Занятия спортом после прививки от кори

Занятия спортом после прививки от кори thumbnail

Занятия спортом после прививки от кориНаш эксперт – врач-инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней у детей Р­НИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов.

Заблуждение № 1.  Ребёнку достаточно прививок, положенных по закону.

На самом деле. Большинство необходимых прививок входят в Национальный календарь. Но есть и те, что бесплатно в поликлинике не сделают, хотя они тоже очень нужны. Лучше их провести на коммерческой основе.

Младенцев рекомендуется прививать от ротавирусной инфекции (первая доза должна быть введена не п­озднее 3 месяцев жизни).

Дошколят до поступления в дет­ский сад или школу надо успеть привить от гепатита А (желтухи), ветряной о­спы, менингококковой инфекции, г­емофильной инфекции типа B.

Подростков 10–14 лет (и девочек, и мальчиков) до начала половой жизни нужно вакцинировать против ВПЧ (вируса папилломы человека). Эта прививка защитит от рака шейки матки и ряда онкологических заболеваний (рта, глотки, анального канала).

Независимо от возраста нужно ежегодно прививаться от гриппа.

Все эти вакцины (кроме ротавирусной и гемофильной) можно использовать и в старшем возрасте, в том числе у взрослых.

Занятия спортом после прививки от кори

Заблуждение № 2.  Детей с хроническими заболеваниями и часто болеющих прививать нельзя.

На самом деле. Таким пациентам прививки нужны даже больше, чем их здоровым сверстникам, так как инфекции, предотвращаемые прививкой, могут протекать у них особенно тяжело (например, грипп очень опасен для детей с астмой или диабетом, коклюш – для детей с эпилепсией или недоношенных, пневмококковая и­нфекция – для онкологических больных и лиц с иммунодефицитами). Но важно правильно выбирать препарат для иммунизации. Категорически запрещено:

  • прививать живыми вакцинами (оральной полиомиелитной, вакциной против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы) детей и взрослых с иммунодефицитными состояниями;
  • повторно вводить ту вакцину, которая ранее уже вызвала чрезмерно сильную реакцию (температуру выше 40 градусов, местный отёк более 8 см в диаметре или тяжёлую аллергическую реакцию, такую, как анафилактический шок, отёк Квинке, крапивница). При этом вводить другие вакцины не противопоказано.

Заблуждение № 3.  Прививаться можно только в клиниках. Перед прививкой нужно сдать анализы.

На самом деле. Опыт вакцинации против гриппа в мобильных пунктах продемонстрировал безопасность и э­ффективность такой организации процесса: по Москве было привито более 350 тысяч человек – ни единого случая тяжёлых реакций или осложнений не отмечалось. Это особенно важно, поскольку состав вакцины в этом году практически полностью совпал с циркулирующими штаммами гриппа.

Результаты анализов ничего не скажут о готовности или неготовности к вакцинации, поэтому специально с­давать их не надо, если только у ребёнка нет отдельных показаний к обследованию по поводу уже имеющихся хронических заболеваний.

Занятия спортом после прививки от кори

Заблуждение № 4.  После прививки нельзя мыться, заниматься спортом, плавать, загорать.

На самом деле. После прививки живой вакциной (против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы) запрещается только растирать место укола мочалкой или распаривать его. И то это правило касается лишь первых часов после вакцинации. Всё остальное не запрещено, если привитый чувствует себя хорошо.

Заблуждение № 5.  Прививать ребёнка нужно только импортными вакцинами. Их качество и безопасность многократно выше.

На самом деле. Между нашими и импортными вакцинами действительно есть разница – в структуре препаратов. Например, коклюшсодержащие вакцины зарубежного производства могут быть многокомпонентными, что у­прощает прививку (достаточно одного укола, а не трёх-четырёх), а также коклюшный компонент в них легче переносится (реже возникают реакции). Есть зарубежные вакцины, отечественных аналогов которым просто нет (менингококковая конъюгированная, гемофильная, ветряночная, ротавирусная, инактивированная полиомиелитная, вакцина против краснухи). При этом все используемые отечественные вакцины также являются эффективными и безопасными, ими ежегодно прививаются миллионы людей с отличным защитным эффектом. 

Занятия спортом после прививки от кори

Заблуждение № 6.  За один раз можно делать не более одной прививки, иначе можно перегрузить иммунную систему, что может привести к опасным заболеваниям.

На самом деле. Комбинированные вакцины (один укол – несколько прививок) не только не вреднее, но даже безопаснее моновакцин, так как уменьшают количество инъекций и обращений в поликлинику. Кроме того, не всегда комплексные вакцины содержат больше антигенов, чем моновакцины. Для примера: туберкулёзная вакцина содержит в десятки раз больше антигенов, чем все последующие и­ммунные препараты. 

Практически любые прививки, кроме БЦЖ, допустимо вводить одновременно в разные участки тела. Проще сделать несколько инъекций сразу, чем дробить курс вакцинации на несколько посещений, каждый раз рискуя заболеть, выжидая время после очередного ОРВИ и пр. Иммунная система способна одновременно распознавать любое количество антигенов, что и происходит ежедневно при наших постоянных контактах с окружающими нас бактериями, вирусами, антигенами пищи и пр. Как правило, за один день в плановом порядке нужно проводить до 4 инъекций. Также можно сочетать инъекции с использованием пероральных вакцин в виде капель в рот (­живая полиомиелитная или ротавирусная вакцина).

Заблуждение № 7.  Сделав прививку ребёнку, который уже болен О­РВИ, но пока не знает об этом, так как ещё нет симптомов, можно получить страшные осложнения.

На самом деле. Многочисленные исследования показали, что вакцинация одинаково эффективна и без­опасна как для здоровых, так и для заболевших. Прививка не повлияет на тяжесть ОРВИ, а ОРВИ, в свою очередь, никак не помешает формированию пост­вакцинального иммунитета.

Кстати

Прививки по календарю

  • От гепатита В – в 1-й день жизни, в 1 и 6 месяцев.
  • От туберкулёза – 3–7-й день жизни и в 7 лет.
  • От дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной палочки, полиомиелита – в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев и 18 месяцев. В 6, 14 и 18 лет – ревакцинации от дифтерии и столбняка. В 20 месяцев и 14 лет – вторая и третья ревакцинации от полиомиелита.
  • От кори, краснухи, паротита – в 12 месяцев и 6 лет.
Читайте также:  Вакцина от кори одна или в нее входит

Источник

Раздел:
Врачи, поликлиники

В блог
Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

А можно идти на тренировку (тэквондо), если сегодня сделали прививку корь, паротит, краснуха. Что то я растерялась. Мальчику 6 лет.

02.04.2009 12:27:21, крИСТИНА

9 комментариев

Ограничить контакты советуют
02.04.2009 15:07:21, E_VIKT

Написали уже, чтобы снизить вероятность заражения + нагрузка в секции. Нам говорили 3 дня не посещать массовых мероприятий, дома посидеть лучше. Опасно заболеть после прививки — осложнения.
02.04.2009 15:27:15, E_VIKT

Идти конечно. Мои даже в бассейн ходят.
02.04.2009 13:57:33, ЛЯLУШКА

А почему нельзя водить? Я бы повела, если б деть себя чувствовал нормально.После корь/паратит мы плавали на след.день.
02.04.2009 12:48:24, Olga&Paha

Прививка снижает иммунитет, любая зараза цепляется с пол-пинка. Мы так заразились (видимо, прям в поликлинике или пока доехали от неё) на фоне АКДС — получили осложненный бронхит и кашель а-ля коклюш. Я тот ужас забыть не могу…
02.04.2009 13:10:06, Крохозябр

я б не повела, у нас на танцы привели девочку после АКДС, честно, совсем не поняла…
02.04.2009 12:43:43, MARRA

Я бы не водила. Если вдруг (не дай Бог) начнется какая-то реакция на прививку, и ему станет плохо, а там физическая нагрузка немаленькая?
02.04.2009 12:35:13, Птичка-невеличка

А нам не советовали на гимнастику идти,т.к. организм борется с прививкой и уязвим для других инфекций.
02.04.2009 15:30:55, partos

Эффективное снятие боли при помощи препарата местного действия — Найз гель. В каких случаях рекомендуется применять. Список противопоказаний, подробная инструкция по применению.

  • Календарь прививок. Если малыш долго болел бронхитом или ОРВИ с «мокрым» кашлем, то после выздоровления на несколько дней желательно исключить пищу со слизеобразующим…

  • Дневной стационар после бронхита. Врачи, поликлиники, больницы. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки.

  • ТОгда мы всей семьей переболели гриппом. Потом у нее был бронхит в апреле. В июне мы ей сделали прививку корь-краснуха-свинка, т.к…

  • Лечение обструктивного бронхита. Обструктивный бронхит у ребенка — советы одной мамы. Мы не делаем прививки, я изначально была против них. Мы мягко закаляемся, сейчас…

  • Чего нам это стоило? Тяжелыми бронхитами в течение 1,5 лет после такого кол-ва рентгенов(за год вместе с Сама же я чуть не отдала Богу душу после прививки от дифтерии.

  • Прививка ИВП вакциной эту проблему решает. А вот привитый ОПВ ребенок (другой, играющий в песочнице, к примеру) заразен еще пару недель после прививки.

  • …поэтому лечение, скажем, пневмококкового отита или бронхита может затянуться. Иммунитет после прививки сохраняется минимум 7-10 лет. Вакцинация от кори, краснухи и…

  • Первые три прививки по календарю вакцинации проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев, далее Ощепкова Светлана. Лечение ОРВИ при беременности. Лечение обструктивного бронхита.

  • Да, лечится. Классической гомеопатией у грамотного опытного врача. У меня хронический бронхит стал случаться после сделанной сдуру во взрослом возрасте прививки АДС-м.

  • …грипп опасен своими осложнениями, например, со стороны легких (пневмония, бронхиты А после прививки, хоть врачи и утверждают, что не видят связи, я это всегда замечаю.

Источник

Что нужно знать о действиях после прививки? Зачем нужно фиксировать информацию о прививках? В какие места на теле нельзя делать уколы? Куда нужно колоть? Какие лекарства нельзя давать детям?

После прививки у ребёнка может быть болезненность и покраснение в области укола, слабость, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры.

Чесать место укола нельзя, но купаться, гулять на свежем воздухе не только можно, но и нужно. Так как у ребёнка может быть снижен аппетит, то не следует ему навязывать еду (её вообще никогда не нужно навязывать), не пихать в ребёнка еду, не перекармливать.
Попросит – покормить. Сколько съест – столько ему достаточно.
Не нужно засовывать ему в рот ложечку за маму или половник за папу.

Всегда нужно записывать какую прививку делают, каким препаратом, когда её делают, т.е. дату, название вакцины, от какого заболевания. Это нужно для врачей. Им легче будет поставить диагноз и назначить лечение. Например, если сыпь появилась после прививки от кори, то это нормально, но если сыпь появилась после прививки от коклюша, то так не должно быть. У ребёнка через несколько дней после прививки увеличился лимфоузел или появилась сыпь, приехал врач, а вы не знаете, от чего делали прививку вашему малышу.
Обязательно записывайте информацию обо всех прививках.

После проведения прививки надо побыть с врачом еще полчаса. Это нужно для того, чтобы проследить, не будут ли наблюдаться какие-либо аллергические реакции на вакцину. Полчаса – достаточно для этого. Обычно негативные реакции проявляются в первые 5 минут после укола. С врачом нужно быть для того, что случае возникновения анафилактического шока, он вам поможет. Поэтому, первые 5 минут после укола нужно побыть в кабинете врача, а остальные 25 минут лучше не сидеть в коридоре (т.к. можно заразиться от пациентов в больнице), а погулять рядом с поликлиникой. Конечно, такие случаи бывают очень редко (1 случай на 1-3 миллиона), но если такое случилось, то у врача на этот случай есть одноразовый шприц с адреналином, который поможет устранить анафилактический шок.

Анафилактический шок – это остро развивающаяся, угрожающая жизни человека аллергическая реакция немедленного типа, которая развивается при повторном введении какого-либо вещества.

Запомните: Уколы делаются либо в мышцу бедра, либо в мышцу плеча.
Не делаются уколы в ягодицу! Если медработник собирается уколоть вашего ребёнка в попу, то не позволяйте, потребуйте сделать укол в бедро. Ибо прокалывая мышцу ягодицы, есть вероятность повредить седалищный нерв, что может привести к очень плохим последствиям, а также можно попасть не в мышечную ткань, а в жировую, соединительную или подкожную клетчатку, т.к. этих тканей в ягодице намного больше, что может вызвать ненужное воспаление.
Мамы и папы, не позволяйте вашему ребёнку делать уколы в попу!

Для снятия болевых ощущений в месте укола можно приложить что-то прохладное (например, тряпочку, смоченную холодной водой). Уплотнение, которое может образоваться в месте укола пройдёт само по себе (может сохраняться до 2-3 месяцев). Ничего страшного, это неопасно.

Читайте также:  Нужно ли прививаться от кори если переболел

Если после прививки поднялась температура выше 37,5, то нужно использовать жаропонижающие – детский парацетамол или ибупрофен. Только эти средства можно использовать в домашних условиях. Никаких аспиринов, цитрамонов, аскофенов и др. препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, давать детям до 18 лет нельзя! Эти препараты для них очень опасны!

Не нужно место укола мазать йодом, зелёнкой, мазями, спиртом и всем прочим. И не нужно использовать всякие альтернативные методы народных целителей, которые часто лечат болезни, которые и без этого «лечения» проходят сами собой.

Народный целитель: Покраснение и воспаление в месте укола пройдёт за 5 дней, если вы натрёте на тёрке капустную кочерыжку, добавите 1 истолчённый лист подорожника и щепотку соли, а потом, всё это перемещав, положить в марлю и прикладывать к месту укола.

Так и без этой «каши» это пройдёт само собой.

Народный целитель: Ой, да у вас простуда. Возьмите 5 цветков пижмы, добавьте горсть облепихи и несколько листочков полыни, залейте 1 литром кипятка, оставьте на 10 минут, принимайте по 5 столовых ложек. Через 5-7 дней ваша простуда пройдёт.

Пациент: Ой, и правда это средство помогло! Простуда прошла за 7 дней.

Так она и безо всякого лечения пройдёт через 5-7 дней только потому, что на 3-4 день в организме вырабатываются интерфероны (блокируют размножение вируса) и становится легче, а на 6-7 день вырабатываются антитела к вирусу (уничтожают вирус) и температура нормализуется – ОРВИ (простуда) проходит без всякого лечения, организм справляется своими силами. Лекарств от ОРВИ и гриппа не существует.

Также после прививки некоторое время нужно избегать излишних контактов, особенно в местах массового посещения, чтобы не подцепить какую-нибудь инфекцию.

Иногда может возникнуть такая ситуация, когда после вакцины от гепатита В (делают на 3-7 день жизни) может появиться желтуха. Но тут нет никакой связи. Вакцина от гепатита В сама по себе, а желтуха новорождённых сама по себе.
Физиологическая желтуха новорождённых появляется в течение недели у большинства новорождённых и проходит через 7-8 дней. Физиологическая желтуха новорождённых – это не болезнь, а физиологическая адаптация организма малыша, когда фетальный гемоглобин («детский») заменяется на гемоглобин А («взрослый»).

Другая ситуация. Ребёнку в школе сделали прививку от гриппа (инактивированные мёртвые вирусы). Позже у этого ребёнка температура повысилась до 39 градусов и была обнаружена пневмония (воспаление лёгких). Всему виной прививка? Ну, во-первых, мёртвые вирусы из прививки не могут вызвать заболевание. Во-вторых, ребёнок контактировал с большим количеством детей в школе, имея большую вероятность подцепить инфекцию. В-третьих, от повышенной температуры тела и помещения, сухого воздуха, слизь в дыхательных путях загустевает, накапливается и становится местом размножения микробов и возникновения пневмонии. А нужно было сразу после прививки прекратить контакты с другими людьми, не посещать общественные места (школы, детсады, супермаркеты), снижать температуру, проветривать и увлажнять помещение, гулять там, где людей поменьше.

И помните: Прививки защищают ваш организм и организм ребёнка от очень опасных инфекций. Вообще, считаю, что вакцинацию детей нужно сделать обязательной. Если у некоторых родителей не хватает ума защитить своих детей прививками, то о такой защите детей должно позаботиться государство.

Также читайте полезные статьи о вакцинации:

Как подготовить ребёнка к прививкам?

Что нужно знать о реакциях на прививки?

Календарь прививок. Что нужно знать родителям?

АКДС – что это за прививка такая?

Вакцина БЦЖ и туберкулёз. Что нужно знать?

Манту: мифы и реальность.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Источник

Новости и аналитика

Правовые консультации

Трудовое право

Спортивная школа в настоящее время не относится к организациям, осуществляющим образовательную деятельность (деятельность по реализации образовательных программ не осуществляется).
Относится ли спортивная школа, осуществляющая спортивную подготовку и относящаяся к учреждениям спорта, к учреждению, сотрудники которого должны обязательно привиться от кори?

Спортивная школа в настоящее время не относится к организациям, осуществляющим образовательную деятельность (деятельность по реализации образовательных программ не осуществляется).
Относится ли спортивная школа, осуществляющая спортивную подготовку и относящаяся к учреждениям спорта, к учреждению, сотрудники которого должны обязательно привиться от кори?

Занятия спортом после прививки от кори

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
Трудовая деятельность сотрудников спортивной школы и деятельность спортивной организации не требуют обязательного проведения профилактических прививок.

Читайте также:  Кобилжон кори марузалари видео

Обоснование вывода:
В силу ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Закон N 52-ФЗ) в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, профилактических прививок.
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных п. 2 ст. 50 Закона N 52-ФЗ*(1).
Статьей 35 Закона N 52-ФЗ предусмотрено, что для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний гражданам проводятся профилактические прививки в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее — Закон N 157-ФЗ) национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки, в частности, против кори. Национальный календарь профилактических прививок, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава РФ от 21.03.2014 N 125н, вакцинации и ревакцинации против кори подлежат взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер, вахтовики, сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через госграницу России), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках.
Вакцинация (ревакцинация) является добровольной: все граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок (абзац восьмой п. 1 ст. 5 Закона N 157-ФЗ). Однако в силу п. 2 ст. 5 Закона N 157-ФЗ отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержден постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 (далее — Перечень).
Таким образом, вакцинация (ревакцинация) против кори должна быть в обязательном порядке проведена в отношении работников, выполняющих указанные в Перечне работы, и при условии, что они не болели этим заболеванием, не были привиты, были привиты однократно или не имеют сведений о прививках против кори.
По мнению специалистов Роструда, работодатель имеет право требовать осуществления прививки только в случае, если работа сотрудника входит в Перечень; в ином случае его требования неправомерны (смотрите, например, вопрос-ответ с информационного портала Роструда «Онлайнинспекция.РФ»).
Поскольку, как следует из вопроса, в приведенной ситуации трудовая деятельность сотрудников спортивной организации и деятельность спортивной организации не подпадают под категории работ, поименованные в Перечне, работодатель не имеет права отказать в приеме на работу, отстранить от работы или уволить сотрудников в связи с тем, что они отказываются от профилактических прививок против кори.

К сведению:
Граждане, работающие в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, подлежат обязательной вакцинации (п. 12 Перечня, п. 1.8 СанПиН 2.4.4.3172-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы образовательных организаций дополнительного образования детей», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 4 июля 2014 г. N 41).
Пункт 17 ст. 2 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» определяет образовательную деятельность как деятельность по реализации образовательных программ. При этом в число образовательных программ входят дополнительные общеобразовательные программы в области физической культуры и спорта. Соответственно, деятельность, осуществляемая спортивной школой, может быть признана образовательной деятельностью, если имеются признаки реализации программ дополнительного образования*(2).
Отметим, что обеспечить проведение иммунизации против кори в срок до 31.12.2019 обязаны и работодатели, привлекающие к трудовой деятельности иностранных граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против кори (п. 4.1 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 06.03.2019 N 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации»)*(3).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

Ответ прошел контроль качества

23 августа 2019 г.

————————————————————————-
*(1) В частности, при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
*(2) Более подробно об этом смотрите в материале:
— Вопрос: В муниципальном бюджетном учреждении «Спортивно-оздоровительный комплекс» фактически создана спортивная секция для детей по плаванию по возрастам, работают тренеры, дети учатся плавать, выезжают на соревнования. Является ли данная деятельность образовательной и требующей лицензирования? Необходимо ли наличие в штате тренеров-преподавателей при такой деятельности? Необходимо ли заключение договоров с родителями на посещение секции? (ответ службы Правового консалтинга ГАРАНТ, январь 2019 г.)
*(3) Смотрите также следующий материал:
— Вопрос: Иностранные граждане, принятые работу по постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 06.03.2019 N 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории РФ», должны быть привиты против кори до 31.12.2019. Будет ли действовать на территории РФ справка о прививке против кори, выданная иностранным государством? Какие сроки у этой прививки? Граждане какого возраста подлежат вакцинации? Какая предусмотрена ответственность за уклонение от проведения иммунизации против кори иностранных работников? (ответ службы Правового консалтинга ГАРАНТ, июль 2019 г.)

Источник