Задачи массажа при бронхиальной астме у детей

Методика массажа при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное развитием очагов некроза в сердечной мышце вследствие нарушения ее кровоснабжения. С развитием воспалительного процесса некротические участки миокарда рассасываются с одновременным замещением их грануляционной соединительной тканью, постепенно превращающейся в рубцовую.

Факторов риска много, но наиболее значимые из них — гиперхолестеринемия, нарушение жирового и углеводного обмена, злоупотребление алкоголем, курение, ограниченная двигательная активность.

Наиболее частым и ранним признаком острого инфаркта миокарда является боль. Боль при инфаркте миокарда обычно интенсивна и продолжительна. У большинства больных она локализуется за грудиной или в области сердца, иногда — над всей передней поверхностью грудной клетки. В отдельных случаях боль сначала появляется под левой лопаткой или в межлопаточной области. Длительность болевого приступа при инфаркте миокарда значительно больше, чем при стенокардии.

Боль при инфаркте миокарда чаще носит сжимающий, давящий, распирающий или жгучий характер. Возникнув за грудиной или в области сердца, боль иррадиирует в левую руку, плечо, надплечье, ключицу, под левую лопатку, реже — в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, в обе руки.

Реанимационные мероприятия. Наиболее частыми причинами наступления смерти при инфаркте миокарда являются фибрилляция желудочков или остановка сердца. При внезапной остановке сердца и дыхания (клиническая смерть) необходимо немедленно начать реанимацию с непрямого массажа сердца и искусственного дыхания методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» (см. «Непрямой массаж сердца»). На восстановление жизнедеятельности можно надеяться в том случае, если реанимационные мероприятия были начаты не позже 3-5 мин после наступления клинической смерти.

В системе медицинской реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, широко используется массаж на всех этапах заболевания.

Показания: 1. ИБС I, II и III класса тяжести. 2. ИБС I, II, III класса тяжести при сопутствующей гипертонической болезни I, II А и II Б стадии (АД не выше 180/100 мм рт.ст).

Методика массажа при бронхиальной астме

Бронхиальная астма — это хроническое аллергическое заболевание органов дыхания, при котором возникают приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой оболочки бронхиального дерева и скопления вязкого секрета в просвете бронхов.

По форме различают аллергическую и инфекционно-аллергическую бронхиальную астму. Типичным для бронхиальной астмы является приступ удушья, в связи с повышением возбудимости парасимпатической нервной системы, что приводит к спазму мелких бронхов. Вследствие спазма и обильного выделения слизи просвет бронхов резко сужается и больной не может выдохнуть воздух. Грудная клетка расширяется и поднимается. В акте дыхания активно участвуют дыхательная мускулатура верхнего плечевого пояса, грудной клетки и брюшного пресса. Выдох продолжительный и затрудненный, одышка носит экспираторный характер. Приступ заканчивается возобновлением кашля и отхождением мокроты, сначала вязкой, потом более жидкой.

Задачи массажа: восстановить нарушенные функции внешнего дыхания (глубина, ритм, дыхание через нос и др.), улучшить и нормализовать бронхиальную проходимость, увеличить подвижность грудной клетки, стимулировать рефлекс, способствующий ослаблению спазма гладкой мускулатуры бронхов и углублению дыхания, способствовать профилактике раннего наступления эмфиземы легких, укрепить дыхательную мускулатуру.

Методика массажа

Массируемая область. Спина, шея и надплечья, грудная клетка и мышцы живота.

При массаже спины и шеи положение больного сидя лицом к спинке стула, голова лежит на предплечьях рук на спинке стула. Это обеспечивает свободную экскурсию грудной клетки. При массаже грудной клетки положение больного лежа на спине с приподнятой верхней половиной туловища или сидя, свободно откинувшись на спинку стула.

Методика классического массажа при бронхиальной астме такая же, как при пневмонии. Сеанс массажа завершают поглаживанием спины и грудной клетки и растиранием межреберных промежутков, чередуя с похлопыванием и поколачиванием.

Помимо классического, рекомендуется проводить и интенсивный массаж асимметричных зон (ИМАЗ).

Методика ИМАЗ основывается на том, что у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких имеется фрагментарная деформация грудной клетки в виде участков (зон) кожи мышечной гипертрофии. Эти зоны гипертрофии с незначительным объемным увеличением грудной клетки асимметричны и расположен диагонально.

С подробной методикой ИМАЗ при бронхиальной астме можно ознакомиться в работе О.Ф.Кузнецова «Интенсивный массаж ассиметричных зон грудной клетки у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Метод. рекомендации. – М., 1979».

Методические указания

1. Длительность сеанса классического массажа 12-15 мину Курс массажа 16-18 сеансов, ежедневно.

2. Интенсивный массаж асимметричных зон рекомендует включать в курс классического массажа по двум вариантам, применяя во второй половине курса вместо 6-ой, 9-ой и 12-ой процедур или процедуры ИМАЗ в конце курса классического массажа в случае неэффективности.

3. В межприступном периоде рекомендуется применять дых тельные упражнения с удлиненным выдохом. Удлинению выдоха помогают упражнения на развитие диафрагмального дыхания и упражнения дыхательного характера с выдохом через рот с одновременным произношением гласных (А, У, Е, И, О) и согласных (Р, Ж, Ш, Щ, 3, ; букв или их соединений, например «бре, бри, бру» и тренировку полного дыхания и углубленного выдоха следует проводить из исходного положения сидя или стоя, несколько раз в течение дня.

М.М. Погосян

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Массаж ребенку при бронхиальной астме Бронхиальная астма у детей довольно серьезное заболевание, с которым могут сталкиваться молодые родители детей. К сожалению, на сегодняшний день, количество больных с этим диагнозом довольно значительное и продолжает расти с каждым днем. Именно этот диагноз занимает 4-е место в списке обращений за медицинской помощью. На чем основывается такая пагубная статистика? Главная версия специалистов – это радикально измененный образ жизни современного поколения.

Основное, что должно настораживать родителей таких детей – это затрудненное дыхание со свистящим выдохом, т.к. бронхиальная астма проявляется поражением дыхательной системы с локализацией воспалительных реакций и изменениями в бронхах человека. Здесь присутствует аллергический компонент, неусовершенствованная иммунная система и генетическая предрасположенность, а также клинически выраженный обструктивный синдром.

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей довольно разнообразны:

наследственная предрасположенность;
загрязненная окружающая среда;
неусовершенствованная иммунная система и иммунный ответ;
частое использование антибактериальных препаратов;
отягощенный аллергический анамнез;
хроническая инфекция у детей по типу хламидиоза, микоплазмоза и т.д.;
чрезмерные психо-эмоциональные, физические нагрузки в сочетании с вышеперечисленными причинами.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Лечение бронхиальной астмы у детей В первую очередь, следует отметить, что диагноз бронхиальная астма у детей устанавливается после регулярного повторения приступов обструктивного бронхита. Симптомами заболевания является выраженная клиническая картина.

Течение заболевания носит циклический характер, где выделяют стадию предвестников, стадию, характеризующуюся приступом удушья, после чего наступает послеприступная фаза и межприступная стадия.

На первой стадии у детей с бронхиальной астмой отмечают такие предвестники, как общее недомогание, нарушение сна, головная боль, зуд кожи и слизистых, заложенность носа и покашливание. Этот период может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Дальше клиническая картина обостряется и отмечают приступы удушья, когда дитя мучает частый удушливый кашель, сопровождающийся сдавливанием в грудной клетке и нехваткой кислорода. У ребенка появляется одышка и затруднение выдоха. Нарушается дыхание – выдох со свистом, подключается к компенсации дыхательная мускулатура. Приложив руку на грудную клетку ребенка можно услышать некое вибрационное «урчание», а также могут быть слышны хрипы на расстоянии даже без использования фонендоскопа. Во время такого приступа ребенок обеспокоен, ведет себя тревожно, отмечается тахикардия, на лице явно заметный испуг, т.к. во время вдоха малыш не может вдохнуть кислород полной грудью. Для этого периода свойственно специфическое положение тела – сидя с опущенными ногами на пол, несколько приподнятым плечевым поясом и втянутой шеей. Чадо мучает частый влажный кашель с малым выделением мокроты за счет ее повышенной вязкости.

Окончание приступа характеризуется отхождением густой мокроты, за счет чего ребенку становится легче дышать и улучшается состояние. Однако, сразу после этого повышается сонливость, он изнурен предыдущим состоянием, а сердечный ритм, наоборот, замедляется.

Межприступный период может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести состояния.

Диагностика такого заболевания, как бронхиальная астма у детей, основывается на совокупности данных – это генетический анамнез, анамнез развития малыша от рождения до настоящего возраста, с учетом аллергологических данных. Кроме этого, проводится физикально-инструментальное и лабораторное обследование. Проводятся дыхательные тесты в спокойном состоянии и при физической нагрузки, спирометрия, пикфлоуметрия, а также рентгенографическое исследование легких и бронхов. К лабораторным исследованиям относятся общий анализ крови, мочи, мокроты, а также определение количества иммуноглобулина Е в сыворотке крови.

Лечение бронхиальной астмы у детей – это медикаментозная терапия, направленная на купирование приступа удушья и физиотерапевтическое восстановление. Назначаются антигистаминные препараты, β2-адренорецепторы, муколитики, стероидные гормоны, бронхолитики. Однозначной схемы лечения не существует, всё подбирается индивидуально. Иногда может потребоваться специфическая иммунотерапия.

Физиотерапевтическое лечение и массаж данного заболевания у детей – довольно эффективные мероприятия, помогающие достичь длительной ремиссии и общего облегчения состояния, проводится в межприступный период. Это баротерапия, фонофорез, климатическое лечение, солевые пещеры, электрофорез, водолечение.

Массаж при бронхиальной астме у детей носит специфический характер, т.к. проводится с использованием точечной техники и общего лечебно-укрепляющего растирания. Ключевая цель этого мероприятия – дренаж бронхо-легочной системы. При проведении сеанса ребенка укладывают на спину с несколько возвышающимися нижними конечностями. В первую очередь массируется область живота и грудной клетки вверх к подмышечным впадинам легким поглаживанием и более интенсивными захватывающими движениями, минуя область грудных желез и сосков. Круговыми движениями и кончиками пальцев разглаживают межреберные промежутки. После чего кроху переворачивают на живот и приступают к массированию спины в области поясницы и вверх по боковым поверхностям к плечевому поясу. Далее выполняют легкие пощипывания от поясницы вверх и по краям позвоночника легкие надавливания кончиками пальцев. Затем ребенка опять переворачивают на спину и в заключении повторяют те же движения на животе ребром руки, дальше – легкие поглаживания всего тела.

В зависимости от возраста пациента подбирают вибрационно – рефлекторную методику с вибрационным воздействием на область реберных дуг грудной клетки, подключичной зоне, а также в подлопаточной области на спине. Сеанс массажа длится 15-20 минут, на один курс приходится 10-15 сеансов, которые повторяются 1 раз в 1-2 месяца.

Бронхиальная астма у детей рекомендации

Родителям таких детей следует запастись терпением и обеспечить должным образом здоровый режим дня, полноценное питание, квалифицированное лечение и, конечно же, исключение влияния аллергенных факторов на организм маленького человечка.

Источник

Бронхиальная астма – это заболевание хроническое. Современная медицина не знает окончательного способа избавления от этой болезни ни у взрослых, ни у детей.

Для улучшения самочувствия применяют массаж при бронхиальной астме. Его считают эффективным и в современных центрах, и с точки зрения нетрадиционной медицины. Для пациентов этот вариант предпочтительнее других процедур (мало, кто любит уколы, таблетки, нагрузки лечебной физкультуры и т.п.).

Действие массажа основано на физическом влиянии на определенные точки грудной клетки, шейно – воротникового отдела и спины.

В результате у взрослых и детей:

Улучшается кровообращения
Увеличивается объем дыхания
Клетки организма получают больше кислорода
Повышается проходимость бронхов, и легкие лучше вентилируются
Расширяются дыхательные пути, что позволяет избежать очередного приступа
Укрепляются мышцы
Повышается иммунитет.

В каждом случает необходимо подходить к массажу грудной клетки индивидуально. Встречаются и противопоказания в зависимости от стадии и степени заболевания. С особой осторожностью необходимо назначать массаж при бронхиальной астме у детей, чтобы не вызвать ухудшения состояния.

Узнать больше о бронхиальной астме можно по ссылке: https://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/atopicheskaja-bronhialnaja-astma/

Когда массаж делать нельзя

В зависимости от возраста и состояния пациента массаж при бронхиальной астме может быть противопоказан. Самый главный запрет на массирование грудной клетки (в том числе и у детей) устанавливается в периоды обострения болезни (особенно во время приступа удушья), а также в случае:

Наличия онкологического заболевания у пациента
Открытого кровотечения
Наличия гнойников и открытых ран
Если есть повреждения кожи, вызванные инфекцией и/или грибковыми заболеваниями
Если имеются любые виды заболеваний, сопровождающиеся повышением температуры тела
Имеется грыжа между позвонками
Лихорадки
Повышенного артериального давления
Беременности
Заболеваний сердечно – сосудистой системы
Почечной и/или печеночной недостаточности
Нетрезвого состояния пациента (и массажиста тоже)
Различных заболеваний крови
Наличия у пациента тромбофлебита и/или тромбоза
Психического нарушения состояния пациента
Наличия туберкулеза
Наличие травм грудной клетки
Аневризмы, варикозного расширения вен, атеросклероза.

Также при массаже грудной клетки у больного астмой нельзя использовать эфирное масло. Запахи (особенно лаванда) могут вызвать приступ удушья. В любом случае необходимо обращаться за помощью только к квалифицированным медицинским работникам и не доверять делать массаж грудной клетки и спины при наличии астмы необразованным самоучкам.

Особенности для маленьких пациентов

Массаж при бронхиальной астме у детей имеет ряд своих особенностей. Применяя его как способ лечения (профилактики) астмы у детей необходимо соблюдать осторожность. Техника массирования ребенка при заболеваниях астмой или бронхитом следующая:

Ребенка гладят пальцами или всей ладонью по спине от поясницы к шее
Растирание (разогрев) представляет собой резкие движения руками навстречу друг другу по всей области спины
Лопатки «греют» по кругу, захватывая при этом руки с внутренней стороны до подмышек
Выполняют скользящие движения по грудной клетке и животу ребенка, обхватив его сзади (со спины)
Мелкие гладящие движения по плечам, лопаткам и области шеи от плеч к голове
Перекрестные растирания заключаются в круговых движениях – одна рука на лопатке, другая на пояснице
Тесто – массажист стоит с одной стороны от пациента, а на другой стороне спины делает движения, аналогичные при вымешивании теста
Положение массажиста такое же как при применении приема «Тесто», но вместо вымешивания производят постукивания по спине сложенными «лодочкой» ладонями
Повернув ладони друг к другу, выполняют резкие отрывочные рубящие движения по всей области спины
Сверху и по бокам грудной клетки без особой силы колотят полураскрытыми кулаками
Массажист стоит сзади от маленького пациента, пальцы расположены в промежутках между ребрами, кисти одновременно вибрируют и надавливают на кожу
Гусеница – большие пальцы на позвоночнике, а остальные 8 перемещаются от поясницы к шее, перебирая кожу
Выкручивание кожи в районе лопаток – кожа оттягивается двумя пальцами каждой руки и соединяется между собой, а затем отпускается.

Во время массирования ребенок может сидеть на стуле. Самых маленьких детей кладут на кушетку на спину или на живот. Можно взять на руки.

Виды лечения

Для борьбы с астмой существует несколько видов массажа. Некоторые из них классические, а некоторые нетрадиционные. В зависимости от индивидуальных особенностей пациентов и степени тяжести заболевания врач назначает подходящий вариант массирования. Одного дня лечения недостаточно. Больной должен пройти весь назначенный курс и при необходимости его повторить.

Техника классического массажа

грудная клетка бронхиальной астме

Разогрев кожи

Пациент ложится на спину, ноги должны быть немного приподняты вверх. Первый этап классического массажа это разогрев кожи и мышц. В этом случае используются поглаживания различной силы пальцами и/или ладонями от низа к верху по всей области грудной клетки.

Направление движений от живота в сторону подмышек и шеи. Затем наступает очередь выжимания, исключая соски и молочные железы.

Следующий этап – грудина, подключичные ямки, грудная мышца. Вторыми фалангами пальцев производят одинарные кругообразные движения (по направлению движения часовой стрелки). Межреберные промежутки массируют пальцами, не применяя большого усилия (нежно и осторожно).

После массажа грудной клетки пациент может переместиться в сидячее положение или перевернуться на живот. Врач при этом будет заниматься шейно – воротниковой зоной и спиной. Для начала разогревают мышцы в том же порядке, что и на грудной клетке. Массаж на спине и шее отличается от грудного только добавочными движениями – пощипывание мышц и кожи кончиками пальцев. В среднем на классический массаж затрачивают 15 – 20 минут.

Техника сегментарного массажа

Большинство ученых сходятся во мнении, что все в человеческом организме взаимосвязано. Нарушение работы любого из внутренних органов могут проявляться на коже человека. Каждый орган может иметь одну или несколько таких зон. При астме изменения происходят в мышцах:

На спине
На шее
Грудной клетке
На лопатках
Межреберных промежутков.

Воздействие на эти отделы приводит к облегчению состоянию больного астмой и/или при бронхите. Взаимосвязь классического и сегментарного массажа велика. Но при этом последняя техника имеет свои особенности:

Наибольшее внимание уделяется области лопаток – начинают обычно с правой лопатки, а заканчивают левой
Пила – большие пальцы рук разводят в стороны и кладут на позвоночник, остальными пальцами перебирают кожу, двигаясь от поясницы к шее при этом выполняя «пилящие» движения
Надавливание или круговые движения на область кожи между позвонками
Вилка – штриховые или круговые движения от поясницы к шее (конечная точка – седьмой позвонок) вдоль столба позвоночника (задействованы всего пять пальцев с обеих рук, остальные пять не используются).

Окончание сегментарного массажа выражено в растяжении грудной клетки. Для этого массажист, не торопясь и не прилагая сильных усилий, растирает пациенту грудь. Затем, учитывая дыхание больного, руки массажиста смещаются от позвоночника к грудине (вдох – выдох). На полном выходе можно слегка сжимать область грудины.

Техника интенсивного массажа

Интенсивный массаж назначают пациенту при условии, что иные виды массирования грудной клетки и спины ему противопоказаны. При этом пациент ложится на спину.

Главным отличием от классического массажа является влияние мастера на ассиметричные доли грудной клетки (область нижней части левого легкого и область верхней части правого легкого или наоборот).

Выделяется две зоны передней части грудной клетки и две части задней части грудной клетки. Смена очередности выбранных зон в течение массирования пациента должна пройти два раза. Основные применяемые приемы – растирание, вибрационное воздействие, разминание.

Курс включает 1-2 сеанса в течение 7 дней, но не более 5 процедур в общей сложности. Время сеанса составляет 30 – 40 минут.

Техника перкуссионного массажа

Перкуссия – постукивание. Этот вид массирования пациента применяют не только при астме, но и при различных видах бронхита. Он помогает:

Избавиться от лишней мокроты
Улучшить кровообращение в области легких
Расслабить мышцы, принимающие участие в процессе дыхания.

массаж при бронхиальной астме бронхиальной

Постукивания

Пациент в процессе массирования может сидеть на стуле или лежать на кушетке. Начало и окончание перкуссионного массажа полностью совпадает с манипуляциями при использовании классической техники.

На симметричные участки спины (зоны под ключицей, нижние дуги ребер, область между лопаток и под ними) наносят по нескольку ударов. Возможно применение сжимания грудной клетки, как и при сегментарной технике массирования.

Сеансы проводят 2-3 раза в день, не более 10 минут. Впоследствии переходят на 1 сеанс в сутки. Курс продолжают до 15 дней.

Самомассаж

Если у больного астмой или бронхитом нет возможности обратиться к помощи квалифицированного медика, он может сделать себе массаж самостоятельно.

Врачи рекомендуют делать самомассаж, совмещая с принятием душа и/или вовремя закаливания.

Грудную клетку сначала поглаживают, начиная движения от торса и заканчивая возле шеи. Затем интенсивно растирают, добиваясь согревающего эффекта. Далее по очередности проводят разминание кожи и мышц, применяют технику вибрационного массажа. Затем человек «встряхивается». На этом сеанс самомассажа окончен.

Для массажа спины и шеи можно использовать специальные приспособления. Прежде чем массировать собственное тело необходимо получить разрешение и рекомендации от лечащего врача.

Техника баночного массажа

Данная техника позаимствована у китайских целителей. Вакуумное массирование оказывает положительное влияние на кожные рецепторы, улучшая при этом кровообращение. Использовать можно стеклянные или резиновые банки. Второй вариант в последнее время применяется медиками чаще. Эффект тот же самый, но резину не нужно предварительно нагревать на огне, в отличие от стекла.

Перед тем как использовать этот способ, спину разогревают со специальным маслом. На поясницу ставят две банки и потихоньку перемещают их в направлении головы. В районе лопаток движение прекращается и возобновляется в обратном направлении. Поочередно перемещают обе банки, стараясь охватить при этом всю область спины.

Курс такого массирования не превышает двух недель. Максимальное время сеанса – 20 минут. Считается наиболее эффективным при лечении бронхиальной астмы.

Техника точечного массажа

массаж при бронхиальной астме

Точки надавливания при массаже

Еще одна техника, пришедшая к нам с Востока. Основывается на массировании определенных точек, воздействие на которые положительно влияет на работы легких. Выделяют пять основных точек:

Промежуток ключица – грудная кость
Немного ниже ключичной кости, на внешней части грудной клетки
Промежуток позвоночник – лопатка чуть ниже точки, отмечающей края плеч
Ниже основания большого пальца на руке в месте сгибания запястья
Возле основания большого пальца на ладони.

Независимо от того, какая техника массажа подходит каждому пациенту, применять ее стоит лишь после консультации у своего доктора. Заниматься самолечением не стоит, особенно при таком заболевании как бронхиальная астма.

Источник