Затяжной насморк после гайморита

Одним из самых распространенных и вместе с тем неприятных заболеваний является гайморит. Пожалуй, практически всем знаком этот термин, но лишь единицы досконально понимают, что именно скрывается под ним. Гайморитом принято называть одну из разновидностей синусита, при котором воспаление охватывает верхнечелюстные пазухи, располагающиеся несколько ниже глаз по обеим сторонам носа.

Содержание

• Симптомы гайморита
• Причины гайморита
• Лечение гайморита
• Осложнения после гайморита

Данное заболевание не имеет возрастного ценза и с одинаковой долей вероятности может поражать детей, взрослых и пожилых людей.

Симптомы гайморита

Признаки гайморита могут быть настолько разрозненными и противоречивыми, что сразу же правильно диагностировать заболевание не всегда представляется возможным. Кроме того, сила и характер симптомов напрямую зависят от формы недуга.

Острый гайморит может поражать лишь одну из верхнечелюстных пазух(односторонний гайморит), симптомы в таких случаях также проявляются исключительно с одной стороны. Это:

• Ощущение давления в области одной или обеих верхнечелюстных пазух, постепенно усиливающееся к вечеру;
• Головные боли давящего характера, описываемые пациентами, как локализующиеся за глазами. Боль усиливается при поднятии век или надавливании на подглазничную область и ослабевает к утру или при принятии лежачего положения;
• Сильные боли около пораженных пазух, иррадиирущие в лоб, скулы, висок, а иногда и во все лицо (при двустороннем процессе) или одну из его половин (при одностороннем процессе);
• Зубные боли со стороны пораженной пазухи или по всей верхней челюсти, усиливающиеся во время пережевывания пищи;
• Нарушение носового дыхания и, как результат, гнусавость голоса;
• Возникновение выделений из носа прозрачного, желтого или зеленого цвета, что зависит от вида микроорганизмов, провоцирующих заболевание;
• Общее недомогание, проявляющееся в повышении температуры тела, быстрой утомляемости, нарушении сна, снижении аппетита и общей слабости.
• В редких случаях пациенты жалуются на возникновение светобоязни, слезотечения и снижение остроты обоняния.

Хронический гайморит проявляется:

• Постоянным насморком, не поддающимся лечению,
• Сухим кашлем, который не устраняется никакими противокашлевыми препаратами,
• Припухлостью век по утрам,
• Головными болями, ослабляющимися после принятия положения лежа,
• Внутриглазными болями,
• Ослаблением обоняния.

Частым спутником хронической формы заболевания является конъюнктивит, что говорит о начале распространения инфекции на близлежащие ткани.
Вернуться к содержанию

Причины гайморита

Главными предпосылками для развития этого заболевания являются микроорганизмы и вирусы. Поэтому с приходом холодов врачи отмечают значительное повышение частоты заболеваемости гайморитом, что напрямую связано с активизацией вирусов и бактерий, а также с ослаблением природных защитных сил организма.

Данный вид синусита часто возникает на фоне:

• Гриппа
• Острого ринита
• Парагриппа
• Инфицирования верхних моляров
• Скарлатины
• Кори
• Аллергии

Кроме того, существуют определенные факторы, способствующие развитию синуситов. Это:

• Болезни и врожденные или приобретенные аномалии структур носа, препятствующие нормальному носовому дыханию (риниты разнообразной природы, искривление носовой перегородки, патологическое разрастание глоточных миндалин).
• Ослабление иммунитета, вызванное хроническими недугами, паразитарными инвазиями, аллергиями или неграмотным лечением ОРЗ.
• Бактерионосительство, то есть наличие в организме внешне здорового человека очагов хронической инфекции, например, стафилококковой, не выдающей своего присутствия до падения защитных сил организма.

Практически все вирусы, провоцирующие ОРВИ, обладают способностью вызывать острый гайморит, причины этого кроются в структуре эпителия околоносовых пазух, сходного с эпителием дыхательных путей. Такой синусит никогда не переходит в хронический, если к нему не присоединится бактериальная или грибковая инфекция. Как правило, это стрептококки, стафилококки, микоплазма и хламидии.
Вернуться к содержанию

Лечение гайморита

Выбор способов лечения определяется видом недуга. Острая форма хорошо поддается консервативной терапии, главной задачей которой является налаживание нормального оттока жидкости из пораженной пазухи или пазух. Если больной испытывает сильные боли и страдает от обильного выделения гноя, врач может назначить ему промывание придаточных пазух.

Лекарственные средства от гайморита

На основании жалоб пациентов специалист в индивидуальном порядке подбирает необходимые в конкретном случае фармакологические препараты. Среди них:

1. Антибиотики и сульфаниламиды показаны при общей интоксикации организма и наличии выраженных болей. Данные препараты могут вводиться местно посредством промывания, но могут назначаться и в форме таблеток, сиропов, ингаляций (Зофра, Биопарокс) или внутримышечных инъекций. Какие антибиотики пьют при гайморите, напрямую зависит от вида обнаруженного возбудителя заболевания и возраста пациента. Макролиды (Сумаммед, Азитромицин, Эритромицин и т. д.)и Тетрациклин эффективно противостоят микоплазмам и хламидиям, которые абсолютно нечувствительны к Пенициллинам и Цефалоспоринам. Но Тетрациклин не может быть назначен малышам и беременным женщинам. С остальной патогенной микрофлорой хорошо справляются антибиотики последних поколений (Аугментин, Азитромицин, Цефуроксим и пр.).
2. Кортикостероиды (Беклометазон, Преднизолон) назначаются для снятия воспаления носовых путей.
3. Жаропонижающие средства (Аспирин, Парацетамол и их аналоги).
4. Сосудосуживающие капли и спреи (Назол, Фармазолин, Назик, Для нос и пр.) назначаются короткими курсами для восстановления естественного очищения верхнечелюстных пазух и предотвращения их закупорки. В случаях, когда в области соустий наблюдается выраженный отек, пациентам может быть показано введение в нос ватных тампонов, которые предварительно были смочены в сосудосуживающих каплях, или обработка этих зон мазями.
5. Антигистаминные препараты применяются при синуситах аллергической природы.

Вспомогательная терапия

Физиопроцедуры входят в состав дополнительных мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению. Пациентам назначаются соллюкс, УВЧ-терапию, синий свет, динамические токи и т. д. В последнее время больным синуситами все чаще назначается лазерная терапия. Она содействует устранению последствий воспаления и потенцированию действия лекарственных препаратов.

Лечение гайморита без прокола

Катетер ЯМИК прекрасно зарекомендовал себя в лечении ранних стадий воспалительных процессов, но он может помочь только тем людям, у которых соустья еще не полностью перекрыты.

В программу «Жить здорово» приглашен лор врач, доктор медицинских наук, профессор Владимир Сергеевич Козлов, который за изобретение катетера ЯМИК был награжден премией «Призвание». На муляже гайморовой пазухи показано, как при помощи катетера ЯМИК, без прокола можно избавиться от гноя в пазухах.

Хирургическое лечение

Прокол или пункция – последнее средство от гайморита. Операция выполняется под местным наркозом, она заключается в прокалывании стенки пазухи специальной иглой, откачивании из нее гноя с последующим введением антибактериальных, антигистаминных, антисептических или глюкокортикоидных препаратов. Такой вид лечения назначается только после того, как таблетки, уколы и прочие терапевтические меры не дали никакого результата.

Хирургическое вмешательство обязательно показано при наличии дефектов носовых ходов и проблем с зубами. Оно состоит в устранении первоисточника заболевания и хронических очагов инфекции.

Лечение гайморита народными средствами

Интернет изобилует рецептами приготовления многочисленных народных снадобий. Но умалчивается, что подобное самолечение может, как минимум не дать желаемого эффекта, а как максимум нанести тяжелейший вред организму, исправить который способны лишь сложнейшие операции, среди которых прокол – самая безобидная.
Вернуться к содержанию

Осложнения после гайморита

Гайморит, лечение которого начато не вовремя или проводится ненадлежащим образом, способен привести к развитию таких серьезных осложнений как:

• Менингит
• Остеомиелит верхней челюсти
• Поражение глазницы и оболочки глаза
• Частичная или полная потеря обоняния в результате атрофии слизистой носа
• Неврит тройничного нерва
• Инфицирование и разрушение зубов
• Развитие абсцесса в глазнице или других местах черепа
• Ангина
• Фарингит

Таким образом, наплевательское отношение к собственному здоровью, боязнь прокола и, соответственно, откладывание визита к врачу могут сыграть с больными злую шутку. Скапливающийся в пазухах гной является превосходной средой для процветания и размножения огромного количества микроорганизмов, способных быстро проникать в другие органы и провоцировать серьезнейшие осложнения, результатом которых может быть даже смерть. Поэтому неконтролируемое лечение гайморита в домашних условиях способно лишь усугубить ситуацию.
Вернуться к содержанию

Вернуться к содержанию

Затяжной насморк — патологическое состояние инфекционного или аллергического происхождения, осложняющее течение основного заболевания. Ринит является проявлением различных болезней, начиная от банальной простуды и заканчивая серьезными, часто неизлечимыми системными недугами. Это защитная реакция организма на вторжение чужеродных агентов — патогенных микробов или аллергенов. Обычно насморк беспокоит человека в течение 7-10 дней, а затем проходит самостоятельно или при помощи лекарственных средств. Если ринит затягивается и сопровождается нарушением носового дыхания, заложенностью носа, дискомфортом в проекции придаточных пазух, необходимо серьезно лечиться. Терапевтические мероприятия при затянувшимся насморке проводятся сразу в нескольких направлениях.

Затяжной ринит протекает в три стадии:

• Первая стадия длится в среднем пять дней. В это время у больных отсутствуют иные признаки патологии. Из носа постоянно течет жидкая и прозрачная слизь, требующая периодического отсмаркивания.
• Вторая стадия начинается, когда характер назального секрета изменяется. Слизистое отделяемое густеет и желтеет. У пациентов появляется цефалгия, заложенность ушей, першение в горле.
• На третьей стадии гнойный зеленоватый секрет удаляется с большим трудом. Он заполняет околоносовые пазухи, что приводит к развитию гайморита. Голос больного становится гнусавым и гундосым, пропадает обоняние, появляется болезненность щек и лба.

Считается, что ринит, хорошо поддающийся терапии, у взрослых проходит в течение недели. У детей и ослабленных лиц этот срок может увеличиваться до четырнадцати дней. Затяжной насморк в большинстве случаев свидетельствует о наличии серьезных заболеваний в организме.

По результатам лабораторных и аппаратных исследований врач ставит точный диагноз и назначает грамотную терапию. Если причиной проблемы является хронический ринит, вызванный неправильным лечением, беспокоиться не стоит. Подобное заболевание ликвидируется без особого труда. Более серьезные патологии – гнойный гайморит или фронтит требуют профессионального лечения в стационарных условиях под наблюдением врача.

Лечить насморк крайне важно. Если ринит игнорировать, он станет сначала затяжным, а затем перейдет в хронический. Чтобы избавить от него и не допустить развития осложнений, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и выполнять все предписания лечащего врача.

Этиология

Чтобы вылечить затяжной насморк, следует выявить и ликвидировать его причину. Чаще всего к подобной проблеме приводят следующие внутренние и внешние факторы:

1. Инфекционные заболевания, не получившие надлежащего лечения,
2. Аллергические реакции на пыль, пищевые продукты, пыльцу растений, бытовые аэрозоли, парфюм,
3. Запыленный и загазованный воздух,
4. Искривление носовой перегородки и прочие врожденные патологии органа обоняния,
5. Сухой воздух в помещении в отопительный сезон,
6. Длительное использование назальных деконгестантов,
7. Травмы носа механического, химического или термического характера,
8. Аденоидит у детей,
9. Полипоз носа,
10. Аутоиммунные заболевания,
11. Иммунодефицит.

Лечение антидепрессантами и гормональными препаратами также может привести к затянувшемуся риниту.

Во время беременности из-за дисбаланса гормонов происходит чрезмерное выделение носовой слизи. Если это не мешает женщине и не вызывает дискомфорта, лекарственная терапия не проводится. Разрешено использование средств народной медицины. Спустя 10-14 дней после родов такой ринит пройдет самостоятельно.

Симптоматика

Симптоматика затяжного ринита зависит от его причины. Чаще всего длительный насморк является следствием инфекции, аллергии и злоупотребления деконгестантами.

• Ринит — признак банальной простуды, при которой у больных возникают катаральные и интоксикационные проявления. Пациенты жалуются на обильные выделения из носа, першение и боль в горле, покраснение слизистой носоглотки, отечность век, головную боль, чихание. Слизь, периодически стекающая по задней стенке глотки, вызывает кашель, особенно по ночам. Из-за постоянной ринореи у пациентов краснеет и воспаляется кожа под носом. Возможно увеличение лимфоузлов, подъем температуры, озноб.
• Затянувшийся насморк аллергического происхождения сопровождается ринореей, заложенностью носа, частым и многократным чиханием, слезотечением, щекотанием и зудом в носу. Клинические признаки аллергии появляются внезапно и не поддаются стандартному лечению ринита.
  
• Лекарственный насморк или медикаментозный ринит возникает в результате бесконтрольного использования сосудосуживающих капель для носа, которые высушивают слизистую оболочку носовых ходов и вызывают ее отек, что еще больше затрудняет дыхание. Патология проявляется обильными и прозрачными выделениями, постоянной заложенностью носовых ходов. Затяжной ринит, вызванный длительным применением деконгестантов, называется рикошетным насморком.
• Вазомоторный ринит — сосудисто-нервный насморк, являющийся самой распространенной формой данной патологии. Гиперреактивность капилляров, расположенных в слизистой оболочке носа, проявляется характерными симптомами: выделением слизи из носа при выходе из теплого помещения на холод, заложенностью носа после сильного эмоционального потрясения, застойными явлениями в горле, нарушением сна, мигренозной болью, снижением обонятельных ощущений, сухостью и покалыванием слизистой, появлением храпа, припухлостью носа, раздражительностью. У больных периодически закладывает то левую, то правую ноздрю, особенно в горизонтальном положении. Кроме стрессов вызвать вазомоторный ринит также могут пыль и дым, гормональный сбой, неправильное питание.

Ринит у детей развивается довольно часто. При этом сопутствующая симптоматика может отсутствовать. Ребенок активно играет, хорошо ест и спит, а патологические изменения в носоглотке и пазухах постепенно нарастают. Насморк у ребенка, длящийся две-три недели, должен насторожить родителей и заставить их посетить врача для проведения тщательного обследования и лечения.

Осложнения

Затянувшийся насморк при отсутствии лечения осложняется синуситом, который также может привести к развитию негативных последствий. При воспалении придаточных пазух носа усиливается продукция вязкой слизи. Она накапливается и постепенно заполняет большую часть пазухи. В результате быстрого размножения болезнетворных микробов слизистый секрет превращается в гной. Больные жалуются на нарушение носового дыхания, заложенность носа, боль в проекции пораженной пазухи, ухудшение обоняния, стойкий субфебрилитет или даже лихорадку, слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, головную боль. Если синусит не лечить, инфекция быстро распространится на окружающие ткани и органы. Возможно развитие абсцесса глазного яблока, менингита, остеомиелита, пневмонии, сепсиса.

Диагностика

Диагностикой и лечением затяжного насморка занимаются оториноларингологи, аллергологи, иммунологи. Они беседуют с больным и осматривают его. Для постановки диагноза и назначения препаратов необходимы результаты лабораторных и инструментальных исследований.

1. Достаточно информативным методом диагностики является риноскопия. Специалисты изучают состояние слизистой оболочки в носу, выявляют дистрофические изменения, характер отделяемого, наличие корок, гиперемии, эрозий и язв.
2. В общем анализе крови — подъем СОЭ, признаки воспаления, эозинофилия.
3. Отделяемое носоглотки исследуют под микроскопом и засевают на питательные среды, если подозревают инфекционную патологию. Эти исследования проводятся с целью выделения возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам.
4. Дополнительными методами являются рентгенографическое или томографическое исследования. Они позволяют обнаружить уровень жидкости в пазухах при синусите, полипы и новообразования в носу, инородные тела, последствия травматических повреждений.

Лечение

Если насморк длится более двух недель, сопровождается головной болью, болезненностью в области пазух, снижением слуха и заложенностью ушей, необходимо посетить ЛОР-врача. Лечебные мероприятия при затяжном насморке назначаются по общей схеме. Больным проводится этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, иммуномодулирующая и общеукрепляющая терапия. Не менее важна профилактика рецидивов.

Прежде чем приступить к непосредственному устранению проблемы, следует создать для больного благоприятные условия: оптимизировать микроклимат в помещении, ограничить контакты с больными людьми, избегать стрессорных факторов, ежедневно гулять на улице, полноценно высыпаться, прекратить использование сосудосуживающих средств, регулярно смазывать слизистую носа масляным раствором, содержащим витамины А и Е. В отопительный период воздух в помещении необходимо увлажнять и пить в течение дня достаточное количество жидкости.

Комплексное лечение длительного ринита включает медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, а также применение средств народной медицины.

Медикаменты

Целью использования фармацевтических препаратов является восстановление носового дыхания, снятие воспаления и устранение отечности, укрепление сосудистых стенок. Все медикаменты назначает лечащий врач с учетом причины патологии и общего состояния организма больного.

• Сосудосуживающие капли в нос – «Називин», «Виброцил», «Ринонорм».
• Антибиотики системного действия – «Клацид», «Аугментин», «Сумамед».
• Местные антибактериальные средства – «Изофра», «Полидекса».
• Противовирусные средства – «Виферон», «Циклоферон», «Гриппферон».
• Капли, увлажняющие слизистую носа – «Пиносол», «Ринофлуимуцил».
• Гомеопатические препараты – «Эуфорбиум Композитум», «Синупрет».
• Антигистаминные капли и спреи – «Кромогексал», «Кромоглин».
• Противоаллергические препараты общего действия – «Зодак», «Тавегил», «Супрастин».
• Гормональные спреи – «Фликсоназе», «Тафен».
• Солевые растворы – «Аквалор», «Долфин», «Солин».
• Витамины группы C и P для укрепления стенки сосудов.
• Иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал».

Физиотерапия и хирургия

Физиотерапевтические процедуры назначают больным, когда лекарственные препараты не помогают. Физиотерапия усиливает действие медикаментов, ускоряет процесс выздоровления и восстановления утраченных функций. Такие физические факторы, как ультразвук, ток, тепло, позволяют быстро добиться положительных результатов лечения.

При заболеваниях ЛОР-органов специалисты обычно назначают:

1. Ингаляции с настоями лекарственных трав, эфирными маслами, муколитическими средствами;
2. УФО,
3. Иглорефлексотерапию,
4. Фонофорез,
5. Электрофорез,
6. Диатермию,
7. Лазерную терапию,
8. УВЧ-терапию,
9. Массаж переносицы и подглазничной области,
10. Использование ультразвука.

Когда консервативная терапия затяжного насморка не дает положительных результатов, врачи принимают решение о проведении операции. Выбор хирургической тактики зависит от причины расстройства. Чаще всего выполняется вазотомия, аденоидэктомия, полипэктомия, септопластика и ринопластика. Криохирургия дает быстрый и стойкий результат. Слизистую оболочку в носу обрабатывают жидким азотом, благодаря чему сосуды сужаются, и насморк проходит.

Народная медицина

Средства народной медицины хорошо дополняют медикаментозное лечение, но не заменяют его полностью. При затяжном насморке фитокомплексы и лекарственные травы уменьшают заложенность носа и количество выделений из него.

• Если насморк долго не проходит у взрослых, полезно парить ноги. В ванночку добавляют морскую соль, горчицу или эфирные масла, а после процедуры одевают шерстяные носки и ложатся в постель.
• В домашних условиях можно приготовить эффективные капли с правильным составом, которые не имеют побочных эффектов. В нос можно капать сок алоэ, каланхоэ, цикламена, свеклы, лука, разбавленные водой. Персиковым, облепиховым, оливковым маслом смазывают нос изнутри. Все эти средства обладают антисептическим действием, разжижают густую назальную слизь, увлажняют слизистую оболочку, укрепляют сосудистую стенку.
• В нос вводят ватно-марлевые турунды, пропитанные лекарственными смесями, и оставляют их на 5–10 минут.
• Когда долго мучает насморк, нос необходимо промывать. Для этого можно использовать солевой раствор, ромашковый отвар, воду с добавлением масла эвкалипта. Обрабатывать нос следует трижды в день.
• Лимон, шиповник, малина, липа и зверобой оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. Настои и отвары из этих растений употребляют внутрь и используют местно, промывая ими нос.
• Все продукты пчеловодства отлично справляются с хроническим насморком. Маслом прополиса пропитывают ватные тампоны и вводят их в нос.
• Ингаляции над отварным картофелем или горячей водой с ароматическими маслами восстанавливают носовое дыхание и облегчают общее состояние больных. Хорошо помогает вдыхание паров измельченного чеснока или лука. Не менее эффективно использование аромалампы.
• Местные тепловые манипуляции для согревания носовых пазух — прикладывание к переносице мешочка с солью, прогревание пазух синей лампой.
• В настоящее время большой популярностью пользуется дыхательная гимнастика. Больной поочередно зажимает левую и правую ноздри, делая глубокие вдохи и выдохи.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие затяжного насморка, специалисты рекомендуют соблюдать простые правила:

1. Закаляться,
2. Ежедневно гулять на свежем воздухе,
3. Рационально питаться, обогащать рацион свежими овощами и фруктами,
4. Принимать поливитамины,
5. Регулярно заниматься физкультурой,
6. Проветривать помещение и увлажнять в нем воздух,
7. Ограничить контакт с аллергенами,
8. Отказаться от вредных привычек,
9. Своевременно и полноценно лечить простудные заболевания,
10. Избегать переохлаждений и сквозняков,
11. Вести размеренный образ жизни.

Затяжной ринит даже при отсутствии сопутствующей симптоматики требует обращения к врачу. Длительный насморк — не диагноз, а симптом хронической болезни, которую может вылечить только квалифицированный специалист. Самолечение редко бывает эффективным и небезопасным. Доктор, определив причину данной проблемы, назначит адекватное комплексное лечение, которое избавит пациента от неприятных симптомов.

Видео: лечение насморка у детей – доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение: