Врожденная бронхиальная астма у детей
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся сухим кашлем и затрудненным на выдохе свистящим дыханием, в основе которого лежит бронхоспазм. Бывает и атипичное течение астмы, при котором основным проявлением является упорный и длительный кашель.
Бронхиальная астма является одним из самых распространенных хронических заболеваний среди детей. В последнее время наблюдается стабильный рост заболеваемости астмой среди всех возрастных групп. Очень часто начало заболевания приходится на дошкольный возраст.
Описание бронхиальной астмы
Бронхиальная астма – патологический процесс, протекающий в хронической форме. Патогенетическую основу заболевания составляет гиперреактивность бронхов – их патологическая повышенная реакция на различные раздражители. Они могут быть как внешними, так и внутренними. Развитие астмы происходит в результате взаимодействия внутренних факторов и воздействий внешней среды.
К внешним раздражителям относятся:
- Аллергены (пищевые продукты, лекарственные препараты, клещи домашней пыли, пыльца растений, плесневые грибы, шерсть и кожа домашних животных).
- Инфекционные агенты. В развитии бронхиальной астмы важная роль принадлежит вирусным инфекциям. Вирусы повреждают эпителий дыхательных путей, усиливают гиперреактивность бронхов, вызывают избыточную продукцию иммуноглобулинов Е.
- Неблагоприятная экологическая обстановка – проживание в районах с загрязненным воздухом (в городах с крупными промышленными предприятиями, около крупных автомагистралей и т.д.)
- Курение родителей. Пассивное курение рассматривается как один из сильнейших факторов риска возникновения БА.
К внутренним факторам относится генетическая предрасположенность к атопии и наличие бронхиальной астмы у кого-либо из родителей.
Повышенная физическая нагрузка и стрессовые ситуации могут также служить запускающими приступ механизмами.
Классификация БА
- Аллергенная форма – провокаторами болезни выступают различные аллергены: частицы домашней пыли, шерсть домашних питомцев, некоторые виды продуктов питания. В более чем 90% случаев наблюдается именно данный тип астмы.
- Неатопическая – выражается в гиперчувствительности к инфекционным возбудителям, выступающим в роли аллергена
- Астма физической нагрузки
- Астма при ожирении
Последние два типа встречаются нечасто.
По характеру протекания БА бывает легкой, средней и тяжелой степени.
По стадиям БА включает в себя:
- Ремиссию, т.е. отсутствие симптомов заболевания. Она бывает нескольких видов: полная, неполная и фармакологическая. При полной ремиссии ребенок выглядит абсолютно здоровым, ведет обычный образ жизни. При неполной ремиссии нет особого дискомфорта, но при физических нагрузках появляется одышка, быстрая утомляемость, хрипы. Фармакологическая ремиссия предполагает нормализацию образа жизни только на фоне приема лекарственных препаратов
- Обострение (приступ), т.е. период появлений симптомов заболевания.
Сопутствующие заболевания могут серьезно утяжелить течение бронхиальной астмы. Сочетание астмы с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, болезнями желез внутренней секреции и патологиями ЖКТ может существенно усложнять процесс лечения и делать контроль над течением заболеванием не полным.
Признаки и симптомы
Сложность первичной постановки диагноза у маленьких детей связана со схожестью симптоматики приступа БА и симптоматики, свойственной респираторным инфекциям. Однако отличия все же существуют. При астме повышение температуры не наблюдается независимо от наличия и характера кашля.
Развитию симптоматики предшествуют различные дополнительные проявления, которые могут между собой отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев наблюдается повышенная возбудимость, раздражение и нарушение сна.
При приступе БА определяется сухой приступообразный кашель, экспираторная одышка (затрудненный выдох), сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания, втяжение уступчивых мест грудной клетки, шеи и надключичных ямок. Симптомы могут усиливаться ночью или в предутренние часы. Одним из самых явных признаков надвигающегося приступа является посинение носогубного треугольника. При приступе БА в отличие от инфекционно-зависимого обструктивного бронхита никогда не наблюдается повышение температуры независимо от наличия и характера кашля.
Также БА дифференциируют с муковисцидозом, бронхогенными кистами, инородным телом в дыхательных путях и с другими заболеваниями.
Диагностика астмы у ребенка
Для назначения эффективной и адекватной терапии необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, которые помогут определить причину патологии.
Если обращение к врачу происходит в момент приступа бронхиальной обструкции, то оценка состояния начинается с первичного визуального осмотра. Оцениваются кожные покровы, степень их бледности, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания, проводится аускультация (выслушивание легких), делаются стандартные лабораторные исследования крови и мочи, рентгенограмма органов грудной клетки (на предмет исключения пневмонии). Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов, эозинофилия указывает на аллергический характер проблемы.
При плановом обращении к пульмонологу или аллергологу на первый план выходит исследование функции внешнего дыхания и аллергологическое обследование, которое включает в себя проведение кожного тестирования или определение уровня общего и специфических иммуноглобулинов E в сыворотке крови.
Пикфлоуметрия – наиболее важный метод диагностики и контроля за течением бронхиальной астмы. С помощью несложного прибора (пикфлуометра) определяют пиковую скорость выдоха (ПСВ). Именно она позволяет ежедневно оценивать состояние ребенка, страдающего БА, эффективность базисной терапии и определять возможное приближение приступа.
Лечение астмы
Терапия зависит от формы заболевания и характера протекания болезни. Лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему терапии с комплексным подходом, включающим в себя прием лекарственных препаратов, специальные физические упражнения, особую форму питания и физиотерапевтические методы лечения.
Терапия в период приступа и межприступный период кардинально различается.
В момент приступа БА на первый план выходит необходимость купирования бронхиальной обструкции и восстановление функции внешнего дыхания. Для этого используются бронхорасширяющие препараты (адреномиметики и холинолитики) в виде ингаляций. Они могут вводиться через небулайзер или с помощью специальных дозаторов. Также назначаются глюкокортикоидные гормоны в виде ингаляций, для того чтобы уменьшить отек и снять воспаление. Если имеет место инфекционный процесс, то обязательно назначаются антибиотики.
После купирования приступа решается вопрос о назначении базисной терапии. В нее входят мембраностабилизирующие средства и стероидные гормоны длительным курсом.
Терапевтический эффект от применения базисных препаратов наступает через две-три недели при их систематическом приеме. При применении стероидных средств может наблюдаться развитие побочных реакций в виде грибковой инфекции.
В дополнение назначаются различные гимнастические упражнения, рефлексотерапия или посещение специальных мест: соляные шахты, гала-камеры.
Профилактические меры
- Грудное вскармливание не менее, чем до года. При отсутствии возможности и только после консультации с врачом необходимо тщательно подбирать готовые смеси.
- Период прикорма. Прикорм осуществляется только с разрешения специалиста. Продукты вводят в строгой последовательности. Из рациона исключают возможное аллергенное питание: шоколад, мед, цитрусы.
- Обстановка жилища. По возможности рекомендуется избавиться от всех пылесборников: ковровых изделий, тяжелых штор, шерстяной обивки, обилия мягких игрушек. Книги рекомендуется держать в закрытых и недоступных для детей местах.
- Питомцы. Не рекомендуется разрешать заходить домашним животным в помещение, где спит ребенок.
- Постельные принадлежности. Постельное белье и одеяла должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов и с таким же наполнителем.
- Чистящие и моющие средства должны иметь гипоаллергенный состав.
- Обязательное ежедневное проветривание помещения.
- Рекомендуется проводить систематическую влажную уборку без использования химических средств.
- Способы поднятия иммунитета ребенка: гимнастика, закалка.
Также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Необходимо проявлять любовь и заботу, особенно когда начинается приступ. Это поможет ускорить выздоровление.
Источник
Бронхиальная астма является неинфекционным хроническим заболеванием, при котором происходит воспаление дыхательных путей. Воспалительный процесс становится причиной гиперактивности дыхательных путей, из-за чего при первом же контакте с внешними раздражителями быстро происходит нарушение проходимости бронхов. Это ограничивает объем воздуха, поступающего в легкие и вызывает усиление секреции слизи.
Бронхиальная астма: причины
Заболевание вызывается аллергенами инфекционного и неинфекционного происхождения. К первым относится стафилококки и различные условно-патогенные микроорганизмы. К неинфекционным аллергенам, часто встречающимся в повседневной жизни, причисляют:
— пищевые – молоко, рыбу, мясо, в особенности куриное, яйца и иную белковую пищу, хлебные злаки, картофель, цитрусовые и другие продукты;
— лекарственные препараты – большую часть антибиотиков вместе с продуцентами, витамин В1, панкреатин. Эти лекарства обычно провоцируют развитие профессиональной бронхиальной астмы;
— бытовые аллергены – книжная, библиотечная и домашняя пыль, перо, пыльца растений, человеческая перхоть и шерсть растений. Наиболее сильным из бытовых аллергенов является перо и домашняя пыль – все дело в дерматофагоидных клещах, которые являются самым активным их компонентом. Клещ размножается весной и осенью, это же время является периодом обострения атопической астмы;
— продукты химического производства – вещества, используемые при изготовлении полимерных материалов, клеи, пенопласты, искусственные волокна, полиуретановые лаки, пестициды, формалины и органические соединения кобальта, хрома, ртути, мышьяка и пр. С течением времени список аллергенов подобного рода стремительно растет.
Бронхиальная астма: симптомы заболевания
Проявления астмы ярко выражены, к ним относятся:
— нарушения дыхания, вызванные изменениями в бронхах. Чаще всего более затруднен выдох, когда бронхи из-за увеличивающегося внутригрудного давления сжимаются сильнее, но иногда может быть затруднен и вдох;
— отек и избыточное образование в бронхах вязкой и густой мокроты;
— аллергический насморк;
— сухой кашель;
— зуд век;
— сухие хрипы;
— одышка, затрудняющая речь;
— общее возбуждение;
— при дыхании задействованы мышцы брюшного пресса, грудной клетки, а также плечевого пояса.
Бронхиальная астма: классификация болезни
Специалисты различают 4 формы бронхиальной астмы:
— инфекционную – связана с сенсибилизацией (повышением чувствительности) к аллергенам инфекционной группы (стафилококку, нейссерии и другим);
— неинфекционную (атопическую) – обусловлена повышенной чувствительностью к лекарственным и пищевым аллергенам, книжной и домашней пыли, плесневым грибам. Также атопическая бронхиальная астма взаимосвязана с сенсибилизацией к эпидермису человека, домашних птиц и животных;
— «аспириновую» — вызвана увеличенной выработкой лейкотриенов и нарушениями метаболизма арахидоновой кислоты. При такой форме астмы дополнительно возможно развитие полипоза околоносовых пазух и непереносимости аспирина (и прочих производных ацетилсалициловой кислоты);
— смешанная – форма, сочетающая в себе несколько механизмов развития патологии.
Бронхиальная астма у детей
Астма не относится к числу врожденных заболеваний, тем не менее, зарегистрированы случаи появления заболевания у детей в течение первых дней жизни.
Причиной врожденной бронхиальной астмы могут стать:
— инфекционные заболевания беременной;
— злоупотребление аллергизирующими продуктами во время беременности;
— прием различных лекарств;
— негативные факторы (курение).
У большинства детей первые симптомы проявляются в возрасте до трех лет, зачастую принципы удушья начинаются, когда ребенок заражен ОРВИ. Мальчики болеют бронхиальной астмой чаще девочек, главной причиной астмы становится развитие аллергии к бытовой пыли, которую накапливают подушки, одеяла, мягкие игрушки и ковры.
Спровоцировать приступ удушья при астме способны:
— пыльца растений, высокая концентрация которой содержится в воздухе в период их цветения;
— появление в доме собаки или иного питомца;
— погодные условия (сырая или морозная погода, резкие изменения атмосферного давления);
— ухудшение психологического климата в семье, конфликты в школе.
Бронхиальная астма у детей: симптомы
У детей наблюдаются следующие симптомы астмы:
— у малышей нарушается сон, они становятся плаксивыми и беспокойными;
— детей старшего возраста беспокоит чувство сдавленности в районе грудной клетки, ощущение недостатка воздуха;
— часто приступу предшествует предприступный этап, во время которого на коже появляются зудящие высыпания, возникает кашель, насморк или заложенность носа;
— приступ сопровождается частым сухим кашлем, через некоторое время отхаркивается вязкая мокрота;
— начинается одышка, дыхание при этом становится свистящим;
— во время приступа выдох в два раза длительнее вдоха.
Бронхиальная астма: лечение заболевания
Основополагающим моментом в лечении астмы является:
— соблюдение диет;
— минимизация вероятности контакта с потенциальными аллергенами;
— рациональное трудоустройство.
Если аллерген определить не удалось, применяют специфическую гипосенсибилизирующую терапию, снижающую реакцию организма на раздражитель:
— аэрозоли – для пресекания приступов удушья. Они помогают увеличить просвет бронхов и ускорить отток мокроты из них;
— ксантиновые производные – их таблетированные формы пролонгированного действия используются с целью предотвратить приступ удушья;
— гормональная терапия – применяется для лечения тяжелых форм астмы;
— антибактериальные препараты – для терапии сопутствующих болезней (бронхопневмоний, бронхитов);
— отхаркивающие средства – для лучшего отхождения мокроты.
Лечение бронхиальной астмы у детей производится аналогичными методами. Кроме того, необходимо производить профилактику респираторных инфекций с помощью закаливания, массажа и лечебной физкультуры. Из жилых помещений следует убрать ненужную мягкую мебель, лишние книги, мягкие игрушки и ковры, шерстяные одеяла и перьевые подушки заменить гипоаллергенными постельными принадлежностями. Хороший эффект дает использование воздухоочистителей и пылесосов с водяными фильтрами.
Если вас беспокоит бронхиальная астма, или вы подозреваете наличие такого заболевания у своего ребенка, обратитесь за консультацией к специалистам нашего медицинского центра. Врачи опросят вас и выполнят детальный осмотр для обнаружения возможных внешних признаков заболевания, определят перечень лабораторных исследований, способных выявить тип аллергена, после чего назначат лекарственные препараты. Помните, что только специалист способен оценить тяжесть состояния, особенно если речь идет о ребенке, и подобрать индивидуальный и оптимальный способ лечения.
Источник
Под бронхиальной астмой понимают заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей. Данная патология все чаще наблюдается у детей. Это связано с ухудшением экологической ситуации, которая значительно влияет на детский иммунитет. Поэтому абсолютно каждому родителю необходимо знать признаки и симптомы астмы, чтобы успеть помочь своему малышу.
О заболевании
Хроническое воспаление дыхательных путей характеризуется сужением бронхиальных просветов. Из-за этого происходят бронхоспазмы, которые провоцируют образование повышенного количества слизи. Это препятствует нормальному поступлению воздушных масс, происходит задержка дыхания. Такое нарушение в организме носит название бронхоспазм.
Классификация астмы:
- Атопическая или аллергенная: вызывается попаданием в организм аллергенов. Наиболее популярные из них: пыль, еда, пыльца, шерсть животных, косметические отдушки и т. д.
- Неатопическая или неаллергенная: начинает развитие под действием инфекционных возбудителей. Редкая астматическая форма.
Степени тяжести патологии:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Тяжесть заболевания определяется количеством приступов, их продолжительностью и силой воздействия на организм. Исходя из этих данных подбирается определенное лечение. Оно должно быть направлено на купирование патологии. Также следует подобрать совместно с педиатром профилактические меры для уменьшения количества приступов.
Примечательно, что дети, которые болеют астмой уже с рождения содержат ген астматиков. Часто наблюдается наследственная передача этого заболевания. Сильное влияние на течение болезни оказывает окружающая среда в которой растет малыш.
Причины возникновения
Частой причиной возникновения детской астмы является повышенная чувствительность на раздражителей. Это обусловлено гиперреактивностью бронхов у малышей.
Врожденные факторы:
- Повышенная масса тела: астма при ожирении частое явление. Это связано с изменением положения диафрагмы на фоне большого веса. При этом диафрагма приподнимается вверх, что препятствует нормальному дыхательному процессу.
- Наследственность: повышенный риск появления астмы у детей, чьи родственники подвержены этим же заболеванием.
- Пол ребенка: по среднестатистическим данным астмой чаще болеют представители мужского пола. Это происходит из-за определенного строения дыхательных путей. У мальчиков просветы бронхиального дерева значительно уже, чем у девочек.
Факторы внешней среды, влияющие на проявление астмы:
- шерсть животных;
- пыльца, зачастую сезонное влияние;
- сырость в помещении, плесень;
- продукты питания, например, цитрусовые, молоко, мед и др.;
- пыль различной этимологии;
- лекарственные препараты.
Выделяют следующие причины возникновения бронхиальных спазмов:
- сухость воздуха;
- вирусные заболевания;
- парфюмированная косметика;
- выхлопные газы;
- бытовые средства;
- холодный воздух;
- одышка, вызванная чрезмерной физической нагрузкой.
Бронхиальная астма у детей важные симптомы
Детскую астму очень просто спутать с простудным заболеваниями. Некоторые родители воспринимают первые признаки астмы как симптомы ОРВИ или гриппа. При этом они даже не догадываются, что у их малыша наблюдается довольно серьезная патология.
Отличительной особенностью астмы является отсутствие повышения температуры тела на фоне продолжительного сухого кашля.
Перед непосредственным приступом можно опознать у малыша показатели предвестники.
Как начинается астма: доначальные признаки:
- Раздражительность и испуг у ребенка.
- Плохой сон.
- Слизь из носа, после ночного сна. Сопровождается зудом носа, частым чиханием.
- Через несколько часов после пробуждения возникает сухой кашель.
- После дневного сна кашель переходит во влажную форму.
- Появление точных астматических симптом через пару дней.
После данных проявлений можно заметить у карапуза явные симптомы астмы:
- сухой приступообразный кашель до/после сна;
- заложенность носа, капризность незадолго до начала приступа;
- усиление кашля при горизонтальном положении малыша;
- одышка;
- частое дыхание, короткой длины;
- свистящие шумы при дыхании.
Дополнительные симптомы у детей старше 1 года:
- при вдыхании ртом усиление сухого кашля;
- сдавленность в области груди;
- невозможность выполнения полноценного вдоха;
- продолжительный сухой кашель без признаков отхождения слизи;
- дерматологические высыпания, как нетипичный признак астмы;
- начало признаков, наблюдаемое в схожих условиях.
При наличии бронхиальной астмы у детей симптомы не должны быть проигнорированы, лечение следует производить незамедлительно. Необходим строгий контроль здоровья малыша.
Что делать при приступе астмы у ребенка
Приступ бронхиальной астмы очень серьезное явление. Поэтом каждому родителю необходимо знать, как выглядит приступ, а также эффективные способы от его избавления.
Начаться астматический приступ может в любой момент, поэтому правильный алгоритм действий поможет быстро отреагировать.
Посмотрите за поведением малыша, послушайте его:
- Реагируйте абсолютно на любые признаки ухудшения дыхания у карапуза. Дети старшего возраста могут сами подсказать вам, что именно у них болит, расскажут о нарушении дыхания.
- Боль в грудной клетке также может символизировать астму. Не стоит оставлять без внимания этот фактор. Такие болезненные ощущения присутствуют при слабой проходимости воздуха по дыхательным путям.
- Зачастую дети не признаются в своих проблемах. Если вы заметили, что малыш испуган, замкнут, то постарайтесь его успокоить и узнать в чем дело.
Присмотритесь к внешнему виду ребенку:
- Болезненность внешнего вида может указывать на астматический приступ. Схожий вид имеют детишки при простудных заболеваниях.
- Присмотритесь нет ли повышенной потливости у малыша. Сильная бледность кожных покровов тоже может свидетельствовать о приближающемся приступе. Это связано с недостатком кислорода в составе крови.
- Тяжелый случай астмы сопровождается посинением рта и области носа. Такой признак указывает на сильный кислородный дефицит. В данном случае необходима экстренная медицинская помощь.
Анализ дыхания у малыша:
- Обратите внимание на то, приходится ли ребенку прикладывать какие-либо усилия для совершения вдоха. Приподнимание плечей является важным признаком затрудненного дыхания.
- Непривычная поза может указывать на приступ. При затруднении поступления воздуха ребенок может ссутулиться, упираться в стол, придерживаться стены, что хоть немного облегчает ему состояние.
- Частота дыхания наиболее яркий показатель. Спокойное поступление воздуха происходит примерно за 20 вдохов за 1 минуту. При учащенном дыхании следует поинтересоваться общим самочувствием ребенка.
- При усиленном вдыхании воздуха при приступе у малыша наблюдается значительное расширение ноздрей.
- Сильный сухой кашель создает давление в бронхах, что позволяет вдохнуть немного легче. Поэтому обращайте внимание на этот показатель астмы.
- Посмотрите на область ниже ребер. Сокращения в данной области при дыхании символизируют недостаток кислородного объема.
- Во время астматического приступа часто наблюдаются хрипы при вдохе или выдохе. Возможны также шипящие и свистящие звуки.
Оказание помощи малышу:
- Легкий первый приступ является серьезным фактором для обращения к лечащему врачу. Именно педиатр совместно с другими узкими специалистами поможет составить грамотное лечение.
- Тяжелый продолжительный приступ должен быть срочно купирован. Поэтому сразу же стоит вызвать неотложную медицинскую помощь.
- При повторяющихся приступах нужно держать наготове ингаляторы, которые избавляют от бронхоспазма. Маленьким детям необходима помощь при использовании ингалятора. Для астматиков более старшего возраста предусмотрено обучение самостоятельному пользованию ингалятором.
Лечение
К сожалению, на сегодняшний день не изобретены лекарственные препараты, способные излечить от астмы. Список выписываемых медикаментов направлен на купирование астматических приступов. Количество принимаемых препаратов зависит от формы течения заболевания. Постепенно дозировка увеличивается.
Только врач в праве назначать лечение. Именно педиатр сможет установить правильную необходимую дозировку действующих веществ препаратов.
Существует две группы препаратов для лечения астмы:
- базисные;
- симптоматические.
Базисные препараты назначаются с целью снятия воспаления, а также удаления аллергических веществ из организма. К ним относят кромоны, антилейкотриеновые и холиноблокирующие препараты, глюкортикоидные гормоны. Лечить ребенка данными средствами необходимо постоянно, а также в профилактических целях.
Следует помнить, что они не способны быстро купировать приступ, не снимают бронхоспазм.
Такие препараты следует принимать длительное время. Результат не виден сразу, он будет заметен лишь через пару недель систематического лечения.
Родителям необходимо знать, что глюкокортикоидные гормоны имеют несколько важных побочных эффектов. К ним относят:
- снижение иммунитета;
- проблемы с ЖКТ;
- гормональный сбой;
- повышение массы тела.
Симптоматические препараты способны быстро снять бронхиальный спазм. При этом улучшается прохождение воздуха по дыхательным путям. Такие лекарственные средства являются основой для неотложной помощи при приступе. Такие препараты не применяются в качестве профилактического лечения.
Лекарства являются основой для поддержания детского организма при астме. К ним относят ингаляторы, таблетки и сиропы.
Существует также ряд других методов для улучшения состояния организма при заболевании астмой:
- иглоукалывание;
- рефлексотерапия;
- физические тренировки;
- дыхательная гимнастика;
- соляные пещеры.
Профилактика
Меры, направленные на профилактику, способствуют уменьшению приступов астмы. Для этого необходимо повышать иммунитет ребенка, способствовать улучшению общего состояния.
Полезные советы по профилактике астматических приступов:
- Кормление грудью играет немаловажную роль в профилактике. Продолжаться оно должно как минимум до 1 года.
- При кормлении смесью следует обговорить с педиатром состав молока.
- Избегайте в детском меню продуктов, которые обладают повешенной аллергичностью.
- Откажитесь от домашних животных при повышенной склонности малыша к аллергии.
- Приучайте детский организм к закаливанию. Этот способ отлично повышает естественный иммунитет.
- Следите за состоянием жилого помещения, вовремя удаляйте пыль.
- Используйте противоаллергенные средства для мытья помещения.
- Детская уходовая косметика должна быть изготовлена из экологичных компонентов гипоаллергенного характера.
- Проветривайте комнату ребенка.
Бронхиальная астма у детей довольно частое явления. Поэтому каждому родителю необходимо знать признаки астмы у детей. Это поможет быстро отреагировать на приступ. Данный недуг нуждается в постоянном контроле со стороны родителей. Именно должная медикаментозная профилактика, а также иные не лекарственные меры способны уменьшить количество опасных приступов.
Видео
Источник
