Вобэнзим при бронхиальной астме

 
#1  

21.10.2009, 21:57

Серфер

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Беларусь

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 6

Есть ли смысл в ВОБЭНЗИМЕ при БРА и бронхитах?

Здравствуйте. Мой 11-летний сын каждый год болеет осенью (бронхиты, рениты, до 2005г. — пневмонии). Поставлена хроническая болезнь — БРА. В октябре этого года пролежали в больнице с бронхитом и астматическим приступом. Приступы редкие — максимум 1 раз в год и то не всегда (только 1 приступ был с задыханием). При выписке врач порекомендовала в январе начать пить вобэнзим. До этого проходили курс интала. Стоит вобэнзим не дешево, но не это главное — есть ли смысл именно этого лекарства, и почему в январе (в то время, как болеем осенью, иногда весной), и как часто надо проводить курс лечения данным лекарством или достаточно одноразово пропить? Чем он отличается от таких, как,например, имунал,анаферон?

 
#2  

21.10.2009, 22:22

Постоянный участник

 

Регистрация: 30.10.2008

Адрес: Sine loco

Сообщений: 480

Поблагодарили 88 раз(а) за 83 сообщений

Записей в дневнике: 1

Категорически не стоит. Не влияет ни на течение астмы, ни на прогноз. Более того, при столь редких приступах для лечения необходимо препараты только для купирования.

 
#3  

21.10.2009, 22:29

Почетный участник форума

 

Имунал и анаферон тоже не имеют никакого смысла.

 
#4  

22.10.2009, 19:09

Серфер

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Беларусь

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 6

Спасибо.
1. Но а какими же препаратами следует проводить курс профилактики при БРА и ЧАСТЫХ бронхитах во время, например, эппидемии гриппа?
2. Если мы ОБЯЗАТЕЛЬНО заболеваем в октябре бронхитом — может стоит проводить профилактику в сентябре?

 
#5  

22.10.2009, 19:23

Ветеран форума

 

Я думаю, что речь идет о неправильном понимании Вами (возможно и врачом) сути болезни. Скорее всего, речь идет не о частых бронхитах, а об обострении бронхиальной астмы на фоне ОРВИ.
Нормальное ведение БА подразумевает регулярную противовоспалительную терапию с увеличением дозы при снижении показателей пиковой скорости выдоха.

Профилактика — вакцинация против гриппа и пневмококка.

 
#6  

24.10.2009, 13:21

Серфер

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Беларусь

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 6

СПАСИБО. Но, простите если вопрос покажется глупым, я не совсем понимаю что входит в понятие «регулярная противосполительная терапия»??? Каким образом мне ее проводить?

 
#7  

24.10.2009, 13:30

Ветеран форума

 

К базисным противовоспалительным препаратам при астме относят ингаляционные кортикостероиды (фликсотид, пульмикорт и т.д.) и, в легких случаях, кромоны (интал, тайлед). Последние довольно слабы и применяются нечасто и только у детей.
Назначается препарат и подбирается доза врачом.

 
#8  

24.10.2009, 21:54

Серфер

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Беларусь

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 6

ОГРОМНОЕ СПАСИБО за лекбез. Скажите, пожалуйста, а надо ли купить хороший инголятор (и какой именно, если аллергия на травы) и в случае эппидемий прибегать к нему. Может постоянные инголяции не помешают?

 
#9  

25.10.2009, 17:09

Врач-участник форума

 

Такие вопросы нужно решать с врачом очно.

25.10.2009, 17:22

Ветеран форума

 

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] — поглядите для начала.
Пока Вы путаете ингаляционные препараты (через дозированные ингаляторы) и ингаляции в бытовом смысле слова (вот чего делать не надо!!). Для лечения острых ситуаций иногда применяют компрессорный небулайзер для распыления жидких препаратов. Но это для обсуждения с врачом.

26.10.2009, 20:44

Серфер

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Беларусь

Сообщений: 5

Сказал(а) спасибо: 6

ОГРОМНОЕ СПАСИБО за советы! Я прочла много писем на форуме. По словам «серферов», наши врачи частенько прописывают при различных заболеваниях ВОБЭНЗИМ, но врачи на форуме НА ВСЕ (почти) письма отвечают — «нет смысла». ЗАЧЕМ тогда нам его прописывают? Я прочла аннотацию данного лекарства — создается впечатление, что оно от ВСЕХ заболеваний. Да и цена не маленькая (может и это говорит о хороших его свойствах)? ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ, пожалуйста. Спасибо.

26.10.2009, 21:20

Ветеран форума

 

В основе препарата — ферменты поджелудочной железы (почти полный аналог — мезим-форте), а дальше выдумана душещипательная история про энзимотерапию. Вот и всё.

Подобная история была описана в повести про Буратино.

Источник

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой от красно-оранжевого до красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом.

1 таб.
панкреатин300 прот. ЕД. FIP* (100 мг)
папаин90 ЕД. FIP (18 мг)
рутозида тригидрат50 мг
бромелаин225 ЕД. FIP (45 мг)
трипсин360 ЕД. FIP (12 мг)
липаза34 ЕД. FIP (10 мг)
амилаза50 ЕД. FIP (10 мг)
химотрипсин300 ЕД. FIP (0.75 мг)

* единицы FIP активности протеазы.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 149 мг, крахмал прежелатинизированный — 31.3 мг, магния стеарат — 6 мг, стеариновая кислота — 6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 3 мг, тальк — 1.5 мг.

Состав оболочки: пленочная оболочка — 11.9 мг (сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата (1:1) — 11.9 мг, натрия лаурилсульфат — 0.04 мг), тальк — 4.23 мг, макрогол 6000 — 0.67 мг, триэтилцитрат — 1.2 мг, стеариновая кислота — 6 мг, цветное покрытие — 12.8 мг (гипромеллоза — 3.2 мг, гидроксипропилцеллюлоза — 3.83 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 1.6 мг, глицерол — 0.64 мг, тальк — 1.92 мг, титана диоксид — 0.38 мг, краситель пунцовый 4R (Е124) — 0.38 мг, краситель желто-оранжевый S (Е110) — 0.83 мг).

20 шт. — блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (5) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (10) — пачки картонные.
800 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности — пачки картонные.

Вобэнзим представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются из тонкого кишечника путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.

Препарат оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием препарата Вобэнзим снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей.

Нормализует проницаемость стенок сосудов, способствует более быстрому рассасыванию гематом и отеков.

Препарат снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).

Нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

Увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы уменьшают побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз) за счет улучшения эндоэкологии кишечника.

Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

В составе комплексной терапии следующих заболеваний:

Ангиология

  • тромбофлебиты, в т.ч. острые тромбофлебиты поверхностных вен;
  • лечение посттромбофлебитической болезни;
  • лечение эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей;
  • профилактика рецидивирующих флебитов;
  • лимфатический отек.

Урология

  • цистит, цистопиелит;
  • простатит;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Гинекология

  • хронические инфекции гениталий, аднексит;
  • для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
  • мастопатии;
  • гестозы.

Кардиология

  • стенокардия напряжения;
  • подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови).

Пульмонология:

  • синусит;
  • бронхит, пневмония.

Гастроэнтерология

  • панкреатит;
  • гепатит.

Нефрология

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

Эндокринология

  • диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Ревматология

  • ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит;
  • болезнь Бехтерева.

Дерматология

  • атопический дерматит;
  • угревая сыпь.

Неврология

  • рассеянный склероз.

Офтальмология:

  • увеит, иридоциклит;
  • гемофтальм;
  • диабетическая ретинопатия;
  • применение в офтальмохирургии.

Педиатрия

  • атопический дерматит;
  • инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония);
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).

Хирургия

  • профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков;
  • пластические и реконструктивные операции.

Травматология

  • травмы, переломы;
  • дисторсии, повреждения связочного аппарата;
  • ушибы;
  • хронические посттравматические процессы;
  • воспаления мягких тканей;
  • ожоги;
  • травмы в спортивной медицине.

Профилактика

  • нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
  • побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
  • при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

Вобэнзим рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии; вирусных инфекций и их осложнений.

Препарат принимают внутрь, не менее чем за 30 мин до еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

Взрослые

В зависимости от активности и тяжести заболевания препарат принимают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.

При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс — 2 недели.

При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс — 2-3 мес.

При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза препарат следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.

В качестве терапии «прикрытия» во время проведения лучевой и химиотерапии препарат следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.

При применении препарата с профилактической целью доза составляет 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.

Дети

Детям в возрасте 5-12 лет препарат назначают в дозе 1 таб. на 6 кг массы тела в сутки. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.

Препарат хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.

В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы (проходят при снижении дозы или отмене препарата).

Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
  • проведение гемодиализа;
  • детский возраст до 5 лет.

Беременность и грудное вскармливание не являются противопоказанием для применения препарата, однако беременные женщины должны принимать Вобэнзим под контролем врача.

Нет данных.

При проведении гемодиализа применение противопоказано.

Противопоказание: детский возраст до 5 лет.

Нет данных.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность, увеличивая их концентрацию в плазме крови и в очаге воспаления.

Следует иметь в виду, что в начале лечения препаратом возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуется временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.

Препарат не является допингом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

При одновременном приеме препарата с другими лекарственными средствами случаи несовместимости не описаны.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник