Вызов врача на дом при астме
телефон 8(499) 391-40-11
Вызов врача пульмонолога или аллерголога на дом c 9.00 до 21.00, без выходных.
В переводе с греческого астма означает «удушье», «одышка». Удушье или одышка связаны с бронхами, поэтому правильно следует называть это заболевание «Бронхиальная астма». Бронхи или бронхиальное дерево представляют собой делящиеся, как ветви дерева, воздухопроводящие пути, по которым воздух попадает в легкие.
Распространенность заболевания
Бронхиальная астма – одно из наиболее распространенных заболеваний современного общества. Среди взрослого населения болезнь регистрируется более чем в 5% случаев; у детей еще чаще – до 10%.
По последним данным число больных астмой в Российской Федерации приближается к 7 млн. человек. Однако Минздрав РФ учитывает менее 1 млн. больных: в первую очередь в официальную медицинскую статистику поступают сведения о больных с тяжелым, часто инвалидизирующим течением болезни.
Этиопатогенез (почему и как возникает астма)
При астме воспалительный процесс (нередко аллергической природы) приводит к спазмированию (т.е. сжатию, сужению просвета) бронхиального дерева. Так как бронхи сужены к легким поступает недостаточно воздуха и возникает ощущение нехватки воздуха с одышкой, хрипами, свистами и приступами удушья.
Факторы риска (повышают риск развития бронхиальной астмы):
• вес при родах ниже 2 500 г (повышение риска 1,26);
• курение матери во время беременности и/или во время опроса на 5-м году жизни ребенка. При этом риск увеличивается в зависимости от количества выкуриваемых сигарет. Особенно неблагоприятно воздействует курение во время беременности (повышение риска 1,39 при потребление >= 15 сигарет в день);
• отказ от кормления грудью (повышение риска для детей, которых кормили грудью, 0,9). При этом статистические данные указывают на то, что, возможно, защитный эффект кормления грудью объясняется не самим кормлением, а более высоким социальным статусом семей;
• мужской пол (повышение риска для девочек 0,72).
Симптомы астмы
Основным проявлением бронхиальной астмы обычно являются приступы удушья или затрудненного дыхания, причем труднее сделать выдох, чем вдох. Часто при этом появляется свистящее дыхание, хорошо слышимое на расстоянии. Выдох становится длиннее, иногда в 2—4 раза превышая по продолжительности вдох.
Характерна и поза больного: он сидит, слегка наклонившись вперед и опираясь руками о край кровати; плечевой пояс приподнят. В начале и конце приступа часто наблюдается кашель. Пациент беспокоен, напуган, ловит воздух ртом. Начало и конец приступа могут быть как внезапными, так и постепенными. При постепенном начале приступа в качестве предвестников этого состояния могут присутствовать многократное чиханье, водянистые выделения из носа, зуд глазных яблок, головная боль, немотивированное снижение настроения.
Легкие формы бронхиальной астмы могут протекать атипично – беспокоит приступообразный навязчивый сухой кашель, также присутствует и «свист» в грудной клетке.
Диагностика заболевания
Клиническая диагностика бронхиальной астмы у детей базируется на выявлении таких симптомов как эпизодическая экспираторная одышка, свистящие хрипы, чувство сдавления в груди, кашель.
В лабораторной диагностике могут оказаться полезными:
1. Общий анализ крови.
2. Функция внешнего дыхания (реакция на введение бронхолитика)
3. Иммуноглобулин Е
4. Аллергопробы
Иногда приходится применять бронхоскопию (осмотр бронхов при помощи специальной оптической системы)
Лечение астмы
Базисная терапия:
• негормональные препараты, к которым относятся интал (хромогликат натрия), тайлед (недокромил), аколат (зафирлукаст), кетотифен (задитен). Данные препараты не действуют при уже развившемся приступе удушья, они предотвращают само развитие данного приступа.
• гормональные препараты (глюкокортикоиды коры надпочечников) оказывают быстрое и мощное противовоспалительное действие, эффективны в качестве профилактики приступов.
Бывают ингаляционные (бекотид, фликсотид, ингакорт, бенакорт) формы – их используют для длительного применения; и таблетированные формы – назначаются только при тяжелом обострении бронхиальной астмы курсами.
Следует подчеркнуть, что при правильном применении глюкокортикоидов побочные действия минимальны, а польза неизмеримо больше.
Симптоматическая терапия:
препараты этой группы способны быстро устранить приступ удушья при первых признаках его появления. Выделяют 2 группы препаратов:
• адреномиметики: беротек, сальбутамол, вентолин, астмопент, обычно применяемые в виде карманных ингаляторов.
• М-холиноблокаторы (атровент), эффективны не у всех пациентов.
Следует знать, что существуют и немедикаментозные средства лечения бронхиальной астмы:
физиотерапия (электрофорез, индуктотермию, воздействие ультразвуком, амплипульс, ультрафиолетовое облучение), гипербарическая оксигенация, лазерное или ультрафиолетовое облучение крови, а также так называемые эфферентные методы (гемосорбция, плазмаферез, плазмацитоферез, основанные на пропускании крови через специальные приспособления с целью изменения ее качественного состава). Перечисленные воздействия назначаются и проводятся только врачами, по строгим показаниям и почти исключительно только в стационаре.
Другие методы, такие, как рефлексотерапия, специальные дыхательные методики, психотерапия могут широко применяться амбулаторно (т.е. вне стационара).
Профилактика астмы
Минимизировать контакт пациента с «виновным» аллергеном или провокатором приступа: пыль, пыльца растений, шерсть животных, определенные продукты и т.д.
В домашних условиях можно использовать люстру Чижевского (аэроинотерапия).
Постепенное закаливание.
Позвонив по телефону 8(499) 391-40-11, Вы можете вызвать опытного и квалифицированного врача пульмонолога и/или аллерголога на дом в любое удобное для Вас время.
Если Вы не нашли нужной информации!
Попробуйте поискать её в разделе Вопрос Врачу, среди более 5000 вопросов-ответов
Источник
Вызов врача пульмонолога или аллерголога на дом может быть осуществлен 7 дней в неделю, c 9.00 до 21.00, по телефону 8 (495) 545-69-65.
В переводе с греческого астма означает «удушье», «одышка». Удушье или одышка связаны с бронхами, поэтому правильно следует называть это заболевание «Бронхиальная астма». Бронхи или бронхиальное дерево представляют собой делящиеся, как ветви дерева, воздухопроводящие пути, по которым воздух попадает в легкие.
Распространенность заболевания
Бронхиальная астма – одно из наиболее распространенных заболеваний современного общества. Среди взрослого населения болезнь регистрируется более чем в 5% случаев; у детей еще чаще – до 10%.
По последним данным число больных астмой в Российской Федерации приближается к 7 млн. человек. Однако Минздрав РФ учитывает менее 1 млн. больных: в первую очередь в официальную медицинскую статистику поступают сведения о больных с тяжелым, часто инвалидизирующим течением болезни.
Этиопатогенез (почему и как возникает астма)
При астме воспалительный процесс (нередко аллергической природы) приводит к спазмированию (т.е. сжатию, сужению просвета) бронхиального дерева. Так как бронхи сужены к легким поступает недостаточно воздуха и возникает ощущение нехватки воздуха с одышкой, хрипами, свистами и приступами удушья.
Факторы риска (повышают риск развития бронхиальной астмы):
• вес при родах ниже 2 500 г (повышение риска 1,26);
• курение матери во время беременности и/или во время опроса на 5-м году жизни ребенка. При этом риск увеличивается в зависимости от количества выкуриваемых сигарет. Особенно неблагоприятно воздействует курение во время беременности (повышение риска 1,39 при потребление >= 15 сигарет в день);
• отказ от кормления грудью (повышение риска для детей, которых кормили грудью, 0,9). При этом статистические данные указывают на то, что, возможно, защитный эффект кормления грудью объясняется не самим кормлением, а более высоким социальным статусом семей;
• мужской пол (повышение риска для девочек 0,72).
Симптомы астмы
Основным проявлением бронхиальной астмы обычно являются приступы удушья или затрудненного дыхания, причем труднее сделать выдох, чем вдох. Часто при этом появляется свистящее дыхание, хорошо слышимое на расстоянии. Выдох становится длиннее, иногда в 2—4 раза превышая по продолжительности вдох.
Характерна и поза больного: он сидит, слегка наклонившись вперед и опираясь руками о край кровати; плечевой пояс приподнят. В начале и конце приступа часто наблюдается кашель. Пациент беспокоен, напуган, ловит воздух ртом. Начало и конец приступа могут быть как внезапными, так и постепенными. При постепенном начале приступа в качестве предвестников этого состояния могут присутствовать многократное чиханье, водянистые выделения из носа, зуд глазных яблок, головная боль, немотивированное снижение настроения.
Легкие формы бронхиальной астмы могут протекать атипично – беспокоит приступообразный навязчивый сухой кашель, также присутствует и «свист» в грудной клетке.
Диагностика заболевания
Клиническая диагностика бронхиальной астмы у детей базируется на выявлении таких симптомов как эпизодическая экспираторная одышка, свистящие хрипы, чувство сдавления в груди, кашель.
В лабораторной диагностике могут оказаться полезными:
1. Общий анализ крови.
2. Функция внешнего дыхания (реакция на введение бронхолитика)
3. Иммуноглобулин Е
4. Аллергопробы
Иногда приходится применять бронхоскопию (осмотр бронхов при помощи специальной оптической системы)
Лечение астмы
Базисная терапия:
• негормональные препараты, к которым относятся интал (хромогликат натрия), тайлед (недокромил), аколат (зафирлукаст), кетотифен (задитен). Данные препараты не действуют при уже развившемся приступе удушья, они предотвращают само развитие данного приступа.
• гормональные препараты (глюкокортикоиды коры надпочечников) оказывают быстрое и мощное противовоспалительное действие, эффективны в качестве профилактики приступов.
Бывают ингаляционные (бекотид, фликсотид, ингакорт, бенакорт) формы – их используют для длительного применения; и таблетированные формы – назначаются только при тяжелом обострении бронхиальной астмы курсами.
Следует подчеркнуть, что при правильном применении глюкокортикоидов побочные действия минимальны, а польза неизмеримо больше.
Симптоматическая терапия:
препараты этой группы способны быстро устранить приступ удушья при первых признаках его появления. Выделяют 2 группы препаратов:
• адреномиметики: беротек, сальбутамол, вентолин, астмопент, обычно применяемые в виде карманных ингаляторов.
• М-холиноблокаторы (атровент), эффективны не у всех пациентов.
Следует знать, что существуют и немедикаментозные средства лечения бронхиальной астмы:
физиотерапия (электрофорез, индуктотермию, воздействие ультразвуком, амплипульс, ультрафиолетовое облучение), гипербарическая оксигенация, лазерное или ультрафиолетовое облучение крови, а также так называемые эфферентные методы (гемосорбция, плазмаферез, плазмацитоферез, основанные на пропускании крови через специальные приспособления с целью изменения ее качественного состава). Перечисленные воздействия назначаются и проводятся только врачами, по строгим показаниям и почти исключительно только в стационаре.
Другие методы, такие, как рефлексотерапия, специальные дыхательные методики, психотерапия могут широко применяться амбулаторно (т.е. вне стационара).
Профилактика астмы
Минимизировать контакт пациента с «виновным» аллергеном или провокатором приступа: пыль, пыльца растений, шерсть животных, определенные продукты и т.д.
В домашних условиях можно использовать люстру Чижевского (аэроинотерапия).
Постепенное закаливание.
Позвонив по телефону 545-69-65, Вы можете вызвать опытного и квалифицированного врача пульмонолога и/или аллерголога на дом в любое удобное для Вас время.
Если Вы не нашли нужной информации!
Попробуйте поискать её в разделе Вопрос Врачу, среди более 5000 вопросов-ответов.
Источник
Для того, чтобы полностью излечить пациента от такого заболевания, как бронхиальная астма (симптомы и лечение которой мы рассмотрим ниже), нужно 7 процедур, за 1 сеанс продолжительностью 40 минут. Все зависит от запущенности и формы заболевания в конкретном случае. Бронхиальная астма, лечение которой должно быть комплексным, это серьезное заболевание, наносящее коварный удар по дыхательной системе человека.
Эффект с первой процедуры. Результат гарантирован 100%!
Приём врача — БЕСПЛАТНЫЙ!
Чем осложняется лечение бронхиальной астмы?
Это хроническое заболевание, которому свойственно развитие воспаления в легких или дыхательных путях. Проявляется она в виде приступов, когда человек начинает очень сильно кашлять, после чего появляется удушье. Вдохнуть полной грудью не получается, а спазмы (и как следствие сокращения мышц) повторяются один за другим. Хуже всего приходится тем, кто унаследовал предрасположенность к этому заболеванию от родителей. У этой болезни очень большой список возможных осложнений, и вот лишь часть их:
- Беттолепсия;
- Пневмоторакс;
- Переломы ребер.
Лечение бронхиальной астмы у взрослых по нашей авторской методике гарантирует положительный результат в 70% случаев. Если говорить о пациентах детского возраста, то шансы на выздоровление достигают рекордного показателя в 99%. Обычно, лечение астмы предполагает использование стероидных препаратов, ингаляций и т.д. Иными словами, традиционная терапия направлена на купирование рецидивов и поддержание стабильного состояния пациента.
Лечение астмы, отзывы о котором можно изучить чуть ниже, проходит комплексно. Это целый набор процедур для поддержания стабильного состояния организма и снижения симптомов.
Бронхиальная астма у детей: альтернативное лечение
Этому заболеванию сопутствует целая совокупность внешних факторов, обстановки и генетики. Грубо говоря, негативную реакцию может вызвать любой аллерген, из ниже перечисленного списка:
- Шерсть домашних питомцев;
- Плесневой грибок;
- Пыльца растений;
- Вирусные инфекции;
- Пищевые аллергены.
И это лишь самые основные раздражители, которые могут вызвать болезнь. На практике, их неисчислимое количество. Статистически, аллергия на пищевые продукты вызывает бронхиальную астму, с вероятностью 5-6% случаев от общего объема.
Сердечная астма, симптомы и лечение которой очень сильно осложняются спецификой этого заболевания. Она схожа с бронхиальной формой по симптоматике, но на этом их сходство заканчивается. Сердечная форма астмы отличается от бронхиальной в том, что при ее развитии, проблемы с дыханием начинаются из-за проблем с сердцем. А именно — проявление левожелудочковой недостаточности. При возникновении подозрения на сердечную астму, нужно немедленно вызвать скорую и зафиксировать человека в полулежачем положении.
Эффект с первой процедуры. Результат гарантирован 100%!
Приём врача — БЕСПЛАТНЫЙ!
Как же избавиться от астмы?
Перед тем, как это заболевание приобретает хроническую форму, оно проходит несколько промежуточных стадий. В самом начале, у пациента может пройти не один год частых респираторных заболеваний. Этому стоит уделить особое внимание, если речь идет о ребенке. Приводите его в нашу клинику, и вероятность развития астмы можно будет снизить. Лечение бронхиальной астмы без ингалятора, возможно, если использовать нашу авторскую методику, состоящую из целого комплекса процедур:
- Ультразвуковая ингаляция;
- Озоно-терапия;
- Кварцевое облучение;
- Липидотерапия;
- Фиттерапия.
Помните о том, что лучше предотвратить развитие астмы, и проводить курс профилактических процедур заранее. В противном случае, придется провести не меньше 10 сеансов (в среднем), чтобы закрепить результат. Функциональные изменения заметны уже после первой процедуры.
Эффект с первой процедуры. Результат гарантирован 100%!
Приём врача — БЕСПЛАТНЫЙ!
О нас
Дом здоровья функционирует с 1987 г. Авторская методика разработана в 1971 году и продолжает совершенствоваться. Методика — плод труда династии практикующих врачей, передающих опыт лечения из поколения в поколение. Как следствие, аденоиды, полипы, астма у детей излечивается в 96% случаев, у взрослых в 68% случаев, безоперационно и безболезненно.
Пурясев Сергей Михайлович
ЛОР-врач, пульмонолог высшей категории
+7 (495) 364 31 27
+7 (915) 291 40 66
Пн-Пт: 10.00 — 20.00 Москва, Россия
Источник
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (БА) – аллергическое заболевание, в клинической картине которого центральное место занимают приступы удушья экспираторного типа, вызванные брохоспазмом, гиперсекрецией и отеком слизистой оболочки бронхов.
Этиология
Бронхиальную астму могут вызвать аллергены инфекционного и неинфекционного происхождения. Первые места по количеству положительных кожных и провокационных ингаляционных проб занимают золотистый стафилококк; Neisseria catarralis и Clebsiella, белый стафилококк, Escherichia coli и др., т.е. условно-патогенные и сапрофитные микроорганизмы. К неинфекционным относятся бытовые аллергены (домашняя пыль и перо). Очень активным компонентом аллергена из домашней пыли являются клещи рода Dermatophagoiges pteronissimus. «Экологическим гнездом» дерматофагоидных клещей являются постельные принадлежности, подушки, матрацы, одеяла. Максимальным периодом размножения клеща являются октябрь-ноябрь и март-апрель, что совпадает с обострением атопической астмы.
Далее идут аллергены из книжной и библиотечной пыли, пыльцы деревьев, трав и сорняков, из шерсти и перхоти животных и человека; из насекомых и других членистоногих, особенно дафнии – пресноводного рачка, который в высушенном порошкообразном виде употребляется для корма аквариумных рыбок.
Пищевые аллергены – хлебные злаки, рыба, молоко, яйцо и другие имеют этиологическое значение при бронхиальной астме преимущественно у детей, а у взрослых при поллинозах.
Лекарственные вещества (большинство антибиотиков и их продуцентов, панкреатин, витамин B1, препараты пиразолонового ряда и др.),как правило, вызывают профессиональную бронхиальную астму.
Из продуктов химического производства следует отметить неорганические соединения ртути, кобальта, никеля, мышьяка, хрома, платины, бериллия, персульфата натрия и аммония; органические гетероциклические и циклические, хлорированные нафталаны, а также альдегиды и терпины, а так же ряд веществ, применяемых при производстве полимерных материалов.
Основную этиологическую роль при бронхиальной астме играют условно-патогенные и сапрофитные микроорганизмы, бытовые и пальцевые аллергены. «Химическая» и лекарственная бронхиальная астма носит преимущественно профессиональный характер, однако вещества из этих групп даже в минимальных количествах могут вызывать обострение заболевания, возбудителем которого являются основные аллергены.
Патогенез
При преимущественно аллергической астме в качестве индукторов заболевания выступают неинфекционные аллергены (пыльцовые, бытовые, эпидермальные, пищевые, гаптены), под воздействием которых запускаются неспецифические (макрофаги, тучные клетки) и специфические (Тх-2, специфические IgE) формы иммунитета с каскадами медиаторов (выброс гистамина, IL-4, IL-5, IL-6, лейкотриенов С4(2ЕС4) и клеток воспаления (эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов) в «шоковом» органе. В этом случае велика роль наследственности. При неаллергической астме в качестве индукторов болезни выступают инфекционные и различные эндогенные факторы, вызывая сложные иммунологические сдвиги, которые в конечном итоге также сопровождаются клеточными пролиферативными реакциями. Последний тип воспаления в результате воздействия трудноустранимых эндогенных факторов в «шоковом» органе меньше поддается терапии и может чаще приводить к необратимымизменениям, в частности к обструкции, особенно в случаях поздней адекватной терапии.
Клиническая картина
Течение БА: легкое эпизодическое – удушье менее 1 раза в месяц; легкое персистирующее – удушье 1-2 раза в неделю; средней тяжести — симптомы удушья более 1-2 раз в неделю, иногда в ночное время со снижением степени свободы в дневное время, ОФВ в пределах 60-80 %, вариабельность показателей ОФВ в течение суток 30 %; тяжелое – больной прикован к постели, частое удушье.
Дифференциальный диагноз
При аллергической БА наряду с четким аллергологическим анамнезом к экзоаллергенам, наличием положительных реакций при аллергологическом тестировании определяются повышение уровня специфических иммуноглобулинов Е, IL-4, IL-T.
При неаллергической астме нет четкого аллергологического анамнеза, часто БА предшествуют инфекционно-воспалительные реакции со стороны органов дыхания, не определяется повышение уровня IgE. Это БА, на фоне которой может выявляться высокая чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (аспирину и др.). При дифференциальной диагностике принимается во внимание, что аспириновая БА протекает часто с триадой признаков (полипы в полости носа, удушье, непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов), сравнительно быстро прогрессирует вследствие преобладания липоксигеназного пути синтеза простагландинов и повышенного образования лейкотриенов, мощных индукторов воспалительной пролиферации эозинофилов в слизистой оболочке бронхиального дерева. Аспириновая астма относится практически к идиосинкразической астме и имеет свои особенности течения и лечения.
Дифференциальная диагностика профессиональной бронхиальной астмы осуществляется с учетом профессионального аллергологического анамнеза (наличия аллергенов в воздушной среде производства), развития аллергических реакций – дерматита, ринита, БА — у работающих в местах наибольшего воздействия аллергена во время работы и обратного их развития вне работы, положительных аллергологических накожных проб (включая провокационные) с профаллергенами, повышения специфических IgE к профессиональным аллергенам.
Определенные трудности существуют при дифференциальной диагностике БА и хронического бронхита (ХБ). ХБ – это прогрессирующее инфекционное воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева с преобладанием в ней нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов, ведущих к необратимой обструкции и выраженной дискринии бронхиального содержимого. Тем не менее аллергический бронхит, определяемый чаще на фоне аллергической БА и круглогодичного ринита, имеет более мягкое течение.
При астматическом бронхите, чаще наблюдающемся при эндогенной БА, имеют место вариабельные изменения ОФВ в течение суток и очень высокая гиперреактивность бронхиального дерева к различным триггерам.
Лечение
При приступе бронхиальной астмы в легких случаях ингаляционным путем вводят бронхорасширяющие препараты (с помощью карманного ингалятора или назначают в таблетках). При средней тяжести и тяжелом приступе бронхиальной астмы внутривенно вводят раствор эуфиллина с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 40% раствора глюкозы. При затягивающихся приступах налаживается капельное внутривенное вливание раствора эуфиллина, эфедрина, адреналина в растворе глюкозы. При признаках сердечной недостаточности в капельницу добавляют раствор коргликона или строфантина. Одновременно через носовой катетер или маску вводят увлажненный кислород.
При астматическом состоянии показана срочная госпитализация.
Источник
