Закладывает одну ноздрю при гайморите
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Действительно постоянная заложенность носа, весьма неприятное и раздражающее состояние. Если в случае простудных заболеваний причина достаточно ясна, то хроническая односторонняя заложенность носа может быть вызвана несколькими причинами. Постараемся разобраться с темой «Почему у меня всегда заложена одна ноздря?«.
Немного доступной физиологии и анатомии.
В носовой полости присутствуют носовые раковины, которые присутствуют с обеих сторон, и выполняют определенные функции: нагревание, увлажнение и очистка вдыхаемого воздуха.
В следствии, какого либо патологического процесса, происходит отек слизистой в этих раковинах, так как усиливается приток крови к месту воспаления — это своеобразная местная защитная реакция. В результате раковина увеличивается в объеме, сужает полость носа и препятствует прохождению воздуха, возникает чувство заложенности. Оно может быть как двусторонним, так и с одной стороны.
Зачастую такая заложенность, может быть и без ринореи (насморка), и больше характерна при хронических не воспалительных заболеваниях полости носа и носоглотки.
Заболевания, при которых присутствует односторонняя заложенность носа.
Так какие заболевания, могут привести к такой частой жалобе, как: «Односторонняя заложенность носа«?
Носовые полипы или полипозный риносинусит.
Полипы — это одна из наиболее распространенных причин односторонней заложенности носа. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые разрастаются из слизистой ткани носовой полости и придаточных пазух.
Если говорить о триггерных факторах или предрасположенности к полипам, то их возникновению способствуют следующие состояния: аллергический ринит, хронические синуситы (гайморит, фронтит и др.).
Отдельно можно выделить взаимосвязь образования полипов, и бронхиальной астмой , непереносимости аспирина анальгина, так называемая аспириновая триада.
Так же, мало кто знает, что у детей, истинные полипы практически не образуются. Это заблуждение связано с аденоидными вегетациями (аденоиды), которые часто называют полипами.
У детей полипозный риносинусит, может наблюдаться при генетическом заболевании муковисцидоз. При котором образуется слишком густой секрет в носоглоточной области.
Искривление носовой перегородки.
Другой распространенной причиной односторонней заложенности носа, является деформация носовой перегородки.
Часто такое искривление не наблюдается визуально. И диагностируется после обращения к ЛОР-врачу с другими заболеваниями: гайморит, храп, снижение или отсутствие обоняния и др. Хотя первопричиной этих патологий может являться именно искривление перегородки носа.
Инфекции околоносовых пазух.
Хронические формы синусовых инфекций, могут быть вызваны различными возбудителями.
При хроническом гайморите (верхнечелюстном синусите), пациентов зачастую беспокоит боль в соответствующей пазухе, головная боль, гнойное отделяемое из носа.
Но вне стадий обострения, патологические процессы в пазухах, могут проявляться лишь постоянным односторонним затруднением носового дыхания.
Другие ЛОР-причины.
Среди других отоларингологических причин, можно выделить анатомические и функциональные особенности. Например, узость носовых ходов и цилиарная дискинезия.
Носовые ходы могут сужаться из-за разрастания тканей носовых раковин, так называемый гипертрофический ринит.
Цилиарная дискинезия может проявляться как частыми простудными заболеваниями, так и постоянной заложенностью носа.
Цилиарная дискинезия — это патологическое состояние, при котором возникает недостаточность «ресничек» в слизистой оболочке придаточных пазух и носовой полости, что нарушает отток секрета и вызывает заложенность.
Что делать если постоянно заложена одна ноздря?
Прежде начните с посещения, специалиста, который может определить причину постоянной заложенности.
Дополнительно могут понадобиться данные назальной эндоскопии, КТ пазух и полости носа, риноманометрия.
В некоторых случаях этот симптом может быть и не связан с отоларингологией, например: при невритах черепных нервов.
Поэтому прежде, чем что-то закапывать в нос или греть пазухи, подумайте о возможных последствиях самостоятельного лечения.
Лечение односторонней заложенности может быть, как консервативное, так и хирургическое. Но например, при полипах небольшого размера может назначаться терапия гормональными препаратами — как местно, так и в виде таблетированных форм. Но опять же, схема подбирается индивидуально.
Хирургическое лечение основывается на использовании эндоскопической техники, так как она минимизирует травматическое на ткани полости носа, и соответственно риск осложнений. А также ускоряет период выписки (как правило через 24 часа) из стационара и восстановления после операции.
Спасибо, что читаете мои публикации! Буду признателен, если поставите оценку и станете подписчиком канала. Будьте здоровы! С уважением, врач оториноларинголог, к.м.н. Боклин А.К.
Источник
Нос – орган дыхательной системы, выполняющий две основные функции – обоняния и защиты. Вдыхаемый воздух в полости носа увлажняется, согревается и очищается от микробов, пыли и прочих экзогенных веществ, неблагоприятно воздействующих на организм. Случается так, что у человека не дышит одна ноздря. Эта проблема осложняет жизнь: возникает дискомфорт, сон становится неспокойным, теряется обоняние. Лица, страдающие односторонней заложенностью носа, начинают дышать ртом, что негативно отражается на общем состоянии организма. Слизистая верхних дыхательных путей со временем пересыхает и воспаляется, развиваются фарингиты, бронхиты, ларингиты. Постоянный дискомфорт изматывает больных. Они стараются найти выход из сложившейся ситуации, перепробовав различные способы борьбы с возникшей проблемой.
В настоящее время существуют эффективные методы лечения заболеваний носа, проявляющихся заложенностью. Современная фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество медикаментозных средств, облегчающих носовое дыхание. Не стоит забывать и про народные методики лечения.
Этиология и симптоматика
Чтобы вернуть свободное дыхание через нос, необходимо определить причину этой проблемы.
Среди этиологических факторов заложенности одной ноздри наиболее распространенными являются: простуда, воспаление гайморовой пазухи, искривление носовой перегородки, вазомоторный и аллергический ринит, полипы, кисты, аденоиды, опухоли.
-
Искривление носовой перегородки проявляется затруднением дыхания через нос. Если имеется одностороннее искривление, то у больных не дышит одна ноздря, при этом насморк может отсутствовать. Обычно отмечается умеренное нарушение носового дыхания или его полное отсутствие. Такие пациенты храпят по ночам и жалуются на сухость в полости носа. У них изменяется форма носа. Если не обращаться к врачу и не лечить заболевание, его последствия могут оказаться плачевными. Нарушение носового дыхания приводит к патологии крови, сосудистой системы, половой сферы, иммунитета. Лечение болезни исключительно хирургическое. - Аллергический ринит развивается каждый раз после контакта с аллергеном. Кроме заложенности носа, у больных появляется обильное ринотечение, проявляющееся прозрачными и жидкими соплями, сильным зудом и жжением в носу, конъюнктивитом и слезотечением. Причиной заложенности носа являются различные аллергены: пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, химические вещества.
слева – здоровая носовая полость, справа – отек носа при вазомоторном рините
При вазомоторном рините часто закладывает нос с одной стороны. Если человек лежит на правом боку, у него забивается правая ноздря, и наоборот, на левом — левая. Вторая сторона обычно дышит нормально. Больные часто ворочаются по ночам и не могут найти удобное положение. Вазомоторный ринит характеризуется заложенностью носа лишь с одной стороны. Чтобы воздух попадал равномерно в левое и правое легкое, человеку необходимы обе хорошо дышащие ноздри. Если дышит только одна ноздря, в легкие поступает мало кислорода, в организме развивается гипоксия и соответствующие неблагоприятные последствия. Этиология вазомоторного ринита изучена не до конца. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы: гормональный сбой; раздражение слизистой носа химическими веществами, различными аэрозолями, моющими средствами, парфюмерией; запыленный и загазованный воздух в помещении; переохлаждение.
- Полипы небольшого размера не нарушают дыхание через нос и клинически никак не проявляются. По мере роста образования перекрывается просвет носовых путей. Больные начинают активно пользоваться сосудосуживающими каплями для устранения заложенности носа. Отек слизистой уменьшается, наступает облегчение. Когда полипы становятся большими, назальные капли перестают помогать. Пациенты приходят к ЛОР-врачу с жалобами на заложенность носа, часто с одной стороны. Сопутствующими симптомами патологии являются: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, бессонница. Обоняние резко ухудшается или полностью пропадает. У некоторых больных из носа постоянно течет, они часто чихают. При отсутствии лечения появляется боль в области пазух, слизистая носа сильно отекает, ноздря, в которой располагается полип, постоянно заложена.
- Одностороннее воспаление гайморовой пазухи проявляется заложенностью носа на стороне поражения. У больных появляются обильные гнойные выделения, боль в области лба и щеки, под глазом, интоксикация с высокой температурой и общей астенизацией организма. Сначала возникает чувство давления в пораженной пазухе, а затем сильная боль, часто охватывающая половину лица. На стороне воспаления появляется зубная боль, отек щеки и нижнего века. Если не лечить заболевание на острой стадии, оно перейдет в хроническую форму, сопровождающуюся поражением не только слизистой оболочки, но и костных стенок пазух.
воспаление гайморовой пазухи
- При муковисцидозе сгущаются все слизистые выделения в организме. Заложенность носа является одним из основных симптомов патологии.
- При вирусном или бактериальном рините часто не дышит левая или правая ноздря. Это связано с отеком слизистой оболочки и скоплением обильного слизистого отделяемого. В разгар болезни пациенты жалуются на интенсивную головную боль, незначительный подъем температуры, появление соплей. При воспалении слизистой носа одна ноздря забивается сразу, а другая дышит нормально некоторое время.
- Одним из основных симптомов врожденной патологии носа и аномалии внутриутробного развития его структур является односторонняя заложенность носа. Деформация перегородки носа, увеличение носовых раковин, атрезия хоан — заболевания, при которых на стороне поражения ноздря не дышит, а воздух поступает в легкие через свободный носовой ход.
- У детей аденоидит также проявляется заложенностью носа. Лимфатическая ткань в носоглотке перестает выполнять защитную функцию, разрастается и воспаляется. Больные дети часто страдают от заложенности носа во время сна, храпят, гнусавят. Нарушение носового дыхания приводит к гипоксии мозга. Обычно проводят консервативное лечение патологии, а при разрастании аденоидов до 3–4 переходят к оперативному вмешательству.
- У детей причиной заложенности носа с одной стороны является инородное тело, попавшее в носовой проход. Нарушенное носовое дыхание сопровождается слизистыми выделениями из одной ноздри. Необходимо оказание срочной медицинской помощи.
- Системные наследственные заболевания: первичная цилиарная дискинезия, ревматоидный артрит, системная склеродермия, волчанка проявляются односторонней или двусторонней заложенностью носа.
- Заложенность носа с одной стороны может возникать не только при патологии, но и у здоровых людей из-за чрезмерно сухого воздуха в помещении. В забитом носу возникает чувство сухости и жжения, которые непременно мешают. Избавиться от подобной проблемы поможет проветривание комнаты и увлажнение воздуха.
Диагностика
Диагностикой и лечением односторонней заложенности носа занимается ЛОР-врач. Он проводит обследование пациента, выявляет причину патологии и назначает соответствующее лечение.
Диагностические мероприятия при заложенности носа:
- Обследование носовой полости с помощью светового рефлектора,
- Риноскопия,
- Рентген придаточных пазух носа,
- Компьютерная томография головы,
- Лабораторная диагностика – биохимический, общеклинический анализ крови и мочи,
- Постановка аллергопроб,
- Микробиологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.
Традиционная медицина
Медикаментозная терапия, проводимая оториноларингологом, заключается в использовании следующих препаратов:
- При аллергии назначают системные антигистаминные средства – «Супрастин», «Цетрин», «Зодак», «Зиртек», а также местные препараты в виде назального спрея – «Фликсоназе», «Кромогексал», «Тафен». Прежде, чем приступить к применению лекарств, следует прекратить контакт с аллергеном и промыть нос.
-
Для лечения банальной простуды используют противовирусные препараты «Ингавирин», «Анаферон», «Кагоцел», для облегчения носового дыхания – сосудосуживающие капли в нос «Тизин», «Ксилометазолин», «Отривин», препараты на основе морской воды – «Аквалор», «Салин», «Физиомер». Больным назначают УФО, УВЧ-терапию, ингаляции, общеукрепляющее лечение и витаминотерапию. - Гайморит — тяжелая патология, при которой практически всегда применяют антибиотики общего и местного действия. Обычно больным назначают противомикробные средства широкого спектра из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, а также назальные спреи «Изофра», «Полидекса». «Пиносол» и «Синуфорте» – капли, содержащие эфирные масла эвкалипта, мяты, сосны, цикламена, вербены и оказывающие иммуномодулирующее действие. «Виброцил» содержит сосудосуживающий и противоаллергический компонент. «Ринофлумицил» улучшает тканевое кровообращение, способствуют снятию отечности, разжижает и выводит гнойное содержимое. В тяжелых случаях проводят пункцию гайморовой пазухи и промывают ее растворами антибиотиков и антисептиков. Если упорно не дышит одна ноздря, применяют также сосудосуживающие капли в нос.
- Лечение вазомоторного ринита комплексное, включающее закаливание, стимуляцию иммунной системы, укрепление стенок сосудов, физиотерапию. В полость носа вводят различными способами медикаментозные средства – гормональные, обезболивающие и укрепляющие стенки сосудов. Больным назначают фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, электрофорез с хлоридом кальция.
Хирургическое лечение показано при нарушении формы носовой перегородки. Для исправления подобного дефекта проводят септопластику. Любые новообразования в полости носа: полипы, опухоли, кисты необходимо удалять. Аномальное разрастание кровеносных сосудов и аденоидов у детей также требует проведения оперативного вмешательства.
В настоящее время специалисты размягчают хрящи носа лазером. Эта метода является более щадящей, чем операция. Лазеротерапия может только видоизменить положение хряща. Перегородка носа при этом останется кривой и по-прежнему будет плохо пропускать воздух.
Народная медицина
Народные методы лечения помогут улучшить носовое дыхание и устранить заложенность носа.
- В ноздрю, которая плохо дышит, закапывают экстракт ромашки или фенхеля.
- Носовые ходы очищают путем промывания носа соленой водой.
- Пазухи носа прогревают вареным яйцом.
- Облегчить носовое дыхание помогут капли, приготовленные из сока алоэ, лука, чеснока, каланхоэ, морковного сока, меда. Эти натуральные лечебные средства перед применением следует развести водой.
- Корень валерианы, настоянный на оливковом масле, – очень хорошее народное средство, избавляющее от заложенности носа. Закапывают лекарство вечером перед сном в заложенную ноздрю.
- На ночь смазывают слизистую носа бараньим жиром с помощью спички и ватки. Уже после 2-3 применений дышать носом станет намного легче.
- Если заложенность носа обусловлена простудой, рекомендуют лечиться ингаляциями. Самый простой способ — дышать над вареной картошкой, укрывшись одеялом.
- Несложный самомассаж помогает избавиться от заложенности носа. Крылья носа в течение минуты массируют двумя пальцами, совершая круговые движения. Периодически постукивают по переносице.
- Баночку наполняют измельченным луком и чесноком. Когда заложенность носа достигает своего максимума, банку открывают и делают глубокий вдох.
Видео: почему не дышит нос в программе “Жить здорово!”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
