Что за бактерии вызывают гайморит
Бактериальный гайморит (синусит) – это заболевание, которое возникает в результате воспаления или инфекционного заражения слизистой оболочки носовых ходов или придаточных пазух носа. Эти пазухи расположены рядом с носом, щеками, глазами и лбом. Задача их заключается в проведении воздуха в легкие.
Возникновение синусита обусловлено засорением или закупориванием придаточных пазух в связи с насморком, простудой, а также в связи с другими заболеваниями дыхательных путей. В случае заболевания, бактерии начинают реактивно размножаться, что и является причиной возникновения бактериального гайморита.
Существует множество видов синусита, которые классифицируются по признаку тяжести и продолжительности заболевания. Выделяют:
- Хронический;
- Острый;
- Рецидивирующий;
- Подострый.
Несмотря на то, что вирусные заболевания являются частой причиной возникновения данного заболевания, бактерии стимулируют возникновение опасных и тяжело протекающих случаев.
Симптомы синусита очень сильно сказываются на повседневной жизни зараженного. Людьми отмечается невозможность нормально работать, а также заниматься какой-либо активностью из-за невозможности нормально дышать, болями и сильным стрессом. В некоторых случаях лечение идет долго.
Распространенные причины возникновения синусита
Во многих случаях причины возникновения данного заболевания многочисленны и одно бывает следствием другого.
В большинстве случаев бактериальный гайморит могут спровоцировать вирусные заболевания. Практически в 100 % случаев первопричиной возникновения острого бактериального синусита являются вирусные простуды. Первым «звоночком», который говорит о том, что у заболевшего начинает развиваться гайморит является воспалительный процесс пазух.
Следует отметить, что далеко не всегда это сильно заметно. В некоторых случаях этим заболевание и ограничивается, но нередки прецеденты перерастания слабого воспаления в полноценный синусит. При возникновении воспаления в пазухах начинают активно работать слизистые железы, что является причиной возникновения заложенности носа. Данная болезнь называется ринит.
Синусит всегда идет рука об руку с ринитом. Некоторые врачи даже объединяют эти два заболевания в одно и называют его риносинусит.
Как бы это не звучало, но распространенной причиной, из-за которой возникает бактериальный гайморит являются бактерии. Чаще всего бактерии становятся первопричиной возникновения хронического синусита. Данный вид заболевания создает не такой сильный дискомфорт, как острый бактериальный синусит, но лечение проходит тяжелее и дает о себе знать заметно дольше. Многие люди, которые поражены данным заболеванием, несколько лет живут с ним и не придавать ему большого значения.
Бактерии – это вполне обычные обитатели дыхательных путей. По большому счету, бактерии безвредны. Но в ряде случаев, например, резкое понижение температуры или возникновение вирусного заболевания, происходит воспаление, и дыхательные пути блокируются. В результате, естественные процессы очищения носа и других дыхательных путей нарушаются и в них собираются выделения слизистых желез. Все это создает идеальные условия для крайне реактивного размножения и развития бактерий, которые являются микроорганизмами. Перечислять бактерии, какие являются причиной возникновения синусита можно бесконечно долго. Для лучшей консультации рекомендуется обратиться к врачу.
Какие грибки вызывают болезнь
Еще одной причиной возникновения бактериального гайморита являются грибковые заболевания. Также как и бактерии, грибки достаточно часто становятся причиной хронического риносинусита. Опасным грибком, который вызывает возникновение гайморита, является аспергилл. Грибковые заболевания чаще всего возникают у людей, которые уже имеют другие болезни, например, ВИЧ, сахарный диабет, а также многие другие. Даже люди с крепким иммунитетом способны стать жертвой грибкового заболевания.
Для того, чтобы лечение проходило правильно рекомендуется обратиться к врачу.
Кто находится в группе риска
Для того чтобы увидеть симптомы и вовремя на них отреагировать, надо четко знать и понимать кто подвержен данному заболеванию.
Во-первых, это дети. В самом начале своего жизненного пути у человека только начинает формироваться иммунная система. В связи с этим, в раннем возрасте сопротивляемость болезням, которые передаются воздушно-капельным путем, практически отсутствует.
Совсем еще младенцы заболевают обычными простудами каждые один-два месяца. Дыхательные пути еще не успели сформироваться до конца, что создает благоприятные условия для воспалительных процессов. Закупориваются дыхательные пути также значительно быстрее.
Существуют заболевания, которые вызывают развитие бактериального синусита. В связи с этим, необходимо очень внимательно следить за ребенком каждый раз, когда у него возникает простуда или любое другое заболевание. Но, несмотря на все вышесказанное, полноценный гайморит крайне редко возникает у детей, которые не успели достигнуть девятилетнего возраста. Лечение будет очень тяжелым в связи с молодостью и слабостью организма.
Во-вторых, это пожилые люди. В связи со старостью, у человека деградируют органы дыхания. В частности, железы, которые вырабатывают секрет, что влечет за собой пересыхание дыхательных путей. Помимо этого, с возрастом деформируются хрящи, что несколько меняет направление движения воздуха. Ослабевают или утрачиваются рефлексы организма, например, кашлевой и рвотный. С возрастом значительно ослабевает иммунитет. Все вышеперечисленное создает благоприятную среду для возникновения различных заболеваний дыхательных путей. В том числе и бактериального синусита. Лечение для пожилых людей также будет непростым.
В-третьих, астматики и всякого рода аллергики. Люди, которым не повезло быть обладателями такого заболевания как астма, подвержены крайне большому риску заболеть бактериальным синуситом. Чем тяжелее проходит астма, тем выше вероятность того, что возникнет бактериальный гайморит. Наличие аллергии, которая проявляется в нарушении работы дыхательных путей, а также астма, являются предпосылкой к возникновению рецидивирующего, а также острого синусита.
Симптомы бактериального синусита
Признаки, которые вызваны бактериальным синуситом, часто встречаются у заболевших:
- В первую очередь – это заложенность носа;
- Ноющая головная боль;
- Сопли из носа (зеленые или прозрачные);
- Полное исчезновение или ослабление обоняния;
- Боль, а также давление в области лица, в ушах;
- Отвратительный смрад изо рта;
- Кашель и боль в горле;
- Быстрая утомляемость;
- Чихание;
- Лихорадка.
Необходимо различать симптомы разных бактериальных синуситов, а также воспаления пазух, которое вызвано иным заболеванием, не связанным с гайморитом. Самостоятельно это сделать практически невозможно.
Рекомендуется обратиться к врачу за тем, чтобы он поставил более точный диагноз.
Вирусный синусит длится примерно неделю. В некоторых случаях десять дней. По истечению этого срока состояние обычно улучшается.
Существует три сценария, согласно которым может проистекать бактериальный синусит:
- Симптомы, длятся значительно дольше, чем во всех остальных вариантах. Самыми распространенными симптомами являются выделения из носа (прозрачные, зеленые, а также гнойные), а также сильный кашель;
- Во втором случае симптомы значительно более тяжелые. Высока вероятность повышения температуры, а также возникновения лихорадки. Температура поднимается вплоть до тридцати девяти градусов. В данном случае, больной будет страдать обильными выделениями из носовых отверстий в виде прозрачной или зеленой слизи, а также гноя;
- Третий вариант развития событий предполагает серьезное ухудшение симптомов, которые свойственны виду синусита, который был спровоцирован вирусным заболеванием. Симптомы в первый период сначала становятся легче, после чего снова ухудшаются. Такие скачки происходят через каждые пять или шесть дней протекания болезни.
В том случае, если был диагностирован бактериальный синусит, то вероятнее пропишут применение антибиотиков для лечения. Несмотря на то, что бактериальный синусит встречается заметно реже, чем вирусный, он все равно является причиной острого заболевания и проходит значительно тяжелее.
Источник
Вирусный и бактериальный гайморит отличаются не только типом возбудителя — заболевания по-разному проявляются, протекают и лечатся. Давайте разбираться вместе в этих двух этиологически разных видах одного и того же заболевания.
Вирусный гайморит. Этиология
Как свидетельствует статистика, вирусная инфекция — самая частая причина всех синуситов и риносинуситов. Практически все известные типы респираторных вирусов в состоянии вызывать воспаление околоносовых пазух, но чаще всего возбудителями оказываются:
- риновирусы;
- вирусы гриппа и парагриппа;
- коронавирусы;
- респираторно-синцитиальные вирусы;
- аденовирусы;
- энтеровирусы.
Некоторые пациенты задаются не совсем корректным вопросом — заразен ли вирусный гайморит. Сам гайморит не может передаваться от человека к человеку: такой способностью обладают лишь возбудители заболевания — вирусы. Отметим, что респираторные вирусы очень контагиозны, причем более других уязвимы дети, пожилые и люди со сниженным иммунным ответом. Однако следует иметь в виду, что проявления вирусной инфекции могут быть различны и вовсе не обязательно выливаться в максиллит.
Симптомы
Вирусный максиллит развивается спустя 1–5 дней после инфицирования. К симптомам заболевания относят слизистые обильные выделения, заложенность носа, нарушение обоняния, головную боль с иррадиацией в височную, надбровную или затылочную область, постоянное покашливание, лихорадку, слабость.
Наряду с симптомами острого вирусного гайморита у заболевшего появляются и клинические признаки других респираторных воспалительных процессов. В зависимости от типа вируса могут возникать фарингиты (воспаление слизистой глотки), ларингиты (воспаление голосовых связок), тонзиллиты (воспаление миндалин), бронхиты, риниты и другие заболевания.
Вирусная инфекция респираторного тракта, включая вирусный максиллит,— самый важный фактор риска более тяжелого бактериального гайморита. Вирусный синусит (и гайморит в том числе) встречается у более чем 90% людей с ОРВИ. Однако только у 5–10% этих пациентов первоначальная вирусная инфекция плавно перетекает в бактериальную суперинфекцию, требующую серьезного лечения.
Лечение
Лечение вирусного гайморита необременительно ни для врача, ни для пациента. При нормальном иммунном ответе вирусная инфекция элиминируется самостоятельно.
В течение 5–7 дней после появления симптомов острого вирусного гайморита на фоне ОРВИ в 98% случаев происходит полное самоизлечение.
Чтобы улучшить самочувствие пациента во время активной стадии болезни, применяют симптоматические средства, в числе которых:
- деконгестанты.
Местные сосудосуживающие препараты (деконгестанты) снижают заложенность носа и облегчают носовое дыхание. Кроме того, эти средства уменьшают отек и воспаление слизистой оболочки носа. К самым известным и эффективным деконгестантам относятся препараты ксилометазолина, оксиметазолина, тетрагидрозолина и другие; - солевые растворы.
Назальные аэрозоли, содержащие растворы морской соли или изотонические растворы натрия хлорида, применяют для увлажнения слизистой оболочки носа, снижения вязкости слизи и облегчения ее выведения из носовых пазух.
Добавим, что вирусное воспаление гайморовых пазух не может быть хроническим. Существует только два пути развития острого вирусного максиллита: либо полное самоизлечение, либо осложнение в виде бактериальной инфекции. Последняя приводит к новому, более тяжелому заболеванию,— бактериальному гаймориту.
Бактериальный гайморит
Острый бактериальный максиллит тесно связан с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. В развитии заболевания могут играть роль также травмы, аллергия, новообразования, гранулематозные и воспалительные патологии, стоматологические инфекции, анатомические изменения и другие факторы.
Этиология острого гайморита
Чаще всего причиной острого бактериального гайморита становятся три вида бактерий:
- Streptococcus pneumoniae — пневмонийный стрептококк;
На S.pneumoniae приходится 20–43% случаев острого бактериального максиллита у взрослых. В последние годы прослеживается тенденция к повышению устойчивости этого микроорганизма к антибиотикам, что является серьезной преградой в лечении инфекции; - Haemophilus influenzae — гемофильная палочка;
Гемофильная палочка ответственна за 22–35% случаев острого воспаления верхнечелюстных пазух. Отметим, что этот микроорганизм способен вырабатывать бета-лактамазу, разрушающую пенициллиновые и некоторые цефалоспориновые антибиотики; - Moraxella catarrhalis — моракселла.
На моракселлу приходится 2–10% случаев острого гайморита. Около 98% бактерий, выделенных их околоносовых пазух, устойчивы к бета-лактамным антибиотикам, что намного затрудняет лечение заболевания.
В 10% случаев острый бактериальный максиллит ассоциируется с Staphylococcus aureus — золотистым стафилококком, который также отличается устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам.
В единичных случаях внутрибольничного бактериального гайморита причиной инфекции становятся:
- Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), 15.9% случаев;
- Escherichia coli (кишечная палочка), 7,6% случаев;
- Proteus Mirabilis (протей), 7,2% случаев;
- Klebsiella pneumoniae, клебсиелла;
- Enterobacter species (энтеробактерии) — 60% случаев.
Этиология хронического гайморита
Хронический и острый гайморит могут вызывать различные бактерии. К числу микроорганизмов, ответственных за развитие хронического воспаления верхнечелюстных пазух, относятся как традиционные для острого процесса бактерии, так и некоторые другие микроорганизмы, среди которых:
- Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк, включая и его резистентные метициллинустойчивые штаммы;
- коагулазонегативные стафилококки;
- Streptococcus intermedius;
- синегнойная палочка;
- виды грамотрицательных бактерий Nocardia;
- анаэробные микроорганизмы — пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии и некоторые другие.
Микробиологические исследования хронического максиллита показывают, что инфекция часто имеет полимикробный характер. В большинстве случаев заражение вызывают одновременно 2–6 микроорганизмов. Этот факт важно учитывать при подборе антибактериальной терапии.
Симптомы острого и хронического бактериального максиллита
Симптомы острого бактериального гайморита включают гнойные выделения из носа, заложенность носа, головную и лицевую боль, нарушение или полную потерю обоняния, кашель вследствие стекания слизи по задней стенке глотки, повышение температуры, в том числе и до высоких значений (39 градусов и выше), усталость, зубную боль (в области верхних зубов), заложенность ушей.
При хроническом течении максиллита проявления заболевания стерты — температура обычно субфебрильная (до 37,5 градуса), боль может быть слабо- или средневыраженной. К стандартным симптомам гайморита присоединяются зловонное дыхание, а порой — полная потеря обоняния.
Несмотря на видимую разницу между симптомами вирусного и бактериального максиллита, иногда дифференцировать эти два близких заболевания достаточно трудно или практически невозможно. Американское общество инфекционных болезней предложило использовать для установления точного диагноза определенный алгоритм. Согласно схеме диагноз бактериального гайморита (или другого вида синусита) устанавливают, если у пациента зафиксированы любые три симптома из следующих:
- стойкие проявления продолжительностью 10 дней и дольше без каких-либо доказательств улучшения;
- начало с тяжелыми симптомами и температурой выше 39 градусов;
- гнойные выделения из носа или лицевая боль на протяжении 3–4 дней подряд, особенно в начале заболевания;
- резкое ухудшение симптомов заболевания (повышение температуры до 39 градусов и выше, выраженная головная боль, увеличение выделений из носа после начавшегося уже выздоровления от ОРВИ).
Лечение бактериального гайморита
Комплексная терапия бактериального гайморита преследует целью отхождение патологического секрета из околоносовых пазух, уменьшение симптомов и подавление инфекции.
В отличие от максиллита вирусной этиологии при бактериальном гайморите необходимы антибиотики. Именно антибактериальные препараты являются средствами первой линии, и пренебрегать ими нельзя ни в коем случае.
В качестве препаратов выбора применяют комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Цефподоксим, Цефиксим, Цефуроксим и другие средства. Более подробно на принципах подбора антибиотиков при гайморите мы остановимся в соответствующей статье, посвященной этой непростой задаче.
Наряду с антибиотиками в схему лечения бактериального гайморита входят и деконгестанты, снижающие заложенность носа и воспалительную реакцию, в также солевые растворы, улучшающие отхождение слизи и уменьшающие отек и воспаление.
Еще одна важнейшая составляющая лечения бактериального гайморита, от успешности которой во многом зависит результат,— обеспечение дренажа из околоносовых пазух.
Кроме того, в схему терапии входят и дополнительные меры, которые призваны снизить интенсивность клинических проявлений. К ним относятся обеспечение достаточной увлажненности воздуха, отказ от курения, теплые компрессы, сбалансированное питание. При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики.
Антигистаминные (противоаллергические) препараты совершенно неэффективны при бактериальном максиллите. Более того, антигистаминные средства могут вызывать крайне нежелательное пересыхание слизистых, поэтому их не назначают при воспалении гайморовых пазух неаллергенной природы.
Некоторые специалисты считают, что имеет смысл применять интраназальные препараты, содержащие кортикостероиды. Это мнение вполне обосновано. Доказано, что капли в нос с дексаметазоном и другими глюкокортикоидами уменьшают продолжительность симптомов по сравнению с плацебо. Курс лечения составляет от 15 до 21 дня, а кратность применения — дважды в сутки. Системные гормональные средства не имеют доказанной эффективности при гайморите, поэтому таблетированные и инъекционные формы не назначают.
Существенная разница в подходе к терапии и прогнозе вирусного и бактериального гайморита — серьезное основание внимательно и скрупулезно подойти к выявлению возбудителя инфекции. И успешность лечения во многом зависит от первичной корректной диагностики заболевания.
Источник
Воспаление верхнечелюстных пазух называется гайморитом. В зависимости от типа возбудителя заболевание может грибковым или бактериальным.
Грибковый гайморит
Грибковый гайморит представляет собой грибковое поражение гайморовой пазухи. Спровоцировать появление заболевания могут, в том числе, домашние растения. Дело в том, что определенные комнатные цветы выделяют в воздух микроскопические споры, которые могут легко попасть в организм при вдыхании, вызвав неприятные последствия.
Если иммунная система не ослаблена, организм может защитить человека от воспаления. Так происходит в большинстве случаев. Однако при сниженном иммунитете, сахарном диабете, бронхиальной астме, бронхоспазмах, легочной недостаточности и т. д. риск заражения грибком возрастает.
Одним из частых возбудителей заболевания является плесневый гриб из рода Аспергилл — Aspergillus niger (Аспергилл черный). Это один из самых опасных грибков, который в просторечье также называют черной плесенью. Он присутствует в различных местах — цветах, грунте, часто разрастается на стенах в сырых плохо проветриваемых помещениях.
Зачастую при попадании грибка в организм появляется отек слизистой оболочки и аллергия. При этом соустье пазухи сужается, и в ней начинает накапливаться слизь. Наличие слизи и грибка вызывает развитие инфекции и воспаление. У больного могут возникнуть темные выделения из носа. Наиболее опасно инвазивное внедрение плесени в носовую полость и придаточные пазухи.
Кстати, помимо растений и грунта, грибок может присутствовать и внутри детских резиновых игрушек, которые часто валяются в ванных комнатах. Попадание влаги через мелкие отверстия и плохая вентиляция приводит к разрастанию в них плесени.
Лечение гайморита
Как правило, лечение гайморита, вызванного грибковой инфекцией, проводится с применением противогрибковых препаратов. Прием антибиотиков в этом случае нецелесообразен. При грибковом поражении они попросту не помогут. Также нужно понимать, что уничтожение бактерий приводит к нарушению в организме баланса между бактериальной и грибковой флорой в пользу последней, а это увеличивает риск развития грибковой инфекции.
В некоторых случаях удаление грибковых разрастаний в гайморовых пазухах может проводиться хирургическим путем. Для этого используется эндоскоп — прибор, на конце которого закреплена миниатюрная телекамера.
Грибковое поражение гайморовой пазухи требует немедленного обращения к врачу. Отсутствие экстренной помощи, особенно при инвазивном микозе, может дать осложнения на глаз, головной мозг. Разрастание грибка происходит очень быстро.
Чистый дом — залог здоровья
Важно осмотреть жилище на предмет наличия грибка. Часто плесень появляется на стенах, потолке, полу, под обоями и т. д. Если обнаружены ее следы, необходимо обработать пораженные поверхности специальными составами. В настоящее время в хозяйственных магазинах представлен широкий выбор противогрибковых средств, которые прекрасно справляются со своей задачей.
Если грибок находится под обоями или другим не базовыми покрытиями, их следует удалить, а поверхность обработать. И только после этого можно выполнять новую отделку. Сейчас в продаже есть отделочные материалы (обои и т. д.) с антигрибковым покрытием, а также хозяйственные и ремонтные расходные материалы (клеи, краски и т. д.), содержащие в составе противогрибковое средство.
Кстати, вопреки распространенному мнению, грибки не живут в воде. Но для существования им необходима питательная среда и влажность. Поэтому они часто появляются на сырых деревянных стенах или в наружном ушном проходе (при длительном наличии в нем влаги), например.
Бактериальный гайморит
Развитие бактериального гайморита проходит на фоне попадания микробной инфекции в пазуху. Причин для появления острого бактериального процесса в верхнечелюстной пазухе достаточно много. Спровоцировать воспаление может:
- Неаккуратная пломбировка зуба верхней челюсти с повреждением гайморовой пазухи.
- Полипы.
- Сужение соустий.
Однако одной из наиболее частых причин бактериального синусита является насморк. В норме содержимое придаточных пазух свободно стекает в полость носа и выходит наружу. Во время насморка возникает воспаление и слизистая оболочка отекает. При этом соустье пазухи сужается (или вовсе перекрывается). В ней начинает накапливаться слизь и активно размножаться бактерии.
Типичные симптомы синусита
- Боль при постукивании по лицу — в местах, где расположены синусы.
- Повышенная температура тела.
- Головная боль.
- Гнойные выделения из носа.
- Потеря обоняния.
Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, в том числе, прорыву гнойного содержимого из пазухи в головной мозг.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Как устранить воспаление?
Для лечения гайморита, вызванного бактериальной инфекцией, врач может назначить:
- Применение антибиотиков.
- Назальные капли с гормоном.
- Промывание носа физиологическим раствором.
Если гайморит хронический, нужно выяснить причину его появления. Это может быть инфекция, которая не поддается лечению антибиотиками. В этом случае подбирается правильный посев.
Если же заболевание возникает в силу какой-либо анатомической проблемы (кривая носовая перегородка или узкие соустья пазух), проводится хирургическое лечение гайморита. В первом случае выравнивается перегородка носа, во втором — расширяются выводные протоки — эндоскопическим путем с дальнейшим промыванием расширенных соустий антибактериальным препаратом.
Кстати, применение проколов для лечения гайморита является устаревшей процедурой. Сегодня все чаще используется новый метод — баллонная синусопластика. Лечение проводится под местным обезболиванием без введения наркоза.
Суть метода заключается в следующем. Через полость носа в пораженную пазуху вводится тончайший проводник, на конце которого находится сдутый баллончик и маленькая телекамера. При входе зонда в гайморову пазуху баллон надувается, что расширяет соустье и дает возможность содержимому свободно оттекать наружу. В завершение полость пазухи промывается антибиотиками.
После лечения врач может назначить пациенту недолгие промывания носа (например, физиологическим раствором с добавлением того или иного антибиотика). Проводить промывания можно самостоятельно в домашних условиях.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
