Высыпания при кори скарлатине
Корь. Период высыпания сопровождается новым подъемом температуры. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на переносице, затем в течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди. В течение 2-х дней она распространяется на туловище и верхние конечности, а на 3-й день — на нижние конечности. Сыпь обычно обильная, местами сливающаяся. Особенно много элементов сыпи на лице, несколько меньше на туловище и еще меньше на ногах. При появлении сыпь имеет вид розовых розеол или мелких папул. В дальнейшем сыпь становится яркой, укрупняется и местами сливается, что создает полиморфизм в величине розеол. Через сутки сыпь теряет папулезность и цвет — становится бурой, не исчезающей при надавливании и превращается в пигментированные пятна. Исчезает сыпь в том же порядке, что и появлялась.
В некоторых случаях сыпь при кори скудная и представлена отдельными редкими элементами, не сливающимися между собой. У части больных наблюдают крупнопятнистый характер сыпи, у части — мелкопятнистый, или сыпь имеет вид крупнопапулезной экзантемы. Иногда сыпь приобретает петехиальный характер. Подобная разновидность сыпи не имеет неблагоприятного прогностического значения.
Отцветающая сыпь становится более плоской, приобретает синюшный оттенок и бледнеет. Элементы сыпи постепенно превращаются в светло-коричневые пятна. Эта пятнистая пигментация сохраняется 1-2 недели. Угасание сыпи часто сопровождается мелким шелушением кожи лица и туловища, сохраняющимся 5-7 дней.
Сыпь при кори почти всегда типичная, разновидности ее встречаются редко. К ним относят геморрагические изменения (сыпь приобретает фиолетово-вишневый оттенок). При растягивании кожи она не исчезает, а при переходе в пигментацию приобретает вначале зеленоватый, а затем коричневый цвет. Нередко на фоне обычной сыпи в местах, подвергающихся давлению, появляются петехии или кровоизлияния. Геморрагический характер сыпи при кори может наблюдаться и при легком течении заболевания.
При митигированной кори сыпь необильная или даже может быть представлена отдельными элементами. Несмотря на слабую выраженность сыпи, сохраняется этапность распространения и переход в пигментацию.
Скарлатина. Сыпь появляется в первые сутки заболевания, реже на 2-й день болезни. Полное высыпание происходит в ближайшие часы. Сыть представлена мелкоточечными элементами на гиперемированном фоне кожи. Основной элемент — точечная розеола диаметром 1-2 мм, розового цвета, в тяжелых случаях с синюшным оттенком. Центр розеолы обычно приподнят над уровнем кожи и окрашен более интенсивно. Возвышение сыпи над кожей лучше заметно при боковом освещении и определяется на ощупь (“шагреневая кожа”). Розеолы расположены очень густо, их периферические зоны сливаются и создают общую гиперемию кожи.
Вначале сыпь появляется на коже шеи, верхней части туловища, затем распространяется на все туловище и конечности. Наиболее яркая и густая сыпь в подмышечных впадинах, локтевых, паховых, и подколенных сгибах, внизу живота, на внутренних поверхностях бедер (паховый треугольник). Носогубный треугольник остается бледным. В складках шеи, в локтевых, паховых, коленных сгибах появляются темные полоски, не исчезающие при надавливании. Они обусловлены образованием мелких петехий, появляющихся вследствие повышенной ломкости сосудов (симптом Пастиа).
Для скарлатины характерны сухость кожи и зуд. Типичным считается белый дермографизм — белые полосы на гиперемированной коже после проведения по ней тупым предметом.
В некоторых случаях при скарлатине появляется милиарная сыпь в виде мелких, диаметром 1 мм пузырьков, наполненных желтоватой, иногда мутной жидкостью. На разгибательных поверхностях суставов иногда появляется розеолезно-папулезная сыпь. В подмышечных впадинах, на внутренней поверхности бедер может появляться мелкая геморрагическая сыпь. Перечисленные варианты сыпи сочетаются с типичной скарлатинозной сыпью.
Сыпь при скарлатине остается яркой 1-3 дня, затем начинает бледнеть и к 8-10 дню болезни исчезает. После побледнения сыпи начинается шелушение. На лице и шее шелушение отрубевидное, на туловище и конечностях — пластинчатое. Крупнопластинчатое шелушение появляется позднее и начинается от свободного края ногтя, затем распространяется на концы пальцев и далее на ладони и подошву.
Краснуха. Сыпь появляется на лице, шее и в течение ближайших часов после начала болезни распространяется по всему телу. Сыпь локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине. На других частях тела сыпь более скудная. Обычно сыпь пятнистая, ее основным элементом является розовые пятнышки круглой или овальной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы. Элементы сыпи располагаются на неизмененной коже и не сливаются. На 2-й день болезни сыпь обычно несколько бледнеет, на 3-й день становится более скудной и мелкой, сохраняясь лишь в местах излюбленной локализации, а затем бесследно исчезает. В некоторых случаях на несколько дней после исчезновения сыпи остается незначительная пигментация. Шелушение кожи отсутствует.
Ветряная оспа. “Ветряночная сыпь” появляется обычно одновременно с повышением температуры или на несколько часов позднее. Высыпание происходит волнами в течение 2-4 дней. Сыпь локализуется на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. На ладонях и подошвах сыпь встречается лишь при очень обильном высыпании. Элементы сыпи вначале имеют характер мелких макуло-папул, однако они очень быстро (в течение нескольких часов) превращаются в везикулы. Некоторые макуло-папулы (особенно появляющиеся в поздние дни) подсыхают, не доходя до стадии пузырька. Ветряночные везикулы имеют круглую или овальную форму и различную величину (2-4 мм). Элементы сыпи располагаются поверхностно, на инфильтрированном основании, стенка их напряжена, блестящая, содержимое прозрачно и лишь в некоторых случаях мутнеет. Пупковидное вдавление имеется лишь у отдельных элементов. В окружении большинства везикул отмечается узкая кайма гиперемии. При проколе пузырек, вследствие своей однокамерности, относительно легко опорожняется. Пузырьки подсыхают через 2 дня и на их месте образуются плоские бурые корочки, отпадающие через 2-3 недели. При отпадении корочек, как правило, рубцов не остается. Так как высыпание происходит не одномоментно, а как бы толчками с промежутками в 1-2 дня, ветряночная сыпь приобретает полиморфный характер — обнаруживаются элементы сыпи в разной стадии развития, корочки. Такое явление называют “ложным полиморфизмом”.
Высыпания могут появляться на слизистых оболочках рта, носоглотки, реже гортани, половых органов. Пузырьки на слизистых оболочках быстро превращаются в эрозии с желтовато-серым дном, которые через несколько дней подживают. Высыпания на слизистых оболочках обычно сопровождаются небольшой болезненностью при жевании и глотании.
Очень редко у ослабленных детей наблюдают геморрагическую форму ветряной оспы. На 2-3 день высыпания содержимое пузырьков приобретает геморрагический характер. Появляются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, носовые кровотечения, кровавая рвота, Развитию этой формы способствует применение стероидов. Прогноз часто неблагоприятный.
Буллезная форма характеризуется появлением в стадии высыпания наряду с типичными везикулами больших, диаметром 2-3 см, дряблых пузырей с мутноватым содержимым. Некоторые рассматривают эти проявления как осложнение ветряной оспы, связанные с присоединением стрептококковой инфекции.
Гангренозная форма развивается у истощенных больных, при плохом уходе, создающем возможность вторичного инфицирования. Вначале отдельные пузырьки принимают геморрагический характер. В окружении их появляются воспалительные изменения. Затем образуются некротические струпы, при отпадении которых обнажаются глубокие язвы с грязным некротическим дном и крутыми или подрытыми краями. Язвы вследствие прогрессирующего гангренозного распада ткани увеличиваются, принимая значительные размеры. Нередко возникают осложнения гнойно-септического характера. Общее состояние больных тяжелое, течение болезни длительное.
Рудиментарная форма наблюдается у детей с остаточным специфическим иммунитетом или получившим в период инкубации иммуноглобулин или плазму. Характеризуется появлением розеолезно-папулезных высыпаний с единичными недоразвитыми едва заметными пузырьками. Заболевание протекает при нормальной температуре тела.
Иерсиниоз. Сыпь при иерсиниозе точечная. Пятнисто-папулезная, геморрагическая с преимущественной локализацией вокруг суставов, на кистях или стопах (симптом перчаток, носков). Сыпь появляется на 2-3-й день заболевания. В периоде спада клинических проявлений на коже появляется шелушение — крупнопластинчатое на ладонях и стопах и отрубевидное на туловище и конечностях.
Источник
В чём отличия между скарлатиной и корью?
Скажите пожалуйста в чём отличие между скарлатиной и корью? По моему это одно и тоже. Или это разные заболевания? Как они протекают и как их лечить? Какие могут быть осложнения? Спасибо за ответы.
Вообще корь и скарлатина схожи только в том что эти заболевания в основном присущи для маленьких детей. В остальном, как по возбудителю, так и по характеру протекания инфекционного процесса, это абсолютно разные болезни.
Разница в том, что это абсолютно разные инфекционные заболевания, вызываемые различными возбудителямми. Похожи они тем, что обе инфекции чаще встречаются у детей и проявляются сыпью. Но характер сыпи различный.
Крорь-протекает с высокой tдо 40, 5 °C, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Острое начало, сухой кашель, насморк, светобоязнь, головная боль, гиперемия зева и коревая энантема-красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются характерные пятна Филатова-Коплика
Коревая сыпь появляется на 5-й день болезни, сверху-вниз (на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище) . На третий день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию. в этом отличие от краснухи, при ней сыпь не сливается.
И скарлатина и корь являются инфекционными заболеваниями и они имеют немного сходные симптомы, такие как сыпь и высокая температура, но эти болезни на амом деле разные. Корь характеризуется сыпью по всему телу, а при скарлатине она наблюдается на щеках и по бокам туловища. Кроме того, скарлатина всегда сопровождается ангиной. Из-за интоксикации организма при скарлатине увеличивается сердце. Лечение проводится антибиотиками.
Использованные источники: www.lynix.biz
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Какие анализы сдают перед прививкой корь краснуха паротит
Сезонность заболевание корью
Корь паротит краснуха прививка можно гулять
Корь и калиныч краткое содержание
Детская корь, скарлатина и краснуха: симптомы и лечение
Корь, скарлатина, краснуха и ветряная оспа вызывают у детей не только кожные высыпания, но и резкое ухудшение самочувствия. Подобные болезни могут нанести существенный вред здоровью маленького человека. Поэтому при первых симптомах их проявления следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Причины возникновения заболеваний и их симптомы
Подобные заболевания чаще всего сопровождаются кожными высыпаниями (сыпью). Сыпь на коже может появляться по разным причинам. Основными среди них можно назвать следующие:
- аллергическая реакция;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- нарушение правил личной гигиены;
- сосудистые заболевания.
Краснуха, скарлатина, корь и ветряная оспа относятся к разряду инфекционных заболеваний, поэтому являются наиболее опасными для организма. При этом во время краснухи сыпь сопровождается интоксикацией организма и лихорадкой. Кроме того, будет наблюдаться значительное увеличение лимфатических узлов на затылочной области головы.
На коже появится большое количество пятен, размер которых будет составлять 2-5 мм. Они образуются за несколько часов до ухудшения общего состояния. Распространяются эти пятна с верхних частей тела на нижние, а затем на руки и ноги. Наибольшее количество сыпи будет наблюдаться на локтевых и коленных сгибах, а также на поверхности ягодиц. Пятна появляются на протяжении 20-30 часов и держатся на поверхности тела 3-4 дня. По истечении этого времени они полностью пропадают.
Краснуха является вирусной инфекцией, которая неблагоприятно воздействует на неокрепшую иммунную систему детей. Кроме того, ее должны опасаться беременные женщины, поскольку краснуха может нанести непоправимый вред еще не развившемуся детскому плоду.
Корь имеет несколько иные симптомы. Сразу отмечается повышение температуры тела, болевые ощущения в горле, кашель и насморк. Прыщики на коже появляются немного позднее, через 2-3 дня после начала заболевания. Сперва они выскакивают на голове, коже лица, а потом поражают верхнюю часть туловища, руки и ноги. Процесс появления прыщиков будет длиться на протяжении 2-3 дней. При этом они будут довольно крупного размера и приподниматься над поверхностью кожи.
Симптомы ветрянки и скарлатины
Ветрянка, скарлатина — это острые инфекционные заболевания, для которых также характерно появление высыпаний на кожной поверхности человека. При ветряной оспе они возникают под волосяным покровом головы, на лице и верхней части туловища. В ходе развития недуга появляющиеся пятна видоизменяются.
Первоначально эти пятна приобретают красный цвет, а на следующий день превращаются в пузырьковые образования. Их размер достигает в диаметре 4-6 мм. Содержимое таких пузырьков сначала является прозрачным, а в ходе течения болезни постепенно мутнеет. После этого они лопаются и подсыхают, образуя на поврежденном участке коросту бурого цвета и небольшие язвочки. Чтобы предотвратить образование подобных язв, водянистые пузырьки прижигают, тем самым снижая активность их развития.
Появившаяся на теле сыпь всегда сопровождается сильным зудом.
При этом расчесывать прыщики нельзя, поскольку вытекшая из них жидкость приведет к образованию новых пузырьков. В процессе болезни у пациентов отмечается незначительное повышение температуры тела. При тяжелых формах заболевания температура может быть высокой.
Скарлатина имеет классические симптомы ангины, к которым добавляется кожная сыпь. Появляется она через 20-30 часов после возникновения болевых ощущений в носоглотке. Подобная сыпь представляет собой мелкие пятна, которые могут распространяться по всему телу. Наибольшее ее скопление находится на мягких тканях (паховая область, коленные и локтевые сгибы, подмышечные впадины и т.д.).
В том месте, где находится большое количество пятен, будет отмечаться покраснение кожи, повышение ее температуры и появление припухлостей. Через 3-4 дня пятна проходят. А на их месте кожа начинает шелушиться.
Процесс лечения заболеваний
Если у ребенка появляются подозрительные высыпания на теле, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Проведя необходимый осмотр, оценив симптоматику болезни и состояние самочувствия ребенка, педиатр сможет установить точный диагноз. Это является важным моментом, поскольку позволит выработать необходимый график лечения болезни.
Для лечения кори медикаментозных препаратов не имеется. Поэтому лучшей мерой, позволяющей предотвратить заражение ребенка подобным недугом, является вакцинация. В том случае когда прививка не помогла избежать заражения, нужно начинать прием жаропонижающих препаратов. Кроме того, следует принимать большое количество жидкости, поскольку она поможет вывести токсины из организма.
В процессе лечения больному прописывается постельный режим и назальные препараты, помогающие устранить насморк и заложенность носа. При этом необходимо провести анализ крови, чтобы понять, не присоединились ли к болезни бактериальные недуги. Если они обнаружены, тогда должны быть назначены антибиотики.
Кроме того, назначается усиленный прием витамина А, поскольку он поможет предотвратить развитие осложнений со зрением. Для этого в пищу следует употреблять морковь, тыкву, печень, оливковое масло и яйца. Во время приступов лихорадки рекомендуется воздержаться от приемов пищи.
При диагностировании скарлатины назначается прием антибиотиков. Их прием поможет не только справиться с болезнью, но и предотвратить развитие побочной симптоматики. Наибольшую опасность среди нее представляет повреждение почек (гломерулонефрит), поражение сердечно-сосудистой системы (миокардит) или ревматизм.
Также следует принимать жаропонижающие. При их употреблении снижение температуры происходит на 4-5 сутки после начала болезни. Но постельный режим нужно соблюдать 8-12 дней, чтобы ребенок не расходовал свои силы. Прием пищи следует сделать необильным, но частым. Еда должна быть мягкой или жидкой, чтобы она не вызывала болевых ощущений в глотке, в процессе ее проглатывания.
Во время лечения краснухи прием специальных препаратов не требуется. В этом случае достаточно принимать жаропонижающие и пить много жидкости. Высыпания ничем обрабатывать не надо, поскольку они сами исчезнут с поверхности кожи.
Лечение ветряной оспы
Своевременное диагностирование ветрянки позволяет избавиться от нее за 7-10 дней. Главным действием в процессе ее лечения является предотвращение расчесывания появившихся пузырьков. Помочь в этом деле способна «зеленка» и фукорцин.
Специальными препаратами для лечения ветрянки современная медицина не располагает, поэтому устраняются только ее симптомы. Главной задачей в ходе лечения является предотвращение распространения кожной сыпи по всему телу. Если у больного наблюдается повышенная температура, то ему предписывается прием аспирина, парацетамола или нурофена. Для снижения зуда можно воспользоваться антигистаминными средствами.
В ходе лечения нужно тщательно следить за гигиеной, поскольку это поможет предотвратить возникновение вторичных заболеваний и других осложнений. Во время водных процедур нельзя пользоваться мочалкой, иначе можно получить разрыв пузырьков и распространение инфекции. Воду с тела следует промокнуть мягким полотенцем. Кроме того, нужно производить ежедневную смену нательного белья.
Самым эффективным средством борьбы с ветряной оспой является вакцинация. Она способствует выработке иммунитета и не позволяет другим людям заразиться после общения с инфицированными пациентами.
Использованные источники: moipediatr.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Температура после корь краснуха паротит
Вакцина корь паротит импортная
Какие анализы сдают перед прививкой корь краснуха паротит
Диагностика скарлатины
Диагностика скарлатины
Наличие симптомов интоксикации (лихорадка, рвота, нарушение общего состояния), характер сыпи (мелкоточечная сыпь на розовом фоне кожи, характерный вид лица, «насыщенность» кожных складок, сухость кожи, появление сыпи в течение 1-х суток, шелушение), резко отграниченная гиперемия зева, ангина с налетами на миндалинах, увеличение регионарных лимфоузлов, малиновый язык, лейкоцитоз с нейтрофилезом свидетельствуют о скарлатине. Подтверждают скарлатину обнаружением бета-гемолитического стрептококка в бактериологических исследованиях мазков из носа и миндалин.
Дифференциальная диагностика скарлатины
Дифференциальную диагностику скарлатины следует проводить с такими заболеваниями, как краснуха, псевдотуберкулез, скарлатиноподобный синдром при стафилококковой инфекции, корь, менингококкцемия, медикаментозные сыпи, потница.
Отличия скарлатины от краснухи
Для больных краснухой ангина не характерна. Бледно-розовая мелкая сыпь появляется в течение 2-3-го дня болезни, располагается в носогубном треугольнике, на ягодицах и бедрах, температура тела повышается незначительно. Один из самых характерных признаков краснухи — это увеличение (гипертрофия) затылочных и заднешейных лимфоузлов.
Отличия скарлатины от псевдотуберкулеза
У больных псевдотуберкулезом сыпь появляется в течение 2-8-го дня болезни, локализуется на туловище вокруг суставов. В разгар болезни отмечается также поражение суставов (боль, ограничение движений), увеличение печени и селезенки, диспептические проявления (тошнота, абдоминальные боли, рвота, жидкие испражнения).
Отличия скарлатины от стафилококковой инфекции со скарлатиноподобным синдромом
При стафилококковой инфекции со скарлатиноподобным синдромом сыпь появляется вокруг гнойного очага (гнойный лимфаденит, остеомиелит и тому подобное) на 4-5-й день клинических проявлений болезни, «насыщенность» кожных складок отсутствует, нет ангины, «малинового» языка.
Отличия скарлатины от кори
Типичным для кори является наличие продромального периода с катаральными явлениями (ринит. конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеит) и пятнами Бельского-Филатова, которые появляются на 2-4-й день болезни. Крупнопятнистая сыпь на неизмененной коже появляется на 4-5-й день заболевания в определенной патогномоничной последовательности в течение 3-х дней. Сыпь впоследствии темнеет и появляется пигментация. В крови лейкопения с лимфоцитозом.
Отличия скарлатины от менингококкцемии
Менингококкцемия начинается внезапно: признаки интоксикации и через 4-6 часов геморрагическая некротическая сыпь преимущественно на ягодицах и бедрах.
Отличия скарлатины от медикаментозных экзантем
Медикаментозные экзантемы появляются как осложнение терапии. Высыпания пятнисто-папулезные, нередко имеют сливной характер, сопровождаются зудом. Может отмечаться отечность кожи и мукозных (слизистых) оболочек (отек Квинке). В крови отмечается эозинофилия.
Использованные источники: medobook.com
Источник
