Внутричерепное давление после гайморита
В наше время, очень многие люди страдают от такого неприятного заболевания, как гайморит. Мы вам поможем распознать первые звоночки данной болезни и способы его лечения, чтобы избежать прокола.
Гайморит — это распространенное заболевание, которое связано с воспалением придаточных пазух носа. Обычно болезнь наступает вследствие сильного переохлаждения, осложнения после перенесенного гриппа или сильного и затяжного насморка.
Есть очень много факторов, провоцирующих заболевание гайморитом. Вот некоторые из них:
В любом случае вовремя выявить болезнь поможет врач. И чем скорее вы начнете лечение, тем самым избежите неприятностей гайморита.
Признаков гайморита есть два: местный и общий. Местный симптом — это боль в области лба и переносицы. Она может отдавать в виски и на
половину лица. Иногда появляется головная боль. Первый симптом — это заложенность носа и выделения. Сначала они достаточно жидкие, затем мутные и вязкие и только потом гнойные выделения. Температура тела может быть в пределах нормы. Этот симптом может напоминать больше мигрень, чем начало гайморита.
Общий симптом. Главными и настораживающими симптомами для вас должны быть: повышенная температура тела, общая слабость, сильная головная боль и заложенность носа. При наклоне головы вниз, вы можете чувствовать прилив тяжести в лобную часть. В обоих случаях, при малейших симптомах необходимо посетить врача, чтобы провести такие обследования, как рентген носовых пазух. Только рентгенография может показать наличие в гайморовых пазухах гноя. Дальнейшее лечение назначает ЛОР. Которое проходит с помощью внутри мышечных инъекций антибиотиков и промывание носа специальными спреями.
В более запущенных стадиях, это лечение уже не помогает и тогда назначают прокол гайморовых пазух. После процедуры следует каждодневное промывание носа специальной жидкостью. Она помогает вымывать остатки гноя и препятствует дальнейшему их скоплению.
Каждый сталкивался с проблемой заложенности носа. Это очень большая проблема, которая вызывает большой дискомфорт и неудобство, особенно во время сна. Есть две формы синусита -хроническая и острая. Мы поговорим о хроническом синусите. Эта болезнь возникает после затяжного насморка и простудных заболеваний. Он носит постоянный характер. Хронический синусит возникает в одной или сразу нескольких пазухах носа одновременно. Это влечет за собой активный рост бактерий и вирусов. Последствие— ослабленная иммунная система, которая перестает бороться с дальнейшим развитие болезни.
При первых симптомах гайморит, запрещается лечение теплом. Такое выгревание может повлечь за собой распространение гноя в надбровные пазухи и даже в мозг. Нельзя заниматься самолечением и начинать капать нос или пить антибиотики. Вы больше можете себе навредить, чем помочь. Лучше сразу пойти в больницу, пройти обследование для постановления диагноза. И только тогда начать лечение, которое назначит врач. Помните, такой диагноз, как гайморит требует контроля.
-
Температура при головной боли
Нередко при субфебрильной (не выше 38 С) и высокой температуре человека мучают головные боли. Температура 37-38С градусов, которая не пропадает длительное время, свидетельствует о том, что человеческому организму приходится противостоять инфекционному
Каждому знакомо весьма неприятное ощущение головной боли. Оно может возникать от чрезмерного утомления или как результат простуди. Среди главных причин головных болей — повышенное внутричерепное давление. Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) – это
Повышение внутричерепного давления далеко не всегда является поводом для серьезного беспокойства. Подобный симптом нельзя считать свидетельством опасных патологий. Однако для того чтобы однозначно исключить их необходимо пройти соответствующее обследование, которое
К риногенным внутричерепным осложнениям относятся гидроцефалия, арахноидит, серозный менингит, гнойные менингит и менингоэнцефалит, абсцессы (экстрадуральный, субдуральный и абсцесс мозга), флебит и тромбоз кавернозного и продольного синусов. Они развиваются чаще всего при обострениях хронических гнойных и гнойно-полипозных синуитов, несколько реже при острых синуитах; эти осложнения отмечаются при нагноении кист лобных пазух.
Источником инфекции в большинстве случаев служат лобные пазухи и решетчатый лабиринт; изолированное воспаление верхнечелюстных пазух, по нашим данным, встречается меньше чем у одной десятой части больных, еще реже наблюдаются изолированные сфеноидиты. При посевах гноя из пазух в большинстве случаев выделяется патогенный стафилококк.
В связи с этим большое значение приобретает комплекс необходимых диагностических мероприятий. Это в первую очередь исследование целеброспинальной жидкости. Важную роль играет рентгенодиагностика, однако необходимо учитывать возможность отрицательных результатов рентгенологического исследования, несмотря на наличие гнойного синуита, особенно если речь идет о лобных или основных пазухах. Исследования этих пазух только в боковой проекции недостаточно.
В диагностике абсцесса мозга в настоящее время большое значение приобретает эхоэнцефалография, радиоизотопная сцинтиграфия и особенно компьютерная томография. Для установления размеров и формы выявленного абсцесса мозга может быть применена абсцессография с использованием майодила [Благовещенская Н. С, 1985]. Больные с риногенными гидроцефалией и арахноидитом в проведении неотложной помощи, как правило, не нуждаются.
Риногенный серозный менингит, по наблюдениям нашего отделения, сопровождается нерезко выраженным менингеальным синдромом. Начало заболевания может быть острым со значительным повышением температуры тела, особенно у детей, у которых риногенный серозный менингит чаще осложняет острые синуиты. Давление цереброспинальной жидкости повышено, наблюдается плеоцитоз в пределах нескольких десятков клеток [Фотин А. В. и др., 1976].
Однако интенсивное лечение антибиотиками предшествующего острого синуита может привести к атипичному течению менингита с субфебрильной температурой, лейкоцитозом крови до 8— 10*109/л небольшим цитозом в цереброспинальной жидкости. В то же время может наблюдаться молниеносное течение заболевания с развитием тяжелого состояния и потерей сознания уже в первые часы от его начала.
Если развивается не только менингит, но и менингоэнцефалит, то появляются церебральные очаговые симптомы, чаще со стороны пораженных околоносовых пазух. Изредка встречаются и риногенные негнойные энцефалиты (без явлений менингита), проявляющиеся судорогами, гемипарезами и изменениями личности.
Экстрадуральные абсцессы трудны для диагностики. Следует иметь в виду, что за внешне неизмененной стенкой лобной пазухи может быть экстрадуральный (а также субдуральный) абсцесс.
Четкая клиническая симптоматика экстрадуральных абсцессов отсутствует. Субфебрильная температура тела, головная боль, повышение давления цереброспинальной жидкости, нарушение общего состояния имеют диагностическое значение только в том случае, если они не исчезают после хирургического вскрытия и дренирования соответствующих околоносовых пазух. Цереброспинальная жидкость на изменена. Дифференцировать экстрадуральные абсцессы надо от редко встречающейся эпидуральной гематомы. При рентгенологическом исследовании не удается выявить ничего определенного.
Субдуральный абсцесс образуется под твердой мозговой оболочкой, обычно в области церебральной стенки лобной пазухи. При этом прилежащие поверхностные участки коры лобной доли мозга могут быть вовлечены в воспалительный процесс и размягчены. При недостаточном отграничевании иногда образуются эмпиемы, занимающие значительные анатомические зоны. Мозг при этом Может сдавливаться и оттесняться.
Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, гайморит, сопровождается выраженной болью в области лица и головы как при остром, так и при хроническом течении. В первом случае она очень сильная и сопровождается целым рядом характерных симптомов, поэтому диагноз обычно не вызывает затруднений. После назначения адекватного лечения головная боль вместе с другими симптомами проходит уже на 3-4 день.
Гайморит сопровождается болью в голове и в области лица
При хроническом процессе в пазухе боль в голове может быть единственным симптомом, который позволит заподозрить заболевание. Для подтверждения диагноза ЛОР-врач назначит дополнительные исследования. Избавиться от головной боли в этом случае поможет только комплексное лечение гайморита.
Головная боль при остром гайморите возникает, прежде всего, как проявление общей инфекционной интоксикации организма. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, попадая в кровь, воздействуют на центр терморегуляции, в результате чего повышается температура тела. Одновременно учащается ритм сердечных сокращений и растет артериальное давление. Все это приводит к преходящему нарушению венозного оттока от головного мозга и увеличению внутричерепного давления, поэтому появляется головная боль в области лба и затылка, которая усиливается с повышением температуры тела и становится менее интенсивной после того, как она снижается. Особенно выраженная температурная реакции при воспалении пазухи может быть у ребенка.
Боли при гайморите распирающего, давящего характера
Головная боль при гайморите, возникающая при повышении температуры тела, дополнительно усиливается за счет местных факторов воспаления. Отечная воспаленная слизистая оболочка гайморовых пазух увеличивается в объеме, при этом естественное соустье перекрывается. Поэтому отток слизи из пазухи в полость носа существенно затрудняется. В то же время воспаленная слизистая оболочка активно продуцирует серозный или гнойный экссудат, который скапливается в пазухе и оказывает давление на ее стенки. Раздражение болевых рецепторов слизистой оболочки пазухи делает цефалгию при гайморите очень сильной и придает ей специфическую окраску.
Причина сильной головной боли при гайморите – скопление секрета в пазухах и нарушение его оттока. Восстановление проходимости естественного соустья позволяет устранить болевые ощущения.
Как именно болит голова при гайморите? При остром процессе очень сильная боль ощущается в области лба, переносицы и в проекции пораженной пазухи, в подглазничной области. Она отдает в глазницу и зубы соответствующей стороны верхней челюсти, так как верхняя стенка пазухи граничит с глазницей, а нижняя образована альвеолярным отростком верхней челюсти. У ребенка часто краснеют и слезятся глаза, может развиться реактивный конъюнктивит. При изменении положения головы болезненные ощущения также усиливается, потому что экссудат внутри пазухи смещается под действием силы тяжести. После пункции гайморовой пазухи давление в ней уменьшается, поэтому боль становится менее интенсивной.
При остром гайморите диагностика редко вызывает затруднения: недавно перенесенное простудное заболевание, гнойные выделения из носа, температурная реакция и специфический характер головной боли – все это помогает распознать локализацию воспаления. Вялотекущий процесс выявить намного сложнее, особенно при первично хроническом гайморите, когда острая фаза с выраженными клиническими проявлениями отсутствует. В этом случае головные боли при гайморите могут быть единственным симптомом, который можно обнаружить без применения дополнительных методов исследования. Такие формы воспаления гайморовой пазухи встречаются у пациентов любого возраста:
- У взрослых первично хронический процесс, чаще всего, возникает как осложнение при заболеваниях зубов верхней челюсти. Нижняя стенка гайморовой пазухи – это альвеолярный отросток верхней челюсти, поэтому в некоторых случаях корни верхних зубов прилежат к слизистой оболочке пазухи. Хронический воспалительный процесс на верхушке корня зуба становится причиной вялотекущего воспаления в пазухе.
- У ребенка первично хронический процесс – следствие затяжного насморка и его неправильного лечения. Дно гайморовой пазухи у ребенка расположено выше, чем у взрослого, что обеспечивает хороший отток экссудата. Слизистая оболочка более рыхлая и сильнее отекает, но в то же время намного лучше отвечает на применение сосудосуживающих средств, поэтому такое симптоматическое лечение может вполне удачно маскировать признаки гайморита. Поскольку пазуха остается не санированной, процесс переходит в хроническую форму.
При первично хроническом процессе головная боль при гайморите, как правило, ведущий и единственный симптом. У ребенка к ней присоединяется хронический насморк и частые ринофарингиты. В этом случае головная боль в сравнении с острым процессом, не очень сильная, но возникает очень часто и сопровождается повышенной утомляемостью, снижением способности к концентрации, раздражительностью. Насморк и выделения из носа возникают только при обострении заболевания в результате переохлаждения или после ОРВИ.
При хроническом гайморите цефалгия может быть единственным признаком воспаления
Механизм возникновения головной боли при хроническом процессе немного отличается от острого воспаления. Количество экссудата при этом минимально или же он вовсе отсутствует, но имеются застойные явления в слизистой оболочке, ее хронический отек или полипозные разрастания. В норме в процессе дыхания давление в гайморовой пазухе выравнивается с атмосферным. После перекрытия естественного соустья оно становится выше, что и вызывает постоянную ноющую боль.
При хроническом гайморите головная боль – ведущий и часто единственный симптом. По характеру она может напоминать мигрень или невралгию, поэтому важно обратиться к врачу для проведения своевременной диагностики.
Ввиду отсутствия воспалительного экссудата усиление боли после изменения положения тела нехарактерно, но она может быть спровоцирована резким перепадом температур. При выходе из теплого помещения на холод или наоборот слизистая оболочка не успевает адаптироваться к изменению температуры, поэтому на то, чтобы восстановить давление в пазухе уходит время. При хроническом гайморите характерна боль в проекции пораженной пазухи, переносицы и лба при перемене атмосферного давления.
Устранять боль как симптом не имеет смысла, пока причина ее остается на месте. Однако обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств при лечении острого гайморита обычно назначают, так как эти препараты не только снимают болевые ощущения и снижают температуру тела, но и уменьшают выраженность воспалительной реакции. При этом устраняется отек слизистой оболочки, после чего улучшается отток из пазухи.
Для снятия голвной боли при гайморите назначают НПВС
Лечение острого гайморита как у взрослого, так и у ребенка должно быть комплексным. Назначают антибиотики для борьбы с инфекцией, противовоспалительные и противоотечные средства, а также препараты, разжижающие воспалительный секрет. Местно обязательно применяют сосудосуживающие капли, они снимают отек слизистой оболочки и улучшают отток экссудата из пазухи. Применение этих препаратов без превышения дозировки не приведет к привыканию и редко вызывает осложнения, а полноценное лечение без их использования невозможно. При правильно подобранной схеме лечения боль в голове проходит на 3-4 день после начала терапии.
При хроническом гайморите боль очень сложно снять с помощью обезболивающих средств, поэтому многие пациенты ошибочно диагностируют у себя мигрень или невралгию. Осмотр ЛОР-врача, рентгенография или КТ гайморовых пазух помогают прояснить ситуацию, если причина – хронический гайморит, избавиться от него можно, только нормализовав состояние слизистой оболочки пазухи.
Метод перемещения жидкости по Проетцу
Для этого применяют консервативные методы: промывание пазухи антисептиком, длительную антибактериальную терапию по особым схемам, местное введение противовоспалительных препаратов. Если слизистая оболочка сильно изменена, имеются полипы или кисты, проводится хирургическое лечение — открытая или эндоскопическая гайморотомия. Второй вариант предпочтительнее, так как после такой операции полностью сохраняется аэродинамика пазухи, в то время как результатом открытого вмешательства может стать ее нарушение, при этом головные боли могут сохраниться.
Источник
Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, гайморит, сопровождается выраженной болью в области лица и головы как при остром, так и при хроническом течении. В первом случае она очень сильная и сопровождается целым рядом характерных симптомов, поэтому диагноз обычно не вызывает затруднений. После назначения адекватного лечения головная боль вместе с другими симптомами проходит уже на 3-4 день.
Гайморит сопровождается болью в голове и в области лица
При хроническом процессе в пазухе боль в голове может быть единственным симптомом, который позволит заподозрить заболевание. Для подтверждения диагноза ЛОР-врач назначит дополнительные исследования. Избавиться от головной боли в этом случае поможет только комплексное лечение гайморита.
Головная боль при остром гайморите
Головная боль при остром гайморите возникает, прежде всего, как проявление общей инфекционной интоксикации организма. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, попадая в кровь, воздействуют на центр терморегуляции, в результате чего повышается температура тела. Одновременно учащается ритм сердечных сокращений и растет артериальное давление. Все это приводит к преходящему нарушению венозного оттока от головного мозга и увеличению внутричерепного давления, поэтому появляется головная боль в области лба и затылка, которая усиливается с повышением температуры тела и становится менее интенсивной после того, как она снижается. Особенно выраженная температурная реакции при воспалении пазухи может быть у ребенка.
Боли при гайморите распирающего, давящего характера
Головная боль при гайморите, возникающая при повышении температуры тела, дополнительно усиливается за счет местных факторов воспаления. Отечная воспаленная слизистая оболочка гайморовых пазух увеличивается в объеме, при этом естественное соустье перекрывается. Поэтому отток слизи из пазухи в полость носа существенно затрудняется. В то же время воспаленная слизистая оболочка активно продуцирует серозный или гнойный экссудат, который скапливается в пазухе и оказывает давление на ее стенки. Раздражение болевых рецепторов слизистой оболочки пазухи делает цефалгию при гайморите очень сильной и придает ей специфическую окраску.
Причина сильной головной боли при гайморите – скопление секрета в пазухах и нарушение его оттока. Восстановление проходимости естественного соустья позволяет устранить болевые ощущения.
Как именно болит голова при гайморите? При остром процессе очень сильная боль ощущается в области лба, переносицы и в проекции пораженной пазухи, в подглазничной области. Она отдает в глазницу и зубы соответствующей стороны верхней челюсти, так как верхняя стенка пазухи граничит с глазницей, а нижняя образована альвеолярным отростком верхней челюсти. У ребенка часто краснеют и слезятся глаза, может развиться реактивный конъюнктивит. При изменении положения головы болезненные ощущения также усиливается, потому что экссудат внутри пазухи смещается под действием силы тяжести. После пункции гайморовой пазухи давление в ней уменьшается, поэтому боль становится менее интенсивной.
Головная боль при хроническом гайморите
При остром гайморите диагностика редко вызывает затруднения: недавно перенесенное простудное заболевание, гнойные выделения из носа, температурная реакция и специфический характер головной боли – все это помогает распознать локализацию воспаления. Вялотекущий процесс выявить намного сложнее, особенно при первично хроническом гайморите, когда острая фаза с выраженными клиническими проявлениями отсутствует. В этом случае головные боли при гайморите могут быть единственным симптомом, который можно обнаружить без применения дополнительных методов исследования. Такие формы воспаления гайморовой пазухи встречаются у пациентов любого возраста:
- У взрослых первично хронический процесс, чаще всего, возникает как осложнение при заболеваниях зубов верхней челюсти. Нижняя стенка гайморовой пазухи – это альвеолярный отросток верхней челюсти, поэтому в некоторых случаях корни верхних зубов прилежат к слизистой оболочке пазухи. Хронический воспалительный процесс на верхушке корня зуба становится причиной вялотекущего воспаления в пазухе.
- У ребенка первично хронический процесс – следствие затяжного насморка и его неправильного лечения. Дно гайморовой пазухи у ребенка расположено выше, чем у взрослого, что обеспечивает хороший отток экссудата. Слизистая оболочка более рыхлая и сильнее отекает, но в то же время намного лучше отвечает на применение сосудосуживающих средств, поэтому такое симптоматическое лечение может вполне удачно маскировать признаки гайморита. Поскольку пазуха остается не санированной, процесс переходит в хроническую форму.
При первично хроническом процессе головная боль при гайморите, как правило, ведущий и единственный симптом. У ребенка к ней присоединяется хронический насморк и частые ринофарингиты. В этом случае головная боль в сравнении с острым процессом, не очень сильная, но возникает очень часто и сопровождается повышенной утомляемостью, снижением способности к концентрации, раздражительностью. Насморк и выделения из носа возникают только при обострении заболевания в результате переохлаждения или после ОРВИ.
При хроническом гайморите цефалгия может быть единственным признаком воспаления
Механизм возникновения головной боли при хроническом процессе немного отличается от острого воспаления. Количество экссудата при этом минимально или же он вовсе отсутствует, но имеются застойные явления в слизистой оболочке, ее хронический отек или полипозные разрастания. В норме в процессе дыхания давление в гайморовой пазухе выравнивается с атмосферным. После перекрытия естественного соустья оно становится выше, что и вызывает постоянную ноющую боль.
При хроническом гайморите головная боль – ведущий и часто единственный симптом. По характеру она может напоминать мигрень или невралгию, поэтому важно обратиться к врачу для проведения своевременной диагностики.
Ввиду отсутствия воспалительного экссудата усиление боли после изменения положения тела нехарактерно, но она может быть спровоцирована резким перепадом температур. При выходе из теплого помещения на холод или наоборот слизистая оболочка не успевает адаптироваться к изменению температуры, поэтому на то, чтобы восстановить давление в пазухе уходит время. При хроническом гайморите характерна боль в проекции пораженной пазухи, переносицы и лба при перемене атмосферного давления.
Лечение головной боли при гайморите
Устранять боль как симптом не имеет смысла, пока причина ее остается на месте. Однако обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств при лечении острого гайморита обычно назначают, так как эти препараты не только снимают болевые ощущения и снижают температуру тела, но и уменьшают выраженность воспалительной реакции. При этом устраняется отек слизистой оболочки, после чего улучшается отток из пазухи.
Для снятия голвной боли при гайморите назначают НПВС
Лечение острого гайморита как у взрослого, так и у ребенка должно быть комплексным. Назначают антибиотики для борьбы с инфекцией, противовоспалительные и противоотечные средства, а также препараты, разжижающие воспалительный секрет. Местно обязательно применяют сосудосуживающие капли, они снимают отек слизистой оболочки и улучшают отток экссудата из пазухи. Применение этих препаратов без превышения дозировки не приведет к привыканию и редко вызывает осложнения, а полноценное лечение без их использования невозможно. При правильно подобранной схеме лечения боль в голове проходит на 3-4 день после начала терапии.
При хроническом гайморите боль очень сложно снять с помощью обезболивающих средств, поэтому многие пациенты ошибочно диагностируют у себя мигрень или невралгию. Осмотр ЛОР-врача, рентгенография или КТ гайморовых пазух помогают прояснить ситуацию, если причина – хронический гайморит, избавиться от него можно, только нормализовав состояние слизистой оболочки пазухи.
Метод перемещения жидкости по Проетцу
Для этого применяют консервативные методы: промывание пазухи антисептиком, длительную антибактериальную терапию по особым схемам, местное введение противовоспалительных препаратов. Если слизистая оболочка сильно изменена, имеются полипы или кисты, проводится хирургическое лечение — открытая или эндоскопическая гайморотомия. Второй вариант предпочтительнее, так как после такой операции полностью сохраняется аэродинамика пазухи, в то время как результатом открытого вмешательства может стать ее нарушение, при этом головные боли могут сохраниться.
Источник
