Зубная боль после гайморита

Гайморит становится причиной нестерпимой зубной боли, даже если зубы полностью здоровы. Жидкость, которая скапливается в верхнечелюстных пазухах, застаивается, загнивает, возникает вторичный воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Он затрагивает нервные корешки зубов, расположенных поблизости. Поднимается температура, больной ощущает неприятный вкус во рту, гнилостный запах, острую боль, которая распространяется на виски, челюсти, отдает в уши.

Особенности анатомии гайморовой пазухи и верхней челюсти

Придаточные пазухи – это система полостей в костях черепа, расположенных вокруг носа. Носовая полость и придаточные синусы соединяются небольшими каналами. Выделяют гайморову, лобную, основную пазухи и решётчатые клетки. Благодаря им определённые отделы костей черепа заполнены воздухом.

Смысл подобных образований заключается в увеличении объёма черепа, что способствует росту объема нашего мозга без чрезмерного увеличения его массы. Придаточные полости находится в костях черепа, практически не подвергаются растягивающим нагрузкам, поэтому в этих отделах кости деградируют.

Синусы имеют особую слизистую оболочку, которую образуют небольшие отростки – цилии, покрытые слизью. При каждом пульсировании цилий слизь вместе с частичками пыли, проникающими сюда при дыхании, направляются к носу. Таким образом, происходит самоочищение пазухи.

В чем разница синусита и гайморита подскажет данный материал.

Воспаление слизистой может привести к нарушению в работе механизма самоочищения. Стоки могут закупориться, тогда в придаточных пазухах собирается гной. Это острая форма гайморита.

Корни зубов верхней челюсти выступают в гайморову полость. Если посчитать от центра в сторону, то с 4-го по 8-й зуб сверху ограничены гайморовой полостью. Если пазуха склерозированная – маленькая, аккуратная, то с ней проблем бывает меньше. Если пазуха пневматический типа – широкая, то её дно огибает верхушки зубных корней. Отсюда обоюдная взаимосвязь воспалительных процессов, протекающих в синусах либо в верхней челюсти.

Симптомы зубной боли при гайморите

При гайморите пациент или совсем ничего не замечает, или ощущает слабое давление под глазом. Некоторые жалуются на выделения из носа, содержащие гной, кровь.

Существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

болит вся сторона черепа;
дискомфорт в области носовых и лобных пазух;
ноют верхняя челюсть;
боль распространяется на область около носа, под глазом, над бровью, висок;
односторонняя головная боль при гайморите;
общее недомогание, температура.

Хронические головные боли вазомоторного характера – еще один частый признак гайморита.

Как отличить зубную боль от гайморита

Особым характерным признаком гайморита является ощущение тупой, давящей боли при наклоне говорит головы вперёд. В таком положении боль наиболее остро ощущается в околоносовой зоне. Обязательно появляются густые гнойные выделения.

Обычная зубная боль таких симптомов не дает. Она ощущается только в области больного зуба. Ощущение более острое, ноющее.

При каких обстоятельствах может болеть зуб

Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух вызвано разными причинами. Наиболее часто заболевание вызывают проблемы с зубами. Вот почему по поводу гайморита вас могут направить одновременно к ЛОРу и стоматологу.

Гайморит из-за больного зуба (одонтогенный)

Одонтогенный гайморит диагностируют, когда причиной воспаления гайморовой пазухи становится больной зуб. Если воспаляется 4-8 зуб на верхней челюсти, тогда до гайморита недалеко. Воспаление корней легко переходит на гайморову пазуху.

Одонтогенный гайморит лечить сложно. Можно идеально отмыть пазуху, погасить воспаление, но поскольку истинная причина находится не в самой пазухе, а в ротовой полости, вспышка одонтогенного гайморита обязательно вернётся. Именно поэтому ЛОР врач должен качественно пролечить гайморову пазуху, а затем направить к стоматологу.

Если возможно сохранить зуб, то его пролечивают, убирают кариозные участки, пломбируют, депульпируют, если это необходимо, и сохраняют. Если же он совсем плохой, то нужно с ним прощаться.

Ярким признаком одонтогенного гайморита является крайне неприятный гнилостный запах. Если вы чувствуете запах из полости носа или при пункции гайморовой пазухи доктор отмечают резкий неприятный смрад, то диагноз однозначный.

Из-за зуба мудрости

Корни зубов мудрости находятся чуть ли не в самой полости гайморовой пазухи и это очень плохо. Если вам сделали компьютерную томограмму или обычный рентген околоносовых пазух, то на снимке видно, как корни заходят прямо в верхнечелюстную пазуху. Периодически зубы мудрости будут провоцировать одонтогенный гайморит.

У большинства людей они портятся сразу после прорезания. Некоторые больные сталкиваются с воспалением десны над зубом мудрости при его прорезывании. Если шапка десны слишком толстая, он не может пробиться наружу, приходится десну надрезать. При этом часто выясняется что эмаль под этой шапкой уже затронута кариозным процессом.

Если вы чувствуете что что у вас часто возникают симптомы гайморита нужно обращаться к стоматологу и пролечивать зубы мудрости самым тщательным образом. Многие предпочитают сразу их удалять, чтобы не доставляли проблем.

Всю информацию о лечении гайморита без гноя с отеком носовых пазух найдете в этой статье.

Пророс в гайморову пазуху

Корни зубов прорастают в гайморову пазуху, вызывая хронический воспалительный процесс. В таком случае пациенту показана операция по удалению инородного тела из полости синуса – микрогайморотомия. Операция проходит под местным или общим наркозом. Врач делает надрез над десной в области 4-го верхнего зуба, вскрывает гайморову пазуху и зачищает либо удаляет корень. Тогда явления гайморита стихают и зуб можно сохранить.

Киста корня зуба

Часто пациенты получают такой диагноз, как киста верхнечелюстной пазухи. Это небольшое образование, которое находится на корнях верхних зубов. Люди, которые живут с этой патологией всегда находятся под вопросом удалять эту кисту или нет? Если киста находится в пазухе, имеет тенденцию к росту, то операцию лучше не откладывать. Если же с каждым годом киста не увеличивается, её размеры небольшие, то с хирургическим вмешательством можно повременить.

Киста корня – это как мина замедленного действия. Она может нагноиться, особенно в жаркое время года, воспалиться из-за травмы, переохлаждения. Нагноение происходит очень быстро, киста становится причиной гайморита и сильных болей. А в момент перелета на самолете нагноившаяся киста может и вовсе лопнуть. Также это может произойти в скоростном поезде или при травме челюсти.

Если киста разорвется, гной выльется и пациент получит резкое нагноение самой пазухи. Да и просто длительный контакт кисты с пазухой приведет к хроническому кистозному гаймориту. Поэтому, если есть киста, её размер больше половину пазухи, присутствуют боли и случаи воспаления синусов, образование лучше удалить.

После удаления зуба

Бывает так, что в результате врачебной ошибки после удаления зуба у пациента образуется ораантральный свищ. Это отверстие, которое соединяет лунку с гайморовой полостью. Такое происходит, когда корень находился внутри пазухи, а врач просмотрел этот момент на рентгене. Чтобы такого не происходило, врач должен тщательно изучить снимок.

Как распознать гайморит на снимке изложено тут.

Если воспаление на корне зуба привело к атрофии кости и перфорации дна гайморовой пазухи, доктор удаляет его и делает кюретаж лунки. Далее следует обработка антисептиком и высушивания лунки марлевым тампоном. Накладывают остеопластический материал способствующий обеззараживанию и заживлению лунки. Затем десна тщательно ушивается, чтобы в рану не попали бактерии.

От 1 до 3 недель материал набухает и выделяет антибиотик. Через 3-9 месяцев на этом месте образовываются новая костная ткань, которая закроет свищ.

После прокола гайморита болит зуб

Иногда пациенты жалуются, что после прокола и промывания синуса сильно болят верхние зубы. Это нормальная ситуация так корешки зубов реагируют на антисептик который заливают полость для обеззараживания. Также после прокола образуется сильный отек, давящий на тройничный нерв.

Зубная боль может быть не связана с проколом. Нужно проверить, не является ли больной зую причиной только что пролеченного гайморита. На деле именно проблема с кариозными зубами становится первоисточником проблем с гнойными синуситами.

После имплантации зубов

Если человек побывал у стоматолога, установил имплант и получил гайморит – это не вина стоматологов. Зубы в верхней челюсти могут корнями прорастать в гайморову пазуху. Бывают корни достаточно крупные, а костная мембрана очень тонкая и хрупкая.

Во время установления импланта мембрана может быть повреждена. Кончик зубного импланта попадает в гайморову полость, провоцируя воспаление. Решается проблема путем несложной операции. Специальным инструментом врач счищает полипы, образовавшиеся из-за инородного тела, извлекает имплант из пазухи, дезинфицирует.

Неприятно, что пациент лишается своего импланта. Однако, после прохождения реабилитационного периода, его можно вернуть на место с одной оговоркой. Если мембрана очень тонкая, то перед установкой импланта её нужно нарастить.

Лечение воспаления

Если ваш первопричиной вашего гайморита стали проблемы с зубами, то лечение необходимо проводить комплексное. Сначала нужно вылечить больные зубы, затем приступить к терапии гайморита.

Антибиотики

При гайморите назначают курс антибиотиков в форме капель, таблеток и мазей. В тяжелых случаях назначают препараты для инъекций.

Какие капли назначают:

Изофра.
Флуимуцил.
Полидекса.

Цена – от 340 р.

Что лучше Полидекса или Изофра узнаете здесь.

Список мазей от гайморита:

Вишневского.
Ихтиоловая.
Левомеколь.
Синтомициновая.

Читайте также о применении мази в нос от насморка Левомеколь по этой ссылке.

Какие таблетки принимать:

Амоксициллин.
Цефиксим.
Азитромицин.
Левофлоксацин.

С чем делать уколы:

Цефазолин.
Гентамицин.
Цефтриаксон.

Цена – от 893 р.

Предварительно назначается курс 5-7 дней, затем проводится осмотр пациента, после которого врач решает продолжать антибиотики и уже можно отменить.

Обезболивающие

Чтобы снять головные и зубные боли пациенту назначают обезболивающие препараты:

Ибупрофен.
Анальгин.
Цитрамон.

При сильной боли могут назначить сильные лекарства:

Кетанов.
Кетолонг.

Максимальная дозировка 40 мг, поделенная на 3-4 приема в сутки.

Видео

В данном видео вам расскажут почему возникает зубная боль при гайморите.

Заключение

Подводя итоги, можно выделить ключевые моменты, которые важно запомнить:

Выяснить первопричину зубной боли на фоне обострившегося гайморита сложно. Болезни ротовой полости и ЛОР-органов тесно связаны, поэтому нуждаются в комплексной диагностике.
Гайморит может быть причиной зубной боли, но чаще всего именно проблемы с зубами становятся источником воспалительного процесса в пазухах.
Лечение больного зуба и гайморита проходит одновременно. Нет смысла залечивать воспаление гайморовых пазух, если есть стоматологические заболевания.

Помните, что врач приложит все усилия, чтобы сохранить ваш зубной ряд в целостности. Однако, если спасти прогнивший зуб невозможно, не отказывайтесь от удаления. Хронический гайморит может привести к опасным последствиям.

Источник

Анонимный вопрос · 30 декабря 2018

17,8 K

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru

Близость гайморовых пазух к верхней челюсти обусловило возможность проникновения инфекции из зубов в пазухи. Такие воспаления называются одонтогенными. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и вовремя лечить проблемные зубы.

При гайморите воспаляются гайморовы пазухи, соотвественно зубы на верхней челюсти могут начать болеть именно из за того, что в некоторых случаях корни зубов верхушками стоят в гайморовой пазухе. Это происходит при низком расположении дня гайморовых пазух.

Что можно сделать в домашних условиях, если болит зуб и опухла щека?

Нельзя отпускать ситуацию на самотек при таких симптомах! Если есть отек щеки и зубная боль, скорее всего у Вас флюс, сильное воспаление в области зуба. Помочь сможет только врач-стоматолог. В домашних условиях Вы можете лишь ослабить проявления болезни, но причина никуда не исчезнет. Отсутствие лечения может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до заражения крови. Поэтому не затягивайте и не занимайтесь самолечением, а срочно обратитесь к стоматологическую клинику.

Прочитать ещё 2 ответа

Добрый вечер, у меня киста гайморовой пазухи справа и искривление перегородки, может ли от этого всего постоянно быть фронтит?

Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru

Добрый день. Да действительно, деформированная перегородка носа, может способствовать возникновению различных патологий придаточных пазух. Из-за нарушения нормальной вентиляции и самоочищения, т.е. последствий ограничения носового дыхания.

В Вашем случае, возможно речь уже идет не о простом хроническом фронтите, а полисинуситной патологии — гайморофронтите.

А если еще говорить о сопутствующем наличии максиллярной кисты, то прогноз без последующего оперативного лечения — достаточно негативный.

В любом случае, для более детального понимания патологического процесса, изменений в синусовых структурах, и конечно же степени септодеформации — необходимы данные, как минимум КТ всех придаточных пазух (не МРТ).

С уважением. Будьте здоровы.

Прочитать ещё 1 ответ

Почему человек часто болеет гайморитом?

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru

Наиболее распространённая причина появления воспалительного процесса — попадание в пазухи инфекции.

Острый гайморит возникает, как правило, под воздействием вирусов. Источником хронического воспаления чаще выступают бактерии (стафилококк, стрептококк и другие).

На втором месте можно выделить болезни носоглотки. Если больной страдает от частых насморков, слизистая оболочка находится в постоянном отёчном состоянии, это мешает выходу слизи. В итоге она накапливается и превращается в благоприятную среду для размножения бактерий, и как следствие, возникает воспаление пазух.

Люди, часто страдающие воспалительными заболеваниями глотки, также имеют в организме постоянный источник инфекции, поэтому у людей с хроническим тонзиллитом всегда велика возможность заболеть гайморитом.

При искривлённой перегородке воздух не может беспрепятственно циркулировать в носовой полости, соответственно и затруднён выход слизи, что также служит частой причиной появления воспалительного процесса. Решить проблему позволяет хирургическая операция по исправлению перегородки.

Воздействие аллергенов на организм приводит к продолжительному насморку, отёчности слизистой оболочки носа и сужению каналов, выводящих образуемую слизь. В результате она накапливается, и возникает воспаление.

При отсутствии должного лечения острого гайморита у взрослого, острая форма перерастает в хроническую с характерными гнойными выделениями из носа. Чтобы этого избежать, необходимо производить лечение на самой ранней стадии.

ЛОР клиника доктора Зайцева
Москва, 5-й Монетчиковский пер, 14
8 (495) 642-45-25

Прочитать ещё 2 ответа

Источник

Синусит – воспалительное заболевание придаточных воздухоносных пазух носа. Из всех синуситов наиболее распространенным является гайморит – поражение верхнечелюстных полостей. Учитывая расположение гайморовых пазух в непосредственной близости от важнейших органов в черепе человека, боль при синусите может отдавать в другие части головы. Могут болеть глаза, нос, уши, виски. Особенно неприятной является зубная боль при гайморите.

Причина возникновения зубной боли

Зубная боль Боли при воспалении верхнечелюстных пазух являются одним из характерных признаков клинической картины гайморита (вместе с заложенностью носа, повышением температуры, гнусавым голосом). Они могут локализоваться в разных местах и указывать как на сам недуг, так и на его осложнения. Механизм появления боли при синусите такой. На ранней стадии, вскоре после начала действия возбудителя, причиной боли является непосредственно воспалительный процесс. При дальнейшем развитии недуга слизистая набухает и частично или полностью перекрывает соустья придаточных камер, вследствие чего отток жидкости ухудшается или останавливается совсем.

Возникает застой слизи, в которой развиваются болезнетворные бактерии, и образуется гной. Количество экссудата по мере накопления растет, давление на стенки синуса усиливается, боль становится все интенсивнее и распространеннее. Характерной особенностью гайморита является усиление боли в районе верхней челюсти при наклоне головы вперед, это позволяет дифференцировать его от других синуситов, таких как фронтит, этмоидит и сфеноидит.

Очень часто встречается ситуация, когда болят зубы при гайморите. В этом нет ничего удивительного, учитывая то, что ротовая полость и верхнечелюстные пазухи расположены по соседству, их разделяет лишь тоненькая перегородка. Зачастую, в связи с индивидуальными особенностями строения черепа человека, корни верхних зубов (апексы) выступают вверх и фактически оказываются внутри придаточных камер. Это характерно для жевательных зубов, особенно шестого верхнего. Соответственно заражение и болевые ощущения могут легко передаваться между этими органами. Выделяют два механизма развития болевых ощущений:

Восходящий. В этом случае зубы – начальный источник поражения, именно от них инфекция или воспалительный процесс поднимается в пазухи. В зависимости от локализации больных зубов синусит может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним. При этом вследствие обратной реакции со стороны гайморовых карманов болевые ощущения в пораженном зубе становятся гораздо интенсивнее, также болят и здоровые зубы.
Нисходящий. Первичный очаг инфекции при таком развитии событий – гайморова пазуха. Такие ситуации диагностируются гораздо чаще, они более типичны и предсказуемы: экссудат стекает в нижнюю часть полостей, которые анатомически размещены ниже корней зубов верхней челюсти.

Дифференцируют причины развития неприятных ощущений по временным промежуткам. Если сначала разболелся зуб, а затем проявились симптомы синусита, то процесс, скорее всего, восходящий. Если исходным признаком были заложенность, насморк и повышение температуры, то налицо нисходящий процесс.

Если при гайморите болят зубы, это также может быть одним из отголосков головных болей, которые способны менять свою локализацию в зависимости от внешних факторов, в т.ч. климатических.

Так, специалистами зафиксировано, что при выходе зимой из теплого помещения на холод, у пациентов отмечалась смена дислокации боли и концентрация ее в зубах, в основном верхнечелюстных.

Методы обезболивания зубов при синусите

Гаймориту свойственны комплексные клинические симптомы, поэтому необходимо проводить мероприятия по улучшению состояния больного. То есть, необходимо не только купировать неприятные ощущения, но и принимать меры для общего улучшения состояния пациента. Соответственно, выделяют три вида терапии: этиологическую, симптоматическую и профилактическую.

Этиологическая терапия предполагает санацию пораженного органа для ликвидации причины заболевания. Чаще всего проводится при помощи фармакологических препаратов, применяемых парентеральным и пероральным способом. Синусит дает положительный ответ на применение противовоспалительных нестероидных средств (ибупрофен, диклофенак, аспирин). Также хорошие результаты показывает промывание носа при помощи специальных устройств (например, синус-катетера Ямик). Если же консервативная терапия не помогает, то врачи-отоларингологи применяют хирургическое вмешательство – прокол (пункцию) гайморовой пазухи. При этом гнойный застойный экссудат эвакуируется принудительно, камера промывается, а внутрь вводятся антибиотики. Улучшение общей клинической картины вследствие вышеприведенных действий ослабляет или полностью снимает болевые ощущения.
Симптоматическая терапия в данном случае состоит в снятии зубного болевого синдрома. Самый действенный способ на сегодняшний день – это прием сильных анальгетиков в виде порошков или измельченных таблеток. Самыми распространенными препаратами для этого являются темпалгин, анальгин, аспирин, парацетамол и ибупрофен при повышенной температуре, кетанов при сильном болевом синдроме. Кроме того, используются их растворы с добавлением соли, которые накладываются как примочки при усилении боли. Применяются эти средства одноразово, однако в случае необходимости можно повторить до 3-4 раз в сутки. Если пациента пугают возможные побочные явления при приеме химических фармакологических лекарств, он может применять средства фитотерапии, которая опирается на лечебное воздействие природных компонентов.
Профилактическая терапия предусматривает предупреждение возникновения недуга и включает в себя ряд мер, направленных на регулярный уход за ротовой и носовой полостями, своевременное лечение респираторных заболеваний, повышение иммунитета путем физической активности, полноценного питания и принятия витаминно-минеральных комплексов.

Промывание носа как способ облегчения состояния пациента

Суть промывания носа заключается в обеспечении дренажа закупоренной полости и устранения очага воспалительного процесса.

Такие манипуляции способствуют уменьшению проявления неприятных симптомов.

Для достижения этих целей используют несколько методов:

Проточное промывание. Стандартная процедура, доступная для применения в домашних условиях, с использованием различных растворов (травяных сборов или лекарственных средств). Для проведения манипуляции требуется специальный чайничек, маленькая спринцовка или обычный шприц без иглы. Больной над ванной или миской наклоняет голову слегка набок. В предварительно высморканную ноздрю вводится наконечник спринцовки, под небольшим напором подается раствор, который должен вытекать из другой ноздри. Затем голова наклоняется в другую сторону, и процедура повторяется. После промывания следует тщательно высморкаться. В течение часа после манипуляции желательно не выходить из дома во избежание простуды.

«Кукушка». Проводится в лечебных учреждениях параллельно с медикаментозной терапией. Сначала больной принимает сосудосуживающие средства. Затем лежащему на спине пациенту врач осторожно вводит в ноздрю аспиратор-отсос, благодаря которому в назальной полости создается отрицательное давление, что ведет за собой ускорение циркуляции жидкостей в придаточных карманах. После этого врач вводит в другой носовой ход шприц без иглы и заполняет пазуху солевым раствором с лекарственными средствами. Чтобы жидкость попала по назначению, пациент произносит слово «ку-ку», при этом перекрывая глотку. Удаляемая смесь выходит через другую ноздрю.
Синус-катетер Ямик. Это устройство, благодаря которому пациент может избежать прокола стенки синуса. Катетер сделан из латексного мягкого материала, что позволят использовать его детям, начиная с 5-летнего возраста, и беременным женщинам. Основные составные части приспособления: корпус (задний баллон на гибкой металлической трубке и клапан для его надувания) и манжетка (передний баллон с клапаном и насадка для присоединения шприца). Пациенту, который сидит на стуле, проводится местное обезболивание лидокаином или новокаином. Затем задний баллон вводят в носоглотку и надувают, перекрывая ее. Передний баллон надувается в начальной части назальной полости, после чего шприцом без иглы отсасывается воздух. Создающийся внутри вакуум раскрывает соустье, и гной выходит в носовой ход и далее в шприц.

Оба вышеприведенных метода имеют высокую эффективность и низкий уровень побочных эффектов. После промываний болевые ощущения исчезают или ослабевают до возможного нового накопления экссудата в камерах.

Народные средства от зубной боли при гайморите

В народной медицине для снятия зубной боли существует множество рецептов, имеющих разную эффективность. Вот некоторые из них:

Для полоскания ротовой полости используется водно-солевой раствор. По половине чайной ложки соды и соли разводятся в стакане теплой воды. Процедуру повторять несколько раз с день.
Полоскание рта настойками различных растительных препаратов (коры дуба, календулы, ромашки) пользуется большой популярностью из-за отсутствия противопоказаний для большинства больных.
Применение простых лекарственных препаратов, для которых не требуется рецепт врача. Чаще всего к этому методу прибегают для улучшения состояния пациента до обращения к врачу. Полоскание с помощью раствора фурацилина или хлоргексидина на некоторое время снимет боль, что даст возможность добраться до ближайшего медицинского учреждения.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник