Выделения при гайморите через носоглотку

Во время ОРВИ и гриппа дискомфорт ощущается в процессе не только дыхания, но и глотания. Из-за патогенной микрофлоры по носоглотке начинает стекать большое количество слизи, которое затрудняет процесс глотания и способно вызвать обострение хронических заболеваний, например, тонзиллита.

Обильное выделение слизи может вызвать и хронический гайморит.

Как избавиться от столь неприятного симптома? В чём его причина? На эти и другие вопросы отвечает лор-врач высшей категории Зайцев Владимир Михайлович в программе «Доктор и…» на канале ТВЦ.

Ощущение комка или слизи в горле часто сопровождают людей с симптомами гриппа или ОРВИ. Ну что делать, если болезнь прошла, а проявления остались? Можно ли избавиться от этого состояния и как это сделать правильно, поговорим прямо сейчас. У нас в гостях врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев. Здравствуйте.

Доброе утро.

Здравствуйте, простите можно маленькое уточнение слизь-это сопли?

Ну конечно, слизь-это не живительная влага конечно. В норме слизь должна быть, но сегодня мы говорим о нехорошей слизи и конечно многие называют слизь «соплями» — это та жидкость, которая очень часто течёт по задней стенке глотки. Причин для образования скопления слизи ну принципиально три. Во-первых, слизь может скапливаться на нижних носовых раковинах это образование.

Вот как на первом плакате.

Да, совершенно верно. Перегородка носа делит пополам две половины носа. Есть нижняя, средняя и верхняя носовая раковина и если носовая раковина начинает воспаляться, то она увеличивается в размерах и, как продукт воспаления, это образование слизи.

Причина воспаления нижней носовой раковины.

Диагноз звучит, как хронический вазомоторный ринит.

Причинами хронического вазомоторного ринита могут быть вирусы и другие инфекционные агенты?

Совершенно верно. Как правило, что происходит? Вирусное воспаление, вирусные заболевания, носовая раковина воспаляется и в норме воспаление должно исчезнуть и носовая раковина должна приобрести обычный нормальный вид и никакой слизи, конечно, образовываться уже не будет. Но, в следствии воспаления носовая раковина начинает разрастаться, увеличиваться в размерах и начинает вырабатываться слизь. И эта слизь не всегда течёт через ноздрю наружу в носовой платок, она течёт именно по задней стенке глотки.

Чем опасно это состояние?

Это состояние опасно тем, что носовая раковина расположена таким образом, что рядом находится глоточное устье слуховой трубы. В носоглотке оно расположено, и у пациентов может быть заложенность уха, мы об этом поговорим чуть позже. Также есть соустья, отверстия, которые соединяют пазуху, верхнечелюстную или гайморову пазуху по-другому, и полость носа, и когда идёт наплывание носовой раковины, отёк на это соустье, то развивается гайморит. Или другие варианты синусита в плоть до фронтита (воспаление лобной пазухи), сфеноидита (воспаление основной пазухи) и этмоидит-это воспаление клеток решётчатого лабиринта.

Какое должно быть лечение на этой стадии заболевания, чтобы избежать тех осложнений, которые вы перечислили?

Конечно можно начинать с простого, не стоит сразу говорить об операции, и конечно нужно постараться погасить воспаление физиотерапевтическими процедурами, антисептическими воздействиями, то есть что мы делаем: антисептики снижают воспаление, отёк, собственно этим же занимаются и физиопроцедуры.

Это какие-то местные, процедуры?

Это местное лечение совершенно верно. Идёт воздействие на нижнюю носовую раковину очень хорошо помогает лазеротерапия, сеансы лазеротерапии, УФО или кварцевание нижних носовых раковин.

Старый добрый метод.

Да, который до сих пор широко используется, имеет хороший эффект, и есть ещё такие сеансы виброакустической терапии- это процедуры, которые улучшают микроциркуляцию тканей, улучшается капиллярное кровообращение, поскольку носовые раковины имеют в своей основе нейровегетативное воздействие, то есть они зависят от тонуса сосудов и как раз эта процедура физиотерапевтическая она улучшает этот тонус. Если физиотерапия не очень хорошо помогает, то следующий шаг, или следующий этап это так называемые внутриносовые блокады. Что это значит: врач берёт маленький инсулиновый шприц, у него совершенно небольшая игла, и вводит кортикостероидный препарат- это препарат по-другому гормональный, непосредственно в толщу нижней носовой раковины, а блокада, поскольку это воздействие местное, то есть сделали вкол иглы, наполнили носовую раковину лекарственным препаратам, и этот препарат воздействует там, где это нужно. Многие боятся гормонов и, при слове гормон сразу прям возникает страх, что я могу располнеть, но время это давным-давно ушло, гормональные препараты уже давным-давно поменялись, воздействие местное и попадание в кровь ничтожно мало, и процедура на самом деле очень хорошая, эффективная. Мы проводим инъекции и, как правило, это проводится с понедельника по пятницу и уже к пятнице явление вазомоторного ринита стихает практически полностью.

То есть, можно сказать, что при помощи этого метода от такого хронического насморка можно избавиться за одну неделю?

Совершенно верно.

И ещё какой метод лечения вы хотели обозначить?

Если и внутри носовые блокады не совсем эффективны, как правило, это бывает когда уже явление вазомоторного ринита имеет большую давность или по-другому называется стаж заболевания, тогда нужно прибегнуть уже к небольшой хирургической операции. Этой операцией называется радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Что происходит: после анестезии носовых раковин, анестезия двойная, это аппликационная анестезия, то есть контакт препарата с нижней носовой раковиной и укол, то есть инъекция препарата обезболивающего непосредственно в толщу носовой раковины; следующий шаг — это врач вводит специальный электрод, и этот электрод прижигает носовую раковину изнутри. Прелесть заключается в том, что носовая раковина сокращается уменьшается в размерах, но не травмируется слизистая снаружи.

Давайте теперь рассмотрим следующий вариант: когда слизь о которой мы сегодня говорим, постоянно стекает по задней стенке глотки.

Стекание слизи по задней стенке глотки очень часто связано с аденоидами у детей с гайморитами.

Хроническими.

Хроническими гайморитами, а порой и острыми, и с другими вариантами синусита мы об этом уже только что говорили. Подходы к лечению такие же: мы в начале должны воздействовать антисептически, воздействовать физиотерапевтически, но если мы видим, что разрастание аденоидной ткани уже имеет третью степень максимальную, когда практически полностью аденоидная ткань блокирует носоглотку, когда слизи очень много, тогда поможет только операция.

А чем грозит не лечение всех этих заболеваний?

Что может быть: это — хронический синусит, это может быть попадание слизи в слуховую трубу и это провоцирует воспаление уже слуховой трубы, и среднего уха это представлено на следующем нашем плакате, это провоцирует заложенность уха и снижение слуха.

Как следствие.

Как следствие. Поэтому банальная слизь она может действовать на наши уши и пациенты могут плохо слышать, как взрослые, так и дети. У ребёнка слуховая труба она очень короткая, она широкая и эта слизь может попадать непосредственно в слуховую трубу из слуховой трубы она уже идёт в среднее ухо, и провоцирует средние отиты и дети мучаются жутко, потому что эта слизь начинает ещё и нагнаиваться её становится очень много, и порой барабанная перепонка просто лопается, взрывается и ребёнок получает какое-то успокоение только тогда, когда гной уже прорвал наружу и, слава богу, если это наружу гной идёт, а не в головной мозг, который расположен буквально рядом.

Доктор у меня есть ещё один к вам вопрос: «А как вы относитесь к такому распространённому совету, как каждодневное промывание носа? Например, морской водой. Он бывает в спреях в различных, в каплях.

Методика неплохая, но если вы понимаете, что слизь течёт по носоглотке, течёт также и в носовой платок наружу, и когда мы промываем нос нам становится чуть легче, а не промываем то это слизетечение усиливается, обязательно нужно прийти к доктору. Доктор ставит диагноз либо воспалена носоглотка, либо воспалены нижние носовые раковины, либо есть уже явление синусита, но чаще всего гайморита: когда слизь скапливается в пазухе, и выходит в полость носа и затем уже течёт по задней стенке глотки выявляется диагноз, какой? Какое состояние это провоцирует и нужно пройти правильное лечение, но просто годами отмывать слизь и пытаться как-то погасить воспаление просто путём промывания морской солью не принесёт большого эффекта.

То есть слизь, это не такая безобидная вещь. Если вы замечаете, что она у вас скапливается или стекает по задней стенке глотки, сразу же обратитесь к врачу оториноларингологу, не терпите это состояние, постарайтесь найти причину и устранить теми способами, о которых мы сегодня рассказывали. Доктор спасибо вам большое за вашу работу, за то, что были у нас в гостях.

Большое спасибо.

Источник

Гайморит ‒ это воспалительный процесс, который локализуется в пазухах над верхней челюстью. При этом патологическом процессе наблюдаются выделения из носа, которые могут иметь различную консистенцию и цвет. По этим характеристикам можно определить тип возбудителя, разновидность воспаления и стадию его протекания.

Причины

Поражение пазух может быть спровоцировано не грамотным подбором препаратов при рините или другим поражением верхних дыхательных путей. В некоторых ситуациях патологический процесс носит самостоятельный характер. Провоцируют развитие воспаления следующие факторы:

вирусные агенты;
бактерии;
аллергены;
грибки;
неправильное лечение насморка или его отсутствие.

Каждая из этих причин воспалительного процесса имеет свои характерные черты. Клиническая картина гайморита может различаться:

Аллергический синусит. При этом типе патологии выделения не имеют насыщенного цвета, по структуре они неплотные. Но этих признаков недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. У больного должен присутствовать зуд, чиханье и слезотечение. Эти симптомы отличают данный вид от катарального.
Одонтогенный синусит. Причиной развития такого поражения являются больные десна и зубы. Из-за близкого расположения верхней челюсти к пазухам, микроорганизмы из ротовой полости легко мигрируют туда. Выделений при этой патологии мало, они имеют сероватый оттенок и выраженный гнилостный запах. Лечить такой насморк необходимо комплексно. На первом этапе необходимо вылечить все пораженные зубы.
Грибковый синусит. Выделения характеризуются неприятным запахом. Их цвет варьируется от темно-зеленого до разнообразных оттенков в зависимости от типа возбудителя.

Стадии болезни

При возникновении воспалительного поражения в гайморовых пазухах выделяется слизь разного оттенка. Ее плотность, характер и цвет зависят от стадии патологии. В клинической практике встречаются случаи протекания воспалительного заболевания без соплей, но это наблюдается достаточно редко.

Выделения при гайморите могут иметь различный цвет. Каждый из них характеризует конкретный этап заболевания. Сопли могут иметь различную консистенцию. Для правильного установления стадии заболевания необходимо знать, чем характеризуется каждая и как их разновидности влияют на течение патологии.

Обычно выделяют три стадии воспаления пазух, характеризующихся своими признаками.

Катаральный гайморит

На этом этапе заболевания присутствует выраженный отек слизистых тканей, трудности внешнего дыхания и сопли из носа. Отделения слизи могут выглядеть по-разному. Они обычно имеют нейтральный или белый оттенок. Консистенция у них жидкая, запах невыраженный. Эти оттенки указывают на отсутствие гнойных процессов, которые могут возникать при присоединении инфекции.

Больной при обнаружении белых соплей диагностирует их как признак простудного заболевания, даже если при этом присутствует головная боль. Такое провоцирует обострение процесса, присоединение дополнительной инфекции. Из-за комплексного воздействия этих факторов может развиться бактериальный гайморит. Он отличается соплями желто-зеленого цвета, также присутствует запах гноя.

Белые сопли присутствуют и при гайморите аллергической этиологии. Он не так опасен, как бактериальный, но требует специального лечения. Поэтому нельзя при появлении первых симптомов откладывать поход к врачу.

Иногда выделения не прекращаются даже после того, как основное заболевание полностью вылечено. Бесцветные сопли указывают на активную борьбу иммунитета с возбудителем заболевания. Избавиться от этого симптома можно только путем промывания полости носа и пазух.

Гнойный гайморит

Если процесс воспаления обостряется, и начинается рост и размножение патогенной микрофлоры в пазухах, то наблюдается выделение гноя зеленоватого оттенка. При его отсмаркивании больной чувствует боль и дискомфорт. Наибольшее количество такой слизи во время гайморита наблюдается сразу после пробуждения. Избавиться от этого симптома сложно даже с помощью специальных медикаментов. Гной имеет плотную консистенцию и характеризуется неприятным запахом.

Кроме этого, больной испытывает выраженные головные боли, дискомфорт в пазухах и общую слабость.

Через некоторый период сопли зеленого оттенка проходят, но чувство заложенности носа может остаться. На этом этапе еще можно воспользоваться медикаментозным лечением. Подходящую терапию может назначить только врач.

Хронический гайморит

Начальная стадия болезни не вызывает никаких отрицательных влияний на организм человека, а вот запущенный процесс может спровоцировать развитие серьезных нарушений. Основным симптомом перехода патологического состояния в более запущенную стадию являются сопли желтого цвета. Они могут иметь различную консистенцию в зависимости от сопутствующих факторов.

При этом типе заболевания стадия обострения чередуется с ослаблением симптоматики. В период ремиссии может не наблюдаться совсем никаких симптомов, что мешает диагностике.

Желтые выделения сигнализируют о длительном скоплении гноя. Такое состояние требует профессионального лечения. В ином случае могут возникнуть серьезные осложнения.

От выделений желтого цвета можно избавиться только путем хирургического вмешательства. Для того чтобы избежать этой манипуляции, необходимо при первых проявлениях болезни прибегать к лекарственной терапии.

Обязательно ли присутствуют сопли?

Сопли из носа при гайморите ‒ это нормальный симптом. Данный признак указывает на то, что патология не осложнена. Свободный отток возможен, если пазухи носа не закупорены. При сложном течении патологического процесса сопли могут исчезнуть. В последующем больной начинает испытывать распирающую боль в месте локализации поражения.

О чем говорит цвет соплей?

Цвет отсмаркиваемой из носа слизи является диагностическим признаком конкретного возбудителя заболевания. Сопли прозрачного оттенка бывают при инфекции вирусной природы или аллергии. При бактериальном процессе цвет соплей изменяется.

Цвет соплей при гайморите может быть следующим:

Бесцветные. Обычно присутствуют в начальном периоде поражения пазух. Выделения достаточно жидкие. При аллергии они могут сохраняться долго.
Желтые. Такое изменение цвета указывает на дополнительное инфицирование. Их плотность и характер может варьироваться. При снижении количества этих выделений можно судить об избавлении от заболевания и нейтрализации отека. Желтые сопли при гайморите на ранней стадии патологии говорят о бактериальной природе процесса.
Зеленые. Серо-зеленые сопли присутствуют только на хроническом этапе. Они характеризуются неприятным запахом. При микозных гайморитах в выделениях наблюдаются дополнительные включения.
С кровью. Кровь в выделяемой жидкости может появиться после применения медикаментов с сосудосуживающей активностью, при истончении сосудистых стенок, частых процедурах очищения носа. Синусит с гипертонией также протекает с этим признаком.

По описанию иногда сложно идентифицировать эти оттенки, лучше это различимо по фото.

Гайморит без соплей

Заболевание не всегда протекает классическим образом, иногда все характерные симптомы могут полностью отсутствовать. В таких случаях определение диагноза затруднено, что вводит в замешательство даже опытного специалиста.

На слизистые ткани носа постоянно попадают бактерии, которые при ослаблении организма могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Инфекционные агенты иногда попадают в гайморовы пазухи путем миграции по общему кровотоку из других органов и функциональных систем. При формировании воспалительного очага нарушается отток жидкости, и нарушается функция внешнего дыхания. Способствует развитию патологии многие причины: деформация носовой перегородки, ослабленный иммунитет, высокая вязкость секрета, травмы носа и частые инфекционные заболевания дыхательных путей.

Хроническая стадия заболевания характеризуется не выраженными признаками.

Такая симптоматическая картина наблюдается в начале развития болезни, особенно если патология является вторичной. Возникнуть она может из-за кариеса, после оперативных вмешательств на челюсти или обострения заболеваний.

Если температура не повышена, то такое состояние требует внимания: обычно это наблюдается при запущенном гайморите. При острой стадии обычно присутствует гипертермия. Температура тела повышается из-за размножения патогенной микрофлоры. Таким образом, клетки иммунитета реагируют на протекающий процесс инфицирования. Если защитные силы организма ослаблены, то не происходит увеличения температуры, что иногда приводит к серьезным последствиям.

Температуры может не быть при гайморите, если он возник по причине зубных заболеваний. Больной может принять признаки воспаления за остаточную симптоматику после избавления от кариеса или воспалительных заболеваний зубов. Выделения слизи также отсутствуют, но ощущается боль в зоне глазниц, переносицы, со стороны пораженного зуба.

Гайморит без каких-либо выделений из носа может развиться при травмировании носа. Также такое наблюдается при инфекционном процессе, который возник на фоне нарушения целостности передней части черепа или после неудачной операции. Отток секрета нарушается, происходит застой слизи, носовые ходы почти не вентилируются, возникают дополнительные предпосылки к развитию воспалительного процесса.

При частых заболеваниях верхних органов дыхания и продолжительного лечения препаратами с сосудосуживающей активностью происходит истончение эпителиальной ткани. В дальнейшем происходит его разрыхление и атрофия. Структуры слизистой ткани перестают выполнять функцию защиты, что приводит к снижению барьерного иммунитета. Проникающая инфекция протекает скрыто, без гипертермии и других выраженных признаков. При такой симптоматике поставить верный диагноз можно с помощью дополнительной диагностики.

Терапия

Лечение осуществляется под контролем врача-отоларинголога. Иногда требуется физиотерапия. В зависимости от того, какого цвета сопли при гайморите, подбирается тактика лечения и антибактериальные препараты. Терапия с использованием медикаментов при воспалении пазух направлена на нормализацию дыхания, уменьшение количества выделяемых соплей и нейтрализацию воспалений.

Для этого применяют следующие препараты:

антибиотики;
средства с эффектом сужения сосудов;
противогрибковые;
средства, снижающие выработку гистамина;
вещества, разжижающие слизь;
растворы для очищения носа.

Промывание

При гайморите для облегчения течения заболевания необходимо производить промывание носовых ходов. Для этого хорошо подходят антисептические растворы. Их можно купить в любой аптеке без рецепта или сделать самим. Постоянные манипуляции помогают очищать нос от скопления слизи и размягчать ткани:

Для рецепта понадобится две таблетки Фурацилина. Их измельчают любым доступным способом и растворяют в подогретой воде. После охлаждения раствора им можно производить промывание.
Соль растворяют в воде. На литр жидкости необходимо взять две ложки продукта. Пользоваться таким составом можно до двух раз в день.
Раствор йода. 2 капли медикамента растворяют в стакане кипяченной воды. Этим раствором можно прочищать нос только взрослым. Такое лечение нельзя применять детям и женщинам в период вынашивания ребенка. Некоторые эндокринные заболевания также являются препятствием к применению.

Правила высмаркивания

При процессе высмаркивания часто присутствует боль. Это вызвано неправильным очищением носа. Чтобы избежать возникновения проблем, необходимо придерживаться некоторых правил:

При процессе высмаркивания не нужно прилагать много усилий. При этом производить эту манипуляцию необходимо поочередно с каждой ноздрей.
Салфетки должны быть чистыми. В ином случае присутствует высокая вероятность спровоцировать активный рост бактериальной микрофлоры.
Нельзя вдыхать слизь или проглатывать. Это ведет к распространению инфекции, может развиться отит или воспаление нижних дыхательных путей. При возникновении заложенности носа необходимо сразу сморкаться.

Необходимо быть внимательными к состоянию здоровья, при появлении первых признаков заболевания лучше обратиться к специалисту. Домашнее лечение не всегда эффективно и может только осложнить ситуацию.

Источник