Вирус кори и краснухи микробиология

3. Вирус краснухи
Относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus.
Это сферические оболочечные вирусы с икосаэдральным нуклеокапсидом, заключенным в липидную оболочку. Средняя величина рубивирусов – 60 нм. Поверхность вирусов покрыта гликопротеиновыми спикулами, содержащими гемагглютинины.
Геном образует однонитевая молекула +РНК. РНК сохраняет инфекционность после выделения ее из вириона. Репликативный цикл реализуется в цитоплазме клеток, где выявляются эозинофильные включения. После адсорбции и депротеинизации вирусная РНК выполняет функцию матричной РНК (мРНК) для синтеза вирусных протеинов, образующихся путем протеолитического «нарезания» полипротеина.
Вирус краснухи имеет два антигена:
1) нуклеопротеид, связанный с капсидом;
2) белок суперкапсидной оболочки.
Вирус представлен одним серотипом, обладающим гемагглютинирующей, гемолитической и слабовыраженной нейраминидазной активностью.
У человека вирус вызывает краснуху – острое инфекционное заболевание, обычно наблюдаемое у детей.
Краснуха – высококонтагиозная, широко распространенная инфекция; источник – больной человек; основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный. При выздоровлении формируется пожизненная невосприимчивость.
Патогенез типичной формы включает в себя развитие острых воспалительных реакций в верхних отделах дыхательных путей и циркуляцию возбудителя в кровотоке с последующим поражением различных органов, включая плаценту при беременности.
Характерный признак заболевания – пятнисто-папулезная сыпь бледно-розового цвета, наиболее обильная на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах. Через 2–3 дня кожные элементы исчезают, не оставляя пигментации и шелушения. Взрослые переносят краснуху тяжелее: температура может достигать 39 °C, возможны сильные головные боли и миалгии, выраженные катары слизистой оболочки носа и конъюнктивы.
Наибольшую опасность представляет инфицирование плода во время беременности – при этом наблюдают формирование множественных пороков (катаракты, пороков сердца, микроцефалии и глухоты).
Вирус малоустойчив во внешней среде, погибает при воздействии физических и химических факторов.
Лабораторная диагностика:
1) выделение возбудителя в культурах клеток человеческого эмбриона;
2) серологическая диагностика (РСК, РТГА) методами ИФА и РИА, РН.
Лечение:
1) средства этиотропной терапии отсутствуют;
2) беременным, контактировавшим с больным, профилактически вводят специфический иммуноглобулин.
Специфическая профилактика: живая аттенуироваиная вакцина; иммунизацию женщин детородного возраста следует проводить лишь при отсутствии беременности.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Вирус — животное — человек
Шаг за шагом мы проследили долгий и сложный путь, которым ученые шли к объяснению отношений между вирусом Тягиня и комарами. Но это лишь одно звено (важное, но не единственное) в той цепи, по которой в природе циркулирует инфекция. Не менее
«Зловредный» вирус
В 1887 г. в Крыму плантации табака поразила неизвестная болезнь: листья растений покрывались сложным абстрактным рисунком, растекавшимся по листу, словно краска, переливающаяся с одного листа на другой, от одного растения к другому. Сельское хозяйство
53. Вирус бешенства. Флавивирусы
Вирус бешенства. Относится к семейству Rhabdoviridae, роду Lyssavirus.Рабдовирусы отличают пулевидная форма, наличие оболочки, спиральная симметрия; геном образован РНК.Бешенство – острая инфекция ЦНС, сопровождающаяся дегенерацией нейронов
54. Вирус гепатита А и В
Вирус гепатита А относится к семейству пикорнавирусов, роду энтеровирусов.Вирус гепатита А по морфологии сходен с другими представителями рода энтеровирусов. Геном образует однонитевая молекула +РНК. Не имеет суперкапсидной оболочки.Основной
Вирус мозга?
По мнению Ричарда Докинза (2005), распространение компьютерных вирусов, обычных биологических вирусов и различных идей (мемов), в том числе всевозможных суеверий, основано на одном и том же механизме. «Эгоистичный» и вовсе не обязательно приносящий пользу своему
2. Вирус герпеса
Семейство Herpesviridae включает в себя подсемейства:1) a-herpesviruses (I и II типов, герпес-зостер);2) b-herpesviruses;3) g-aherpesviruses.Относятся к ДНК-овым вирусам. ДНК двухнитевая, линейная. Геном состоит из двух фрагментов: длинного и короткого. Нить ДНК намотана на центральную
3. Вирус краснухи
Относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus.Это сферические оболочечные вирусы с икосаэдральным нуклеокапсидом, заключенным в липидную оболочку. Средняя величина рубивирусов – 60 нм. Поверхность вирусов покрыта гликопротеиновыми спикулами, содержащими
1. Вирус полиомиелита
Относится к семейству Picornaviridae, роду энтеровирусов.Это относительно небольшие вирусы с икосаэдральной симметрией. Средний размер вирусных частиц – 22–30 нм. Устойчивы к действию жировых растворителей. Геном образует несегментированная молекула
ЛЕКЦИЯ № 26. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
1. Структура
ВИЧ относится к семейству ретровирусов.Вирион имеет сферическую форму, диаметром 100–150 нм. Кубический тип симметрии. Наружная (суперкапсидная) оболочка вируса состоит из бимолекулярного слоя липидов, который
1. Вирус бешенства
Относится к семейству Rhabdoviridae, роду Lyssavirus.Рабдовирусы отличают пулевидная форма, наличие оболочки, спиральная симметрия; геном образован РНК. Средние размеры вириона – 180 ? 75 нм; один конец закруглен, другой плоский; поверхность выпуклая с шарообразными
1. Вирус гепатита А
Вирус гепатита А относится к семейству пикорнавирусов, роду энтеровирусов.Вирус гепатита А по морфологии сходен с другими представителями рода энтеровирусов. Геном образует однонитевая молекула +РНК; он содержит три основных белка. Не имеет
2. Вирус гепатита В
Относится к семейству Hepadnaviridae. Это икосаэдральные, оболочечные ДНК-содержащие вирусы, вызывающие гепатиты у различных животных и человека. Геном образует неполная (с разрывом одной цепи) кольцевая двухнитевая молекула ДНК. В состав нуклеокапсида
Взгляд со звезд
Вирус гриппа
Инфлюэнца. Если закрыть глаза и произнести это слово вслух, оно звучит очень мило. Так могла бы называться очаровательная древняя итальянская деревня. Слово «инфлюэнца» и в самом деле итальянское, оно означает «воздействие». Кроме того, это
Рогатый кролик
Вирус папилломы человека
Истории о рогатых кроликах ходили на протяжении столетий. В конечном итоге они приобрели форму мифа о рогатом кролике. Если, пребывая в Вайоминге, вы зайдете в магазин, торгующий открытками, то у вас есть все шансы обнаружить на
Молодая чума
Вирус иммунодефицита человека
Каждую неделю Центр по контролю и предотвращению заболеваний (США) выпускает брошюру, называемую «Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности населения». Выпуск, пришедшийся на 4 июля 1981 года, был обыкновенным для такого
Вирус кори тоже укрощен
О том, что корь является вирусной инфекцией, стало известно в 1911 г., но выделить вирус удалось лишь в 1954 г. Десятки лет продолжалось изучение методов культивирования коревого вируса. Трудность изучения объяснялась особыми свойствами вируса. Вне
Источник
Âèðóñ êðàñíóõè
Âèðóñ êðàñíóõè ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííûì ïðåäñòàâèòåëåì ðîäà Rubivirus, îòíîñÿùåãîñÿ ê ñåìåéñòâó òîãàâèðóñîâ.
Êðàñíóõà (êîðåâàÿ êðàñíóõà) îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïÿòíèñòûìè âûñûïàíèÿìè íà êîæå, êàòàðàëüíûì âîñïàëåíèåì âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è êîíúþíêòèâû, óâåëè÷åíèåì øåéíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ è ïðèçíàêàìè íåçíà÷èòåëüíîé îáùåé èíòîêñèêàöèè.
Âèðóñ êðàñíóõè ÿâëÿåòñÿ òèïè÷íûì ïðåäñòàâèòåëåì ñåìåéñòâà òîãàâèðóñîâ è ïî îñíîâíûì õàðàêòåðèñòèêàì ïîõîæ íà àëüôà-âèðóñû (ñì. ãëàâó 54). Âèðèîí ñôåðè÷åñêîé ôîðìû, äèàìåòð îêîëî 60 íì, ãåíîì ïðåäñòàâëåí ïîçèòèâíîé íåôðàãìåíòèðîâàííîé îäíîíèòåâîé ìîëåêóëîé ÐÍÊ ñ ìîëåêóëÿðíîé ìàññîé 3 ÌÄ. Âèðóñ èìååò ñóïåðêàïñèä, íà ïîâåðõíîñòè êîòîðîãî ïðèñóòñòâóþò øèïû ãëèêîïðîòåèäíîé ïðèðîäû äëèíîé 6 10 íì. Èìåþòñÿ äâå ðàçíîâèäíîñòè ãëèêîïðîòåèäîâ: Å1 îáëàäàåò ãåìàããëþòèíèðóþùèìè ñâîéñòâàìè â îòíîøåíèè ïòè÷üèõ ýðèòðîöèòîâ, è Å2 âûïîëíÿåò ôóíêöèþ ðåöåïòîðà ïðè âçàèìîäåéñòâèè ñ êëåòêîé. Îáà ãëèêîïðîòåèäà ÿâëÿþòñÿ ïðîòåêòèâíûìè àíòèãåíàìè. Ñóùåñòâóåò òîëüêî îäèí ñåðîâàð âèðóñà.
Âèðóñ ñðàâíèòåëüíî íåñòîåê âî âíåøíåé ñðåäå, ëåãêî èíàêòèâèðóåòñÿ æèðîðàñòâîðèòåëÿìè, äåòåðãåíòàìè, ïðè ðÍ íèæå 5,0, ïðè òåìïåðàòóðå âûøå 56 °C. Õîðîøî ñîõðàíÿåòñÿ ïðè çàìîðàæèâàíèè, îñîáåííî ïðè 70 °C.
Âèðóñ êðàñíóõè õîðîøî ðàçìíîæàåòñÿ è âûçûâàåò öèòîïàòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â êóëüòóðàõ êëåòîê àìíèîíà ÷åëîâåêà, ïî÷åê êðîëèêà è ïî÷åê îáåçüÿí Vero.  ïîðàæåííûõ êëåòêàõ íàñòóïàåò äåãåíåðàöèÿ, ïîÿâëÿþòñÿ ãèãàíòñêèå ìíîãîÿäåðíûå êëåòêè.  äðóãèõ êëåòî÷íûõ êóëüòóðàõ âèðóñ ìîæåò ðàçìíîæàòüñÿ áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé, íî èíäóöèðóåò ðàçâèòèå èíòåðôåðåíöèè, çàùèùàþùåé îò öèòîïàòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ äðóãèõ âèðóñîâ. Èìåííî íà ýòîì îñíîâàí ñòàíäàðòíûé ìåòîä âûäåëåíèÿ âèðóñà êðàñíóõè, çàêëþ÷àþùèéñÿ â çàðàæåíèè èññëåäóåìûì ìàòåðèàëîì êëåòîê ïî÷êè çåëåíîé ìàðòûøêè è âíåñåíèè â êóëüòóðó ÷åðåç 7 10 äíåé âèðóñà ÅÑÍÎ òèïà II èëè âèðóñà âåçèêóëÿðíîãî ñòîìàòèòà. Åñëè ðàçâèâàþòñÿ öèòîïàòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, âûçâàííûå âèðóñîì ÅÑÍÎ, ñëåäîâàòåëüíî, ìàòåðèàë íå ñîäåðæèò âèðóñà êðàñíóõè, è, íàîáîðîò, îòñóòñòâèå öèòîïàòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ âèðóñà ÅÑÍÎ ñâèäåòåëüñòâóåò î ïðèñóòñòâèè âèðóñà êðàñíóõè â èññëåäóåìîì ìàòåðèàëå.
Âèðóñ êðàñíóõè ïàòîãåíåí äëÿ ÷åëîâåêà, îáåçüÿí ìàêàê è êðîëèêîâ. Äðóãèå æèâîòíûå ê âèðóñó íå÷óâñòâèòåëüíû.
Ýïèäåìèîëîãèÿ. Êðàñíóõà ÿâëÿåòñÿ òèïè÷íîé àíòðîïîíîçíîé âîçäóøíî-êàïåëüíîé èíôåêöèåé, âûñîêîêîíòàãèîçíîé äëÿ ëèö, íå èìåþùèõ èììóíèòåòà. Ïèê çàáîëåâàåìîñòè êðàñíóõîé îáû÷íî ïðèõîäèòñÿ íà âåñíó.  ÕÕ â. ýïèäåìèè íàáëþäàëèñü êàæäûå 6 9 ëåò, è ïîñëå êàæäîé ýïèäåìèè â ïîñëåäóþùèå 5 ëåò çàáîëåâàåìîñòü ñíèæàëàñü, à çàòåì îïÿòü âîçðàñòàëà äî ýïèäåìè÷åñêîãî óðîâíÿ ÷åðåç 6 9 ëåò ïîñëå ïîñëåäíåé êðóïíîé âñïûøêè. Ïðè êðàñíóõå âèðóñ âûäåëÿåòñÿ èç ñëèçè íîñîãëîòêè è âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé çà 1 2 íåä. äî ïîÿâëåíèÿ ñûïè è â òå÷åíèå 2 3 íåä. ïîñëå íà÷àëà âûñûïàíèÿ. Ó âíóòðèóòðîáíî çàðàæåííûõ äåòåé âèðóñ ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ñ ìî÷îé è èñïðàæíåíèÿìè â òå÷åíèå 1 1,5 ëåò.
Ïàòîãåíåç è êëèíèêà. Ïîïàâøèé â îðãàíèçì ÷åëîâåêà âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì âèðóñ ñíà÷àëà ðàçìíîæàåòñÿ â øåéíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëàõ. ×åðåç íåäåëþ ðàçâèâàåòñÿ âèðóñåìèÿ, è åùå ÷åðåç íåäåëþ ïîÿâëÿåòñÿ ñûïü, íà÷èíàþùàÿñÿ ñ ëèöà è ïåðåõîäÿùàÿ íà òóëîâèùå è êîíå÷íîñòè.  ýòîò ïåðèîä âîçìîæíû ëèõîðàäêà, óâåëè÷åíèå äðóãèõ ðåãèîíàðíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ, áîëè â ñóñòàâàõ (îñîáåííî ó âçðîñëûõ). Ñûïü îáû÷íî äåðæèòñÿ 2 3 äíÿ.
Åñëè ó äåòåé êðàñíóõà îáû÷íî ïðîòåêàåò äîáðîêà÷åñòâåííî, â âèäå ëåãêîãî çàáîëåâàíèÿ, òî ó âçðîñëûõ òå÷åíèå áîëåçíè äîâîëüíî òÿæåëîå, èíîãäà ðàçâèâàþòñÿ àðòðèòû, ýíöåôàëèòû è òðîìáîöèòîïåíèÿ. Îñîáåííî îïàñíà êðàñíóõà äëÿ æåíùèí äåòîðîäíîãî âîçðàñòà, òàê êàê îíà ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè (ÑÂÊ), îáóñëîâëåííîãî ñïîñîáíîñòüþ âèðóñà ïðîíèêàòü ÷åðåç ïëàöåíòó â ïåðèîä âèðóñåìèè è îêàçûâàòü íà ðàñòóùèé ïëîä òåðàòîãåííîå äåéñòâèå. Ýòî ñâÿçàíî ñ öèòîïàòè÷åñêèì äåéñòâèåì âèðóñà êàê íà äåëÿùèåñÿ êëåòêè ïëîäà, òàê è íà êëåòêè ñîñóäîâ ïëàöåíòû. Ñëåäñòâèåì ýòîãî ìîãóò áûòü ïîðîêè ñåðäöà, ãëóõîòà, âðîæäåííûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ çðåíèÿ, ìèêðîöåôàëèÿ, ñïîíòàííûé àáîðò, ìåðòâîðîæäåíèå è äð.
Èììóíèòåò. Âèðóñíåéòðàëèçóþùèå àíòèòåëà (IgM) ïîÿâëÿþòñÿ â êðîâè â ïåðèîä ïðîÿâëåíèÿ ñûïè, ìàêñèìóìà èõ òèòð äîñòèãàåò ÷åðåç 2 3 íåä., à ÷åðåç 2 3 ìåñ. îíè èñ÷åçàþò. IgG ïîÿâëÿþòñÿ ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñûïè è ñîõðàíÿþòñÿ äëèòåëüíî.
Èììóíèòåò ïîñëå ïåðåíåñåííîé â äåòñòâå êðàñíóõè ïîæèçíåííûé.
Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà. Äèàãíîñòèêà êðàñíóõè ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ âèðóñîëîãè÷åñêèì è ñåðîëîãè÷åñêèì ìåòîäàìè. Ìàòåðèàë äëÿ âûäåëåíèÿ âèðóñà îòäåëÿåìîå íîñîãëîòêè (ïðè íàëè÷èè êàòàðàëüíûõ ÿâëåíèé) è êðîâü äî ïîÿâëåíèÿ ñûïè;
êðîâü, ìî÷à, èñïðàæíåíèÿ ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ñûïè. Ìàòåðèàëîì çàðàæàþò êóëüòóðû êëåòîê, èäåíòèôèöèðóþò âèðóñ â ÐÒÃÀ, à òàêæå ïî òåñòó èíòåðôåðåíöèè. Ïðè âðîæäåííîé êðàñíóõå èñïîëüçóþò â êà÷åñòâå ìàòåðèàëà äëÿ èññëåäîâàíèÿ ìî÷ó è èñïðàæíåíèÿ äåòåé.
Ïðè ñåðîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêå îïðåäåëÿþò àíòèòåëà êëàññà IgÌ ñ ïîìîùüþ ÐÈÔ, ÈÔÌ, ÐÈÌ. Èñïîëüçóþò ïàðíûå ñûâîðîòêè, îïðåäåëÿþò íàðàñòàíèå òèòðà àíòèòåë.
Ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå. Îñíîâíîå â ïðîôèëàêòèêå êðàñíóõè êàðàíòèííûå ìåðîïðèÿòèÿ â äåòñêèõ êîëëåêòèâàõ. Öåëåñîîáðàçíà âûáîðî÷íàÿ èììóíèçàöèÿ äåâî÷åê 12 14 ëåò, äåâóøåê è æåíùèí äåòîðîäíîãî âîçðàñòà. Äëÿ ýòèõ öåëåé èñïîëüçóþò æèâûå è óáèòûå âàêöèíû, ïîëó÷åííûå èç àòòåíóèðîâàííûõ øòàììîâ âèðóñà, ïàññèðóåìûõ ïðè íèçêîé òåìïåðàòóðå â êóëüòóðå êëåòîê ïî÷åê çåëåíûõ ìàðòûøåê è äèïëîèäíûõ êëåòîê ëåãêèõ ýìáðèîíà ÷åëîâåêà. Ñóùåñòâóþò àññîöèèðîâàííûå ïðåïàðàòû â êîìáèíàöèè ñ âàêöèíàìè ïðîòèâ êîðè è ýïèäåìè÷åñêîãî ïàðîòèòà. ÂÎÇ ïîñòàâëåíà çàäà÷à ñíèæåíèÿ ÷àñòîòû ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè ê 2010 ã. íà óðîâåíü íèæå 1 íà 100 000 ðîäîâ æèâûì ðåáåíêîì. Êàê óæå áûëî óêàçàíî, äëÿ ìàññîâîé âàêöèíàöèè ïðîòèâ êîðè, ïàðîòèòà è êðàñíóõè ïðèìåíÿåòñÿ æèâàÿ òðåõâàëåíòíàÿ âàêöèíà.
Ìåòîäîâ ñïåöèôè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ íå ñóùåñòâóåò.
Источник
Таксономия.
Семейство
Togaviridae.
Род
Rubivirus.
Морфология.
Вирион
вируса сферической форму. Геном вируса
представлен однонитчатой плюс-нитевой
РНК, окруженной капсидом с кубическим
типом симметрии и внешней липидсодержащей
оболочкой, на поверхности которой
находятся шипы. В структуре вириона три
белка: С, Е1 и Е2. Е1 и Е2— гликопротеины,
или шипы, расположенные во внешней
оболочке вириона.
Резистентность.
Вирус
чувствителен к эфиру. Малоустойчив
к действию физических и химических
факторов, неустойчив в окружающей среде.
Разрушение происходит под действием
органических растворителей, УФ-лучей,
солнечного света.
Антигенная
структура. Вирус
представлен одним серотипом. Он имеет
внутренний нуклеокапсидный антиген С,
выявляемый в РСК, и внешние антигены:
Е2, выявляемый в РН, и Е1, или гемагглютинин,
выявляемый в РГА и РТГА. Е2 — это
протективный антиген вируса.
Культивирование.
В
первичных культурах клеток вирус можно
обнаружить по феномену интерференции,
в качестве индуктора для суперинфекции
используют вирус ECHO-11
и вирус везикулярного стоматита. Вирус
краснухи вызывает развитие ЦПД и
образование бляшек под агаровым покрытием
лишь в некоторых перевиваемых культурах
клеток: ВНК-21, Vero,
RK-21,
SIRC,
а также в первичных культурах клеток
из тканей человеческого плода. Наилучшей
культурой для репродукции и выявления
ЦПД являются клетки ВНК-21. Вирус
размножается в цитоплазме клеток,
вызывая очаговую деструкцию клеточного
монослоя и образование цитоплазматических
эозинофильных включений.
Обладает
нейраминидазной активностью.
Эпидемиология.
Факультативный
возбудитель медленных вирусных
инфекций. Антропоноз.
Источник
— человек, опасный со 2 половины
инкубационного периода и в течение 7
дней с момента появления сыпи. Выделение
вируса из организма происходит с
носоглоточным
секретом, а также с мочой и испражнениями.
Пути
передачи:воздушно-капельный
и трансплацентарный.
Вирус,
персистирующий в организме больного с
врожденной краснухой, обладает повышенной
вирулентностью.
Патогенез и
проявления.
Две формы болезни: приобретенная и
врожденная.
Приобретённая
краснуха. Входными
воротами инфекции — слизистые оболочки
верхних дыхательных путей → вирус
в регионарные лимфатические узлы →
размножается → поступает в кровь →
разносится по органам → оседает в
лимфатических узлах и эпителиальных
клетках кожи → развивается иммунная
воспалительная реакция, сопровождающаяся
появлением пятнисто-папулезной сыпи.
Инкубационный
период
— от 11 до 24 дней
Проявления:
незначительное повышение температуры
и легкие катаральные симптомы →
конъюнктивит → увеличение затылочных
лимфатических узлов → пятнисто-папулезная
сыпь, расположенная по всему телу.
Вирус
выделяется из организма больных с
секретом слизистых оболочек верхних
дыхательных путей, а также с мочой и
фекалиями. Он исчезает из крови через
твое суток после появления сыпи, но
сохраняется в секрете слизистых оболочек
верхних дыхательных путей в течение 2
недель.
Иммунитет.
Стойкий, напряженный. В ходе заболевания
развивается вторичный иммунодефицит
клеточного типа.
Врожденная
краснуха —
это медленная вирусная инфекция,
развивающаяся в результате внутриутробного
трансплацентарного.
Проявления
развитие катаракты, глухоты и пороков
сердца. Внутриутробные пороки. Особая
опасность — заражение в 1 триместре
беременности. Тератогенное действие
обусловлено торможением митотической
активности клеток, ишемией плода,
цитопатогенным действием вируса на
клетки плода.
Иммунитет
менее стоек, так как формирование его
происходит в условиях незрелой иммунной
системы плода.
Прогрессирующий
краснушный панэнцефалит —
медленная вирусная инфекция,
характеризующаяся комплексом
прогрессирующих нарушений двигательной
и умственной функции ЦНС, и завершающаяся
летальным исходом.
Микробиологическая
диагностика. Выделение
вируса из смывов со слизистой оболочки
носа и зева, крови, мочи, реже — испражнений,
а также внутренних органов погибших
детей и на обнаружении антител в парных
сыворотках и цереброспинальной жидкости
при врожденной краснухе и прогрессирующем
краснушном панэнцефалите.
Выделение
вируса
путем заражения чувствительных клеток.
Индикацию вируса осуществляют на
основании интерференции с цитопатогенными
вирусами или по обнаружению ЦПД и в РГА.
Идентификацию
вируса
осуществляют в РН, РТГА, РИФ и ИФА.
(Серодиагностика)
Для
обнаружения антител
применяют РН, РСК, РТГА, ИФА. Диагностическое
значение имеет четырехкратное и
более увеличение титров антител в
динамике заболевания, а также определение
специфических IgM.
Обнаружение антител у беременных. Если
через 10—12 дней после общения беременной
с источником инфекции у женщины
регистрируется нарастание титров
антигемагглютининов в парных сыворотках,
а после 20-го дня определяются IgM,
то это подтверждает первичное инфицирование
и необходимость решения вопроса о
прерывании беременности. Обнаружение
у новорожденных специфических IgM
свидетельствует о перенесенной
внутриутробной инфекции.
Специфическое
лечение и профилактика. Лечение
симптоматическое.Специфического
лечения нет.
Профилактика:
защита женщин детородного возраста от
внутриутробного инфицирования плода,
вакцинация против краснухи в возрасте
12 месяцев, ревакцинации детей в 6 лет
и иммунизация девочек в 13 лет. Применяют
живые и убитые вакцины. Живая
вакцина, изготовленная
на основе аттенуированныых штаммов
вируса. Для проведения вакцинации
используют как ассоциированные
вакцины (паротитно-коревая-краснушная
вакцина, паротитно-краснушная вакцина),
так и моновакцины.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник