входят инфекционные заболевания, вызываемые различными герпесвирусными инфекциями.
  Ветрянка не простое заболевание. С одной стороны, при ней наблюдается высокая вирусная нагрузка и это выражается в высокой температуре и многочисленных высыпаниях на коже. С другой стороны, инфекционный процесс при ветрянке всегда сопровождается выраженной иммуносупрессией — подавлением факторов иммунитета, который у ребенка и так полностью не сформирован. На фоне иммуносупрессии, могут присоединяться дополнительные инфекции, как вирусные, так и бактериальные. Высыпания на коже осложняются бактериальными поражениями, инфекционный процесс начинает носить генерализованный характер, могут возникнуть даже поражения центральной нервной системы.
  Поэтому лечение ветряной оспы должно быть комплексным:
  противовирусным и иммуномодулирующим. И Ваш врач, порекомендовав Вам Виферон, поступил грамотно.
  С одной стороны, как противовирусный препарат, Виферон поможет справиться с вирусной нагрузкой. Оптимальным будет применять суппозитории в сочетании с Виферон Гелем, нанося его на кожные высыпания. С другой стороны, Виферон является иммуномодулятором — помогает преодолеть свойственную ветрянке иммуносупрессию. Наши исследования показали, что комплексное применение Виферон способствует сокращению длительности периода высыпаний и зуда при ветряной оспе в 3 раза и легкому течению заболевания в 90% случаев*.
  Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

   

  *Т. М. Чернова, В. Н. Тимченко. Современные аспекты противовирусной терапии ветряной оспы у детей // Детские инфекции 2011 г. №3, стр.58-61

• Свечи ВИФЕРОН. Интервал между приемом препарата.

  Раздел: Вопрос-Ответ

  ВИФЕРОН Свечи, действительно, рекомендуются к применению 2 раза в день, каждые 12 часов. Это связано с тем, что после введения суппозитория терапевтическая концентрация интерферона, основного действующего вещества препарата, сохраняется в крови именно этот период времени. Поэтому желательно придерживаться этого промежутка между приемами. Если Вам не удобно именно утром применять препарат — можно сместить время, соблюдая при этом 12 часовой промежуток.

• Дочке полтора года, немного приболела сопли…

  Раздел: Вопрос-Ответ

  В состав Кипферона помимо интерферона… Читать дальше…

Что такое корь

Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже. 

Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет. 

Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%

В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности. 

Симптомы кори

Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя: 

• Лихорадку 
• Сухой кашель 
• Насморк 
• Боль в горле 
• Конъюнктивит
• Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова) 

• Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.

Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели: 

• Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов. 
• Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня. 
• Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос. 

В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп. 

Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи. 

Когда обращаться к врачу 

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки. 

Причины заболевания корью 

Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого. 

Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться. 

Факторы риска 

• Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей. 
• Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
• Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни. 

Осложнения кори

• Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха. 
• Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
• Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента. 
• Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев. 
• Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении. 
• Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови. 

Частота осложнений кори в развитых странах:

Общая частота осложнений — 22,7%

Диарея — 9,4%

Средний отит — 6,6%

Пневмония — 6,5%

Энцефалит — 0,1%

Смерть — 0,3%

Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.

Подготовка к визиту врача 

Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления: 

• Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием 
• Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки 
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок 
• Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу. 

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как: 

• Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины? 
• Вы недавно путешествовали за пределы страны? 
• Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори? 

Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача? 

Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд. 

Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг). 

Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе. 

Диагностика кори

В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови. 

Лечение кори

Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и  своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции: 

• Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз. 
• Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными. 

Лекарственные препараты 

• Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет! 
• Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат. 
• Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней. 

Изменение образа жизни и домашние средства 

Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь,  Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни: 

• Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим 
• Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении 
• Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани. 
• Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги. 

Профилактика кори

Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности: 

• Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч. 
• Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека 
• Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи. 

Предотвращение новых инфекций 

Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз. 

Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори. 

Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости. 

Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.