Воспаление глазного нерва гайморит

Неправильное лечение или его отсутствие может вызвать серьёзные последствия. Не так страшно заболевание, как его осложнения, они угрожают здоровью и жизни человека. Гайморит может возникнуть после осложнений ОРВИ, ринита, гриппа.

Гайморит, как заболевание

Гайморит или синусит — серьёзная патология. В организме поселяются микробы, из-за чего происходит отёк слизистой оболочки внутренней части носа и гайморовых пазух. Нарушается отделение слизи и становится трудно дышать носом. Слизь, скапливаясь, увеличивает количество бактерий и вирусов. Микробов становится больше и слизистая начинает сильнее отекать и скапливать слизь. Этот круг имеет дальнейшее развитие.

Гайморита осложнения делятся на две группы:

Связаны с ЛОР-органами и системой дыхания

• Острый переходит в хронический.
• Воспаляются миндалины и глотка.
• Бронхит и пневмония.
• Гайморит распространяется на другие синусы.
• Отит — воспаление среднего уха.

Поражают все органы человека. К осложнениям относятся заболевания:

• Энцефалит, менингит.
• Миокардит.
• Ревматоидный артрит, ревматизм.
• Нефрит.
• Сепсис.

Если после проведённого лечения осталась заложенность носа, гнусавость голоса, головная боль — это значит, что острый гайморит перешёл в хронический. Причины могут быть разными: несвоевременное обращение к врачу и лечение болезни, неправильное лечение, слабый иммунитет и т. д.

Чем опасен

В период заболевания вирусной инфекцией, если он спровоцирует осложнение, то организм ослабнет и инфекция проникнет в другие органы и ткани. Проникновение в близлежащие органы — самый лучший вариант. Сложная ситуация происходит, когда микробы распространяются по всему организму с кровью. Самые распространённые осложнения у взрослых:

• Переход из острой формы в хроническую. Распознаётся с трудом, все симптомы похожи на обычную простуду. Но опытные врачи определяют гайморит и могут отличить одну форму от другой. При хроническом гайморите температура тела выше 37,5° не поднимается, больной жалуется на насморк, слабость, постоянные головные боли. Основным признаком являются гнойные выделения из носа с неприятным запахом и носовой канал обычно заложен только с одной стороны. Диагностику проводят основываясь жалобами больного, анализами и рентгенографией носовых пазух. Лечится долго путём приёма лекарственных средств.
• Заболевания органов зрения. Осложнения имеют разную степень тяжести начиная от отёка сетчатки до гнойно-воспалительных процессов в глазницах, тромбоза вен. Чаще всего осложнения возникают у детей, так как они имеют слабый иммунитет. Симптомы при переходе гайморита: покраснение и отёчность век, при пальпации глазниц появляются болезненные ощущения, нарушается подвижность глазного яблока и зрение ухудшается. Повышается температура и происходит нарушение в сознании.
• Осложнения при оталарингических заболеваниях. Воспаление может перейти на уши, так как органы расположены на близком расстоянии. В этом случае начинает прогрессировать отит. Заболевание протекает тяжело и сложно поддаётся лечению. Гнойный отит ухудшает состояние больного, у него появляется высокая температура. Но наиболее опасное осложнение — это неврит тройничного нерва, так как располагаются они недалеко от мозжечка. Больной страдает от сильных болей, а само заболевание тяжело поддаётся лечению. Оталарингические осложнения лечатся тяжело, в связи с тем, что антибиотик не досягает воспалительных мест.
• Сепсис. Возникает, когда в кровь попадает инфекция. При лечении воздействуют на воспалительный очаг и стараются сделать так, чтобы сопротивляемость организма повысилась. Больному рекомендуют оперативное хирургическое вмешательство, приём антисептических лекарств и антибиотиков. Воспалительные процессы происходят рядом с мозгом, этим и опасен сепсис.
• Менингит. Хроническая форма выражена неярко и поэтому некоторые её игнорируют, а от этой инфекции может возникнуть менингит. Симптомы: боязнь света и звуков, сильные головные боли, лихорадка. Лечение проходит не меньше 10 дней, в него входят — применение антибиотиков и люмбальных пункций. Эти препараты выводят из организма продукты жизнедеятельности бактерий. При грамотном лечении давление удаётся снизить и лекарства доходят до очага воспаления.
• Периостит, воспаление в костях. Лечится антибиотиками, препараты вводятся в воспалённые места. Заболевание делится на простое и гнойное, но в обоих случаях спровоцировано гайморитом. Обязательно наблюдайтесь у специалиста, так как в тяжёлых случаях может дойти до хирургического вмешательства.

Внутричерепные осложнения при гайморите

Такие осложнения встречаются редко, но нельзя забывать о них. Особенно опасно у детей, после перенесённого гайморита, воспаление оболочек мозга. Гнойные внутричерепные осложнения могут закончиться летальным исходом. К этим заболеваниям относятся: абсцесс мозга, гнойный менингит, синусотромбоз.

Осложнения гайморита у взрослых на глаза

Частые осложнения после гайморита — заболевания глазной орбиты. Возрастает число вирусных инфекций и всё чаще поражаются глаза. Осложнения глазницы вызывают воспаления, протекающие в сочетании с гайморитом, в решетчатом лабиринте. У взрослых хронический гайморит вызывает осложнения глазницы. У детей острый гайморит поражает орбиты глаз. Инфекция контактным способом и через кровь попадает в глазницу. Симптомы: отекают веки и щёки, чувствуется болезненность при прикосновении. Процесс сопровождается абсцессом и нагноением, но может иметь и негнойный характер.

Негнойные осложнения имеют следующий характер:

1. Имеются ограничения подвижности глаз.
2. Отёк конъюнктива.
3. Заметен экзофтальм (глаз смещается в сторону или вперёд).
4. Воспаляется глазной нерв.

Зрение будет ухудшаться, если не заниматься лечением гайморита. А также может появиться диплопия — раздвоение предметов, сужение поля зрения, неврит — воспаление зрительного нерва. При неврите резко снижается острота зрения и нарушается видимость цветового зрения.

Осложнения на органы дыхания

Слизисто-гнойные выделения стекают по задней стенке гортани и инфицируют лёгкие и бронхи, отчего может развиться бронхиальная астма. В лёгкой степени бывают бронхит и ангина. Если не лечить гайморит, то опасностью может стать апноэ (во время сна происходит остановка дыхания).

Осложнения на уши

Гайморовая полость и орган слуха находятся близко друг к другу и хронический гайморит приводит к отиту (воспалению среднего уха). Последствием может стать и евстахиит (воспаление слуховой трубы). Если больной не будет лечить это заболевание, то у него может наступить тугоухость или глухота. Осложнением гайморита может быть постоянный шум в ушах и частая заложенность, как при авиаперелётах.

Осложнения после пункции при лечении гайморита

Любая инвазивная процедура, связанная с нарушением целостности кожного покрова, сопровождается осложнениями. После пункции гайморовой полости, из-за травмирования сосудов, может открыться носовое кровотечение. Опасностью будет занесённая в кровоток инфекция из-за близости головного мозга. Более тяжёлым последствием является случай, когда воздух с гноем попадает в кровяное русло.

Осложнением становится закупорка воздухом кровеносного сосуда, нарушение зрения вплоть до слепоты и смерть больного. Проколы не делают маленьким детям, диабетикам и гипертоникам. После прокола самочувствие больного мгновенно улучшается, восстанавливается носовое дыхание и проходит головная боль.

При правильном и своевременном лечении гайморита последствия не наблюдаются. Обращайтесь к специалисту при первых подозрениях на гайморит.

Каждые 5 лет динамика появления болезней глаз увеличивается до 10%. Патологии зрительного нерва по данной статистике занимают далеко не самое последнее место, а наиболее распространенной среди них является неврит зрительного нерва — заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на оптический (зрительный, глазной) нерв.

Воспаление глазного нерва чаще отмечается у взрослых (от 20 до 40 лет), однако это не исключает его выявления как у детей дошкольного и школьного возраста, так и у пожилых людей. Причины его возникновения обширны, и именно от них зависит определение диагноза.

Виды неврита и причины его появления

Так как же отличить разновидности неврита друг от друга? Существует большая классификация невритов зрительного нерва. Она во многом связана не только с причинами их образования, но и с рядом других показателей. Так, формы болезни могут различаться по следующим факторам:

• По течению заболевания. Выделяют острый и хронический неврит. Первый (наиболее распространенный) отличается высокой скоростью проявления первичных симптомов и их яркой выраженностью, в то время как для второго характерно замедленное развитие отличительных признаков заболевания.
• По распространенности воспаления. Невриты принято разделять на интрабульбарный (при котором поражение приходится на внутреннюю часть оптического нерва, т.е. в пределах глазного яблока) и ретробульбарный (отличающийся воспалением той части нерва, что располагается за глазом или в полости черепа).
• По источнику возникновения болезни. Невриты могут быть вызваны воспалительными заболевания головного мозга и его оболочек, патологиями глаз (кератиты, флегмоны орбиты и ее травмы, иридоциклит), ушей, горла, зубов, носа и носовых пазух (гайморит, фронтит, синусит, фаринголарингит, кариес), а также общими инфекциями (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные) и токсико-аллергическими реакциями (алкогольные или алкогольно-табачные).
  

Как можно видеть из вышесказанного, развитию воспаления оптического нерва способствует огромное количество различных причин. Именно поэтому диагностика определенного типа патологии значительно затруднена, а эффективность лечения полностью зависит от способности врача-офтальмолога грамотно провести диагностическое обследование, оценить имеющиеся признаки заболевания и найти различия между ними.

Невриты бактериального происхождения

Наиболее широко распространенным источником развития воспаления глазного нерва среди бактериальных заболеваний считается наличие воспаления близлежащих тканей. Это могут быть гнойные риниты, фарингиты, гаймориты, пульпиты или менингиты.

Симптомы бактериальных невритов зрительного нерва:

• Снижение качества зрения;
• Уменьшение способности к различению цветов (особенно — красного и синего);
• Увеличение так называемого «слепого пятна» — участка, находящегося вне поля видимости.

Реже встречаются воспаления на фоне сифилиса, туберкулеза, тифа, бруцеллеза или хламидиоза. Течение таких форм болезни бывает непредсказуемо: к перечисленным признакам могут присоединяться и другие симптомы, индивидуальные для той или иной инфекции.

Вирусные невриты

Вызывать неврит могут не только бактерии, но и всем известные вирусные патологии. Например, корь, герпес, респираторно-вирусная инфекция (она же ОРВИ) или грипп.

Симптомы вирусных невритов зрительного нерва:

• Повышение температуры, кашель, насморк, недомогание и другие клинические проявления, характерные для вирусных заболеваний;
• Головные боли, светобоязнь, тошнота и рвота, изменения в работе сердца, параличи гладких мышц и конечностей;
• Жалобы на появления пятен или тумана перед глазами (часто поражается только один из них), отек оптического нерва, появление слепого участка в поле зрения;
• Резкое снижение зрительной функции.

Особенность такой разновидности болезни заключается в том, что она имеет две степени поражения глаз: тотальную и частичную. При тотальном поражении наступает полная слепота, в случае частичного вирусного неврита зрение может сохраняться вплоть до 1.0, но вместе с тем снижается способность к видению в темное время суток, ухудшается цветовосприятие.

Вторичные невриты

Помимо инфекционного происхождения, это заболевание может возникать как осложнение при ряде других болезней. Среди них рассеянный склероз (на него приходится около 50% всех пациентов с диагностированным невритом оптического нерва), заболевания головного мозга или его оболочек (в частности менингит), а также авитаминозы, вызванные голоданием (определенными разновидностями диеты), беременностью, кормлением грудью или тяжелыми физическими нагрузками.

При рассеянном склерозе неврит имеет острое течение, и отмечаются следующие признаки:

• Спад зрительной способности при избытке физического напряжения, при утомлении, во время приема пищи;
• Скачкообразное нарушение зрения: оно то понижается, то вновь восстанавливается;
• Продолжительное течение болезни, которое может достигать 3-х месяцев.

В случае менингита или энцефалита заметны следующие отличительные особенности:

• Внезапное двустороннее развитие болезни (поражаются оба глаза);
• Неожиданное резкое снижение зрительной функции глаз.

От голодания или недостаточного потребления витаминов В1, В2 и никотиновой кислоты, а также при беременности или вскармливании возможно появление таких дополнительных симптомов неврита:

• При недостатке витамина В2 — ярко-красный оттенок губ, трещины на их поверхности, сухой алый язык и постепенное снижение видимости;
• При отсутствии в рационе никотиновой кислоты — развитие дерматита, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (часто — диарея) и общие клинические проявления заболевания.

Неврит на почве авитаминоза сложно спутать с каким-либо другим: он всегда сочетается со значительным упадком сил, нарушениями в деятельности всех органов и систем и влечет за собой появление других патологических отклонений в функционировании глазного аппарата.

Токсико-аллергические невриты

Данная форма заболевания приобретает все большее распространение. Из-за того, что в основе острого токсического воспаления оптического нерва оказывается алкогольная или алкогольно-табачная интоксикация (а иными словами — отравление), данное заболевание имеет сходные с отравлением симптомы. Они могут выражаться в головной боли, тошноте, рвоте и желудочно-кишечных расстройствах. Кроме того, острый токсический неврит часто приводит к частичному поражению зрения, а в особенно тяжелых случаях не исключается наступление комы. Особенно опасна интоксикация, возникающая при отравлениях метиловым спиртом. Даже после однократного употребления метилового спирта очень быстро развивается двусторонний воспалительный процесс с классическими признаками неврита: зрачки заметно увеличиваются и не реагируют на свет.

При подозрении на алкогольно-табачную интоксикацию стоит обращать внимание на такие предвестники двустороннего хронического воспаления глазного нерва, как медленное ухудшение видимости при ярком освещении и ее улучшение в сумерках или при слабом свете.

Способы диагностики невритов глазного нерва

Ввиду сильной схожести симптоматики различных видов болезни проведение грамотной своевременной диагностики имеет очень важное значение. Современная офтальмология располагает следующими методами:

• Клиническая оценка состояния глаз больного — она подразумевает первичный осмотр и сбор данных о жизни и болезни пациента. Таким путем устанавливают возможность появления инфекционного либо другого типа неврита.
• Офтальмоскопия — это способ осмотра глазного дна при помощи специальных инструментов. Она позволяет дифференцировать патологию и дать оценку состоянию сетчатки, диска зрительного нерва или сосудов.
• МРТ — посредством магнитно-резонансной томографии получают томографические изображения оптического нерва, позволяющие сделать вывод о его изменениях (утолщении или дистрофии) и заподозрить начальную стадию рассеянного склероза.

Необходимо помнить, что эффективную диагностику воспаления глазного нерва может провести только опытный специалист при своевременном обращении в клинику.

Лечение

Как и при любых других патологиях, основная цель лечения всякого из перечисленных видов глазного неврита — это устранение причины его возникновения. Для этого назначают определенную терапевтическую схему, которая должна включать в себя препараты в зависимости от конкретного вида заболевания:

• При бактериальном неврите — антибиотики широкого спектра действия (подбираются офтальмологом индивидуально, все зависит от разновидности возбудителя, вызвавшего воспаление);
• Сульфаниламидные препараты;
• Антигистаминные средства;
• При авитаминозе — введение недостающих витаминов (витамины группы В и никотиновая кислота);
• Кортикостероидная терапия;
• В случае воспаления носовых пазух и носовой полости — адреналин, тампонада носовых ходов, прокол пазух и отсасывание из них гноя;
• Оксигенотерапия, применение ультразвука или рефлексотерапии;
• В тяжелых случаях назначают спазмолитики и физиотерапию (магнитотерапия, лазерная стимуляция);
• При поражениях мозга — симптоматическое лечение, в случае необходимости (при обширных поражениях) может быть назначено хирургическое лечение;
• При острой алкогольной интоксикации назначают промывание желудка, солевое слабительное и введение антидота;
• Для устранения признаков алкогольно-табачного отравления — отказ от алкоголя и курения, курс витаминотерапии и других поддерживающих препаратов.
  

Такая схема лечения является наиболее полной и способствует предотвращению развития осложнений. Как показывает практика, у многих пациентов с типичными симптомами неврита зрительного нерва при условии отсутствия основных, или системных, заболеваний (таких как туберкулез, рассеянный склероз и др.) зрение постепенно восстанавливается.

Однако последствий воспаления зачастую избежать не удается: с течением времени возникают повторные вспышки болезни. С каждым разом они становятся все более затяжными, а воспалительные реакции затрагивают уже не один глаз, а оба. При отсутствии необходимого лечения не исключена частичная утрата зрительной функции, а в отдельных ситуациях — полная потеря зрения.

Во избежание нежелаемых последствий и осложнений настоятельно рекомендуется не прибегать к самостоятельному лечению, подходить к вопросу диагностики и терапии неврита глазного нерва со всей разумностью и осторожностью. Только врач способен установить точный диагноз и назначить соответствующую ему терапевтическую схему лечения.