Зиртек при лечении астмы

Антигистаминные лекарства – медикаментозные препараты, которые помогают уменьшить негативное воздействие аллергенов на организм. Вот уже более пятидесяти лет антигистаминные препараты входят в состав терапевтического курса, назначаемого больным бронхиальной астмой. Эти лекарства назначают как для купирования обострившихся симптомов, так и в качестве профилактики.
Приступы бронхиальной астмы сопровождаются удушьем, которое возникает в результате воспаления и последующего сужения дыхательных путей. Больному тяжело дышать, его начинает мучить кашель. Для облегчения состояния больного врачи прописывают антигистаминные препараты, действие которых заключается в блокировании гистамина, который высвобождается из тучных клеток, благодаря воздействию аллергена.
Гистамин осложняет воспалительные процессы, которые образуются в бронхах, он провоцирует симптомы, связанные с бронхиальной патологией, и удушье. Антигистамины купируют гистаминовые рецепторы, благодаря чему происходит снижение бронхоспазма и отека, при этом значительно сокращается гиперреакция бронхов на гистамин.
Антигистаминные лекарства не лечат бронхиальную астму, они лишь помогают справиться с обострением и облегчают состояние больного.
Типы антигистаминных препаратов
Антигистаминные препараты в зависимости от наличия/отсутствия побочных эффектов делятся на три основных типа:
- Первого поколения: Тавегил, Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Диазолин.
- Второго поколения: Семпрекс, Кларитин, Цетрин, Зиртек.
- Третьего поколения: Телфаст, Сепракор.
Каждый вид лекарств имеет свои и плюсы и минусы. Курс лечения должен назначаться исключительно лечащим врачом.
к оглавлению ↑
Медикаменты первого поколения
Объединяет эти средства то, что они обладают седативным ярко выраженным эффектом. Срок их воздействия длится около пяти часов. Они хорошо помогают при наличии аллергических реакций, но имеют недостатки. Все антигистаминные лекарства, относящиеся к первому поколению, имеют множество побочных эффектов.
Среди которых:
- повышенная сонливость;
- сухость во рту;
- быстрый, но кратковременный эффект;
- снижение тонуса мышц;
- привыкание после двух недель приема.
Во многих странах данные лекарства уже не применяют. В России лекарственные препараты данной категории еще используются и являются довольно популярным средством в борьбе с аллергией. Но для снятия обострения бронхиальной астмы их прием нежелателен. Сухость слизистых, которая происходит в результате приема этих лекарств, осложняет течение недуга и препятствует отхождению мокроты.
к оглавлению ↑
Лекарства второго поколения
Противоаллергические препараты второго поколения не относятся к седативным средствам. Они обладают гораздо меньшим объемом побочных явлений. При приеме этих медикаментов не возникает сонливости, не снижается мозговая активность. Такие медикаменты обладают целым рядом преимуществ:
-
большая продолжительность лечебного эффекта, которая может достигать суток;
- принимать их можно в течение долгого времени, не опасаясь развития зависимости;
- не вызывают иссушивания слизистых оболочек;
- подходят для профилактического применения;
- после окончания курса лечения эффект сохраняется еще на протяжении одной недели.
При всем многообразии положительных факторов, у таких противоаллергических лекарств есть побочные эффекты.
Антигистаминные средства этого типа могут влиять на сердечные каналы и оказывать кардиотоксическое действие, которое будет только усиливаться при одновременном приеме противогрибковых препаратов, употреблении антидепрессантов, а также, в случаях, когда у больного астмой еще имеются и другие заболевания, связанные с функцией печени.
Кроме того, некоторые антиаллергические средства второго поколения могут спровоцировать желудочковую аритмию.
При бронхиальной астме используют:
- Астемисан. Лекарство эффективно при любых видах аллергических реакций. Его действие начинается спустя три часа после приема. При длительном приеме терапевтический эффект наблюдается на протяжении суток, а после отмены лекарства сохраняется еще на протяжении 5 – 6 дней. При заболеваниях сердца потребуется консультация кардиолога.
- Гисманал. Высокоэффективное антигистаминное средство, которое подойдет даже детям младшего возраста.
Гисталонг. Препарат не оказывает седативного действия, но может стать причиной аритмии, бессонницы, вызвать нервные расстройства, выражающиеся в перепадах настроения.
Показан детям, начиная с двухлетнего возраста.
- Зиртек. Препарат обладает двойным действием, кроме антигистаминного эффекта, снижает воспаление, вызванное гистамином. Это лекарство хорошо переносится детьми, начиная с двухлетнего возраста. Уже через двадцать минут после приема ощущается его положительное действие.
- Кларитин. Является лучшим противоаллергическим средством во всем мире. Лекарство начинает действовать через полчаса после приема. Его лекарственный эффект сохраняется около суток. Подходит для длительного применения в качестве профилактического средства.
- Семпрекс. Эффективное противоаллергическое средство, действие которого ощущается спустя 15 минут после приема. Имеет слабый седативный эффект. Главным преимуществом этого препарата является его мягкое воздействие на слизистые желудка. Лекарство не подходит для малышей, его назначают детям с 12 лет.
к оглавлению ↑
Антиаллергические препараты третьего поколения
Абсолютно все противоаллергические средства третьего поколения практически не обладают седативным действием, сведены к минимуму побочные эффекты.
Лекарственным препаратом нового поколения, которое назначают для лечения бронхиальной астмы, является Телфаст. Это средство не вызывает сонливости и расстройства внимания, к тому же, не оказывает отрицательного влияния на работу сердца. Действие лекарства начинается через час после приема и продолжается сутки.
к оглавлению ↑
Некоторые особенности применения
Стоит отметить, что для лечения бронхиальной астмы важно комплексное лечение. Это значит, что проблема не решится одним лишь приемом антигистаминных препаратов. Потребуется план лечения, в который будут входить лекарства разного спектра действия. Курс терапии прописывает лечащий врач на основании диагностических показаний.
При назначении антигистаминных средств нужно учитывать индивидуальные особенности пациента: возраст, состояние и т.д.
Так, для малышей антигистаминные препараты при бронхиальной астме применяют в виде сиропов и суспензий. Детям для блокирования гистамина обычно назначают Клемастин, Лоратадин, Астемизол.
Наиболее эффективным средством для лечения астмы у детей считается Лоратадин. Он способен предотвратить астматический приступ у детей и является отличным средством в борьбе с аллергиями сезонного характера.
Хорошим эффектом обладает Цетиризин, он способствует расширению бронхов и прекращению удушья. Препарат блокирует гистамин и снижает симптомы болезни. Это новейшее средство от аллергии подходит для детей старше двух лет.
Беременным женщинам на начальных сроках беременности применять антигистаминные препараты крайне нежелательно. Во втором триместре допускается прием лекарств по особым показаниям лечащего врача. В этом случае, обычно назначают
- Кларитин;
- Зиртек;
- Телфаст.
К таким методам прибегают крайне редко, по причине того, что ни одно противоаллергическое средство не является абсолютно безопасным.
Для лечения приступов удушья при бронхиальной астме могут подойти природные антигистамины. Некоторые лекарственные травы, благодаря своему составу, обладают противоаллергическим эффектом и могут значительно снизить его секрецию.
Например, в состав зеленого чая входят кверцетин и катехин – эти соединения обладают анигистаминным действием. Снижают активность гистамина такие травы, как:
- крапива;
-
корень солодки;
- ромашка;
- белокопытник.
Снизить симптомы аллергии могут также:
- имбирь;
- базилик;
- фенхель;
- эхинацея.
Антигистаминные препараты второго и третьего поколения входят в базисную терапию бронхиальной астмы и применяются в профилактических целях.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Антигистаминные лекарства – медикаментозные препараты, которые помогают уменьшить негативное воздействие аллергенов на организм. Вот уже более пятидесяти лет антигистаминные препараты входят в состав терапевтического курса, назначаемого больным бронхиальной астмой. Эти лекарства назначают как для купирования обострившихся симптомов, так и в качестве профилактики.
Приступы бронхиальной астмы сопровождаются удушьем, которое возникает в результате воспаления и последующего сужения дыхательных путей. Больному тяжело дышать, его начинает мучить кашель. Для облегчения состояния больного врачи прописывают антигистаминные препараты, действие которых заключается в блокировании гистамина, который высвобождается из тучных клеток, благодаря воздействию аллергена.
Гистамин осложняет воспалительные процессы, которые образуются в бронхах, он провоцирует симптомы, связанные с бронхиальной патологией, и удушье. Антигистамины купируют гистаминовые рецепторы, благодаря чему происходит снижение бронхоспазма и отека, при этом значительно сокращается гиперреакция бронхов на гистамин.
Антигистаминные лекарства не лечат бронхиальную астму, они лишь помогают справиться с обострением и облегчают состояние больного.
- Медикаменты первого поколения
- Лекарства второго поколения
- Антиаллергические препараты третьего поколения
Типы антигистаминных препаратов
Антигистаминные препараты в зависимости от наличия/отсутствия побочных эффектов делятся на три основных типа:
- Первого поколения: Тавегил, Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Диазолин.
- Второго поколения: Семпрекс, Кларитин, Цетрин, Зиртек.
- Третьего поколения: Телфаст, Сепракор.
Каждый вид лекарств имеет свои и плюсы и минусы. Курс лечения должен назначаться исключительно лечащим врачом.
Медикаменты первого поколения
Объединяет эти средства то, что они обладают седативным ярко выраженным эффектом. Срок их воздействия длится около пяти часов. Они хорошо помогают при наличии аллергических реакций, но имеют недостатки. Все антигистаминные лекарства, относящиеся к первому поколению, имеют множество побочных эффектов.
Среди которых:
- повышенная сонливость,
- сухость во рту,
- быстрый, но кратковременный эффект,
- снижение тонуса мышц,
- привыкание после двух недель приема.
Во многих странах данные лекарства уже не применяют. В России лекарственные препараты данной категории еще используются и являются довольно популярным средством в борьбе с аллергией. Но для снятия обострения бронхиальной астмы их прием нежелателен. Сухость слизистых, которая происходит в результате приема этих лекарств, осложняет течение недуга и препятствует отхождению мокроты.
Лекарства второго поколения
Противоаллергические препараты второго поколения не относятся к седативным средствам. Они обладают гораздо меньшим объемом побочных явлений. При приеме этих медикаментов не возникает сонливости, не снижается мозговая активность. Такие медикаменты обладают целым рядом преимуществ:
-
большая продолжительность лечебного эффекта, которая может достигать суток,
- принимать их можно в течение долгого времени, не опасаясь развития зависимости,
- не вызывают иссушивания слизистых оболочек,
- подходят для профилактического применения,
- после окончания курса лечения эффект сохраняется еще на протяжении одной недели.
При всем многообразии положительных факторов, у таких противоаллергических лекарств есть побочные эффекты.
Антигистаминные средства этого типа могут влиять на сердечные каналы и оказывать кардиотоксическое действие, которое будет только усиливаться при одновременном приеме противогрибковых препаратов, употреблении антидепрессантов, а также, в случаях, когда у больного астмой еще имеются и другие заболевания, связанные с функцией печени.
Кроме того, некоторые антиаллергические средства второго поколения могут спровоцировать желудочковую аритмию.
При бронхиальной астме используют:
- Астемисан. Лекарство эффективно при любых видах аллергических реакций. Его действие начинается спустя три часа после приема. При длительном приеме терапевтический эффект наблюдается на протяжении суток, а после отмены лекарства сохраняется еще на протяжении 5 – 6 дней. При заболеваниях сердца потребуется консультация кардиолога.
- Гисманал. Высокоэффективное антигистаминное средство, которое подойдет даже детям младшего возраста.
Гисталонг. Препарат не оказывает седативного действия, но может стать причиной аритмии, бессонницы, вызвать нервные расстройства, выражающиеся в перепадах настроения.
Показан детям, начиная с двухлетнего возраста.
- Зиртек. Препарат обладает двойным действием, кроме антигистаминного эффекта, снижает воспаление, вызванное гистамином. Это лекарство хорошо переносится детьми, начиная с двухлетнего возраста. Уже через двадцать минут после приема ощущается его положительное действие.
- Кларитин. Является лучшим противоаллергическим средством во всем мире. Лекарство начинает действовать через полчаса после приема. Его лекарственный эффект сохраняется около суток. Подходит для длительного применения в качестве профилактического средства.
- Семпрекс. Эффективное противоаллергическое средство, действие которого ощущается спустя 15 минут после приема. Имеет слабый седативный эффект. Главным преимуществом этого препарата является его мягкое воздействие на слизистые желудка. Лекарство не подходит для малышей, его назначают детям с 12 лет.
Антиаллергические препараты третьего поколения
Абсолютно все противоаллергические средства третьего поколения практически не обладают седативным действием, сведены к минимуму побочные эффекты.
Лекарственным препаратом нового поколения, которое назначают для лечения бронхиальной астмы, является Телфаст. Это средство не вызывает сонливости и расстройства внимания, к тому же, не оказывает отрицательного влияния на работу сердца. Действие лекарства начинается через час после приема и продолжается сутки.
Некоторые особенности применения
Стоит отметить, что для лечения бронхиальной астмы важно комплексное лечение. Это значит, что проблема не решится одним лишь приемом антигистаминных препаратов. Потребуется план лечения, в который будут входить лекарства разного спектра действия. Курс терапии прописывает лечащий врач на основании диагностических показаний.
При назначении антигистаминных средств нужно учитывать индивидуальные особенности пациента: возраст, состояние и т.д.
Так, для малышей антигистаминные препараты при бронхиальной астме применяют в виде сиропов и суспензий. Детям для блокирования гистамина обычно назначают Клемастин, Лоратадин, Астемизол.
Наиболее эффективным средством для лечения астмы у детей считается Лоратадин. Он способен предотвратить астматический приступ у детей и является отличным средством в борьбе с аллергиями сезонного характера.
Хорошим эффектом обладает Цетиризин, он способствует расширению бронхов и прекращению удушья. Препарат блокирует гистамин и снижает симптомы болезни. Это новейшее средство от аллергии подходит для детей старше двух лет.
Беременным женщинам на начальных сроках беременности применять антигистаминные препараты крайне нежелательно. Во втором триместре допускается прием лекарств по особым показаниям лечащего врача. В этом случае, обычно назначают
- Кларитин,
- Зиртек,
- Телфаст.
К таким методам прибегают крайне редко, по причине того, что ни одно противоаллергическое средство не является абсолютно безопасным.
Для лечения приступов удушья при бронхиальной астме могут подойти природные антигистамины. Некоторые лекарственные травы, благодаря своему составу, обладают противоаллергическим эффектом и могут значительно снизить его секрецию.
Например, в состав зеленого чая входят кверцетин и катехин – эти соединения обладают анигистаминным действием. Снижают активность гистамина такие травы, как:
- крапива,
-
корень солодки,
- ромашка,
- белокопытник.
Снизить симптомы аллергии могут также:
- имбирь,
- базилик,
- фенхель,
- эхинацея.
Антигистаминные препараты второго и третьего поколения входят в базисную терапию бронхиальной астмы и применяются в профилактических целях.
Загрузка…
Источник
Об этом свидетельствует наличие связи между атопическим дерматитом и бронхиальной астмой по данным эпидемиологических исследований. Данные этих исследований показывают, что атопический дерматит чаще выявляется у детей из семей, в которых ранее были диагностированы случаи заболевания бронхиальной астмой. Бронхиальная астма, как и атопический дерматит и аллергический ринит, является воспалительным заболеванием. У детей первых лет жизни, страдающих атопическим дерматитом и не имеющих симптомов бронхиальной астмы, выявляются признаки неспецифической бронхиальной гиперреактивности, рассматриваемой как характерный признак астмы. Прогрессирование аллергического заболевания связано со специфичностью IgE-антительного ответа. Указанные изменения с течением времени ведут к развитию проявлений аллергии со стороны других органов [10]. Последовательное развитие аллергических реакций и заболеваний у индивидуумов обозначается как «атопический марш». У детей он характеризуется первоначальным развитием пищевой аллергии, последующим возникновением атопического дерматита, вслед за которым формируется аллергический ринит и бронхиальная астма, в последующем происходит развитие рецидивирующей крапивницы, отеков Квинке, поллинозов. Проведенное группой исследователей двенадцати стран Европы и Канады по программе ETAC (Early Treatment of the Atopic Child) трехлетнее изучение факторов риска развития бронхиальной астмы у 817 детей в возрасте от 1 до 2 лет, имевших активные проявления атопического дерматита и отягощение наследственности аллергическими заболеваниями, позволило установить наличие специфических факторов риска развития бронхиальной астмы у детей [11]. Было подтверждено, что повышенный уровень общего IgE и развитие сенсибилизации к аллергенам микроклещей домашней пыли и перхоти кошки у ребенка предсказывает возможность развития у него в будущем бронхиальной астмы. В этом исследовании было впервые показано, что сенсибилизация к аллергенам пыльцы трав (гомеопатия и траволечение, травы в ванне) является мощным предиктором начала астмы в последующие годы. Развитие сенсибилизации к наиболее общим аэроаллергенам (аллергенам клещей домашней пыли и пыльцы трав) ассоциируется с наивысшим риском развития бронхиальной астмы. У детей старше 3 лет риск развития бронхиальной астмы ассоциируется с сенсибилизацией к куриному яйцу. Исследователями программы ETAC не было выявлено связи между сенсибилизацией к белкам коровьего молока и риском развития бронхиальной астмы. В связи со значительной распространенностью аллергических болезней у детей большую актуальность приобретает проблема профилактики аллергической патологии. Одним из направлений профилактики аллергических заболеваний является раннее использование противоаллергических фармакологических средств, назначение их на начальном этапе развития атопического дерматита с целью, прежде всего, предупредить возникновение бронхиальной астмы у детей. За последние годы привлекает внимание возможность использования антигистаминного препарата нового поколения Зиртек® (цетиризин) для предупреждения возникновения бронхиальной астмы у детей, страдающих атопическим дерматитом [12]. Помимо возможности блокировать H1-гистаминовые рецепторы, Зиртек® обладает выраженной противовоспалительной активностью, связанной со способностью подавлять действие индукторов синтеза гистамина (ФАТ, субстанции Р), ингибировать индуцируемый ЛТВ4 хемотаксис моноцитов, тормозит экспрессию адгезивных молекул, ингибирует прикрепление эозинофилов к эндотелию, тормозит продукцию ЛТС4 эозинофилами. Зиртек® ингибирует развитие ранней фазы аллергического ответа, тормозит процесс аккумуляции эозинофилов в слизистой оболочке бронхов, ингибирует развитие поздней фазы аллергического ответа, тормозит возникновение аллергического воспаления. В силу наличия полного спектра противоаллергической активности Зиртек® находит широкое применение в аллергологической практике. Применение Зиртека® у детей с атопическим дерматитом способствует повышению эффективности проводимой терапии, позволяет купировать возникшее обострение воспаления кожи при меньшем количестве наружных топических глюкокортикостероидов [13]. Отмечено уменьшение зуда кожи при лечении детей с атопическим дерматитом [14]. Назначение Зиртека® при сезонном аллергическом рините у детей 2-6 лет способствует уменьшению его синдромов и восстановлению назальной проходимости [15]. При сезонном аллергическом риноконъюнктивите у детей в возрасте от 6 до 12 лет отмечается обратное развитие симптомов аллергического ринита и аллергического конъюнктивита [16]. Отмечено позитивное влияние терапии препаратом Зиртек® на течение бронхиальной астмы у детей [17]. У детей с обострением бронхиальной астмы наблюдалось улучшение бронхиальной проходимости уже на 3 день после начала приема Зиртека®. Наиболее значительным был прирост показателей ОФВ1, МОС50, СОС75/85, ФЖЕЛ. После 3 дней лечения Зиртеком® у детей отмечалось снижение чувствительности бронхов к гистамину. В процессе лечения Зиртеком® наблюдалось снижение числа приступов бронхиальной астмы, как в дневные, так и в ночные часы, уменьшение количества используемых бронхоспазмолитических препаратов. Четырехнедельный курс лечения Зиртеком® способствовал улучшению бронхиальной проходимости на уровне крупных, средних и мелких бронхов. Положительный клинический эффект и улучшение показателей бронхиальной проходимости были отмечены у 35 (87,5%) из 40 леченных Зиртеком® детей. Под влиянием лечения Зиртеком® у больных бронхиальной астмой отмечалось уменьшение эозинофилии периферической крови. Между развитием атопического дерматита у детей и последующим возникновением бронхиальной астмы отмечается выраженная связь. Около 40% детей первых двух лет жизни с проявлением атопического дерматита в младенческом возрасте развивают бронхиальную астму в возрасте от 3 до 4 лет [18]. Поскольку Зиртек® обладает значительной противовоспалительной активностью (а при атопическом дерматите уже обнаруживаются признаки неспецифической повышенной реактивности бронхов, связанной с развитием минимального персистирующего воспаления слизистой оболочки бронхов), возникает целесообразность использования Зиртека® в целях предупреждения развития бронхиальной астмы. Эффективность профилактики бронхиальной астмы у детей осуществлением ранней превентивной терапии цетиризином (Зиртеком®) была доказана проведенными по программе ETAC исследованиями (The UCB Institute of Allergy, 2001 [19]). В течение 2-х летнего периода 817 детей в возрасте от одного до двух лет, страдавших атопическим дерматитом и имевших наследственную предрасположенность к аллергии, были включены в программу исследования ETAC, представлявшего собой проводимое двойным слепым методом рандомизированное, плацебо-контролируемое испытание эффективности Зиртека® в 13 странах. Сравнивалась частота возникновения бронхиальной астмы в группе детей, получавших в течение 18 месяцев цетиризин (Зиртек®) из расчета 0,25 мг/кг/день и в группе детей, получавших плацебо. Проводилась клиническая и аллергологическая оценка эффективности превентивного действия цетиризина, включая определение уровня общего и специфических IgE. Исследование по программе ETAC показало, что профилактическое применение цетиризина (Зиртека®) привело к снижению частоты развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей, имевших генетическую предрасположенность к аллергии и сенсибилизацию к аэроаллергенам (аллергенам домашней пыли, микроклещей домашней пыли, пыльцы растений) по сравнению с контрольной группой больных атопическим дерматитом, получавших плацебо. Длительное применение Зиртека® способствовало также уменьшению симптомов атопического дерматита и числа эпизодов острой крапивницы у детей с атопическим дерматитом. Применение Зиртека® способствовало уменьшению количества используемых для лечения атопического дерматита топических глюкокорткостероидов. Не было выявлено существенного влияния Зиртека® на уровень общего и специфических IgE у наблюдавшихся детей. Данное крупное многоцентровое исследование подтвердило высокую безопасность и отличную переносимость препарата Зиртек® [20]. При его длительном применении не было отмечено каких-либо побочных эффектов со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы, а также негативного влияния на рост и развитие ребенка. Электрокардиографическое исследование не показало ни одного случая удлинения интервала PQ у детей, принимавших Зиртек®. Таким образом, применение Зиртека® предупреждает развитие бронхиальной астмы у каждого второго ребенка с атопическим дерматитом с пыльцевой и клещевой сенсибилизацией. Препарат Зиртек® может быть рекомендован для профилактики бронхиальной астмы у детей с атопическим дерматитом.
Источник