Вспышка кори украина 2017
Сильная вспышка кори, подобные которой наблюдаются раз в 5 лет, накрыла Украину в 2018 году. Главное о заболевании и как уберечься.
Вспышки кори зафиксировали в нескольких областях Украины в конце 2017 — в начале 2018 года. В последние дни болезнь распространилась в Киеве, в чем обвинили, в частности, цирк Кобзов. В целом по всей Украине около 200 заболевших. Умерло от кори уже пять человек, среди которых двое детей.
Но эпидемии кори в стране пока нет, заявила и.о. главы Минздрава Уляна Супрун вчера, 11 января.
Чем опасна корь и каковы ее симптомы, существуют ли средства лечения, в чем состоит профилактика и сколько стоят вакцины, разбирался Корреспондент.net.
Вспышка кори в Украине: причины, регионы
В Министерстве здравоохранения Украины говорят, что сегодняшняя вспышка кори была прогнозируема. И объясняют это низким охватом прививками детей, а также цикличностью этого заболевания.
За последние 15 лет в нашей стране фиксировали три эпидемических подъема кори с периодическими циклами в 5-6 лет: в 2001, 2006 и 2012 годах. В эти периоды заболеваемость возрастала в десятки и сотни раз, констатирует ведомство Супрун.
Чтобы не вспыхнула эпидемия кори, нужно, чтобы в стране было вакцинировано не менее 90% населения, тогда против болезни работает коллективный иммунитет. В Украине в 2016 году были сделаны прививки лишь для 45% детей, а повторно было привили всего 30% малышей (при том, что повторная прививка для профилактики является обязательной).
По причине того, что процент вакцинированных от кори украинцев низкий, снижается коллективный иммунитет, поэтому корь возвращается в Украину вспышками каждые 5-6 лет, поясняют в Минздраве.
Одесса. В конце декабря 2017 года в Одессе за неделю корью заболели около 60 детей. Позже эта цифра выросла до двух сотен детей. А за неделю 2018 года в области зафиксировано уже 60 случаев заболевания кори.
Из-за повышенного эпидемического порога и с целью сведения к минимуму контактов между детьми, в Одесской области продлили зимние каникулы. Еще неделю дети будут отдыхать, а у родителей будет время провакцинировать тех, кто по каким-либо причинам остался без прививки.
Запорожье. Массовая вспышка кори в Запорожье и пригородном поселке Кушугум также зарегистрирована в конце декабря 2017 года. Из-за болезни в Кушугуме закрыли на карантин школу-гимназию.
Еще в конце 2017 в Запорожской области зафиксировано 122 случая заражения корью.
Киев. В Киеве, в первые дни 2018 года за помощью к инфекционистам с подозрением на корь обратились родители 16 детей. В департаменте здравоохранения КГГА подтвердили диагноз и сообщили, что симптомы болезни проявились после посещения детьми массовых новогодних мероприятий.
В киевской Госпродпотребслужбе говорят, что практически все, кто заболел, в свое время отказались от прививки против кори.
Первая прививка от кори в 12 месяцев (фото: EPA/UPG)
По состоянию на 9 января 2018 года, зафиксировано 54 случая кори, из них только 11 взрослых, все остальные заболевшие — дети. Удалось узнать, что 20 заболевших посещали цирк «Кобзов» на Контрактовой площади, однако ряд из них были привиты от кори. Носителями вируса могли быть сотрудники. Цирк, где дети заразились корью, временно закрыли.
10 января 2018 года киевскими властями было принято решение о введении предупредительных и профилактических мер для недопущения эпидемии кори. Не привитых от этого заболевания детей не разрешается допускать к учебному процессу в школах и детских дошкольных учреждениях.
По словам первого зампредседателя КГГА Николая Поворозника, о введении карантина речь пока не идет.
«В детских коллективах нужно провести проверку на наличие у детей прививок от кори. Найти тех, у которых они отсутствуют или нет справки медицинских учреждений в части того, что ребенок переболел корью и имеет иммунитет, или такому ребенку противопоказаны прививки», — сказал Поворозник.
В четверг, 11 января, количество заболевший корью в Киеве возросло до 66.
Херсон. Об усложнении эпидемической ситуации сообщают и в Херсонском областном лабораторном центре МОЗ Украины. Субнациональной лабораторией Украины по диагностике кори и краснухи подтверждены 2 случая у взрослых 41 и 37 лет. В сообщении Центра обозначено, что те, кто заболел, не были привиты. Болезнь подозревают еще у 6 человек, двое из них так же не проходили вакцинацию.
Как передается и чем опасна корь
Корь – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется: выраженной интоксикацией, лихорадкой до 40 градуссов, воспалительными процессами со стороны дыхательных путей, конъюнктивитом, появлением высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости и пятнисто-папулезной сыпи на коже.
Сыпь при кори (Фото: gettyimages.com)
Корь считается заболеванием с высоким процентом детской смертности в раннем возрасте. По статистике ВОЗ, в 2015 году от кори в мире умерло более 134 тысяч человек, большинство из них – дети до пяти лет.
По данным ЮНИСЕФ, корь остается одной из основных причин смертности среди детей раннего возраста во всем мире, даже несмотря на наличие вакцины. Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая летальный исход.
Источником инфекции является больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
Вирус передается воздушно-капельным путем, он выделяется во внешнюю среду больным человеком во время кашля или чихания.
Болезнь поражает преимущественно детей 2-5 лет, значительно реже тех, кто не переболел корью в детстве. У новорожденных — колостральный иммунитет, переданный малышам от матери, которая уже болела корью. Он сохраняется на протяжении 3 месяцев.
После перенесения болезни в организме человека должен выработаться стойкий иммунитет и повторное заболевание практически невозможно. Как рассказывает семейный врач Наталия Ивина, наиболее опасный для кори период — с декабря по май. «Подъем заболеваемости фиксируется каждые 2-4 года. Последняя серьезная вспышка кори была именно в 2015 году», — сказала Ивина.
Корь опасна также рядом осложнений. У того, кто переболел, могут наблюдаться проблемы в работе ЦНС, дыхательной системы и ЖКТ. Например, ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит.
Тяжело переносится заболевание детьми, у которых недостаток в организме витамина А.
Вирус кори может жить в воздухе и на поверхностях до двух часов после того, как больной человек вышел из помещения.
Девять из десяти неиммунизированных людей, контактирующих с больным, будут заражены.
Профилактика кори — вакцинация
Единственным методом профилактики заболевания корью является вакцинация. Но считается, что для профилактики можно также употреблять витамин А.
Специалисты рекомендуют меньше посещать места массового скопления людей, избегать контакта с больными.
Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни нужно две дозы вакцины. Согласно календарю прививок, первую вакцинацию комбинированной живой вакциной от кори в Украине делают детям в возрасте 12 месяцев.
ВОЗ: Корь – основная причина смертности у детей
Ревакцинация проводится в 6 лет, поскольку примерно у 15% детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. После двух доз иммунитет вырабатывается уже у 95% детей.
Вакцинация от кори (фото: EPA/UPG)
Не привитые люди могут вакцинироваться в любом возрасте. Вакцина защищает даже при введении в течение нескольких дней после заражения.
Но стоит отметить, что заболеть корью могут и дети, и взрослые – как вакцинированные и невакцинированные. Просто у вакцинированных заболевание протекает с меньшими осложнениями.
Примечательно, что в СССР людей прививали от кори один раз, а большинство нынешнего взрослого населения Украины вакцинировалось именно в то время. Поэтому тем взрослым, которые не получили вторую дозу вакцинации, врачи советуют прививаться сейчас, потому что от кори защищают две дозы вакцины. Выяснить, есть ли у вас антитела и нужна ли повторная прививка, поможет лабораторный тест.
По статистике, при охвате вакцинацией местности на больше, чем 90%, вспышек кори там не фиксируется. Защитное действие вакцины длится много лет.
В Украине детей вакцинируют бельгийской вакциной «Приорикс». Ее цена вакцины в среднем по аптекам – 300-350 грн. Как сообщил Николай Поворозник, Киев полностью ею обеспечен и вакцинироваться можно в любом поликлиническом учреждении, где оборудованы кабинеты вакцинации, а они оборудованы практически во всех поликлиниках города.
Сделать прививку можно каждый день, в том числе и в выходные. Сейчас решается вопрос о возможности продления работы кабинетов вакцинации после 18.00.
Лечение кори
Сегодня не существует препаратов для лечения кори. Врачи лишь могут смягчать симптомы заболевания (сбивать кашель, снижать температуру), например, отхаркивающими и муколитическими препаратами.
Для уменьшения лихорадки и боли используют жаропонижающее типа ибупрофена и парацетамола. А вот аспирин использовать не рекомендуется.
Снять зуд помогут ежедневные ополаскивания тела и умывания специальными растворами.
Для промывания глаз во время болезни используют раствор пищевой соды или крепкий чай. При конъюнктивите рекомендуют капли с антибиотиками. Ротовую полость также поласкают настоем ромашки или хлоргексидином.
В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны антибиотики.
В Украине заболеваемость корью выросла в 70 раз
Источник
Корь на Украине — инфекционное заболевание, которое в последние годы достигло уровня национальной проблемы для украинского социума и государства. Новые случаи заражения корью регулярно регистрируются во всех областях Украины и в Киеве[1][2]. При этом зарубежные специалисты нередко выражают озабоченность из-за отсутствия в СМИ надлежащего освещения этого бедствия[3].
В феврале 2019 года со стороны комитета Верховной рады по здравоохранению прозвучал призыв к президенту страны с требованием созвать заседание Совета национальной безопасности и обороны по поводу заболеваемости корью на Украине. Из-за стремительного распространения инфекции работа Министерства здравоохранения была признана неудовлетворительной и обозначена необходимость в объявлении об общенациональной эпидемии этой болезни[4].
Текущее положение дел[править | править код]
По данным на август 2018 года количество заболевших корью на Украине превышает 28 000 человек. Это значение превосходит число больных корью во всём Европейском Союзе и США вместе взятых за тот же период времени. В связи с этим 2 мая 2018 года Центры по контролю и профилактике заболеваний США присвоили поездкам на Украину 1-й уровень опасности[1], а посольство США в Киеве опубликовало на своём сайте предупреждение об эпидемии кори для американских граждан, посещающих Украину[5]. 26 июня 2018 года украинское Министерство здравоохранения издало указ о бесплатной вакцинации всего взрослого населения[1].
Стоит отметить, что эпидемичность кори проявляет себя циклическим ритмом, и эпидемии, аналогичные текущей, обрушивались на Украину в 2006 и 2012 годах, что, казалось бы, давало возможность государству хорошо подготовиться к предстоящей проблеме. Однако в настоящее время наиболее масштабное проявление кори было зафиксировано во Львовской области, где в течение одной только недели корью заболело около 500 человек. Кроме этого, очень тяжёлая ситуация сложилась в западных регионах Украины (в Ивано-Франковской и Тернопольской областях), а также в Одесской области[6].
По данным на декабрь 2018 года заболеваемость корью на Украине продолжает возрастать, причём наиболее часто корью поражаются дети от пяти до девяти лет. Полное количество перенёсших корь за 2018 год достигло 46 937 человек, что превышает число пострадавших от кори в 2006 году. Из-за осложнений болезни скончались 15 человек, из которых 11 были детьми[7].
За январь 2019 года количество заболевших превысило 15 тысяч человек, что в несколько раз превысило темпы распространения инфекции в предыдущем году[4].
Общий контекст[править | править код]
В обзорной монографии «Инфекционные заболевания Украины» (англ. Infectious Diseases of Ukraine) указано, что корь эндемически свойственна всем странам планеты, однако в развивающихся государствах она уносит жизни каждого четвёртого из заболевших. Кроме этого, корь является одной из основных причин детской слепоты из-за сопутствующего ей дефицита витамина А. На Украине наиболее яркими проявлениями кори, по мнению зарубежных учёных, стали вспышка 1955 года на Западной Украине, общенациональная эпидемия с 2005 по 2007 годы (46 121 заболевших), вспышка 2012 года (12 281 заболевший) с локальными инцидентами во Львове и вспышка 2013 года в Киеве и Ровенской области[8][9]. В процессе некоторых из этих явлений заболевание перекидывалось на территорию Польши и Российской Федерации[8].
В общеевропейском контексте по данным за первые шесть месяцев 2018 года количество зарегистрированных случаев заболевания корью поставило всеевропейский рекорд, достигнув 41 000 случаев[10]. Более половины из этого числа оказались заболевшими с Украины, где носителями вируса стали 23 000 человек. На Украине одной из основных причин широкого распространения кори в последние годы стал низкий уровень общей вакцинации населения страны. Как показывают проведённые исследования, значительный процент украинских жителей не доверяет вакцинации и отказывается подвергать ей своих детей. Особое удивление у европейцев вызвал факт неприятия вакцинации среди местных органов здравоохранения. В результате начиная с 2014 года менее половины украинских детей были вакцинированы от кори. Это представляет собой разительный контраст с ситуацией в Советском Союзе, где вакцинация подрастающих поколений была всеохватной и позволяла избегать последствий распространения кори[11][12]. По сообщению ЮНИСЕФ, количество привитых от кори детей до одного года на Украине не превышает 42 %, что делает ситуацию в стране худшей в мире, уступая по этому показателю только двум африканским странам — Судану и Экваториальной Гвинее[13].
См. также[править | править код]
- Туберкулёз на Украине
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 Don Ward Hackett Measles Epidemic in Ukraine Exceeds 28,000 Cases Архивная копия от 16 января 2019 на Wayback Machine Precision Vaccinations
- ↑ Ukraine’s efforts to stop measles outbreak continue as case total increases United Nations in Ukraine
- ↑ Mara Gabriëlle, Daphne Knipping and Door Frankema Outbreak of over 12,000 cases of measles in Ukraine is caused by recent vaccination campaign?! Stichting Vaccin Vrij, 12 May 2018
- ↑ 1 2 В ВР требуют созвать СНБО и объявить эпидемию кори Корреспондент.net, 5 февраля 2019
- ↑ Security Message for U.S. Citizens: Potential for Contracting Measles In Ukraine U.S. Embassy in Ukraine
- ↑ Павел Котов Эпидемия кори на Украине: Не спасает уже даже вакцинация Украина. Ру, 13 ноября 2018
- ↑ Заболеваемость корью на Украине выросла на 9,5% Regnum.ru
- ↑ 1 2 Stephen Berger. Measles in Ukraine // Infectious Diseases of Ukraine. — Los Angeles: GIDEON Informatics, 2014. — P. 221—224. — ISBN 978-1-4988-0220-8.
- ↑ From Panum to Eradication of Measles // Case Studies in Public Health / Theodore H. Tulchinsky. — Academic Press, 2018. — P. 42. — 604 p. — ISBN 978-0-12-804571-8.
- ↑ Alex Matthews-King Measles epidemic in Europe hits record high, World Health Organisation warns Independent, 20 August 2018
- ↑ Measles cases hit record high in the European Region WHO/Europe, 20 August 2018
- ↑ Europe is in the Midst of its Largest Measles Outbreak in Years — Ukraine is a Big Part of the Problem UN Dispatch, 24 August, 2018
- ↑ Measles outbreak kills 11 in Ukraine this year Medical Express, 12 June, 2018
Ссылки[править | править код]
- Giovanna Barberis The sad inevitability of Ukraine’s measles outbreak UNICEF Connect, 27 July 2017
Источник
За 11 месяцев 2017 года в Украине зарегистрированы 3 382 случая заболевания корью. Это не эпидемия, а средний уровень заболеваемости, который можно преодолеть.
Причин для паники, которая постепенно начинает возникать — нет. Однако стоит знать о том, как ее можно подхватить и какие последствия она может иметь.
Читайте также: Тысячи украинцев заболели корью. Чем опасна болезнь
Вспышки кори, как и многих других вирусов, происходят циклически. Корь приходит каждые 5-6 лет. Прошлая вспышка в Украине произошла в 2012 году (12 746 больных), а до того в 2006-м (42 724 больных ) и 2001-м (16 970 больных).
Кроме Украины, за последние 20 лет, вспышки кори зафиксированы в Нидерландах, Ирландии и Румынии. Все вспышки связывали именно с низким уровнем вакцинации, когда процент вакцинированных в этих странах опускался ниже 80%.
По данным ВОЗ за 2016-2017 в Европе умерли 43 человека от кори и большинство из них зарегистрированы в Румынии. А еще в Италии, Германии и Франции. То есть даже в экономически более развитых странах также возникают вспышки. Но все же больше всего детей умирают в странах Африки, где у людей нет доступа к вакцинам и качество жизни очень низкое.
Как уверяет врач-иммунолог Наталья Винник, нынешняя вспышка может быть более многочисленной, чем в 2012 году, когда заболело свыше 12 тыс. человек. Причина очень проста — вакцинированных детей сегодня гораздо меньше.
«Паниковать сейчас не стоит, для этого нет причин. Сейчас нужно трезво оценивать ситуацию и находить из нее выход. Пока что лучшим решение является вакцинация, если такой у вас или ваших детей нет. Сделать прививку и успокоиться», — считает врач.
Как рассказывает инфекционист и доктор медицинских наук Ольга Голубовская, программа вакцинации против кори в мире началась в 1963 году, в Украине чуть позже — с 1968 года. До этой программы в США ежегодно болело корью 3-4 млн человек и 500 из них умирало.
Вакцинация смогла сократить на 99% заболевание корью. А в 2016 году Панамериканская организация ВОЗ объявила, что Северная и Южная Америка стали первыми регионами в мире, которые ликвидировали корь.
В то же время вирус кори до сих пор остается в других странах, поэтому он может спровоцировать вспышку где угодно. И если это происходит в стране с низким уровнем вакцинации, как, например, в Украине, то это дает толчок к развитию эпидемии.
Уровень вакцинации по всему миру по состоянию на 2010 год
Корь не новый вирус, но благодаря вакцине смертность от него удалось снизить на 79% с 2000 до 2015 года. К 2020 году в ВОЗ планируют увеличить этот показатель до 95% и работать над тем, чтобы этот вирус полностью исчез. От кори пока нет лучшего средства профилактики.
Благодаря вакцинам медикам уже удалось преодолеть много опасных вирусов, из-за которых умирали миллионы людей. Например, в начале 1990-х годов ВОЗ подтвердила ликвидацию вируса оспы.
Если сравнить статистику заболеваний в Украине за прошлые годы, то даже когда уровень вакцинации был достаточно высоким (2005 и 2006 гг) вспышки кори все равно возникали. В 2006 г. заболели более 42 тысяч украинцев.
Наталья Винник связывает это с тем, что тогда очень много больных было среди взрослых, которые не были вакцинированы еще до начала обязательной вакцинации. И они распространяли вирус.
«Это не связано с качеством вакцины. Тогда много детей не были привиты повторно и поэтому заразились. Процесс вакцинации в то время был несистемным и хаотичным и потому имеем такие цифры», — объяснила иммунолог.
Как защититься
Корь — опасный вирус, который очень легко распространяется. Достаточно просто быть в одном помещении с больным, чтобы подхватить болезнь.
Корь протекает сложнее, чем простуда. Ее инкубационный период может достигать 20 дней. Особенно она опасна для детей до 5 лет, взрослых после 20 и для беременных.
Вирус может привести к тяжелому воспалению легких и поразить нервную систему. Корь может быть причиной энцефалита и, как возможное осложнение — паралича.
Важным фактом при лечении кори является то, что лекарств от этой болезни не существует. То есть корь не имеет специфического лечения и единственной возможной защитой от нее является вакцина. Однако такой же является, например, простуда или грипп. Поэтому это не так страшно, как может показаться.
Даже если вы привиты, риск заболеть вирусом все равно остается. Однако вакцинация помогает сделать течение болезни более легким и защищает от возможных осложнений. Часто вакцинированные люди могут перенести болезнь и даже не почувствовать этого.
Высокий уровень вакцинации также защищает от распространения вируса и не превращает вспышку в полноценную эпидемию. Ведь вирус передается только от человека к человеку.
По данным МЗ, сейчас в Украине от кори вакцинированы чуть более 80% населения. Большинство больных (86%), которые заразились в прошлом или уже в начале этого года не получили вакцины или вообще не привиты повторно.
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) уровень вакцинации должен быть не менее 95%, чтобы у страны появился так называемый “коллективный иммунитет”. То есть, когда вакцинированные защищены тем, что большинство вакцинированы.
Украинцы сейчас очень скептически относятся к вакцинам, ведь существует убеждение, что вакцина против кори, краснухи и паротита (так называемая КПК-вакцина) вызывает аутизм. Эти утверждения были недостоверными, а ученого, который сделал это “открытие”, уже давно лишили лицензии.
Есть определенная группа людей, которым действительно нельзя делать прививки. Это те, у кого есть аллергия на какой-либо компонент вакцины, беременным женщинам и тем, кто уже заболел корью. Также не рекомендуется вакцинировать детей, у которых очень слабый иммунитет.
Однако другим прививка показана и должна быть сделана сначала в один год и повторно — в 6 лет. Если вы вовремя не получили повторную вакцинацию это можно сделать и позже.
Существует также и “пассивная вакцинация”. Это когда человек уже подхватила вирус, но он не перешел в активную фазу. То есть в инкубационный период вируса. Прививка не сможет защитить от кори, но сделает течение болезни намного легче.
Симптомы и лечение
Корь начинается довольно остро: нарушается сон, больной теряет аппетит и жалуется на общую слабость. Потом добавляется насморк, сухой кашель и повышается температура до 39-40 градусов.
У взрослых могут увеличиваться шейные лимфатические узлы. Также часто появляется конъюнктивит (воспаление слизистой глаз).
Симптомы кори легко спутать с обычной простудой. Однако на 3-5 день после появления первых признаков, появляется красная сыпь по всему телу. Отекает лицо, появляются сильные головные боли, порой вплоть до потери сознания.
Сыпь кори трудно спутать с чем-то другим. Это мелкие красные пятнышки и пузырьки, которые часто сливаются и образуют большие пятна. Сначала она появляется на слизистой рта, языке и губах. Потом на шее, голове и в конце на туловище и конечностях.
Если болезнь проходит без осложнений, то на четвертый день после высыпания больному становится легче. Высыпания или совсем исчезают, или начинают шелушиться. Нормализуется температура, кашель уменьшается, появляется аппетит.
Если у вас появляются эти симптомы — нужно обратиться к врачу. Это обязательно. После, если все в порядке, лечение можно продолжить дома.
Все лечение кори заключается в поддерживающей терапии. Больному нужно снижать температуру, снимать боль, отдыхать и набираться сил. Самолечением во время кори заниматься нельзя, ведь именно из-за несвоевременного или неправильного лечения вирус приводит к осложнениям.
Для того, чтобы минимизировать риск инфицирования, медики рекомендуют часто проводить влажную уборку, проветривать помещения, избегать большого скопления людей. А если вы уже заболели — то оставаться дома и не распространять вирус.
Источник
