Заболевание корью по украине

Корь — крайне заразная и опасная болезнь, которая долгое время считалась побежденной, вернулась в Европу: за первую половину 2019 года было выявлено 90 тысяч инфицированных. 50 тысяч — в одной только Украине. Это не может не вызывать опасений у жителей соседних стран, куда может шагнуть болезнь. «Шлюзом» между РФ и Украиной служат Донецкая и Луганская народные республики, где хоть периодически, но происходят вспышки кори. К счастью, счет пока там идет на десятки случаев, а не на десятки тысяч.

Как так получилось, что самое большое число заболевших именно на Украине?

Корь на Украине не появилась неожиданно. На самом деле, первая вспышка была зафиксирована еще в 2015 году. Она-то и стала предвестником той ситуации, которая сложилась в настоящее время.

Особенность болезни в том, что при низком уровне вакцинации населения корь через несколько лет обязательно возвращается, что, собственно, и происходит на протяжении 2018-2019 годов. Учитывая, что в стране на момент вспышки не была привита треть детей, то корь в первую очередь ударила по ним.

Сейчас на Украине начали массово прививать население, но с учетом того, что более 50 000 человек успели заразиться только за первое полугодие 2019 года, о резком улучшении ситуации пока говорить не приходится.

Может ли корь шагать через границы?

Главная проблема кори — один из самых высоких уровней контагиозности (заразности) среди вирусов. То есть при контакте с носителем заболевают трое из четырех, если они не были привиты.

Так как болезнь с легкостью передается от человека к человеку, удержать заразу на ограниченной территории не получится. Туристы и мигранты активно способствуют распространению кори по всему миру. Например, в Израиль отдыхающие в этом году завезли заразы на 4250 случаев среди непривитого населения.

Что касается России, то такая огромная цифра заболевших на территории ближайшего соседа не может не вызывать беспокойства. Особенно в зоне риска — приграничные регионы Южного федерального округа, откуда вирус может легко разойтись по всей России вместе с туристическим потоком.

Однако пока цифры вовсе не выглядят устрашающими. За весь 2018 год в Ростовской области выявили 49 случаев заболевания корью, в то время как с начала 2019 года заразились только два человека. Стоит отметить, что почти половина прошлогодних проблем имели именно «завозной» характер.

В Краснодарском крае зарегистрированных случаев в 2018 году было чуть больше — 66. По этому году статистика показывает цифру в 11 заболевших, но данные, естественно, не являются окончательными. Согласно еженедельным данным от краевого управления Роспотребнадзора, для региона гораздо более актуальна проблема острых кишечных инфекций (более 1000 случаев еженедельно), нежели кори.

Какая обстановка по кори в ДНР и ЛНР?

Официальные цифры по кори в непризнанных Донецкой и Луганской народных республиках могут свидетельствовать о том, что поводов для паники нет. Однако уязвимые непривитые группы населения все-таки находятся в группе риска.

Министерство здравоохранения ДНР еженедельно публикует информацию по эпидситуации в республике. Там есть статистика по заболеваемости корью. Если собрать последние данные за июль-август, то в общей сложности получится чуть более 50 случаев за два месяца.

Интересно, что среди них 36 — это представители христианской религиозной общины, которые отказываются от прививок по убеждениям. Все заболевшие заразились на общих культовых мероприятиях. Помимо вакцинации, большая часть заболевших (21 человек) отказались и от госпитализации.

Кстати, в том же Краснодарском крае в прошлом году по религиозным убеждениям прививки против кори не стали делать 4200 человек.

Похожая ситуация по кори и в ЛНР, где также периодически регистрируют локальные вспышки. Так, в городе Северодонецке Луганской области весной заболели порядка 30 человек, причем это было никак не связано с попаданием инфекции извне.

В конце июля 2019 года Министерство здравоохранения ЛНР официально отчиталось о благополучной эпидобстановке в республике.

Могут ли там скрывать реальные данные?

Наталья Авилова, директор фонда «Доктор Лиза», отметила, что более чем за год ни от одного медицинского учреждения Донбасса, с которыми сотрудничает организация, — запросов на ту или иную помощь, связанную с проблемой кори, не поступало.

«Ежемесячно мы получаем порядка 10 заявок от различных клиник из региона, но за все это время ни одна из них не было связана с необходимостью помочь с вакцинами от кори или специальными лекарственными препаратами», — прокомментировала Авилова.

Ставит ли Россия заслоны на пути кори, идущей с Украины?

Единственным заслоном на пути кори являются противоэпидемиологические мероприятия, проведением которых занимаются в южных регионах России, граничащих с Украиной.

В отделе эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю корреспонденту Daily Storm рассказали, что в 2019 году было всего лишь три случая заноса кори с территории Украины в регион и говорить о массовой угрозе со стороны болезни не приходится.

«У нас проводятся все необходимые противоэпидемиологические мероприятия, включая так называемую подчищающую иммунизацию. Она распространяется как раз таки на иностранных граждан, которые приезжают работать или жить в край. Таким образом уже было привито 6500 иностранцев», — рассказали в региональном ведомстве.

Кроме того, в управлении отметили, что непосредственно из региона в другие субъекты РФ инфекция не попадала.

Чем опасна корь и что надо делать, чтобы не заразиться?

Главная опасность кори — в ее крайне высокой заразности. У непривитого человека, контактирующего с больным корью, риск заражения заболеванием превышает 90%. Наибольшую опасность представляет нахождение с больным в закрытом помещении: подцепить заразу можно даже через два часа, после того как носитель покинул комнату.

Корь сопровождается температурой и сыпью, но это не самое опасное. Проблемы начинаются потом и выражаются в таких осложнениях, как воспаление среднего уха, поносы и коньюктивит. Чуть реже возникают воспаление легких и менингит.

Проще всего бороться с корью при помощи вакцины, и во всем мире с болезнью успешно справлялись именно таким способом.

Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) только в первой половине 2019 года зарегистрировала 90 000 случаев заболевания, и это не предел. Албания, Чехия, Великобритания и Греция уже утратили статус стран без кори, но впереди планеты всей оказались республики бывшего СССР.

Около 78% всех случаев заболевания корью в Европейском регионе пришлось на четыре страны: Украину (около 60%), Казахстан (10%), Грузию (4%) и Россию (менее 3%).

Зимой 2018-го Украина переживала серьезную вспышку кори. Несмотря на волну вакцинации, болезнь не отступила полностью: в весенне-летний период фиксировались не единичные случаи заболевания корью.

Этой осенью снова заговорили об эпидемии кори в Украине, при этом заражению подвержены и вакцинированные тоже. Особенно массово корью болели в западном регионе, здесь даже на карантин закрывали школы.

По состоянию на декабрь 2018 года, в числе заболевших уже свыше 30 тысяч украинцев. В июне 2018-го в МОЗ приняли решение бесплатно вакцинировать от кори взрослое население, а именно тех, кто относится к группе повышенного риска заражения опасной болезнью (бойцы АТО, учителя, медики, студенты, проживающие в общежитиях). 

Korrespondent.net расскажет о симптомах инфекционного заболевания, а также, что делать, чтобы не заболеть корью. Вокруг болезни ходит много мифов, мы расскажем, какие из них являются достоверными, а какие являются легендами.

Что такое корь и в чем ее опасность

Корь – острая вирусная инфекционная болезнь, которая сопровождается сыпью  в виде красных пятен на коже и слизистой оболочке ротовой полости,  выраженной интоксикацией. Опасный период для кори — с декабря по май.

Болезнь циклична, эпидемии фиксируются каждые 2-4 года (2015, 2018 год). Верными “спутниками” болезни является лихорадка (до 40 С), а также воспалительные процессы дыхательных путей, конъюнктивиты. Особенно опасна корь для детей раннего возраста, чаще всего “жертвами” кори становятся малыши от 2 до 6 лет.

А вот новорожденные (до 3-х месяцев) получают иммунитет от болевшей корью матери. По статистике, у взрослых корь обнаруживается значительно реже, и в основном у тех, кто не болел корью в детстве либо не был вакцинирован. 

Причина заражения корью — РНК — вирус, который попадает в организм здорового человека от больного воздушно-капельным путем (кашель, чихание). Больной корью не всегда осведомлен о своей болезни, соответственно он не знает, что является разносчиком инфекции.

Все дело в том, что заразным человек будет два последних дня инкубационного периода, вплоть до четвертого дня высыпаний. А вот на пятые сутки наступает ремиссия, и болезнь не представляет угрозы.

Опасность болезни заключается в осложнениях после нее, а именно проблемы возникают в работе: ЦНС (коревой энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит), дыхательной системы (ларингит, круп, трахеобронхит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония) и ЖКТ (гепатит, лимфадениты).

Для людей с иммунодефицитом корь может закончится смертельным исходом. Корь чревата серьезными осложнениями для детей с нехваткой витамина А. 

После перенесенной кори, в организме вырабатывается стойкий иммунитет и заболеть во второй раз — невозможно.

Симптомы, проверка, развитие болезни

Классические симптомы кори проявляются в течение нескольких суток после непосредственного инфицирования. Больной внезапно может ощутить повышение температуры (до 40С), сильную головную боль, у него воспаляются и краснеют слизистые оболочки глаз, наблюдается светобоязнь и слезотечение.

Инфицированный корью слаб, у него отсутствует аппетит, а также страдает от сухого или лающего кашля, насморка, горло краснеет и отекает, увеличиваются лимфоузлы. 

Розовая точечная сыпь на теле и нёбе, а белесые высыпания на щеках, деснах и губах появляются не сразу, а на второй-третий день. Характерные места для коревой сыпи: кожа головы, за ушами, на лице. Пятнышки имеют особенность сливаться в большие пятна.

В последнее время у больных корью наблюдаются и другие нетипичные симптомы кори. Например, ни коньюктивита, ни кашля может и не быть, у трети больных пятна отсутствуют вовсе, у 10% пациентов нарушен характер этапности высыпаний.

Еще у 5% зараженных корьевая сыпь выглядит совсем по-другому, от чего поставит правильный диагноз не могут даже самые опытные врачи. 15% людей, больных корью, жалуются на боли в животе, вследствие обострения на фоне болезни аппендицита.

Изменения наблюдаются и в биохимических показателях крови, например, уровень АЛТ может быть выше 1000 МЕ/мл, достаточно выражен палочкоядерный сдвиг. Подтвердить корь могут анализы крови на IgG. 

Профилактика и лечение

Лекарства от кори не существует и лечат болезнь симптоматически, дома — при простой форме и в стационаре, если болезнь протекает с осложнениями. Необходимо понизить температуру жаропонижающими на основе ибупрофена или парацетамола, отхаркивающие и муколитические препараты, полоскания (ромашка, хлоргексидин) назначают при кашле. Зуд снимают антигистаминными средствами, помогают также ежедневные легкие омывания тела и умывания травяными отварами.

Воспаление глаз снимут мази и капли (возможно с антибактериальным действием), промывания раствором пищевой соды или крепким чаем. При осложнениях (вторичная инфекция, воспаление легких) показан прием антибиотиков. Важно также поддержать иммунитет, для этого принимают “ударные” дозы витаминов А и С. 

Единственным методом профилактики заболевания корью, официальная медицина считает вакцинацию. Рекомендованы две дозы вакцины, а именно в составе комбинированных вакцин от кори, краснухи, паротита в 12 месяцев с ревакцинацией в 6 лет. Только две дозы гарантируют иммунитет в 95% случаев. Если прививки в детстве не делались, то сделать их не поздно в любом возрасте, даже на 1-3 день после заражения.

Мифы

Вокруг кори “ходит” много мифов. 

№1. Эпидемий быть не может, их успешно одолели в ХХ веке.

Миф. При низком проценте охвата населения вакцинацией, эпидемия может вернуться.

№2. Корь — не опасна, “обычная” инфекционная болезнь.

Миф. Статистика неумолима: основная причина младенческой смертности именно от кори. Опасность зависит от степени тяжести протекания болезни и при слабом иммунитете, риск для жизни очень высок.

№3. Лучшая защита — переболеть, а опасны именно вакцины

Миф. Тяжесть протекания болезни несоизмерима с последствиями от вакцинации. 

№4. Прививают только детей

Миф. Вакцинироваться можно в любом возрасте. У взрослых риск заражения ниже, но выше вероятность осложнений.

№5. Соблюдение гигиены — основная профилактика кори

Миф. Вирус кори очень активен и сохраняется в воздухе до 2 часов, поэтому частое мытье рук, закрывание рта и носа не убережет от заражения.

№6. Достаточно одной прививки.

Миф. После первой прививки иммунитет гарантирован 75% детей, после второй — 95%.

№7. Тем, кто родился в 1957 году, можно не вакцинироваться

Частичная правда. В 1957 году в Советском Союзе была эпидемия кори, и у многих к ней выработался иммунитет. Но, если антител в крови не наблюдается, тогда необходима вакцинация.

№8. Вакцина от кори не вредна

Частичная правда. 100%-ную гарантию не даст ни одна вакцина, ни от какого-либо заболевания, в том числе и кори. Никто не знает, как будет реагировать организм человека на чужеродные микробы, которые вводятся вместе с вакциной.

№9. Корь лечится дома

Частичная правда. Легкая степень заболевания лечится в домашних условиях, при наличии осложнений — только в условиях стационара.

№10. Корь лечится витамином А

Миф. Корь распространена в плохо развивающихся странах и вакцинация там редкость. Заболевшим детям дают двойную дозу витамина А, чтобы предотвратить возможное поражение глаз, слепоту. В развитых странах гиповитаминоз А практически не встречается, поэтому употребление больших доз витамина А, корь не вылечит.