Влияет ли гайморит на спермограмму

04.03.2020 Черненко А. Л. 17 Views 0 Комментариев мочеполовая система, мужское здоровье, спермограмма

Анализ спермограммы относится к важнейшим способам оценки репродуктивного здоровья у мужчин. Исследование спермы позволяет выявить проблемы с фертильностью (способностью зачать ребенка), а также диагностировать многие воспалительные, инфекционные и гормональные заболевания мочеполовой системы у мужчин.

Содержание

Что такое спермограмма у мужчин?

Спермограмма – это лабораторная методика исследования спермы (эякулята), позволяющая оценить степень фертильности мужчины (оплодотворяющая способность спермы), а также выявить различные урологические заболевания.

При трактовке показателей спермограммы оценивают подвижность сперматозоидов, цвет, объем и вязкость спермы, ее рН, наличие в ней крови, бактерий и лейкоцитов и т.д.

Материал для анализа собирается при помощи мастурбации.

Что показывает спермограмма?

Информативность анализа спермограммы объясняется тем, что в образовании эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины. Поэтому изменения в сперме появятся при наличии патологического процесса на любом уровне мочеполового тракта (в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах, яичках и т.д.).

При проведении микроскопического исследования спермы оценивается ее объем, цвет, наличие гноя или прожилок крови, вязкость, процентное содержание сперматозоидов, форма и подвижность сперматозоидов, рН спермы, содержание слизи в сперме.

Когда нужно сдавать спермограмму?

Основным показанием к сдаче спермограммы является бесплодный брак. Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужское бесплодие.

Также спермограмма сдается перед донорством спермы, заморозкой собственного биологического материла, при подготовке к ЭКО или ИКСИ.

При хроническом простатите спермограмма сдается для оценки тяжести застойных процессов и для исключения развития бесплодия.

Как подготовится к сдаче спермограммы

Сдача эякулята для спермограммы проводится только после специальной подготовки.

• От потребления спиртных напитков следует отказаться минимум за 2-3 дня (в идеале за неделю) до сдачи анализа. Это связано с тем, что алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, а также увеличивает процент содержания «погибших» сперматозоидов в эякуляте.
• Перед сдачей эякулята нельзя курить.
• На протяжении двух дней до сдачи биологического материала следует воздерживаться от половых контактов и мастурбации. При этом необходимо учитывать, что частые половые контакты приводят к естественному снижению объема эякулята, а воздержание более 6-7 дней – к сбрасыванию «старых» сперматозоидов в семенные пузырьки и их гибели. Отсутствие половых контактов более месяца приводит к гибели молодых сперматозоидов и появлению в сперме дегенеративных старых сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. При сдаче повторных анализов спермограммы важно соблюдать одинаковые интервалы воздержания перед анализом.
• Анализ спермограммы не проводится при наличии острых воспалительных процессов. Патологические изменения в спермограмме при этом, будут появляться не только при инфекциях мочеполовой системы, но и при любых системных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела. При хронических простатитах анализ может проводиться, но не в период обострения. При острых воспалительных процессах, спермограмма сдается через 10-14 дней после выздоровления.
• Врач должен быть уведомлен обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые их них могут влиять на качество спермы и подвижность сперматозоидов.
• За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
• За 2-3 дня не рекомендовано посещать сауну и баню, накануне не следует принимать горячую ванну, так как общее перегревание негативно сказывается на подвижности сперматозоидов.

Материал для анализа спермограммы собирается в стерильный контейнер путем мастурбации.

Есть ли противопоказания к сдаче спермограммы?

Единственным ограничением к сдаче анализа является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов, так как это может повлиять на результаты исследования.

Какие препараты могут влиять на результаты спермограммы?

На показатели спермограммы могут влиять препараты азатиоприна, циметидина, циклофосфамида, эстрогенов, кетоконазола, метотрексата, метилтестостерона, нитрофурантоина, винкристина.

Нормальная спермограмма

Нормальным значениям спермограммы считаются:

• объем эякулята более 2 миллилитров с умеренно жидкой консистенцией;
• цвет эякулята – беловато-серый (без прожилок крови, гноя, белесых или желтых нитей);
• умеренная мутность и характерный специфический запах;
• рН от 7.2 до 8.0;
• с разжижением от 10 до 30 минут и вязкостью до одного-двух сантиметров;
• без слизи;
• общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть более двадцати миллионов в одном миллилитре;
• общее количество сперматозоидов в образце должно быть более сорока миллионов;
• общий процент активно подвижных сперматозоидов должен быть более 25%, а общее суммарное количество активно подвижных и малоподвижных сперматозоидов должно быть более 50%;
• сперматозоидов с нормальной формой головки должно быть более 30%, а нормальных сперматозоидов более 50%;
• неподвижных сперматозоидов должно быть менее пятидесяти процентов в образце;
• в спермограмме должна отсутствовать агглютинация и агрегация;
• в поле зрения могут выявляться единичные лейкоциты и эритроциты;
• должно содержаться 2-4 клетки сперматогенеза;
• должны в большом количестве выявляться липоидные тельца;
• не должны обнаруживаться сперматофаги;
• бактерии в норме отсутствуют;
• эпителиальные клетки уретрального канала и предстательной железы могут выявляться в единичном количестве.

Схематичное изображение нормального и патологического состояния сперматозоидов

Расшифровка спермограммы

Все параметры спермограммы должны оцениваться комплексно. На основании единичного отклонения в результатах анализа диагноз не ставят. Также важно помнить, что для постановки диагноза анализ следует сдавать не менее 3 раз, для исключения фактора неправильной подготовки.

Дополнительно врач может назначить анализ секрета простаты, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), бакпосев спермы и секрета простаты, анализ мазка из уретры и т.д.

Причины отклонения показателей спермограммы от нормы

Изменения в спермограмме могут быть связаны с:

• генетическими заболеваниями, сопровождающимися развитием бесплодия;
• дефицитом цинка;
• хроническим простатитом и аденомой простаты;
• хроническим везикулитом;
• заболеваниями, передающимися половым путем;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• употреблением лекарственных средств, снижающих активность сперматозоидов;
• отравлением ртутью или свинцом;
• гормональными нарушениями (изменение уровня тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, пролактина);
• наличием варикоцеле;
• нарушением проходимости семявыносящих протоков;
• хроническими застойными процессами в органах малого таза;
• врожденными аномалиями развития мочеполовой системы;
• перенесенными ранее заболеваниями, приводящими к бесплодию.

Как улучшить спермограмму?

Лечение должен назначать врач в зависимости от причины изменения в анализах.

К базовым мероприятиям, позволяющим улучшить состав спермы, относят отказ от куреня и употребления спиртных напитков, сбалансированную диету, прием препаратов цинка, полноценную сексуальную активность и регулярные занятия спортом.

Читайте далее: Все ли в порядке с вашей предстательной железой? Диагностируем!

Черненко А. Л.Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)