Запущенная форма гайморита лечение

Причины запущенного гайморита

Приведем ряд причин, наличие которых может привести к хронизации гайморита:

отсутствие лечения во время острой или хронической стадии;
вторичное инфицирование бактериями, при текущем вирусном поражении придаточных пазух носа;
поражение организма грибками;
различные травмы лицевых костей, носовой перегородки, в результате которых в области околоносовых пазух накапливается кровь;
аллергические реакции, вызывающие частый ринит, сопровождающиеся гнойными скоплениями в околоносовых пазухах (гнойных выделений из носа обычно нет, только прозрачная слизь, но другие симптомы присутствуют – резкие головные боли, отеки в области лица);
смешанные причины.

Особенностью хронического гайморита является постоянный воспалительный процесс, который может то усиливаться, то почти затухать. Но из-за сильного распространения инфекции в полости носа быстро развиваются полипы, которые перекрывают носовые ходы, затрудняют дыхание. Обычно такая ситуация наблюдается у маленьких детей, у взрослых полипы появляются редко.

Симптомы

Признаки запущенного течения гайморита свидетельствуют в большей мере о переходе воспаления в хроническую стадию. Симптомы, свидетельствующие о том, что воспалительный процесс в придаточных пазухах носа характеризуется запущенностью:

очень сильные, резкие головные боли, которые трудно купируются анальгетиками;
заложенность носа, длительное отсутствие носового дыхания;
отечность щек и носа;
повышение температуры тела;
появление чувства усталости, разбитости, сильная утомляемость;
появление озноба;
выделения из носа приобретают зеленоватый цвет и не прекращаются длительное время;
частое чихание;
частые эпизоды обострения хронического гайморита, которые обычно провоцируются переохлаждением, вирусными заболеваниями различного характера;
потеря аппетита.

При этом запущенный гайморит может сопровождаться и симптоматикой со стороны других органов и тканей. Учитывая это, все признаки запущенного гайморита в этом случае разделяются на два типа:

Признаки, характерные для гайморита. Гнойные выделения из носа сопровождаются гнилостным запахом, сильными головными болями, чувством «распирания» придаточных пазух носа, заложенностью носа.
Признаки со стороны других органов (они сопровождаются отечностью век, болезненностью переносицы). Дерматит на верхней губе, зубная боль (преимущественно верхнечелюстной ряд), появление фистул (зубных свищей), пародонтита.

Диагностика и лечение

На практике врачи редко сталкиваются со случаями запущенного воспалительного процесса. Иногда, запущенный (хронический) гайморит путают с обычной простудой или насморком, тем более, что симптомы очень схожи, особенно в период обострения. Приводит это к тому, что не долеченный гайморит развивается в хронический, а затем могут развиться осложнения. Больные к врачу обращаются на стадии, когда болезнь уже сопровождается тяжелыми осложнениями, а это может быть опасно для жизни. Как диагностировать запущенный гайморит

Поэтому при первых же признаках болезни необходимо обратиться в медучреждение для проведения диагностики и назначения курса лечения. Специалист обычно назначает рентгенографию пазух носа, МРТ, КТ. При объективном обследовании о запущенном гайморите говорят такие симптомы:

слизистая оболочка полости носа утолщена, отёчна и гиперемирована (покраснение);
болезненность при пальпации (надавливании пальцами) передней стенки верхнечелюстной пазухи;
также возможно выявление болезненности при надавливании на внутренние уголки глаз.

Помимо этого пациент предъявляет жалобы на постоянную заложенность носа, головне боли, усиливающиеся при наклонах головы вперед.

Кроме того, наличие субфебрильной температуры, которая практически не поднимается выше 37,2 ºС, говорит о сниженном иммунитете. О наличии вторичной инфекции говорит изменившийся цвет выделений из носа, они становятся желто-зелеными или зеленоватыми, а также наличие крайне неприятного, гнилостного запаха из носа.

Особенности лечения

Определить, как лечить запущенный гайморит, может только врач по результатам проведенного обследования. Обычно терапия осуществляется только в условиях стационара, главной мерой является прокол пазухи для выведения гноя. При запущенной форме альтернативы этому методу нет, проводить операцию рекомендуется как можно быстрее, чтобы исключить развитие опасных для жизни осложнений. Прокол основной метод лечения

После выполнения прокола обычно назначается курс антибиотиков, которые помогают справиться с инфекционным поражением, снижают вероятность появления рецидивов. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя, это делается только под контролем наблюдающего врача. Дополнительное лечение может включать в себя противоотечные (сосудосуживающие), противовоспалительные препараты, анальгетики.

До операции и при возможности обойтись без прокола могут быть назначены следующие меры:

Прием антибиотиков под строгим наблюдением врача. Нельзя бросать прием медикаментов, так как бактерии после этого быстро начинают развиваться вновь, при этом приобретая устойчивость к определенному препарату. Это усложняет дальнейшее лечение, делает его более длительным.
При сложной форме назначаются противовоспалительные препараты, противоотечные, что позволяет снять отеки, боли, облегчить общее состояние и нормализовать состояние слизистой оболочки.
Местное лечение может включать в себя капли или спреи в нос, по типу Полидексы или Изофры, использование солевых растворов для промывания полости носа и придаточных пазух, прием муколитиков для разжижения слизи и ее ускоренного вывода. Для закапывания можно использовать масло туи по 2 — 3 капли в каждую ноздрю.
Греть гайморит нельзя! Но допускаются процедуры промывания при помощи лекарственных растворов или солевых растворов.
Для снятия болей назначаются анальгетики, но принимать их длительное время не рекомендуется. Чаще всего назначаются Ибупрофен или Аспирин.

Можно ли использовать народные методы?

Можно ли использовать методы народной медицины при запущенном гайморите? Из-за сложности и опасности болезни врачи рекомендуют не увлекаться самолечением, а сразу обратиться к ЛОРу для обследования и назначения соответствующей терапии. Ни в коем случае нельзя греть воспаленные придаточные пазухи носа, так как это приводит к распространению воспалительного процесса и серьезным осложнениям, включая отит и менингит. Допускается использование капель на натуральном масле туи, подсолнечное масло, соду или мед, но строго под контролем лечащего врача. Остальные приемы и методы народной медицины использовать нельзя.

Хирургическое лечение

Хроническая форма заболевания обычно предполагает хирургическое лечение – прокол (пункция пазухи). Это хирургическая операция, довольно болезненная, но необходимая для эвакуации гнойного содержимого околоносовых пазух. Процедура проводится в условиях стационара, но перед этим проводится медикаментозная терапия. Если у больного диагностирована гипоплазия гайморовой пазухи, то операция не проводится, это одно из противопоказаний. Среди противопоказаний и различные хронические болезни в тяжелой стадии. Пункция носовой перегородки

Подготовка к проколу включает в себя такие меры:

полость носа аккуратно промывается от выделений, обрабатывается антисептическими средствами;
место прокола обезболивается, после чего через ноздрю совершается прокол медиальной стенки пораженной воспалительным процессом гайморовой пазухи.

Во время прокола из гайморовой пазухи удаляется гнойное содержимое, полость её обрабатывается антисептиками для защиты от попадания инфекции и развития воспалительного процесса. При правильно выполненной операции осложнений нет, но первое время наблюдается болезненность в месте прокола, возможны носовые кровотечения, если были задеты сосуды.

Многие больные от прокола отказываются, необоснованно полагая, что это станет причиной постоянных рецидивов. На самом деле это не так, рецидивы при хроническом и осложненном состоянии могут происходить вне зависимости от того, была выполнена операция или нет. Но, если содержимое пазух не убрать, начнут развиваться опасные осложнения.

После операции рекомендуется период реабилитации, включающий в себя соблюдение режима, отдых, правильное питание, прием витаминных комплексов и средств для укрепления иммунитета.

Чем опасен запущенный гайморит?

При отсутствии адекватного и своевременного лечения есть большой риск развития таких осложнений:

абсцесс глазницы, требующий срочного лечения. При его отсутствии возможна потеря зрения на один или оба глаза;
менингит, характеризующийся сильным воспалительным процессом, переходящим на оболочки мозга. Может привести к смерти больного;
экссудат из гайморовых пазух, стекая по задней стенке глотки может попасть в евстахиеву трубу и вызвать воспаление не только ее (евстахеит), но и внутреннего уха — средней отит;
сепсис (развивается обычно при сниженном иммунитете, характеризуется быстрым развитием, в большинстве случаев приводит к смерти);
инфекция может распространяться в легкие и при отсутствии терапии поражает бронхолегочную систему.

Запущенный гайморит довольно опасен и может приводить к различным осложнениям при отсутствии терапии. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Источник

Пациенты, которые страдают от хронического насморка, не представляют, чем опасен гайморит в запущенной форме. Развивается с банальной заложенности носа. При первых симптомах простуды, как правило, люди не спешат обращаться за медицинской помощью. Отсутствие правильной и своевременной терапии способствует быстрому переходу острого насморка в хронический.

Недолеченный гайморит — первая причина запущенной формы заболевания. Гайморовы пазухи находятся с обеих сторон носа. Воспаление развивается как в одной, так и сразу в двух пазухах одновременно. Процесс сопровождается болью в лице, которая может отдавать в область лба.

Клиническая картина

Симптомы запущенного гайморита выражены сильнее. При этом наблюдаются невыносимые болезненные ощущения. Обезболивающие препараты перестают действовать. Появляется отечность носа, щек и век. Экссудат, выделяемый из носовых пазух, становится желтым или зеленым. Часто напоминает гной.

В редких случаях пациенты отмечают посинение кожного покрова вокруг носа. Температура тела повышается. Для лечения запущенного гайморита потребуется не одна неделя. Иногда человеку лучше лечь в стационар, чтобы избавиться от болезни.

Заболевание имеет хронический характер, поэтому симптомы проявляются в период обострений. Выделяют следующие признаки:

повышение температуры тела (субфебрилитет);
ощущения опустошенности;
появления озноба при температуре;
частое чихание, как следствие раздражения слизистых оболочек;
заложенность носовых проходов;
слизь из носа имеет желто-зеленый оттенок.

Во время развития воспалительного процесса человек ощущает головную боль. Она может усиливаться при наклонах головы, во время кашля или чихания. С развитием болезни меняется голос, наблюдается характерная гнусавость.

Симптомы гайморита в период ремиссии

Признаки гайморита могут проявляться также в период затухания заболевания. Пациенты отмечают следующие изменения в организме:

болезненные ощущения в районе глазниц;
частичная потеря обоняния;
«ком» в горле, появление которого вызвано опусканием экссудата из пазух;
периодическое возникновение слизи, от которой невозможно избавиться;
выделения также имеют гнойную природу;
после пробуждения наблюдается отечность век;
развитие конъюнктивита;
головные боли, которые усиливаются в лежачем положении;
постоянная заложенность носа.

Гайморит — коварное заболевание. Его симптомы продолжают мучать человека даже в периоды ремиссии. Клиническая картина выражена не так ярко, но больной чувствует дискомфорт и не может наслаждаться полноценной жизнью.

Осложнения, вызванные заболеванием

Любое недолеченное заболевание может стать причиной развития многих осложнений, и хронический гайморит не исключение. Гной, который постоянно скапливается в пазухах, представляет собой среду для развития различного рода микроорганизмов. Если экссудат остается в носовых проходах, со временем он проникает в рядом лежащие ткани и инфицирует их. Под угрозой находятся нервные окончания, зубы и глазницы. При развитии особо тяжелой формы гайморита происходит поражение оболочки головного мозга.

Хроническая форма гайморита может вызывать в человеческом организме ряд следующих симптомов:

развитие менингита;
появление отечности головного мозга;
сепсис;
абсцесс оболочек головного мозга;
менингоэнцефалит.

Запустив гайморит, человек «открыл» дорогу для вредных микроорганизмов. Стремительное развитие патогенной микрофлоры способствует поражению клетчатки век и глаз. Вредоносные бактерии провоцируют развитие тромбоза вен глазниц. В некоторых пациентов были зафиксированы случаи воспаления среднего уха. Нередко отмечают развитие остеомиелита.

Люди, у которых есть хронический гайморит, часто болеют ангиной, фарингитом и ларингитом. Постоянное наличие хронического воспалительного процесса может стать причиной развития неврита тройничного нерва. Если человек заметил первые признаки гайморита, рекомендуется пройти обследование в медицинском учреждении. Лечащий врач осматривает каждого пациента, чтобы определить заболевание и его тяжесть.

Если у больного обнаружили гайморит, подбирается индивидуальное лечение, согласно предпочтениям организма.

Лечение

Как лечить запущенный гайморит, чтобы наладить нормальную работу дыхательной системы и вернуть пациенту здоровье? Человек должен пройти несколько этапов:

Медикаменты, в том числе и антибиотики.
Физиотерапия.
Санаторное лечение.

Лечение хронической формы заболевания начинается с медикаментозной терапии. При помощи препаратов пытаются убрать воспалительный процесс, но и также причину его развития — инфекцию. Действующие компоненты, входящие в состав лекарств, устраняют отек и давление в области гайморовой пазухи. В результате пациенту становится легче дышать, проходит головная боль, из пазух выходит слизь.

Гнойный хронический гайморит лечится при помощи антибиотиков.

Прием медикаментозных препаратов осуществляется курсом. Больной ни в коем случае не должен прерывать лечение. Самопроизвольный отказ от терапии способствует развитию патогенной микрофлоры в носовых пазухах. Через некоторое время болезнь вернется с новой силой и избавиться от гайморита будет практически невозможно. Подобные действия вызывают привыкание у бактерий, и они становятся устойчивыми к антибиотикам.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, вылечить гайморит можно и другим способом — хирургическая операция. К этой методике приходится прибегать очень часто. Длится процедура недолго. Больному прокалывают гайморову пазуху и извлекают ее содержимое. После этого всю полость промывают антисептиком, чтобы остановить воспалительный процесс.

Если пациенту необходимо делать операцию, прием антибиотиков противопоказан. Они практически не действуют на инфекцию и ослабляют организм человеку. После хирургического вмешательства, чтобы быстрее восстановиться, больному рекомендуется придерживаться правильного питания. Чтобы повысить защитные функции иммунной системы, систематически заниматься спортом.

Прокол делается без каких-либо осложнений. Но, несмотря на это, врачи прибегают к данному методу лечения гайморита в тех случаях, когда любая другая терапия оказалась неэффективной. Если человек однажды болел гайморитом, необходимо постоянно следить за организмом, чтобы избежать повторного заражения. При заболевании синуситом и ринитом, обращаться за медицинской помощью.

Невылеченный гайморит — опасное состояние организма, которое может угрожать жизни пациента. Вредные микроорганизмы, в процессе развития, отравляют человека. Накапливаясь в носовых пазухах, постепенно проникают в здоровые ткани, еще больше усугубляя ситуацию. Чтобы всегда быть здоровым, не запускайте обычный насморк, следите за гигиеной, правильно питайтесь и своевременно лечите все заболевания.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гайморит

Гайморитом называют воспаление в области гайморовой пазухи, оно может возникать остро, или иметь хроническое течение.

Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых, проявляясь болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации.

Обычно гайморит возникает не изолированно, а в комплексе воспаления нескольких носовых пазух, но преобладают симптомы поражения именно гайморовых. В процесс воспаления в легких случаях вовлекается слизистая оболочка, в случае осложнений воспаление может переходить на область надкостницы и костей.

Особым случаем является так называемый одонтогенный гайморит с проникновением инфекции из кариозной полости зубов (обычно в области верхней челюсти). Обычно провоцируется условно-патогенной флорой полости рта.

При одонтогенном гайморите инфекция обычно проникает

при развитии периодонтитов и остеомиелитов верхней челюсти
при глубоком поражении зубов,
при нагнаивании кист в области корней зубов,
при неудачном удалении зубов.

Одонтогенный гайморит протекает по типу острого и хронического процесса, со стадиями ремиссии и обострения.

Гнойный гайморит – это воспаление пазухи со скоплением внутри нее гнойного содержимого желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При этом отток гноя может быть затруднен вследствие отека тканей, что приводит к резкому ухудшению состояния – возникает сильная лихорадка и токсикоз с мучительными головными болями. При изменении положения головы боли резко усиливаются.

Самой большой опасностью гнойного гайморита является прорыв гноя в полость орбиты глаза или в область мозгового черепа с формированием внутримозговых абсцессов, периостита (воспаления надкостницы и костей черепа), заболеваний орбиты глаза, сепсиса.

При остром гайморите проявляются следующие признаки:

чувство тяжести в области пазухи,
боли распирающего и давящего характера, иногда симулирующие зубные боли,
усиление боли при наклонах головы вперед или при надавливании на область верхней челюсти,
выделения из носа гнойного характера, с трудом отделяемые,
неприятный запах выделений,
повышение температуры, общее недомогание с явлениями токсикоза.

При запущенном состоянии или неправильном лечении осторого гайморита формируется хроническая форма болезни. Этому способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке или искривление носовой перегородки. При этом может поражаться только слизистый слой или же могут формироваться полипы и гнойное отделяемое.

Основными проявлениями хронического гайморита служат:

быстрая утомляемость, постоянная слабость,
частые головные боли давящего характера,
постоянные насморки,
нарушение обоняния,
отсутствие или крайнее затруднение свободного носового дыхания, слабый эффект от сосудосуживающих препаратов,
выделения из носа слизистого или гнойного характера.
неприятный запах из носа.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Иногда при гнойном гайморите проводится посев отделяемого из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение в домашних условиях

Основа консервативного лечения – это антибиотики широкого спектра или те, к которым чувствительна микрофлора.

Обычно используют пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин) или макропен, зитролид. Необходимо пропить один или два курса антибиотиков, в зависимости от степени тяжести и состояния пазух.
В дополнение к этому назначают сосудосуживающие препараты, помогающие снять отек в слизистых, а также препараты, разжижающие содержимое пазухи (АЦЦ) и препараты, помогающие оттоку гноя.
Применяют противоаллергические средства (супрастин, тавегил) — они уменьшают отечность.
Применяются тепловые процедуры на область пазух – соллюкс-лампа, УВЧ или лазеротерапия.
Для промывания пазух носа при лечении гайморита используется метод «кукушки»: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.

Прокол пазух

При неэффективности этих мер и нарушении оттока гноя при осложненных гайморитах показан прокол пазух с промыванием их антисептическими растворами и удалением гноя. После промывания пазух в них вводят растворы антибиотиков и протеолитических ферментов, удаляющих воспалительные ткани и очищающих пазухи (трипсин или химотрипсин). Эта процедура значительно облегчает состояние, так как снимает давление на стенки пазух и боль, устраняет очаг инфекции.

Особенно опасно развитие гайморита при беременности, из-за скопления гноя возникает опасность для женщины и плода, и необходимо быстро ликвидировать очаг инфекции.

Прием антибиотиков при беременности ограничен, и иногда единственным методом лечения является прокол пазух с заливанием внутрь антибактериальных растворов для местного применения. Параллельно с этим коротким курсом назначают сосудосуживающие средства. Применима и «кукушка» и местное орошение полости носа антимикробными средствами.

В летний период при наличии хронического гайморита необходимо заняться закаливанием и укреплением иммунитета, восстановлением носового дыхания. Это важно потому, что гайморит имеет свойство обостряться на фоне простуд, которым подвержены люди со сниженным иммунитетом. Необходимо залечивание всех кариозных зубов, промывание полости носа и горла отварами трав (ромашка, шалфей).

При неэффективности всех этих мер показано проведение операции по пластике перегородки носа, вскрытию гайморовой пазухи с удалением разрушенных тканей и полипов, с промыванием полостей.

Для развития гайморита необходимо проникновение микробов в область гайморовой пазухи. Обычно это возникает в результате осложнения вирусной инфекции.

Для развития хронического гайморита важным фактором является отсутствие адекватного лечения при остром процессе или снижение иммунитета, с переходом инфекции в вялотекущую, хроническую фазу.

Также гайморит может развиваться как результат травмирования полости носа с проникновением инфекции внутрь.

Предрасполагающими к нему факторами являются переохлаждение ног и всего организма, снижение иммунитета, аллергизация организма, очаги хронической инфекции в глотке и в других отделах организма.

К основным осложнениям относят разрушение пазухи носа с переходом инфекции вглубь черепа – формированием абсцессов, периостита, заболевания орбиты глаза, сепсиса.

Источник: diagnos.ru

Источник