Воспаление надкостницы при гайморите

Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гайморит

Гайморитом называют воспаление в области гайморовой пазухи, оно может возникать остро, или иметь хроническое течение.

Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых, проявляясь болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации.

Обычно гайморит возникает не изолированно, а в комплексе воспаления нескольких носовых пазух, но преобладают симптомы поражения именно гайморовых. В процесс воспаления в легких случаях вовлекается слизистая оболочка, в случае осложнений воспаление может переходить на область надкостницы и костей.

Особым случаем является так называемый одонтогенный гайморит с проникновением инфекции из кариозной полости зубов (обычно в области верхней челюсти). Обычно провоцируется условно-патогенной флорой полости рта.

При одонтогенном гайморите инфекция обычно проникает

при развитии периодонтитов и остеомиелитов верхней челюсти
при глубоком поражении зубов,
при нагнаивании кист в области корней зубов,
при неудачном удалении зубов.

Одонтогенный гайморит протекает по типу острого и хронического процесса, со стадиями ремиссии и обострения.

Гнойный гайморит – это воспаление пазухи со скоплением внутри нее гнойного содержимого желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При этом отток гноя может быть затруднен вследствие отека тканей, что приводит к резкому ухудшению состояния – возникает сильная лихорадка и токсикоз с мучительными головными болями. При изменении положения головы боли резко усиливаются.

Самой большой опасностью гнойного гайморита является прорыв гноя в полость орбиты глаза или в область мозгового черепа с формированием внутримозговых абсцессов, периостита (воспаления надкостницы и костей черепа), заболеваний орбиты глаза, сепсиса.

При остром гайморите проявляются следующие признаки:

чувство тяжести в области пазухи,
боли распирающего и давящего характера, иногда симулирующие зубные боли,
усиление боли при наклонах головы вперед или при надавливании на область верхней челюсти,
выделения из носа гнойного характера, с трудом отделяемые,
неприятный запах выделений,
повышение температуры, общее недомогание с явлениями токсикоза.

При запущенном состоянии или неправильном лечении осторого гайморита формируется хроническая форма болезни. Этому способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке или искривление носовой перегородки. При этом может поражаться только слизистый слой или же могут формироваться полипы и гнойное отделяемое.

Основными проявлениями хронического гайморита служат:

быстрая утомляемость, постоянная слабость,
частые головные боли давящего характера,
постоянные насморки,
нарушение обоняния,
отсутствие или крайнее затруднение свободного носового дыхания, слабый эффект от сосудосуживающих препаратов,
выделения из носа слизистого или гнойного характера.
неприятный запах из носа.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Иногда при гнойном гайморите проводится посев отделяемого из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение в домашних условиях

Основа консервативного лечения – это антибиотики широкого спектра или те, к которым чувствительна микрофлора.

Обычно используют пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин) или макропен, зитролид. Необходимо пропить один или два курса антибиотиков, в зависимости от степени тяжести и состояния пазух.
В дополнение к этому назначают сосудосуживающие препараты, помогающие снять отек в слизистых, а также препараты, разжижающие содержимое пазухи (АЦЦ) и препараты, помогающие оттоку гноя.
Применяют противоаллергические средства (супрастин, тавегил) — они уменьшают отечность.
Применяются тепловые процедуры на область пазух – соллюкс-лампа, УВЧ или лазеротерапия.
Для промывания пазух носа при лечении гайморита используется метод «кукушки»: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.

Прокол пазух

При неэффективности этих мер и нарушении оттока гноя при осложненных гайморитах показан прокол пазух с промыванием их антисептическими растворами и удалением гноя. После промывания пазух в них вводят растворы антибиотиков и протеолитических ферментов, удаляющих воспалительные ткани и очищающих пазухи (трипсин или химотрипсин). Эта процедура значительно облегчает состояние, так как снимает давление на стенки пазух и боль, устраняет очаг инфекции.

Особенно опасно развитие гайморита при беременности, из-за скопления гноя возникает опасность для женщины и плода, и необходимо быстро ликвидировать очаг инфекции.

Прием антибиотиков при беременности ограничен, и иногда единственным методом лечения является прокол пазух с заливанием внутрь антибактериальных растворов для местного применения. Параллельно с этим коротким курсом назначают сосудосуживающие средства. Применима и «кукушка» и местное орошение полости носа антимикробными средствами.

В летний период при наличии хронического гайморита необходимо заняться закаливанием и укреплением иммунитета, восстановлением носового дыхания. Это важно потому, что гайморит имеет свойство обостряться на фоне простуд, которым подвержены люди со сниженным иммунитетом. Необходимо залечивание всех кариозных зубов, промывание полости носа и горла отварами трав (ромашка, шалфей).

При неэффективности всех этих мер показано проведение операции по пластике перегородки носа, вскрытию гайморовой пазухи с удалением разрушенных тканей и полипов, с промыванием полостей.

Для развития гайморита необходимо проникновение микробов в область гайморовой пазухи. Обычно это возникает в результате осложнения вирусной инфекции.

Для развития хронического гайморита важным фактором является отсутствие адекватного лечения при остром процессе или снижение иммунитета, с переходом инфекции в вялотекущую, хроническую фазу.

Также гайморит может развиваться как результат травмирования полости носа с проникновением инфекции внутрь.

Предрасполагающими к нему факторами являются переохлаждение ног и всего организма, снижение иммунитета, аллергизация организма, очаги хронической инфекции в глотке и в других отделах организма.

К основным осложнениям относят разрушение пазухи носа с переходом инфекции вглубь черепа – формированием абсцессов, периостита, заболевания орбиты глаза, сепсиса.

Источник: diagnos.ru

Источник

Гайморит — разновидность синусита, которая характеризуется развитием воспаления в области над верхней челюстью. Гайморовы пазухи расположены под глазами, по обе стороны от носа. Воспаление начинается в одной либо обеих полостях, провоцируя ряд излечимых симптомов. Правильная терапия позволит предупредить последствия гайморита. Болезнь появляется в любом возрасте, но взрослый человек имеет больше шансов её избежать при правильной профилактике.

Важно! Запущенный гайморит не просто болезнь, он представляет опасность для человеческой жизни.

Какие виды осложнений выделяют

Осложнения гайморита быстро проявляются при недостаточной антибактериальной терапии. Основной лечебный курс направлен на купирование воспаления внутри черепной коробки.

Подвержены инфекционному заражению органы:

мозговая оболочка, вещество;
глаза;
клетчатка;
кровеносные сосуды;
кости черепа.

Осложнение, затрагивающее внутренние органы, может произойти практически незаметно. Не стоит запускать гайморит в надежде на самоизлечение — организм может не справиться. В целом, вероятные осложнения группируют по двум категориям: внечерепные и внутричерепные. Каждая характеризуется различной клинической картиной.

Внечерепные осложнения

Такие осложнения характеризуются появлением гноя в тканях вокруг гайморовой полости. Инфекция не проникает внутрь черепа. Наиболее часто провоцируются болезни глаз. Появление выраженных симптомов означает ухудшение протекания гайморита и недостаточность его лечения. Нужно незамедлительно обратиться к отоларингологу и окулисту. Лечение на данной стадии будет проводиться стационарно.

Внутричерепные осложнения

Внутричерепные последствия развиваются гораздо реже первой категории, но смерть от них случается практически в половине случаев. Это опасные осложнения, быстро переходящие в болезни:

менингит (воспаление оболочки мозга) — гнойный либо серозный;
абсцесс мозга — гнойный очаг развивается непосредственно в мозговых тканях;
тромб сосудов мозга;
заражение крови.

Важно! Все заболевания могут привести к смерти, даже при своевременном купировании признаков. Лучше лечить гайморит вовремя.

Симптомы в этих случаях поражения мозга бывают следующими:

Головная боль.
Острая восприимчивость к свету и звукам.
Снижается зрение.
Повышается температура до критических показателей в 40°C.

Больной не может наклонить голову, у него невнятная речь и галлюцинации. Черепную коробку словно давит изнутри, нередко создается впечатление, что она сейчас «взорвется». Пациент чувствует себя не на месте, желая найти более удобное положение для тела.

Состояние критическое, требуется немедленная госпитализация и начало лечения. Диагностировать заболевание помогает пункция спинномозговой жидкости. В результате анализов назначается конкретизированное лечение.

Почему гайморит вызывает осложнения

Многие даже не подозревают, насколько опасны последствия гайморита у взрослых. Заражение организма начинается с гайморовых пазух, находящихся слишком близко к мозгу и главным сосудам. Недолечивать гайморит также опасно из-за вероятности развития хронически заложенного носа.

Развиваются осложнения при следующих условиях:

Не была проведена точная диагностика, был поставлен ошибочный диагноз. Клиническая картина часто совпадает с симптомами ринита. Лечение при этом существенно отличается, как и последствие двух болезней.
Проведение безрезультатной терапии. Человеческий организм устроен по-разному, так и восприимчивость лекарств бывает различной.
Пренебрежение назначениями врача. Безалаберность пациента относительно своего здоровья может обернуться куда более серьёзными проблемами.
Неоконченная терапия. Бывает и так, что основные симптомы купированы, но очаг инфекции остался. Больной прекращает лечение, надеясь на собственное излечение.
Слабая иммунная система. Назначенный лечебный курс и точная диагностика оказываются бесполезны, поскольку организм даже с помощью препаратов не может оказать достаточный отпор заболеванию. Остаточные явления могут проявить себя в любой момент.

Невозможно точно установить точное заболевание только по симптоматике и пытаться лечить самостоятельно. Ярким примером для этого является ринит со схожим клиническим проявлением. Большая ошибка попытаться просто купировать насморк, не обратившись к врачу.

К чему может привести воспаление гайморовых пазух

Необходимо знать, чем опасен гайморит в запущенной форме, чтобы вовремя предотвратить развитие других заболеваний.

Менингит

Инфекция переходит вглубь черепной коробки, распространяясь на мозговые оболочки. Развитие инфекции в мозге само по себе имеет огромную опасность, а менингит на последней стадии и вовсе не излечим.

Заболевание сопровождается помутнением сознания, отечностью мозговых оболочек. Гной заполняет все доступное пространство. Менингит в основном имеет две формы: серозную и гнойную.

Клиническая картина первое время совершенно не отличается от развития синусита. У пациента ухудшается общее самочувствие, появляются сильные боли в суставах и мышцах. Классическая картина: насморк, красное горло и высокая температура. Именно поэтому сложно диагностировать заболевание в самом начале, слишком общие симптомы.

Главный признак менингита, уже окончательно подтверждающий диагноз, — сыпь на коже. Высыпания чаще всего появляются на спине вдоль позвоночника. Кроме того, клинические исследования выявят большую концентрацию лейкоцитов.

Другие симптомы поражения оболочек мозга:

учащенное сердцебиение: тахикардия, брадикардия;
отдышка;
увеличенные лимфоузлы;
давящая головная боль;
приступы рвоты;
обезвоживание;
эпилептиформные припадки.

Болезнь переходит в опасный период при появлении менингеальных симптомов. Больной не позволяет к себе прикасаться из-за возникающей боли. Развивается страх перед светом и звуками, повышенная чувствительность.

Диагностируется болезнь проведением КТ и МРТ мозга, исследования крови и спинномозговой пункцией. Лечение требует обязательной госпитализации, поскольку некоторые формы заболевания заразны.

Энцефалит

Инфекция может переходить на мозговое вещество. Болезнь проявляется воспалением всего головного мозга. Будучи осложнением гайморита, заболевание также имеет свои опасные последствия: нарушение координации, психики и многое другое.

Клиническая картина отличается в зависимости от классификации болезни. Но общие симптомы остаются прежними:

критически высокая температура;
головокружение, головная боль;
тошнота, рвота;
слабость мышечных тканей;
нарушение сна;
усталость.

Острая форма энцефалита может вызвать судороги, потерю сознания, нервное перевозбуждение. Больной часто галлюцинирует наяву.

Пациент с диагностированным заболеванием должен незамедлительно быть госпитализирован. Полное восстановление после воспаления мозга возможно только при правильной терапии и реабилитации.

Миокардит, нефрит, воспаления других внутренних органов

Особую опасность представляет распространение инфекции по всему телу вместе с лимфой и кровью. Болезнетворные микроорганизмы попадают во внутренние органы, провоцируя развитие вторичных очагов. Диагностировать и ликвидировать все места заражения иногда попросту невозможно.

Миокардит — поражение сердечной мышцы. Характеризуется нарушением ритма, болями в области сердца, появляется одышка и утомляемость даже у молодых людей. Нарушается кровообращения, повышается потоотделение, развивается боль в суставах. Кожа становится бледной, приобретая синюшный оттенок. Зачастую развивается аритмия, приводящая к смерти. Определить миокардит не так просто — первое время он протекает практически бессимптомно.

Нефрит — воспалительное поражение почек. Клиническая картина также практически не имеет проявлений, их легко пропустить на фоне развития других осложнений. Классические признаки: недомогание, головные боли, постоянная жажда. Значительно сокращается объем мочи, пропадает аппетит, в анализах обнаруживается повышенное содержание белка. Достаточно редко появляется диарея и рвота. У больного отекают ноги и руки.

Воспаление других органов также имеет основные признаки, которые практически невозможно определить на фоне развития гайморита и его осложнений. Поэтому сложно определить, насколько глубоко в организм проникла инфекция.

Сепсис

Общее заражение крови — самое опасное из осложнений, имеет высокий риск смертельного исхода. Первоочередная причина развития сепсиса — слабая иммунная система. Гайморит провоцирует бактериальные очаги, попадающие в кровеносную систему.

Симптоматика заболевания следующая:

Критическое изменение температуры — от низшей к высшей, и наоборот.
Общее недомогание: головная боль, мышечная слабость.
Постоянная рвота.
Обезвоживание.
Помутнение сознание.

Развитие сепсиса происходит стремительно, зачастую пациенту даже не успевают поставить диагноз. Полноценное заражение организма сложно перебороть. Больной впадает в кому.

Поражение костей

Говоря о костях, достаточно сложно принять то, что они также подвержены инфекционному заражению. Распространенные заболевания: периостит глазницы и остеомиелит челюсти.

Периостит сопровождается воспалением надкостницы лицевого и мозгового отдела черепа. Визуально характеризуется припухлостью тканей, болью при прикосновении. Область поражения всё время расширяется.

Остеомиелит — воспаление костного мозга, которое поражает всю кость: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Гной заполняет все доступное пространство. Клиническая картина типичная: область становится болезненной, на ощупь горячей, имеется выраженный отек.

Тонзиллиты и аденоиды

Фактически первыми попадают под удар инфекционного распространения. Постоянное воспаление слизистых приводит к гипертрофии. После на ней образовываются полипы, мешающие дыханию и способствующие отеку.

Тонзиллит провоцирует увеличение миндалин. Острая форма воспаления характеризуется ангиной. Клинические признаки остаются типичными: лихорадка, недомогание, боль в горле, насморк, кашель. Заражение глоточной миндалины ведет к образованию аденоидов.

Возникновение отита

Инфекция проникает в ушной канал, провоцируя процесс воспаления. Появляется характерная стреляющая боль, временная потеря слуха. Симптомы проявляются во время высмаркивания слизи. Как следствие, могут развиться такие заболевания: ларингит, бронхит, пневмония, трахеит.

Осложнения на глаза

Глаза — наиболее уязвимая область, подверженная осложнениям больше всего. Инфекция поражает зрительный нерв, в результате чего развивается абсцесс, ведущий к слепоте.

Симптомы воспалительного процесса:

отечность век;
гипертермия кожи нижних век;
конъюнктивит;
ощущение внутреннего давления;
смещение глазных яблок;
трудности при перемещении глаз.

Двигательные функции ограничены, сопровождаются болью. Отечность век не позволяет широко открывать глаза. Довольно редко, но всё же возникает экзофтальм — глазное яблоко неестественно выпирает из глазницы. Появляется выраженная интоксикация организма. Поднимается высокая температура, боль в мышечных тканях. Больной теряет аппетит, постоянно мерзнет и чувствует себя слабым.

Лечение занимает несколько недель. Порой необходимо хирургическое вмешательство — гнойник вскрывают, чтобы спасти зрение.

Осложнения гайморита на уши

Клиническая картина проявляется острой болью, повторяющимися приступами, заложенностью и временной потерей слуха. Периодически появляется экссудат. Свойственно развитие лихорадки, пропадающей после лечения гайморита.

Условия, при которых острый гайморит переходит в хроническую форму

Многих людей интересует, что будет, если не лечить гайморит, и какие последствия следует ожидать? Самое распространенное проявление — хроническая форма болезни. Основной клинический признак — потеря обоняния только одной носовой пазухи.

Особенность хронического протекания болезни кроется в том, что стороны меняются, воспаление перетекает с одной на другую пазуху.

Постоянные симптомы:

давящее ощущение под глазами;
конъюнктивит;
отеки щек и век;
постоянный кашель;
утомляемость;
затрудненного дыхания;
гнойные выделения с неприятным запахом.

Лечение после утраты обоняния назначает врач.

Питание при гайморите

Рацион питания при развитии гайморита должен включать в себя определенные продукты, благотворно влияющие на иммунную систему:

Свежевыжатые овощные коктейли: шпинат, морковь, свекла.
Травяные отвары из ромашки, зверобоя. Они увлажняют слизистые, облегчают отток слизи.
Минеральная вода — желательно пить такую воду, поскольку часто происходит обезвоживание организма.

При успешном лечении рекомендуется соблюдать диету из трёх компонентов: зерновых, овощей и фруктов.

Методы лечения гайморита

Лечение гайморита и практически всех его осложнений требует оперативного вмешательства. Проводится раскрытие и дренирование гнойного абсцесса. Эта процедура позволяет избежать распространения инфекции по организму. После чего назначают антибактериальные и антисептические лекарства в большой дозировке.

Промывание

Процедура промывания снимает отёк слизистой, улучшает иммунные функции эпителия, способствуя сопротивлению. Основная направленность — очищение от застоявшейся слизи.

Проведение процедуры:

Снять заложенность сосудосуживающими каплями.
Начать спринцевание пазух носа.
Голову необходимо наклонить набок, ввести шприц без игры в ноздрю и влить раствор.
Поменять наклон, дождаться, пока раствор вытечет обратно.
Повторить до полного выхода слизи.

Промывание осуществляется специальными растворами: соленым и морской водой. Из лекарственных препаратов используют: Диоксидин, Фурацилин и настойку прополиса.

Медикаментозная терапия

Применяются в основном антибиотики с бактериостатическим эффектом. Проводится дезинтоксикационная терапия при введении внутривенно солевых растворов. Рекомендуется применять антисептические средства широкого спектра действия, поскольку осложнения могут проявиться во всем организме.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя своевременное лечение сезонного насморка. Проявляемый симптом значительно повышает риск развития гайморита.

Важно! Употребление большого количества естественных витаминов (фрукты, овощи) и прием витаминных комплексов поможет усилить сопротивляемость организма.

Гайморит часто возникает на фоне других болезней. Стоит вовремя лечиться, при этом избегая провоцирующих факторов:

Не пропускать чистку, своевременно лечить зубы.
Лечить аллергическую реакцию, возникающую весной.
Мыть руки перед едой.
Не переохлаждать организм.
Проводить вакцинацию.

Зимой увлажнять воздух в доме, чтобы слизистые носа не просыхали.

Заключение

Вылечить острую форму гайморита тяжело, но хроническую — тяжелее в разы. Важно начать лечение немедленно, если появились первые симптомы гайморита. Особое внимание стоит обратить на первые признаки осложнений, чтобы вовремя их купировать.

Источник