Высыпания у грудничка корь
Распознать первые признаки коревой инфекции у малышей — задача трудная для каждого родителя. Часто болезнь начинается совсем неспецифично. У грудничков течение инфекции может быть очень тяжелым и даже опасным для жизни. Определить симптомы на начальной стадии — очень важное условие для дальнейшего наблюдения за состоянием ребенка и отслеживанием динамики состояния.
Что это такое?
Появление красных высыпаний на коже вызывает вирус кори. Заболеть малыш может воздушно-капельным способом. Корь — очень летучее заболевание. От больного ребенка здоровый малыш быстро заражается. Пик заболеваемости корью приходится на возраст 3-7 лет. Однако, коревая сыпь может возникнуть также и у грудничка.
Доктор Комаровский считает, что риск заболеть корью в разы повышается у малышей, которые посещают детские дошкольные учреждения.
Дело в том, что вирусы отлично сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде достаточно долгое время. Вспышки кори, как правило, чаще регистрируются в детских садах, где детки находятся довольно длительное время в течение дня.
Вирус, попадая на слизистые оболочки, а затем в кровь, быстро размножается и проникает во все внутренние органы. Чаще всего вредные микроорганизмы повреждают клетки иммунной системы, вследствие чего появляются выраженные симптомы интоксикации и основные кожные проявления болезни.
Как можно заразиться?
Чаще всего малыши заражаются друг от друга. Болеющий ребенок является очень заразным. Корь — одно из самых высоко контагиозных заболеваний.
Обычно инкубационный период с момента первого попадания возбудителя инфекции в детский организм до появления симптомов болезни длиться 1-2 недели.
В период инкубации состояние малыша практически никак не изменяется. Ребенок выглядит нормально, без признаков инфекции. В ряде случаев некоторые детки становятся несколько сонливыми, меньше играют с игрушками, чаще капризничают по пустякам. У некоторых малышей может немного снижаться аппетит. В это время заболевание особо никак не проявляется.
Какие симптомы в начале болезни?
Самым характерным проявлением при кори является появление кожных высыпаний.
Обычно пятна появляются ко второй неделе после контакта с возбудителем. Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации и сильно нарушает самочувствие ребенка.
Наиболее специфичными ранними проявлениями при коревой инфекции являются:
Высокая температура тела. В ряде случаев она нарастает стремительно. За несколько первых дней болезни температура поднимается до 38-39 градусов. Сильно краснеет конъюнктива глаз. При тяжелом течении болезни может быть даже вытекание гноя из поврежденных глазок.
Симптомы интоксикации и катаральные проявления. Вирусы кори повреждают прежде всего слизистые оболочки, поэтому часто у малышей может возникать кашель и насморк. Отделяемое из носа при этом обычно слизистое. Кашель может быть сухим. Мокрота выделяется только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Характерные пятна в ротовой полости. Обычно эти элементы располагаются на фоне ярко-красной, гиперемированной слизистой. Пятна — белого цвета с красноватым ободком по периферии. Их называют элементами Бельского-Коплика-Филатова. Чаще они возникают на внутренней поверхности щечек. Другая излюбленная локализация — вблизи зубных лунок. На небных поверхностях также могут появляться красноватые или розовые пятнышки.
Ступенчатое течение заболевания. Как правило, на 3-4 день постепенно интоксикация несколько снижается. Однако, при возникновении сыпи интоксикационные признаки вновь могут нарастать. Появление кожных высыпаний практически не приносит малышу облегчения самочувствия.
Возникновение сыпи. Часто она представлена множественными однотипными элементами. Они достигают 2,5-3 мм в диаметре. Для кори характерно нисходящее распространение кожных высыпаний. Больше папул отмечается на лице, а также на шее и верхнем плечевом поясе. Постепенно сыпь начинает распространяться по всему телу. На ножках и спине папулы появляются примерно к концу первых суток. Постепенно сыпные элементы начинают менять окраску. Они становятся более бледными.
При тяжелом течении болезни — образование мелких экхимозов. Это небольшие синячки, которые чаще всего возникают на нижних конечностях. Так проявляются различные кровоизлияния, которые возникают вследствие токсического действия вирусных токсинов на капилляры кожи. В ряде случаев — эти изменения могут возникнуть на слизистой оболочке полости рта или даже на конъюнктиве глаз. Как правило, при таком тяжелом течении появляется сильный отек лица или шеи.
Постепенное угасание сыпи и нормализация состояния. При благоприятном течении болезни сыпные элементы проходят к 4-5 дню болезни. На местах бывших папул могут оставаться участки гиперпигментации или небольшое шелушение. Часто они темно-красного цвета с багровым оттенком. После исчезновения сыпи нормализуется температура тела и улучшается состояние ребенка. В среднем, сыпь сохраняется на теле 5-6 дней и постепенно исчезает.
Исчезновение гиперпигментации и выздоровление малыша. Обычно проходит несколько стадий. Сначала багровые участки становятся менее ярко окрашены. Обычно этот процесс длиться 3-4 дня. На месте бывших гиперпигментаций могут появиться крупные чешуйки. В первое время они плохо отслаиваются с поверхности кожи. Через неделю они уже быстро исчезают без применения дополнительных средств.
У малышей грудного возраста часто присоединяются бактериальные осложнения. Они проявляются гноетечением из глаз, а также вторичным инфицированием папулезных высыпаний на коже. В таких случаях обязательно требуется консультация детского врача и назначение антибактериальных препаратов.
Профилактика
Все профилактические меры при кори можно разделить:
Неспецифические
К ним относят соблюдение правил личной гигиены, которое помогает предотвратить контактно-бытовой способ заражения. Каждый малыш обязательно должен пользоваться своей посудой. Все столовые приборы ребенка нужно промывать в горячей воде с применением специальных моющих средств. Просушивать посуду лучше естественным способом. Если используются полотенца, то их также обязательно нужно стирать и проглаживать горячим утюгом.
В период эпидемий кори малышам лучше оставаться дома и не посещать детский сад. Соблюдать карантин очень важно. Обычно он длится 7-10 дней. Это поможет предотвратить массовые заражения малышей.
Специфические
Проведение детской вакцинации от кори играет важную роль в профилактике опасного заболевания. В России малышам ставятся обязательные прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита. Такая вакцинация позволяет эффективно защитить ребенка от тяжелого течения заболевания и предотвратить массовые вспышки болезни. Постановка прививок должна проводиться обязательно до поступления малыша в дошкольное образовательное учреждение. Переносят вакцинацию малыши, как правило, хорошо. Для детей с иммунодефицитами требуется предварительная консультация иммунолога.
Заподозрить корь на самой ранней стадии — довольно трудно. Однако, только такое раннее выявление болезни позволяет быстро оказать малышу всю необходимую помощь и даже предотвратить массовое заражение.
Подробнее смотрите в передаче доктора Кормаровского.
Источник
Заразиться корью может каждый непривитый ребенок или взрослый. Болезнь имеет характерные симптомы, позволяющие обнаружить ее на ранней стадии. Но это не даст полной гарантии, что не возникнет осложнений, в редких случаях ведущих к летальному исходу.
Грудничок
Чем опасна корь
Корь – инфекционное заболевание, не имеющее лечения. Терапия призвана смягчить симптомы – лекарства избавляют от неприятных проявлений, облегчая самочувствие пациента, однако против самого возбудителя они не работают.
Важно! При появлении первых симптомов интоксикации стоит обратиться к врачу. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к опасным последствиям. Так, за ребенком до года нужно обязательно наблюдать в условиях стационара.
Может ли грудничок заразиться вирусом кори, зависит от типа вскармливания. Если ребенок питается маминым молоком, то в его организм поступают антитела, защищающие от болезни. Малыши-«искусственники» находятся в зоне риска, поэтому их нужно оберегать от контакта с чихающими и кашляющими людьми.
Обратите внимание! Корь – одно из самых заразных заболеваний, избежать которого без иммунной защиты вряд ли получится, если рядом находится пораженный вирусом человек.
Виды заболевания
Корь можно классифицировать по ряду признаков:
- По тяжести протекания заболевания различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы;
- В зависимости от яркости проявления симптомов выделяют типичную и атипичную.
Также отдельно выделяют корь, протекающую у вакцинированных детей. Она напоминает ОРВИ, которая проходит в легкой форме. Случается на 4-6 день после прививки. В организм поступает живой, но ослабленный вирус, поэтому симптомы могут проявляться. Бояться этого не стоит, значит, организм работает, иммунитет создается и в следующий раз при столкновении с заболеванием даст ему отпор.
Атипичная форма кори бывает нескольких видов:
- Стертая – характеризуется тем, что некоторые симптомы исключаются, обычно на теле не появляется сыпь;
- Митигированная – больше напоминает краснуху. При заболевании температура не достигает критических значений, сыпь не имеет ярко выраженного характера. Пятна во рту вообще могут не наблюдаться;
- Абортивная – сначала протекает как типичная форма. После того, как приходит период высыпаний, болезнь резко отступает.
Некоторые атипичные формы сопровождаются опасными симптомами, вплоть до возникновения судорог, поражения нервной системы. Однако развиваются они крайне редко.
Пути заражения корью
Корь – вирусное заболевание, передаться может от зараженного человека. Распространяется оно воздушно-капельным путем. Вирус отличается высокой летучестью, поэтому, даже находясь в одном помещении с больным, есть большой риск, что после окончания инкубационного периода обнаружатся неприятные симптомы. Корь может распространиться даже по вентиляции, поэтому зараженный становится опасным для всех жителей подъезда, дома.
Обратите внимание! Лучший способ, как наверняка защитить грудничка от кори, – это грудное вскармливание и последующая вакцинация по календарю прививок.
Естественное вскармливание
Во внешней среде вирус погибает достаточно быстро. Вероятность заболеть корью, коснувшись, например, поручня в общественном транспорте, очень низкая. В детских учреждениях малыши обмениваются игрушками, нередко тянут их в рот. Здесь риск стать зараженным возрастает.
Периоды заболевания и характерные черты
Признаки кори у ребенка имеют ряд характерных особенностей. Самое главное – ярко выраженные этапы протекания болезни:
- Инкубационный период может продолжаться от одной до трех недель. В последние два дня, когда признаки еще незаметны, малыш уже становится заразным;
- Катаральная фаза длится около 3-5 дней и отличается незначительным подъемом температуры, она не превышает 38 градусов. У малыша начинаются насморк, кашель, могут покраснеть глаза, кажется, что он заболевает ОРВИ. Меняется поведение крохи, он становится вялым, апатичным, раздражительным. Главный признак – высыпания во рту. Они концентрируются на слизистой щек, могут наблюдаться на небе. Сыпь представляет собой серо-белые пятна с красной каймой и небольшим возвышением в центре;
- Стадия высыпаний начинается с появления пятен за ушами, на волосистой части головы. Они становятся заметными не только на лице, но и шее, верхней части груди. Через пару дней сыпь распространяется по телу, в итоге наблюдается на стопах, пальцах. К этому моменту пятна на лице уже начинают бледнеть. В этот период температура может подниматься до 40 градусов. Кашель усиливается, становится лающим. Прогрессирует конъюнктивит, дети просыпаются со склеенными от гноя ресницами;
- Период пигментации начинается на 3-4 день после появления высыпаний на лице. Состояние нормализуется, жар отступает. Серо-бурые пятна шелушатся. Со временем они исчезнут без следов. Ребенку все еще хочется спать, раздражительность остается.
Хорошо, когда болезнь удается распознать на катаральной стадии, особенно важно вовремя диагностировать заражение корью грудничка, у которого могут начаться серьезные осложнения. Симптомы кори у детей до года могут проявляться более ярко, значительно ухудшая их состояние. При любых тревожных признаках родители должны сразу обратиться в скорую помощь.
Корь в стадии высыпаний
Корь у детей до года
Корь опасна для младенцев – у них она протекает тяжело и может привести к летальному исходу. Она ослабляет иммунитет, в результате присоединяется бактериальная инфекция, обостряются хронические заболевания.
Обратите внимание! При обнаружении у ребенка симптомов кори и любого другого заболевания, сопровождающегося повышением температуры, отказом от еды, слабостью и другими признаками интоксикации, нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Корь у привитых детей
Чтобы защитить малыша от вируса кори, необходимо сделать прививку в год и ревакцинацию в 6 лет. Этого достаточно, чтобы ребенок не заболел. Пожизненную гарантию вакцина не дает, антитела постепенно перестают вырабатываться, и во взрослом возрасте рекомендуют еще раз ввести препарат.
Диагностика
Опытный врач знает, как определить, что у ребенка корь, – обычно достаточно осмотра. Нужно помнить о специфических признаках заболевания: поражении конъюнктивы и сыпи на слизистой оболочки рта, появляющейся во время катарального периода. Назначают общий анализ мочи и крови. В редких случаях, при наличии осложнений, рекомендуют сделать рентген грудной клетки и электроэнцефалографию. Иногда проводят исследование, позволяющее определить, есть ли в крови антитела к вирусу кори.
Осложнения после кори
Негативные последствия после болезни возникают нечасто, наиболее опасна болезнь для детей до года.
Среди осложнений:
- Ларингит;
- Круп;
- Бронхит;
- Пневмония;
- Менингит;
- Энцефалит.
К сведению. Любое осложнение, особенно у ребенка до года, – показание к госпитализации, отказ от которой может привести к печальным последствиям.
Общие рекомендации
Детские инфекции протекают у малышей по-разному, каждый организм по-своему реагирует на распространение вируса. Любое заболевание проще предотвратить, но, если избежать кори не удалось, родители должны знать, что делать, чтобы малыш быстрее поправился.
Как избежать заражения
Может ли грудной ребенок заболеть, в частности, корью, зависит от его иммунитета. Считается, что малыши на гв болеют реже крох, питающихся смесями. Молоко мамы защищает, снабжая организм антителами, повышающими сопротивляемость инфекциям.
У годовалого ребенка корь исключается, если малыш вакцинирован. Прививка проводится в возрасте 12 месяцев, если у крохи нет противопоказаний. Перед процедурой ребенка осматривает врач, рекомендует сдать анализы мочи и крови, чтобы исключить заболевание и воспаление.
Обратите внимание! Прививать разрешено только здорового малыша, иначе реакция организма может быть непредсказуемой.
Вакцинация
Комаровский призывает не отказываться от вакцины, думая о здоровье ребенка. Он напоминает, что корь – опасное заболевание, осложнения после которого способны привести к летальному исходу.
Соблюдение режима
Если корь, диагностированная у новорожденных, требует наблюдения в стационаре, то подросших малышей можно лечить дома. Главное – обеспечить постельный режим, давать крохе больше жидкости и следить за питанием. Если у ребенка воспалилась слизистая глаз, то в его комнате нужно приглушить свет.
Экстренная профилактика
После контакта здорового ребенка с больным корью проводится экстренная профилактика. Она заключается в ведении вакцины на протяжении нескольких дней от момента встречи с зараженным.
Питание
Поможет быстрее вылечить корь у ребенка правильное питание. Нельзя заставлять малыша есть в период высокой температуры, когда ему плохо. Пить ему нужно обязательно. Во время болезни необходимо обеспечивать кроху продуктами, содержащими витамин А. Его дефицит губителен для ослабленного организма. Надо давать ребенку нежирные кисломолочные продукты, как только аппетит восстановится, готовить жидкие супы и каши.
Совет. Важно, чтобы пища была перетертой, лучше отказаться от горячих и холодных напитков, помня, что у ребенка во рту сыпь, которую лишний раз лучше не травмировать.
Малыш ест
Профилактика
Основной способ уберечь ребенка от кори – привить его. Вакцинация проводится планово во всех поликлиниках. Если ребенок здоров, прививку ему ставят в 12 мес. Обычно используется тройная вакцина, которая также защищает от краснухи и паротита.
Пик заболеваемости корью обычно приходится на период с октября по апрель. В это время стоит ограничить посещение общественных мест.
Молодые мамы, опасаясь за здоровье младенца, интересуются, может ли ребенок до года заболеть корью. В педиатрии принято считать, что дети на грудном вскармливании невосприимчивы к инфекции, остальные – попадают в зону риска. Вакцинация – самый верный путь, позволяющий не допустить заражения.
Видео
Источник
