Только для профилактики приступа удушья при бронхиальной астме применяют

Бронхиальная астма – это заболевание, характеризующееся воспалением бронхов при контакте с некоторыми раздражителями. Поскольку это хроническая проблема аллергического свойства, она может сопровождаться острыми приступами. Достаточно часто болезнь наблюдается у людей старше 18 лет, однако в целом она больше распространена среди детей (во время взросления недуг нередко проходит самостоятельно).

Прежде чем рассматривать рекомендации по профилактике бронхиальной астмы, стоит понять, какие факторы провоцируют приступы. Всего насчитывается 5 причин, вызывающих спазмы мышц легкого и альвеол:

Воздействующие на рецепторы химические раздражители;
Колебания давления и другие атмосферные изменения;
Немикробные аллергены (пыль, лекарственные средства);
Психосоматические явления;
Инфекционные возбудители (вирусы, бактерии, грибы, гельминты и т.д.).

Подверженность детей бронхиальной астме объясняется тем, что малыши по природе более эмоционально неустойчивы, поэтому в моменты, когда взрослый человек берет себя в руки и успокаивается, ребенок начинает паниковать еще сильнее, чем усугубляет ситуацию.

Методы профилактики бронхиальной астмы

Чтобы выделить конкретные способы борьбы с болезнью, рекомендуется изначально ознакомиться с ее видами и узнать, какие жалобы ее сопровождают. Бронхиальная астма неразрывно связана с регулярными приступами удушья. Помимо упомянутых выше внешних факторов, к развитию недуга приводят и некоторые внутренние патологии:

Низкая сопротивляемость заболеваниям (ослабленный иммунитет);
Нарушения в работе эндокринной системы;
Проблемы с органами дыхания.

Также на скорость развития бронхиальной астмы влияет перманентный стресс, плохая экология и никотин.

Среди симптомов болезни выделяют:

Кашель;
Беспричинная одышка;
Хрипы;
Невозможность глубоко вдохнуть.

Сюда же стоит отнести позу, которую страдающие данным недугом люди принимают бессознательно: сидячее положение с крепким захватом кресла, стула или любого другого находящегося рядом предмета. Головная боль, слабость, бледность/синюшность эпидермиса, утомляемость и тахикардия – побочные маркеры болезни.

Меры профилактики бронхиальной астмы незначительно разнятся в зависимости от ее вида: аллергическая (шерсть, пищевые продукты и т.д.), неаллергическая (внутренние причины, включая гормональный дисбаланс) и смешанная (приступ могут вызвать любые факторы из двух предыдущих групп).

Недуг протекает у каждого пациента по-разному, однако можно определить 4 основные формы:

Легкая (приступы происходят не чаще 1 раза в неделю в дневное время, и не больше 2 раз в месяц в ночное);
Средняя (приступы имеют место не ежедневно, но чаще 1 раза в неделю);
Среднетяжелая (ежедневные приступы, в том числе и по ночам);
Тяжелая (множественные приступы в течение дня, включая ночные обострения).

Медикаментозному купированию удушья нужно уделять не меньше внимания, чем комплексной профилактике бронхиальной астмы. В экстренных ситуациях применяют симптоматические препараты, которые быстро снимают спазм и позволяют человеку расслабиться. На постоянной же основе люди, страдающие данным недугом, должны пить лекарственные средства, направленные на устранение воспаления в бронхах. Видимый эффект от употребления базисных препаратов проявляется примерно через 15-20 дней приема.

Профилактика обострения бронхиальной астмы

Натуральных, немедикаментозных способов предотвращения приступов выделяют несколько. Начать стоит с физических нагрузок, а конкретнее с аэробики и длительных прогулок на свежем воздухе, а также с лечебной физкультуры. Может показаться, что занятия только вредят астматикам, однако это не так, поскольку чем крепче мышцы, тем проще человеку глубоко вдыхать. А мышечный скелет укрепляется именно регулярными разнообразными тренировками.

При этом необходимо понимать, что умеренная физическая активность и профессиональный спорт – две абсолютно разные вещи. Врачи рекомендуют страдающим бронхиальной астмой людям обратить внимание на водные виды спорта (плавание, аквааэробика), катание на велосипеде и гимнастику. Не лишним будет выделить время для бега трусцой.

При более активных тренировках (футбол, теннис, баскетбол) для профилактики приступов бронхиальной астмы нужно тщательно отслеживать свое состояние и всегда иметь при себе ингалятор, а также изначально проконсультироваться с лечащим доктором и предупредить тренера о наличии болезни. Еще один совет – не заниматься спортом в закрытых, душных либо пыльных помещениях.

Также действенная профилактика бронхиальной астмы у взрослых невозможна без налаженного режима сна. Спать необходимо в хорошо проветренном помещении, желательно наличие увлажнителя воздуха. Не лишним будет приобрести специальные противоаллергенные чехлы. Естественно, домашним животным в спальне человека, страдающего спазмами, места нет.

Если подытожить, то физическая активность обязательно должна присутствовать в жизни астматиков, однако к тренировкам следует подходить осознанно и всегда иметь под рукой лекарственные средства, снимающие воспаление и облегчающие приступы.

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика удушья при бронхиальной астме

Следующий немедикаментозный способ предотвращения обострения болезни – безукоризненное соблюдение гигиенических норм. Сюда относится:

Влажная уборка всех помещений жилища минимум два раза в неделю (лучше чаще);
Отказ от мягкой мебели, пушистых ковров и других вещей, накапливающих пыль;
Исключение контактов с домашними животными, растениями и иными провоцирующими спазмы раздражителями;
Еженедельная стирка простыней, наволочек и пододеяльников на максимально высокой температуре;
Приобретение постельных принадлежностей (подушек, одеял), изготовленных из гипоаллергенных материалов.

Если говорить про профилактику бронхиальной астмы кратко, то важно не забывать о прогулках на открытом воздухе, гигиене спального места, гипоаллергенной косметике и средствах бытовой химии, а также об отказе от курения. Дело в том, что как активное, так и пассивное курение влечет за собой более тяжелое течение болезни и негативный ответ организма на лекарственные препараты. Именно поэтому избавиться от пагубной привычки нужно обязательно.

Не стоит забывать и о санаторно-курортной терапии, ведь расслабленная обстановка, длительное пребывание на природе и лечебные процедуры как ничто иное помогают ввести болезнь в стойкую ремиссию.

Первичная профилактика бронхиальной астмы

К первичной профилактике относятся мероприятия, призванные не допустить развития недуга у людей, имеющих предрасположенность. Выделяют следующие первичные меры:

Закаливание для укрепления иммунитета;
Правильный образ жизни (отказ от вредных условий труда, здоровое питание, использование любых медикаментов строго по назначению доктора);
Выбор мягких моющих средств;
Умеренное применение аэрозолей, особенно химических;
Физическая активность на свежем воздухе;
Проживание в экологически благополучных районах;
Отказ от всех видов курения.

Отказ от курмения

Придерживаться этих рекомендаций следует людям, у которых в анамнезе есть предрасположенность к аллергии, атопический дерматит или бронхообструктивный синдром. Повышенное внимание стоит обратить на детей, имеющих склонность к приобретению одного из перечисленных выше недугов.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Для профилактики приступов уже наступившей хронической формы бронхиальной астмы используются методы, частично описанные в предыдущих разделах. Главная рекомендация – устранение аллергенов из жилой зоны и полное исключение контактов с ними.

Большая часть советов по предупреждению возникновения спазмов повторяет мероприятия, перечисленные в разделе о первичной профилактике: активность на свежем воздухе, регулярное проветривание помещения, влажная уборка, использование медикаментов исключительно по назначению доктора и отказ от вредных привычек.

Дополнительно стоит сказать об:

Избавлении от излишней влажности, а также плесени;
Выполнении упражнений по дыхательной гимнастике;
Устранении хронических инфекционных поражений дыхательных путей;
Исключении постельного белья из натуральных материалов;
Укреплении иммунитета с помощью остеопатии, восточных практик и т.д.

Также в памятке по профилактике бронхиальной астмы значится пункт о четком соблюдении рекомендаций лечащего врача, поскольку только он вправе назначать, отменять либо изменять дозировку лекарственных препаратов. Усугубляется недуг наличием сезонных простудных болезней, которые усиливают воспаление и учащают приступы. Чтобы этого не произошло, следует уделить повышенное внимание мероприятиям, направленным на общее оздоровление организма (например, ежегодная вакцинация против гриппа и ОРВИ).

Третичная профилактика бронхиальной астмы предусматривает советы, призванные не допустить увеличения количества приступов. Она включает все описанные выше рекомендации плюс регулярное посещение доктора (даже если недуг в ремиссии), нахождение только в хорошо вентилируемых помещениях и принятие мер по борьбе с тараканами и другими насекомыми.

Однако предупреждение развития болезни зависит в первую очередь от грамотной диагностики аллергенов: пыль, шерсть домашних животных, бытовая химия, микроклещи, пищевые продукты. Только определение всех аллергенов позволяет избавиться от факторов риска и провести действенную профилактику бронхиальной астмы.

Несмотря на то, что болезнь нельзя вылечить, строгое соблюдение советов по первичной, вторичной и третичной профилактике бронхиальной астмы дает предрасположенным к развитию и страдающим от болезни людям возможность жить полной жизнью, открыто взаимодействуя с окружающим миром. Благодаря современной медицине, астматики сегодня активно занимаются спортом и участвуют в общественных мероприятиях.

Комментарии к статье

Источник

приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы вызывает попадание в организм аллергена, а при неаллергической форме – стресс, физическое перенапряжение. Признаки: затруднен выдох, хрипы при дыхании, кашель, удушье. Положение больного вынужденное – сидя с опорой на руки. Тяжелый приступ переходит в опасный для жизни астматический статус.

Для снятия удушья нужно принять правильное положение тела с опорой на руки, обеспечить приток свежего воздуха, по возможности удалить аллерген и вдохнуть препарат, расширяющий бронхи. Назначают 1-2 дозы Сальбутамола, Беротека, Беродуала, Атровента. Они могут быть в дозированных ингаляторах (баллончиках) или растворе для небулайзера. При отсутствии эффекта на протяжении 2 часов или при тяжелом приступе нужна срочная медицинская помощь.

Приступ бронхиальной астмы: признаки и симптомы

Для приступа бронхиальной астмы характерным признакам считается начало после контакта с аллергеном, стресса или инфекции. Симптомы – короткий вдох и протяжный свистящий выдох, хрипы, слышимые на расстоянии, кашель, вынужденное положение тела. При отсутствии лечения или при тяжелом течении болезни приступ переходит в астматический статус, опасный для жизни.

Что вызывает

Вызывают приступ бронхиальной астмы аллергены, а также внешние и внутренние факторы, изменяющие реакцию бронхов на них.

Вид провоцирующего фактора	Обстоятельства развития приступа
Растения	Период цветения трав или деревьев, поездка на природу
Животные	Нахождение в помещении, где есть шерсть или частички эпидермиса (наружного кожного покрова)
Продукты	Прием в пищу, употребление нескольких новых пищевых продуктов, преимущественно белковые – курица, рыба, яйца, молочные, а также на цитрусовые, клубнику или содержащие красители, консерванты
Инфекция	Заражение вирусами (ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирус), микробами (ангина, гайморит, бронхит, пневмония), хламидиоз
Пыль	Промышленная, домашняя, книжная, постельное белье (клещи)
Плесень	Вдыхание спор плесневых грибков в сырых помещениях, подвалах
Корм для животных или аквариумных рыбок	Чаще бывает у продавцов ветеринарных магазинов, производителей, возможен и при бытовом контакте
Лекарства	Нередко Аспирин, противовоспалительные (например, Ибупрофен), антибиотики, сульфаниламиды, витамины
Курение	Непосредственное или пассивное вдыхание дыма
Погодные условия	Холодный воздух, резкая смена температуры
Стресс	Физическое или эмоциональное перенапряжение
Резкий запах	Духи, ароматические масла, распыление химических веществ, дым

При бронхиальной астме зачастую вначале возникает реакция на продукты питания (пищевая аллергия). Потом к ней добавляются приступы при кожном контакте с аллергенами, а затем и при вдыхании вещества.

Предвестники

Приступы бронхиальной астмы часто начинаются после появления:

заложенности носа и выделения жидкой прозрачной слизи;
зуда в носовых проходах;
першения, раздражения и саднения в горле;
покашливания;
чихания;
слезотечения.

При неаллергической форме бронхиальной астмы период предвестников, как правило, стертый. Первыми признаками могут быть ухудшение общего состояния, подавленное настроение, нарастание слабости.

Симптомы аллергического и неаллергического

Вне зависимости от провоцирующего фактора (аллергия, физическое напряжение или прием Аспирина), для приступа характерны такие симптомы:

стесненность, ощущение сдавления грудной клетки (как будто надета тесная одежда);
невозможность полноценно вдохнуть;
короткий и резкий вдох, длинный, громкий, свистящий выдох с усилием;
хрипы при дыхании;
кашель;
затруднение откашливания из-за густой и вязкой мокроты.

Для типичного приступа бронхиальной астмы характерно:

повторение приступа при контакте с аллергеном и улучшение при прекращении (например, при пылевой форме достаточно выйти на свежий воздух из дому для облегчения дыхания);
ухудшение по ночам;
сезонные обострения;
наличие аллергического насморка, пищевой непереносимости, кожной формы аллергии;
частые инфекции дыхательных путей (ОРЗ) с длительным течением, неоднократными повторениями;
улучшение после приема препаратов от аллергии или использования антиастматических аэрозолей.

Вынужденное положение пациента

Для того чтобы хоть немного облегчить дыхание, пациент в период приступа удушья принимает вынужденное положение:

сидя с опущенными ногами;
корпус немного наклонен вперед;
руками опирается на ручки кресла, край кровати для того, чтобы ограничить движения грудной клетки или согнутые руки на коленях (опора на локти).

Важно учитывать, что при астматическом приступе не нужно пытаться уложить больного или советовать ему более удобную позу. По мере облегчения состояния он сам выходит из этой позиции.

Спазмы бронхов

В основе развития приступа астмы находится спазм бронхов. Он возникает в ответ на аллерген или другой провоцирующий фактор и проявляется в виде:

затрудненного дыхания,
нарастания одышки,
надсадного кашля.

Как только бронхоспазм снимается, начинается отток мокроты, уменьшается количества хрипов в легких, постепенно восстанавливается дыхание.

Тяжелый приступ

Для тяжелого приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:

затяжной приступообразный кашель;
одутловатость лица;
набухание шейных вен;
свистящее дыхание;
пациент не может разговаривать из-за сильной одышки.

Если препарат для снятия спазма бронхов не принят вовремя, или из-за ухудшения течения астмы он не действует, то развивается астматический статус. Он протекает дольше, а удушье выражено сильнее, чем при обычном приступе. Присоединяется посинение кожи, учащается ритм сердечных сокращений и дыхания.

Тревожным признаком является отсутствие мокроты. Это означает переход в стадию декомпенсации, называемую периодом «немого» легкого. В легочной ткани из-за продолжающегося спазма полностью прекращается циркуляция воздуха.

У больных сознание сохранено, но отмечается заторможенность. Кожа с выраженным цианозом (синеватым оттенком). Грудная клетка приобретает бочкообразный вид, а ее движения практически незаметны, впадины над и под ключицами втянуты. Давление низкое, пульс слабый и частый.

Без срочного лечения в стационаре астматический статус переходит в кому. Для нее характерны:

спутанное сознание;
нет реакции на обращение или другие внешние раздражители;
дыхательные движения слабые, редкие;
пульс и давление крайне низкие.

К неблагоприятным последствиям относится разрыв бронхов, остановка сердца. Возможен смертельный исход.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Неотложная помощь больному с приступом бронхиальной астмы включает удаление аллергена (по возможности), правильное положение тела, доступ воздуха, вдыхание аэрозоли (Беротек, Сальбутамол).

Правильное положение ребенка

Первая помощь при бронхиальной астме начинается с облегчения дыхания, для этого нужно ребенку занять правильное положение – чаще всего помогает опора на спинку стула, лучше сесть к ней лицом. Второе условие – это поступление свежего воздуха. Необходимо раскрыть пошире окна, расстегнуть всю сдавливающую одежду.

После этого рекомендуется всеми способами успокоить ребенка, так как стрессовое состояние усиливает спазм бронхов. Для этого взрослые должны сами подавать пример спокойного, размеренного дыхания и постараться помочь дышать синхронно. Можно поглаживать по спине, дать попить немного теплой воды (лучше минеральной без газа). Ноги рекомендуется опустить в таз с теплой водой.

Что делать больному

Если возник приступ бронхиальной астмы, то неотложная помощь предусматривает следующий алгоритм действий:

Удалить все известные аллергены из помещения.
Освободить грудную клетку от сдавливания одеждой.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Воспользоваться назначенным ингалятором для снятия приступа (например, Сальбутамол, Алупент, Беротек, Беродуал) – выполнить 1 или 2 нажатия.
Через 20 минут оценить состояние – если улучшение не наступило, то можно повторить ингаляцию.

Доврачебная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы предусматривает вызов скорой медицинской помощи. Точно так же следует поступить при отсутствии результата от ингалятора на протяжении 2 часов.

Это особенно важно, если у больного уже был ранее астматический статус, астме у детей и пожилых людей, при сопутствующих заболеваниях сердца.

Что вдыхают астматики, какое лекарство

В домашних условиях астматики при приступе вдыхают препараты, которые расширяют бронхи (бронхолитики). Наиболее популярные указаны в таблице.

Название	Состав	Начало действия при приступе	Сколько длится эффект	Максимально доз в сутки	Цена, рубли
Вентолин	Сальбутамол	5 минут	4-6 часов	8	130-150
Беротек	Фенотерол	5 минут	3-6 часов	8	410-425
Атровент	Ипратропия бромид	15 минут	6 часов	12	365-380
Беродуал	Фенотерол и ипратропия бромид	15 минут	9 часов	8	495-512

Чтобы купировать приступ астмы, могут быть использованы небулайзеры. Для этой цели подходят больше МЕШ-ингаляторы, но можно воспользоваться и прибором компрессорного типа, ультразвуковым. Для заполнения емкости аппарата нужны растворы бронхолитиков.

Рекомендуемые дозы для одной процедуры:

Атровент – 20-40 капель;
Беротек – 5-10 (максимум 20 при тяжелом состоянии) капель;
Беродуал – 10-40 капель;
Сальбутамол, Вентолин – 1-2 небулы (в одной 2,5 мл).

При приготовлении раствора для ингаляций используют не более 2 мл физраствора, а небулы можно залить в неразведенном состоянии, чтобы препарат как можно быстрее подействовал.

Если снять приступ бронхиальной астмы не удается бронхолитиками, то назначается внутривенная терапия. Вводят Эуфиллин, гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон). В условиях стационара проводятся кислородные ингаляции, а в крайне тяжелых случаях подключается искусственная вентиляция легких.

Что противопоказано

При приступе не рекомендуется:

применять препараты, которые не были назначены;
использовать дозы, выше максимальных (приводит к тому, что следующие эпизоды удушья будут тяжелее);
пытаться снять спазм бронхов любыми народными средствами;
откладывать вызов врача при тяжелом состоянии.

Одной из распространенных причин развития астматического статуса является самостоятельное решение больного об отмене гормональных препаратов, снижение их дозы. Так нередко поступают пациенты при улучшении самочувствия. Это неизбежно приводит к обострению болезни. Поэтому при астме важно знать главное правило лечения – обсуждение коррекции схемы лечения с пульмонологом после обследования.

Профилактика приступов удушья при бронхиальной астме

Чтобы приступ удушья при бронхиальной астме возникал как можно реже, необходимы профилактические мероприятия:

регулярное посещение лечащего врача не менее 1 раза в полгода даже при хорошем состоянии;
максимальное избегание контакта с аллергеном, курения, физических перегрузок, эмоциональных стрессов;
строгое выполнение рекомендаций по лечению, согласование совместимости препаратов (например, бета-адреноблокаторы для снижения давления нарушают эффект бронхорасширяющих медикаментов);
использование при приступе наименьшей дозы бронхолитика (по возможности);
пересмотр пищевого рациона с учетом переносимости продуктов, важно обеспечить замену аллергена, чтобы не нарушить обмен веществ (нередко нужна консультация диетолога);
ежедневная лечебная гимнастике, в том числе и дыхательная;
тщательная влажная уборка помещения;
самоконтроль показателей вентиляции при помощи пикфлоуметра, ведение дневника с указанием препаратов, доз и результатов замеров.

Бывает ли астма без приступов удушья

Астма, протекающая без типичных приступов удушья, называется кашлевой. Такой формой в большинстве случаев страдают дети. В дневное время ребенок может чувствовать себя нормально, а по ночам возникает сильный кашель. При этом нет выраженной одышки или посинения коржи. Похожие симптомы бывают и при аллергическом бронхите (эозинофильном).

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти исследование функции дыхания, в том числе и нагрузочные пробы. У астматиков обнаруживают повышение чувствительности бронхов к физической активности.

Смотрите на видео о бронхиальной астме:

Как вызвать приступ астмы

Приступ астмы по желанию вызвать нельзя, так как он не может возникнуть у человека с нормальной реакцией дыхательных путей на раздражители. Если астматику достаточно вдохнуть, например, запах травы или выйти на холодный воздух, то в норме это никак не повлияет на дыхание здоровых людей.

Приступы удушья: причины, но не астма

Причиной астматического приступа удушья бывает не только бронхиальная астма, но и сердечная, основные отличия между ними указаны в таблице.

Признак	Сердечная астма	Бронхиальная астма
Фоновые болезни	Стенокардия, ревматизм, высокое давление, нефрит (воспаление почек)	Аллергический насморк, пищевая аллергия, хронический бронхит
Провоцируют приступ	Инфаркт, стресс, гипертонический криз	Контакт с аллергеном, физическая нагрузка, инфекция, смена погоды
Что затруднено при дыхании	Вдох	Выдох
Посинение кожи	Губы, пальцы	Лицо, туловище
Мокрота	Вязкая, прозрачная, стеклянная	Пенистая, розовая

Также затруднение дыхания с эпизодами удушья бывает при:

увеличении щитовидной железы, особенно загрудинном зобе, опухоли;
вирусной, микробной или грибковой пневмонии;
опухоли в грудной клетке;
туберкулезе;
расширении грудного отдела аорты (аневризме);
сердечной недостаточности при пороках сердца, миокардите (воспалении миокарда);
скоплении жидкости в плевральной или околосердечной полости (плеврит, перикардит);
ожирении;
истерическом состоянии;
передозировке бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Сотагексал).

Рекомендуем прочитать статью о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы. Из нее вы узнаете о том, когда нужно применять ингалятор для астматиков, препаратах от бронхиальной астмы, какой небулайзер купить ребенку астматику и в каких случаях ингалятор не помогает при астме.

А здесь подробнее о том, как делать ингаляции с минеральной водой.

Приступ бронхиальной астмы появляется при аллергии, инфекции в дыхательных путях, физической нагрузке у людей с повышенной реакцией бронхов. Для лечения используют ингаляторы с бронхолитиками, а если они не помогают, то вводят гормоны, Эуфиллин.

Источник